卵巢动脉参与盆腔肿瘤供血的介入治疗

目的:评价经导管栓塞卵巢动脉(OA)参与盆腔肿瘤的疗效和安全性。方法:对30例OA参与盆腔肿瘤供血的患者进行了选择性OA栓塞或栓塞化疗术,在栓塞OA之前均做过常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞化疗或栓塞术。结果:选择性栓塞OA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OA者3例、单侧者27例,未发生与栓塞术相关的并发症,6例阴道出血患者补充栓塞OA后出血立即停止,18例术后肿瘤明显缩小,6例无显著变化。2例出现一过性卵巢功能减退症状、分别于术后3、4个月自行恢复正常。结论:OA可参与盆腔肿瘤的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉疗效不佳的原因之一。如发现OA参与盆腔肿瘤的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的。     

无水乙醇选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是女性常见性、多发性妇科疾病,经皮选择性子宫动脉栓塞治疗可直接阻断肌瘤的供血和雌激素对子宫肌瘤受体的作用,使瘤体发生缺血和缺少激素的刺激而缩小,正常子宫则可通过盆腔其它侧支血供,如卵巢动脉和阴道宫颈上动脉等获得营养不致坏死.既避免了剖腹手术,又保留了子宫和卵巢的正常生理功能.我院自0999-04～2002-04用无水乙醇栓塞治疗46例子营肌瘤患者,现报如下:     

PVA选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的46例报告

据有关资料表明现在女性中的子宫肌瘤的患病率为 4 0 %～ 70 % ,是女性常见多发的妇科疾病 ,而且 90 %以上的子宫肌瘤均由两侧的子宫动脉供血 ,因此经皮选择性子宫动脉栓塞治疗可直接阻断肌瘤的供血和雌激素对子宫肌瘤受体的作用 ,使瘤体发生缺血和缺少激素的刺激而缩小 ,正常子宫则因为盆腔有丰富的侧支血供而获得营养不致坏死。既避免了剖腹手术 ,又保留了子宫和卵巢的正常生理功能。我院自 1999- 0 4～ 2 0 0 2 - 11间用聚乙烯醇(PolyvinylalcoholPVA )栓塞治疗临床资料和随访资料齐全的 4 6例子宫肌瘤患者报告如下。1　材料与方法1.1…     

动脉造影对女性盆腔常见肿瘤的诊断价值

目的：综合评价动脉造影技术对女性盆腔常见肿瘤的诊断价值。方法搜集自2013年1月至2015年7月间在我院住院病治疗的盆腔肿瘤患者60例,根据病情需要,分别进行CTA动脉重建、DSA动脉显影、MRA血管重建,对肿瘤的供血动脉进行显示。结果子宫肌瘤的患者16例可见子宫动脉子宫支及卵巢动脉负责供血;膀胱癌患者10例膀胱动脉上下支负责供血;卵巢肿瘤15例(14例原发,1例卵巢种植转移)由子宫动脉卵巢支、卵巢动脉负责供血;直结肠肠癌患者19例回结肠动脉、乙状结肠动脉支、直肠上动脉、直肠下动脉和骶正中动脉供血。结论动脉血管成像技术、CTA、DSA、MRA可对女性盆腔常见肿瘤进行准确显影,对介入及微创治疗术前提供可靠的指导,避免损伤或遗漏重要动脉。     

盆腔肿瘤供血及介入治疗选择

目的：探讨盆腔肿瘤供血特点对介入治疗选择的意义。材料和方法;分析58例盆腔肿瘤(男12例,女46例)年龄23岁～63岁,分别作双侧选择性髂内动脉造影,观察盆腔肿瘤的供血,行供血动脉选择性插管灌注栓塞治疗．化疗药物为阿霉素类、卡铂、5-Fu、MMC,栓塞剂主要为明胶海绵颗粒。结果：58例盆腔肿瘤中,54例为髂内动脉前干分支血管主要供血,仅少数病例是髂外动脉参与供血．并对52例妇科盆腔肿瘤及4例骶(尾)部肿瘤行肿瘤主要供血血管选择性灌注栓塞治疗,介入治疗术后所有病例均有全身情况改善,症状减轻,20例宫颈癌得以二期手术切除,4例子宫大出血得以控制;4例骶(尾)部肿瘤先行肿瘤供血动脉栓塞,栓后手术切除清楚,出血量减少。结论：盆腔血管解剖和肿瘤血管特点,是介入治疗选择基础,可作为盆腔肿瘤急诊止血症状,手术前后的辅助治疗或不能手术患者的姑息治疗不可缺少的手段．     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 观察选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 21例子宫肌瘤患者采用Seldinger‘s方法作选择性子宫动脉栓塞治疗，经股动脉穿刺，将导管插入子宫动脉，造影，再经导管注入真丝线段，栓塞子宫动脉。结果 造影发现子宫肌瘤血供丰富，部分肌瘤血供来自肌瘤侧子宫动脉，部分肌瘤双侧子宫动脉均参与供血。栓塞肌瘤供血侧或双侧子宫动脉后子宫肌瘤血供可完全阻断。定期随诊结果月经量及月经周期恢复正常，肌瘤和子宫体积明显缩小，临床有效率达95．24％。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创伤、临床效果好的新方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择25例子宫肌瘤患,采用Seldinser技术经一侧股动脉穿刺,将导管超声选择性插入双侧子宫动脉远端,经导管注入PVA和明胶海绵微粒,阻断子宫肌瘤的血供。结果：血管造影显示子宫肌瘤血供丰富,均为双侧子宫动脉供血。栓塞后血管造影见子宫肌瘤血供完全阻断,技术成功率为100％。随访结果表明,患临床症状缓解消失,肌瘤和子宫体积明显缩小。术后有不同程度的盆腔疼痛、低热,经对症处理后症状逐渐消失。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显的微创治疗新方法。     

子宫动脉栓塞术治疗60例子宫肌瘤临床观察

[目的 ]观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效 .[方法 ]给 6 0例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及子宫动脉栓塞术 ,观察术后副反应以及第 6个月子宫肌瘤大小的变化、临床症状的改善和子宫动脉栓塞术对雌激素水平的影响 .[结果 ]子宫动脉造影显示 36例 (6 0 % )子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主 ,18例 (30 % )由双侧子宫动脉同时供血 ,6例 (10 % )为卵巢动脉参与供血 .治疗中或术后出现不同程度的下腹部、腰部坠胀疼痛及发热等栓塞后综合征 .术后第 6个月疗效观察示 ,治愈7例 ,显效 4 1例 ,有效 8例 ,无效 4例 .卵巢内分泌功能在栓塞治疗前后无显著变化 .[结论 ]子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全有效 .     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　经股动脉穿刺应用Seldinger技术引入导管鞘 ,将导管超选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入PVA及明胶海绵颗粒 ,阻断肌瘤血供。结果　经子宫动脉DSA发现 ,子宫肌瘤血供丰富 ,均有双侧子宫动脉供血 ,栓塞双侧子宫动脉后 ,可以完全阻断子宫肌瘤的血供。栓塞后随访结果表明 ,肌瘤及子宫体积明显缩小 ,月经量及月经恢复正常 ,疼痛缓解 ,临床治愈。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 ,是一种创伤小、临床疗效良好、简单安全的新方法 ,其远期疗效有待进一步观察。     

子宫动脉造影解剖及其血管内栓塞治疗的研究

探讨子宫动脉造影解剖及其血管内栓塞治疗的临床疗效。方法：采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫动脉解剖以及子宫肌瘤的血供状况,超选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行栓塞治疗。结果：60例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,60%子宫动脉起源于髂内动脉前干,对侧斜位显示子宫动脉开口及行程为最佳投照体位。子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血并均显示丰富,呈双侧优势型35例,占58.3%;双侧子宫动脉均参与供血,但一侧供血较对侧明显丰富,供血量超过子宫肌瘤瘤体的1/2,呈单侧优势型21例,占35%;仅有一侧子宫动脉参与供血,呈单侧供血型4例, 占6.7%。术后患者原有的症状消失。B超复查显示,术后3个月肌瘤平均缩小40%,6个月平均缩小55%,12个月平均缩小60%。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤安全有效;了解子宫动脉解剖及子宫肌瘤的血管构筑,可提高技术成功率     

子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤及对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响,为有生育要求的患者应用UAE提供理论依据。方法选择21～45岁,既往月经周期规则,因子宫肌瘤及子宫腺肌病行UAE的妇女37例。监测治疗后在栓塞前、栓塞后3个月及6个月,评估所有病人的症状改善情况,并且采用经阴道彩色能量多普勒超声对子宫及病灶进行动态监测,监测月经,子宫大小,子宫动脉和卵巢动脉血流动态改变及性激素水平情况。结果①子宫动脉栓塞术前后子宫体积和子宫动脉血流参数比较,术前与术后3个月、术后6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②子宫动脉栓塞术前后卵巢动脉血流、血性激素（FSH、LH、E2）与月经周期的情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAE是一项安全的治疗技术,不会引起永久性闭经,对卵巢内分泌功能及卵巢排卵功能影响是短暂、轻微、可逆的。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果及应用价值。方法采用Seldinger’s技术作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性进入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富．均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后．子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明：月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率86.67％。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法。     

超选择性子宫动脉插管和超低压间歇性栓塞法在子宫肌瘤治疗中的临床应用

目的探讨超选择性子宫动脉插管和超低压间歇性栓塞法在子宫肌瘤治疗中的临床应用价值。方法采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的血管构筑及其血供状况,然后,采用超选择性子宫动脉插管和超低压间歇性栓塞法行子宫肌瘤栓塞治疗。结果 26例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血并均显示丰富,呈双侧优势型16例,占61.5%;双侧子宫动脉均参与供血,但一侧供血较对侧明显丰富,占28.5%;经超选择性子宫动脉插管和超低压间歇性栓塞法治疗后,患者原有的症状消失,术后并发症轻微,治疗3～1 2个月后,子宫及子宫肌瘤均明显缩小,临床总有效率100%。结论超选择性子宫动脉插管和超低压间歇性栓塞法治疗子宫肌瘤疗效满意,术后并发症轻微,值得临床推广应用。     

子宫肌瘤介入治疗的临床分析

目的探讨子宫肌瘤动脉栓塞术前、后性激素变化及闭经原因。方法对183例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗,测定栓塞前后的促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）;观察术后闭经情况。结果177例未闭经患者,促卵泡素术前8.72±3.23IU/L、术后6月9.81±1.92IU/L,促黄体生成素术前11.72±6.21IU/L、术后6月13.58±2.31IU/L,雌二醇术前162±56pg/ml、术后6月185±76pg/ml。栓塞前后促卵泡素、黄体生成素及雌二醇没有统计学上的差异（p〉0.05,t检验）;6例术后出现闭经患者性激素变化较明显。结论在双侧卵巢支未被完全异位栓塞时,子宫肌瘤动脉栓塞术对性激素没有明显影响,但对双侧卵巢供血动脉的栓塞可导致闭经。     

卵巢无性细胞瘤CT和MRI特点与病理基础对照分析

目的:探讨卵巢无性细胞瘤的CT和MRI特点与病理基础。方法:回顾性分析10例经病理证实卵巢无性细胞瘤患者CT或MRI影像,结合文献对照研究其影像特点与病理基础。结果:10例均为单发,边界清晰。其中基本为实性肿块6例、囊实性肿块4例(以实性部分为主3例,囊性部分为主1例),病灶内均可见纤维血管分隔,斑点状钙化2例,3例侵犯邻近脏器及血管,4例伴有腹水,2例伴盆腔淋巴结肿大。增强后实性部分及肿瘤血管可见明显强化,血管CTA检查3例可见肿瘤由子宫动脉卵巢支供血。结论:卵巢无性细胞瘤的CT和MRI表现有一定特征性,但最终诊断仍需结合临床及病理。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究经导管行选择性子官动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。方法 选择27例子宫肌癯患者。采用Seldinger方法行双侧选择性子宫动脉插管。造影证实后经导管注入PVA栓塞颗粒。阻断肌瘤供血。结果，经造影证实。子宫肌瘤多由双侧子宫动脉供血。一侧为主。且血流丰富。行双侧子宫动脉栓塞后。肌瘤供血可完全墨薪。治疗后3个月、6个月随访，肿瘤体积明显缩小。月经量及月经周期恢复正常。贫血及压迫症状改善。结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗新方法。     

子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效,寻找子宫腺肌症有效的保守治疗方法。 方法 选择2013年1月—2015年12月在武汉科技大学附属孝感医院住院明确诊断为子宫腺肌症的患者78例,在月经干净后3～7 d,取4F cobra导管,经皮股动脉穿刺上行至子宫动脉,行子宫动脉栓塞术,术后2个月放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。定期随访评估患者术后痛经的程度、月经量、盆腔B超监测子宫的大小及子宫内膜厚度、血清CA125的水平和卵巢功能的变化。 结果 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后第3、9、12个月痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度、CA125和子宫的大小与子宫动脉栓塞术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放置曼月乐环后子宫体积大小与放置前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后有少部分患者出现少量阴道出血,但无一例出现环下移或脱落。在子宫动脉栓塞术前及术后2个月和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后第3、12个月监测血清性激素水平,各阶段血清FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),未提示有卵巢储备功能减退。 结论 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症具有创伤小、安全性高、不影响卵巢功能的优势。