妇科住院患者医院感染病原菌特点及耐药性分析

目的 观察妇科住院患者医院感染病原菌特点及耐药性.方法 回顾性地分析妇科1342例住院患者的资料,观察感染率、病原菌分布及耐药性.结果 共发生医院感染97例,感染率为7.2%,以呼吸道感染为主(43.3%),检出排前3种病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占20.3%、14.6%、14.0%,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南的耐药率,对其他多种药物耐药性较高,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对其他多种药物耐药性较高.结论 妇科住院患者医院感染率较高,病原菌复杂,耐药性较高.     

16SrRNA基因快速测序法鉴定3种常见病原微生物

目的改良传统Sanger测序技术,建立16S r RNA快速测序法,并应用于常见病原微生物的鉴定。方法以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌标准菌株为实验对象,建立16S r RNA快速测序鉴定方法。再以自医院分离的,已经传统生化方法鉴定的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌各30株进行方法验证。结果采用本方法进行细菌鉴定,可以正确、快速鉴定所有3种标准菌株。临床样品中,所有金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均可获得与传统生化方法完全一致的带定结果,而在30株大肠埃希菌中,只有8株(占26.7%)被鉴定为大肠埃希氏菌,有10株(占33.3%)被鉴定为宋氏志贺菌,12株(占40%)被鉴定为痢疾志贺菌。结论本方法适用于铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的快速准确鉴定,对大肠埃希菌则不完全适用。     

海南省人民医院医院院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]为准确及时掌握临床分离病原菌的流行趋势及耐药状况,指导临床合理使用抗生素.[方法]对海南省人民医院2004年4月～2008年4月医院感染的发生情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布及细菌耐药性进行统计分析.[结果]各科室病原菌的分布以ICU病区、呼吸内科、放化疗科室为主.在2594株感染菌中,细菌2149株,占82.85%,真菌445株,占17.15%.在2149株细菌中,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌最为常见,其中铜绿假单胞菌各年比例在30%左右.革兰阳性菌中以葡萄球菌最为常见,在4年的细菌变迁中无明显交化.铜绿假单胞菌感染率长期居于首位.真菌感染的主要致病菌是白色念珠菌I型,均在50%以上.革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、妥布霉素、左旋氧氟沙星较为敏感.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、莫西沙星最为敏感,敏感率均在90%以上.[结论]在下呼吸道院内感染的病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、真菌、葡萄球菌最为常见,喹诺酮抗生素对院内感染细菌普遍敏感,值得临床推荐使用. 假单胞菌各年比例在30%左右.革兰阳性菌中以葡萄球 最为常见,在4年的细菌变迁中无明显交化.铜绿假单胞菌感染率长期居于首位.真菌感絷的主要致病菌是白色念珠菌I型,均在50%以上.革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、妥布霉素、左旋氧氟沙星较为敏感.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、莫西沙星最为敏感,敏感率均在90%以上.[结论]在下呼吸道院内感染的病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、真菌、葡萄球菌最为常见,喹诺酮抗生素对院内感染细菌普遍敏感,值得临床推荐使用. 假单胞菌各年比例在30%左右.革兰阳性菌中以葡萄球 最为常见,在4年的细菌变迁中无明显交化.铜绿假单胞菌感染率长期居于首位.真菌感絷的主要致病菌是白色念珠菌I型,均在50%以上.革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、妥布霉素、左旋氧氟沙星较为敏感.革兰阳性     

某综合医院临床多药耐药菌监测与分析

目的 了解多药耐药菌(MDROs)医院感染特点,为预防和控制医院感染提供依据.方法 2010年1月-2011年12月对微生物室所有金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌培养阳性的患者进行前瞻性监测,分析MDROs医院感染情况.结果 住院患者中发生金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染6400例次,MDROs感染2522例次,总感染率为39.4％,其中MDROs的医院感染率为67.9％,较MDROs总的感染率高,差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位以手术切口MDROs医院感染率最高为39.5％,部位构成比以呼吸系统为主占49.7％.结论 在MDROs感染监控过程中,应特别关注手术切口和呼吸系统MDROs医院感染的预防控制.     

外科手术部位感染病原菌分布

目的了解外科患者手术部位感染的病原菌分布. 方法总结分析全国医院感染监控网资料中的手术部位感染病原学资料. 结果金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属分别占分离病原体的12.69%、8.08%、6.49%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、克雷伯菌属分别占19.32%、9.69%、7.88%、5.65%;白色念珠菌和非白色念珠菌分别占1.51%和2.19%;由表浅切口到器官腔隙感染,G 菌和真菌的比例逐渐增加. 结论常见的手术部位感染病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属、肠球菌属、克雷伯菌属,需加强对手术部位感染及其病原菌和耐药性的监测.     

64例脑外科患者痰液细菌培养结果分析

目的了解脑外科患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法选取2009-2010年医院脑外科患者的痰液标本病原菌培养结果64份,对病例资料进行回顾性调查分析。结果 64份痰液标本中有50例检出病原菌,检出率为78.13%;共检出57株病原菌,其中革兰阴性菌32株,革兰阳性球菌13株,真菌12株,分别占56.14%、22.81%、21.05%;最常见的革兰阴性菌为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的ESBLs检出率分别为45.45%、66.67%;革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占革兰阳性菌的40.0%。结论脑外科患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且为多药耐药菌和条件致病菌,革兰阳性菌和真菌的感染率较高,应加强护理和用药监控。     

脑血管疾病患者医院感染类型与菌谱及其耐药性分析

目的探讨脑血管疾病患者医院感染发病特点和防治措施。方法回顾性调查186例脑血管疾病住院患者的医院感染类型、感染菌构成和常见病原菌耐药情况。结果医院感染类型以下呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤软组织感染为主。感染菌居前6位的分别是铜绿假单胞菌、酵母样菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南保持高度敏感。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占其13.33%和14.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林CNS分别占17.65%(3/17)和43.75%(7/16)。结论脑血管疾病患者医院感染病原菌以条件致病菌为主;临床诊疗中应针对疾病特点积极采取预防和控制措施。     

2007～2009年胶州市某医院部分住院病人医院感染情况分析

[目的]了解医院感染发生情况及其临床特点,为预防控制医院感染提供依据。[方法]对2007-2009年胶州市人民医院〈30岁和〉59岁住院患者出院病历进行分析。[结果]调查20 427份病历,发生医院感染242例,感染率为1.18%。医院感染发生率,2007-2009年分别为1.29%、1.21%、1.06%（P〉0.05）;≤19岁、20-29岁、60-69岁、≥70岁分别为0.87%、0.92%、1.31%、1.35%;ICU为2.75%,普外科为1.82%,呼吸内科为1.24%,内分泌科为1.00%,妇产科为0.80%,其他科室为0.63%。242例医院感染病例中,感染部位主要是下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、泌尿道,分别占57.85%、14.88%、13.64%、6.20%。从感染者标本分离到218株致病菌,其中大肠埃希菌占35.32%,金黄色葡萄球菌31.19%,铜绿假单胞菌占13.30%,肺炎球菌占10.55%,克雷伯菌占6.88%,其他菌占2.76%。[结论]胶州市人民医院医院感染率较低。     

2012-2014年医院急诊科感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院急诊科感染患者病原菌分布及耐药性,以降低感染率。方法选取2012年5月-2014年5月医院急诊科收治的感染患者500例,分析其病原菌分布以及药敏结果。结果 500例患者中检出革兰阴性杆菌322株占64.4%、革兰阳性菌155株占31.0%、真菌23株占4.6%;前5位的病原菌依次为大肠埃希菌143株、凝固酶阴性葡萄球菌91株、肺炎克雷伯菌69株、铜绿假单胞菌58株、金黄色葡萄球菌49株,分别占28.6%、18.2%、13.8%、11.6%、9.8%;其中血液标本检出最多,占36.8%,其他分别为痰液、脓液、尿液等;超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为36.2%和91.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为59.2%和81.6%;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的具有较高的耐药性,并未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。结论急诊科患者病原菌感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌多见,临床应对耐药菌的耐药性及时监测,合理的使用抗菌药物治疗。     

医院感染常见病原菌耐药性动态分析

目的了解医院感染菌群的分布,为临床合理用药提供依据。方法常规方法结合微生物全自动分析仪鉴定细菌及药敏试验,必要时用K-B法补充药敏试验。结果5487株细菌主要来源于痰、尿、血液及分泌物;以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,分别占25.1%、18.6%、8.9%、8.4%和2.9%,头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁的耐药率均<22.1%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产ESBLs的阳性率为17.3%~30.3%;革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别<7.2%和2.2%。结论大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌是医院感染的主要致病菌;对耐甲氧西林葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素;对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁。     

老年肺结核合并肺部感染痰培养致病菌及耐药性分析

目的探讨老年肺结核合并肺部感染患者致病菌种分布特点及细菌耐药情况。方法回顾性分析本院2008年1月至2010年3月老年肺结核合并肺部感染患者178份痰液的病原菌分布特点及耐药情况。结果 178例患者培养出致病菌121株,革兰氏阴性杆菌占76.86%,真菌占14.05%,革兰氏阳性球菌占9.09%。主要细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。药敏试验提示革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、丁胺卡那等敏感率较高,对第三代头孢菌素耐药严重;万古霉素对金黄色葡萄球菌敏感率高,真菌药敏检测敏感率也较高。结论老年肺结核合并肺部感染的主要致病菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,真菌感染率也明显增高。     

依据病原菌耐药性分析合理使用抗菌药物

目的研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法利用Excel软件对医院2008年临床标本培养的3532株病原菌进行统计分析。结果病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等为主;其中肠杆菌科细菌占30.52%,非发酵糖菌占25.42%,革兰阳性球菌占24.32%,真菌占15.37%;大肠埃希菌中产ESBLs占71.53%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs占66.06%,金黄色葡萄球菌中MRSA占57.05%。结论细菌耐药是当前临床面临的一个十分严峻问题,临床应根据病原菌流行特征合理使用抗菌药物。     

675例婴幼儿下呼吸道感染痰培养与药敏试验结果分析

目的调查小儿下呼吸道感染的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养并做药敏试验。结果共检出675份阳性标本,致病菌541株,总阳性率为80.2%,其中革兰阴性菌438株（占64.9%）,革兰阳性菌50株（占7.4%）,真菌53株（占7.9%）,主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出百分率分别为27.6%和21.2%。耐药率较高的抗生素为：肺炎克雷伯菌对派拉西林（96.1%）,大肠埃希菌为派拉西林（89.8%）,嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南（100%）,铜绿价单胞菌对氨苄西林（100%）,阴沟肠杆菌对氨苄西林（86.3%）,金黄色葡萄球菌对青霉素（81.7%）。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药谱广、耐药率高;其次是真菌。     

血培养病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对我院住院患者血培养中分离的所有致病菌进行分析,了解住院患者引起菌血症感染的病原菌分布特点和细菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]血培养用英国先德VersaTREK全自动血培养仪培养检测,用常规方法鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验。[结果]从2004年1月～2007年8月,血培养共检出358株病原菌(不含重复菌),其中革兰阴性杆菌132株,占36.9%,革兰阳性球菌215株,占60.1%,真菌11株,占3%,检出的前几位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌,大肠埃希菌,克雷伯菌属,肠球菌属,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌中ESBLs的检出率为35.6%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为30.8%,MRSA的检出率为20.8%,MRCNS的检出率为78.6%。[结论]了解我院引起菌血症感染的病原菌分布特点及耐药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行。     

神经外科住院患者医院感染病原菌特点与耐药性分析

目的探讨神经外科住院患者医院感染病原菌特点及耐药性。方法回顾性分析821例住院患者的临床资料。结果有84例发生医院感染,感染率10.2%,感染部位分布以呼吸道为主,占65.5%;共分离出86株病原菌,革兰阴性菌占68.6%,革兰阳性菌占26.7%,真菌占4.7%;分布最多的4种病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,分别占24.4%、19.7%、15.1%、12.8%;常见革兰阴性菌呈现出多药耐药性。结论神经外科住院患者医院感染率高,病原菌耐药性高,应加强护理和预防工作。     

ICU患者医院感染部位分布调查分析与对策

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染部位分布及病原菌分布特点,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率。方法对2009年1-12月ICU370例住院患者进行回顾性调查分析。结果 370例患者发生医院感染116例次,感染率为31.35%,感染部位以下呼吸道感染为主占64.65%,其次为泌尿道、血液、皮肤创面;检出病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.17%,其次为革兰阳性球菌占16.51%、真菌占11.32%。结论 ICU医院感染部位主要以下呼吸道为主,ICU医院感染常见的病原菌有铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及真菌。     

乳腺癌术后切口部位感染病原学及ARIMA-NARNN预测模型

目的 研究乳腺癌术后切口部位医院感染情况,以及ARIMA-NARNN模型预测感染的价值。方法 选取2017年1月-2020年10月于温州市中西医结合医院收治的95例乳腺癌患者,均接受手术治疗,统计分析术后感染情况以及病原菌分布特点。运用SPSS 20.0软件建立ARIMA-NARNN模型,分析模型的拟合和预测价值。结果 95例乳腺癌患者中术后切口感染者42例(44.21%),共检测出60株病原菌,其中革兰阳性菌24株,革兰阴性菌36株,主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均表现出较高的青霉素/红霉素耐药性,对亚胺培南、美罗培南耐药性最低(0株)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均表现出较高的青霉素/红霉素耐药性,而对万古霉素、替考拉宁耐药性最低(0株)。ARIMA-NARNN组合模型预测乳腺癌患者术后切口感染率的MSE、MAE和MAPE(0.012、0.086、0.275)低于ARIMA模型。结论 乳腺癌术后切口部位医院感染主要病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,需根据药敏试验选取合适的抗菌药,采用ARIMA-NARNN组合模型可有效拟合、预测术后切口感染率,从而为术后切口感染防控提供科学指导。     

医院病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对某院住院患者中分离所有致病菌进行分析,了解住院患者感染病原菌分布特点和细菌耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. [方法]用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004年8月～2007年8月,共检出病原菌2672株,其中革兰阴性杆菌2071株,占77.5%,革兰阳性球菌601株,占22.5%,检出前7位细菌分别为大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,凝固酶阴性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌和肠球菌属.大肠埃希菌中ESBLs检出率为57.8%.克雷伯菌属中ESBLs检出率为74.2%,MRSA检出率为16%,MRCNS检出率为75.2%. [结论]了解该院引起感染病原菌分布特点及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株产生和医院感染暴发流行.     

2010年全国医院感染横断面调查感染病例病原分布及其耐药性

目的了解医院感染和社区感染病原体分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法对2010年3月1日-12月31日期间卫生部医院感染监测网医院上报的医院感染横断面调查资料中病原体及其耐药性数据进行统计分析。结果740所医院共检出医院感染病原体6 965株,革兰阳性（G+）菌、革兰阴性（G-）菌、真菌各占20.69%、66.03%、10.62%;居病原体首位的为铜绿假单胞菌（17.17%）,其次为大肠埃希菌（13.51%）、鲍曼不动杆菌（11.01%）、肺炎克雷伯菌（10.73%）、金黄色葡萄球菌（8.83%）,以上菌株占医院感染病原体的61.25%（4 266/6 965）。检出社区感染病原体13 653株,G+菌、G-菌、真菌各占28.68%、46.90%、10.41%;居病原体首位的为大肠埃希菌（12.14%）,其次为铜绿假单胞菌（7.75%）、其他链球菌（6.28%）、金黄色葡萄球菌（5.51%）、病毒（5.33%）,以上病原体占社区感染病原体的37.01%（5 053/13 653）。耐头孢西丁的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌检出率,医院感染分别为75.28%、67.86%,社区感染分别为49.23%、56.09%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率为34.24%～62.89%,医院感染与社区感染耐药率相比,高10% 左右,差异具有统计学意义（均P＜0.01);社区感染和医院感染鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为40.00%、59.33%。结论医院感染病原体高度集中,非发酵菌所占比例明显增高;医院感染和社区感染病原体分布及其耐药性均存在一定的差异,在临床经验性使用抗菌药物治疗时应区别对待。     

开放性骨折医院感染病原菌耐药性分析与中药干预措施

目的 分析开放性骨折医院感染病原菌特点及其耐药性,为临床用药提供指导.方法 收集172例开放性骨折的创面分泌物标本,常规培养、分离、鉴定,药敏试验采用K-B法.结果 172份标本共检出183株病原菌,革兰阴性菌124株占67.76％,革兰阳性菌48株占26.23％,真菌11株占6.01％,分布最多的3种病原菌为大肠埃希菌(23.50％)、铜绿假单胞菌(19.13％)和金黄色葡萄球菌(18.58％);常见细菌表现出多药耐药性,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南无耐药,金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药.结论 开放性骨折医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药,万古霉素目前在临床上被广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗;疗效确切,但国外陆续报道有中介耐药株出现,应引起重视;中药的治疗可减少耐药株的出现.