癫与可疑癫临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫与可疑癫临床发作时的动态脑电图(AEEG)的变化特征。方法本文对316例癫临床发作时的动态脑电图进行分析。结果临床发作时癫组162例中,AEEG监测结果正常为49例(30.25%),异常为113例(69.75%);在临床诊断可疑癫的154例中,AEEG监测结果正常为110例(71.43%),异常44例(28.57%)。癫组与可疑癫组临床发作时癫样波的发放有非常显著性差异(χ2=53.56,P<0.001)。结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高,临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫的诊断非常重要。尤其对许多非性发作性疾病与癫发作的鉴别诊断更有重要意义。     

癫(癎)失神发作50例脑电图分析

目的通过50例癫(癎)失神发作患儿的脑电图分析,探讨脑电图在临床脑功能评价中的应用.方法采用日本光电4418型脑电图仪,对癫(癎)失神发作患儿进行检查.结果正常2例,异常48例,异常率96%.结论3Hz棘慢波综合为癫(癎)失神发作所特有波形,适当延长过度换气描记时间及做睡眠诱发试验可提高EEG阳性率.     

26例额叶癫误诊分析

目的分析和总结额叶癫的临床特点、脑电图特点及误诊情况。方法对26例额叶癫的临床特点、脑电图资料进行回顾性分析。结果额叶癫临床发作形式多样,有姿势性发作、躯体自动症、偏转发作、伴发声及迅速进展的全面强直阵挛发作等,长程录像脑电图监测阳性率高。本组患者误诊率73.1%(19/26),主要误诊为颞叶癫、睡眠障碍、全面强直阵挛发作、精神分裂症及癔症发作等。结论额叶癫临床表现复杂多变,极易误诊,临床医生一定要掌握其临床特点及脑电图特点,长程录像脑电图监测对诊断意义重大。     

癫患儿事件相关电位变化分析

目的　探讨癫患儿事件相关电位 (简称ERP)变化的特点。方法　测定 12 0例癫患儿的ERP变化并与 40例正常儿童对照组比较 ,同时比较不同癫发作类型的癫患儿变化特点。结果　与正常儿童对照组比较 ,癫患儿组的P3 0 0 潜伏期明显延长 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,波幅下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;同时 ,不同发作类型的癫患儿的P3 0 0 改变也不同 (P<0 0 5或P <0 0 1)。结论　ERP可敏感的反映癫患儿认知功能损害 ,不同发作类型的癫患儿认知功能变化也不同。     

获得性癫性失语症的临床特点和免疫球蛋白治疗观察

获得性癫性失语症又称为Landau Kleffner综合征 (LKS) ,195 7年由Landau和Kleffner首先报道 ,主要表现为获得性失语及脑电图异常 ,约 80 %的病例伴有癫发作 ,70 %有明显的心理行为障碍〔1〕。近年来共诊断LKS 4例 ,应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗取得较好疗效 ,并进行了为期 0 5～ 1a的随访 ,报道如下 :1　临床资料例 1　男性 ,5岁。 3岁 6个月时出现失语 ,不理解别人的语言 ,并随后出现癫发作 ,为强直 阵挛发作 ,性格行为改变 ,易发怒 ,哭闹。脑电图示左侧颞部爆发性的 2 5Hz棘慢波活动 ,睡眠脑电图描记呈持续棘慢波状…     

癫(癎)失神发作50例脑电图分析

目的通过50例癫痫失神发作患儿的脑电图分析，探讨脑电图在临床脑功能评价中的应用。方法采用日本光电4418型脑电图仪，对癫痫失神发作患儿进行检查。结果正常2例，异常48例，异常率96％。结论3Hz棘慢波综合为癫痫失神发作所特有波形，适当延长过度换气描记时间及做睡眠诱发试验可提高EEG阳性率。     

动态脑电图监测在预防腹型癫癎误诊中的应用

腹型癫(dbdominalepilepsy)以发作性腹痛为主要症状,多见于儿童,因临床较为少见,易造成误诊。但近年来由于常规脑电图(REEG)的广泛开展,其诊断又欠规范,临床常发现腹痛加脑电图异常就诊断为“腹型癫”的报道。本文将1998-08～2004-08应用动态脑电图(AEEG)对临床诊断为腹型癫49例监测体会如下。1临床资料1.1一般资料本文49例,男29例,女20例。年龄2岁9个月～14岁,平均6.8岁。～5岁12例,～10岁33例,～14岁4例。病史20d～6年。1.2临床表现全组均以反复腹痛为主诉就诊,腹痛持续时间最短数秒钟,最长30min。本组腹痛发作时伴有恶心、呕吐…     

CHRNA2基因突变致失神癫■综合征一家系(附2例报告及文献复习)

目的报道CHRNA2基因突变致失神癫■综合征的1家系。方法回顾性分析1家系2例失神癫■综合征患者的临床表现、脑电图、全外显子检测结果,结合文献复习进行分析讨论。结果 2例患者起病年龄相似,均表现为失神发作及全面强直阵挛发作,脑电图提示全面性放电,全外显子检测提示2例患者及其母亲均携带CHRNA2基因突变,诊断考虑失神癫■综合征。结论以往报道一般在局灶性癫■综合征患者被检出CHRNA2基因突变。失神癫■综合征的患者也携带CHRNA2基因突变,其可能是失神癫■综合征的新致病基因。     

睑阵挛伴失神癫癎发作1例报告

睑阵挛伴有或不伴有失神癫癎发作,在2001年国际癫癎发作分类中单独列为泛化性癫癎发作的一种类型.我院电视录像脑电图(video EEG)监测诊断1例睑阵挛伴失神癫癎发作,现报告如下.     

儿童青少年失神癫癎临床及长程脑电图分析

儿童青少年失神癫癎(childhood absence epilepsy)又称频繁癫癎失神小发作,是一种年龄依赖性的特发性全身性癫癎。根据临床表现可分为简单失神及复杂失神。现将我们临床工作中遇到的21例失神发作患者的临床表现及脑电图改变回顾性分析如下。 1 资料 1.1 一般资料:本组病例21例中,女9例,男12例,年龄2-19 岁,13例行MR/CT检查,其中5例示海马硬化,患儿既往有热性惊厥史3例,缺氧2例,随访7例。 1．2 方法:21例病例均在我院行长程脑电图(Video EEG/Ambu- latory EEG)检查,采集时间4-24小时不等(EEG采用美国Bio-     

甲状腺功能亢进与癫样发作2例报告

目的　探讨甲状腺功能亢进和癫样发作的关系 ,甲状腺激素致癫样发作的机制。方法　总结 2例甲状腺功能亢进合并癫样发作患者的临床资料。结果　本组甲状腺功能亢进患者临床表现中伴有癫样发作 ,均为全面性发作。甲状腺激素的变化可能通过对全身代谢率以及分布的影响而改变了皮质神经元对性发作的易感性 ,甲状腺功能亢进可伴发癫样发作。     

老年脑出血后继发癫癎的临床探讨

目的探讨老年人脑出血继发癫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积与发作的关系及预后。方法对52例老年人脑出血继发癫病人的临床资料进行分析。结果老年人脑出血后癫发病率11·4%。早期发作与脑水肿有关,晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生或粘连等病理刺激有关;以全身强直-阵挛性发作为主,且多见于出血后2周内。以出血灶位于大脑皮质者癫发生率最高;血肿体积越大,癫发生率越高。脑叶出血后癫发作,需系统规则的用药,预后良好。结论老年人脑出血继发癫并非少见。颅内大量出血、脑叶出血易致癫发作。晚期发作需系统规则的用药。     

小儿颞叶癫的临床表现及脑电图分析

目的探讨小儿颞叶癫的临床特征及脑电图特点。方法收集16例颞叶癫患儿,对其发作的临床特点及脑电图资料进行分析,对比难治性癫的脑电图变化规律。结果患儿的癫发作形式主要表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态。颞叶癫的脑电图特点:背景正常者约占62.5%(10/16);背景异常约占37.5%(6/16);异常放电及部位:颞叶棘波或慢波放电,表现为单侧或双侧同步或不同步放电。结论小儿颞叶癫是一组部分性症状性癫综合征,多表现为复杂部分发作,临床发作及同步脑电图特点可为临床诊治提供帮助。     

脑电图、皮层脑电图在癫手术中的应用价值

目的　探讨脑电脑图及皮层脑电图在难治性癫手术治疗中致灶的定位价值。方法　对 15例难治性癫病人术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析。结果　 15例均在术前及术中记录到癫样放电 ,为手术定位切除病灶提供了可靠的依据。结论　术前脑电图结合影像学检查 ,术中皮层监测可为手术提供可靠的依据取得满意效果。     

小儿颞叶癫癎的临床表现及脑电图分析

目的 探讨小儿颞叶癫癎的临床特征及脑电图特点.方法 收集16例颞叶癫癎患儿,对其发作的临床特点及脑电图资料进行分析,对比难治性癫癎的脑电图变化规律.结果 患儿的癫癎发作形式主要表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作.单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态.颞叶癫癎的脑电图特点:背景正常者约占62.5%(10/16);背景异常约占37.5%(6/16);异常放电及部位:颞叶棘波或慢波放电,表现为单侧或双侧同步或不同步放电.结论 小儿颞叶癫癎是一组部分性症状性癫癎综合征,多表现为复杂部分发作,临床发作及同步脑电图特点可为临床诊治提供帮助.     

不同发作类型癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平研究

目的探讨不同发作类型癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化与脑损害之间的关系。方法按照1981年国际抗癫癎联盟制定的癫癎发作类型分类标准,共明确诊断190例癫癎患儿（强直-阵挛发作41例、强直性发作34例、阵挛性发作22例、肌阵挛发作12例、无张力性发作17例、失神发作22例、单纯部分性发作21例及复杂部分性发作21例）,于癫癎发作72 h内施行长程视频脑电图观察和血清神经元特异性烯醇化酶检测。结果不同发作类型癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平均高于正常对照组（P=0.000）,其中以肌阵挛发作组[（32.42±6.62）ng/ml]水平最高,除与强直-阵挛发作组（P=0.062）外,与其他各发作类型之间差异均有统计学意义（P=0.000）;而其他各类型之间差异无统计学意义（均P>0.05）。秩相关分析显示,癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平与长程视频脑电图异常程度呈正相关（r₁=0.613,P=0.000）。结论癫癎发作后血清神经元特异性烯醇化酶水平即升高,提示癫癎发作对患儿脑组织有一定损害;而且癫癎放电对神经元损害越严重、血清神经元特异性烯醇化酶水平升高越明显,不同发作类型中以肌阵挛发作、强直-阵挛发作患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平最高,提示这两种发作类型对脑组织的损害高于其他类型。     

36例难治性癫手术治疗及术后影响因素

目的总结难治性癫的外科治疗经验,分析手术治疗的效果以及手术影响因素。方法术前运用CT、MRI和脑电图等检查对癫病灶进行精确定位,全麻下行开颅癫病灶切除和变性脑组织切除,并依据患者不同情况结合其他外科治疗方法。手术在显微镜下进行,采用皮层脑电图和深部脑电图监测。结果术后2周内有7例患者出现语言功能障碍,5例患侧肌张力下降,2周后均逐渐恢复。术后随访1～4a,36例治疗后满意3例(8.3%),显著改善18例(50.0%),良好11例(30.6%),较差4例(11.1%),没有无改善病例。结论应用外科手术方法治疗难治性癫,根据癫病灶部位的不同,应用不同的手术方式,可以收到良好的治疗效果。     

卒中后早期癫的临床分析

目的　对卒中后早期癫的临床研究。方法　通过回顾性病例和随访观察。结果　卒中后早期癫的发生率为11 94% ,癫发作常发生在卒中后 2 4h内 ,占 75 5 %。癫发作与卒中CT所见部位密切相关 ,皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫。结论　卒中后早期癫发作是迟发性癫的危险因素。     

中老年脑卒中后迟发性癫60例临床分析

目的探讨中老年脑卒中后迟发性癫发作的原因、临床类型、CT表现及治疗方法。方法总结60例30~85岁脑卒2周后因癫发作而入院患者的临床特点及治疗方法。结果93%患者经抗癫、降颅压、活血化瘀及支持、对症治疗症状控制,好转出院。结论中老年脑卒中后迟发性癫较为常见,反复发作的癫使患者病情进一步加重,故坚持正规治疗,合理用药尤为重要。     

苯妥英钠不良反应12例分析

苯妥英钠为常用抗癫药 ,主要用于癫的大发作和局限性发作的治疗和预防 ,但对小发作无效 ,有时甚至使病情恶化。我们遇到癫大发作口服苯妥英钠治疗的癫患者 ,治疗剂量导致严重不良反应 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,均为癫患者。发作类型为全面性强直 -阵挛发作 ,持续服用苯妥英钠3个月～ 5年不等 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,服用后癫发作次数明显减少 ,欲根治自行将量增至 60 0mg/d ,10～ 15d后出现视物不清 ,行走时摇晃不稳 ,继而不能行走。在外院按脑血管病治疗10～ 15d…