低分子肝素钙皮下注射压迫与不压迫局部出血情况的观察

目的观察皮下注射低分子肝素钙拔针按压与否与皮下出血的关系,从而探讨降低皮下出血发生率及减少出血的适宜注射方法。方法选择肾病综合征使用低分子肝素钙的患者40例,随机分为2组,治疗组推注完毕后停留5s后拔针,局部不按压;对照组拔针后用棉签按压2min。观察皮下出血的例次及出血面积的大小。结果低分子肝素钙皮下注射后局部压迫与不压迫的皮下瘀斑发生情况没有统计学差异（P〉0.05）。结论推注完毕停留5s后拔针可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率。     

运用改良后低分子肝素注射方法可减少皮下出血发生的观察

目的:探讨减少低分子肝素不良反应的注射方法.方法:将31例皮下注射低分子肝素患者,随机分为两组,研究组18例,对照组13例.研究组采用注射前按摩局部皮肤,注射后按压的方法,对照组采用常规注射后按压的方法.结果:研究组皮下出血发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:改良后的注射方法能够有效降低皮下出血发生率,对减轻患者紧张心理及疼痛有积极作用.     

低分子肝素注射方法与皮下出血关系的探讨

目的：探讨不同注射方法对低分子肝素皮下出血发生率的影响。方法选择2012年8月-2013年4月我院采用低分子肝素皮下注射治疗的各类患者30例，采用自身对照法，分为试验组和对照组，共注射300例次，每组150例次。对照组采用常规的注射和按压方法，试验组采用改进后的方法进行皮下注射，注射后按压5 min~10 min。结果试验组皮下出血发生率、出血面积、疼痛程度方面都明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论注射方法的改进能够明显减少皮下出血的发生，有效减轻疼痛，减小出血面积，减轻了患者恐惧心理，提高了配合治疗的积极性。     

皮下注射低分子肝素后是否按压对皮下出血和硬结的影响

目的比较低分子肝素皮下注射方式及局部是否按压与皮下出血的关系,为临床选择有效的注射方法提供指导。方法选取2018年10—12月郑州大学第一附属医院首次接受皮下低分子肝素钙治疗的146例下肢慢性静脉功能不全的住院患者,采用自身对照,以脐为中心划一垂直线分为左右两部分,左腹部为观察组,右腹部为对照组,每例患者接受两种不同的皮下注射方法,对照组:注射10 s,按压3 min,按压深度0.5～2 cm;观察组:注射10 s,按压0 min。于注射后12 h观察注射部位皮下出血及硬结的情况,并测量皮下出血最大直径。观察两种方法所致皮下瘀斑和硬结的发生率。结果对照组按压与观察组不按压所致患者皮下出血率、出血点直径大小和硬结发生率及硬结直径大小比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低分子肝素皮下注射后是否按压对皮下出血及皮下硬结的发生无明显影响,建议皮下注射低分子肝素时采用推注10 s,不按压的方法。     

低分子肝素钙按压时间的临床观察

目的：针对腹壁注射分子肝素钙的患者,注射后按压时间的长短与皮下出血发生率及出血面积的关系,同时找出适当的按压时间,以减少皮下出血的发生,减少出血面积。方法：选择2010年6月-2011年8月腹壁注射低分子肝素钙的患者50例,将每例患者的16次腹壁注射按局部按压时间的长短分为8组,每组按压时间分别为3、4、5、6、7、8、9、10min。观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小。结果：腹壁注射低分子肝素钙后,局部不同按压时间与皮下出血的发生率及出血面积的大小之间存在关联。结论：腹壁注射低分子肝素钙后局部按压7min可以有效降低皮下出血的发生率并缩小出血面积。     

低分子肝素的最佳注射方法

目的:研究低分子肝素皮下注射部位规律轮换方法及局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系。方法:选择我科2003年2月~2005年8月住院急性心肌梗死病人、不稳定性心绞痛病人及冠状动脉支架植入术患者100例,50例非介入病人及50例介入治疗病人随机抽取实验组和对照组各10例,实验组采用注射部位轮换方法,对照组采用传统注射法。每组注射240例次,两组年龄、性别、病情、治疗等方面比较差异无显著意义,具有可比性。结果:通过临床观察发现,对照组皮下出血人数9人,出血面积≤2cm×2 cm的4人,≥2 cm×2 cm的5人;而实验组皮下出血2人,出血面积≤2 cm×2 cm的2人,无≥2 cm×2 cm者。结论:低分子肝素皮下注射部位规律轮换方法可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积。     

改良皮下注射低分子肝素钙对减少皮下瘀血的影响观察

目的 探讨改良皮下注射低分子肝素钙对减少皮下瘀血的影响.方法 将120例需皮下注射低分子肝素钙的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用改良皮下注射,对照组采用传统皮下注射.比较2组患者皮下出血及患者的满意度.结果 观察组皮下瘀血明显少于对照组(P<0.01);患者满意度观察组明显高于对照组(P<0.01).结论 应用改良皮下注射方法可以减少皮下瘀血的发生.     

低分子肝素注射方法改良实践与认识

目的探讨低分子肝素皮下注射方法。方法选择使用低分子肝素进行抗凝治疗冠心痛、脑梗塞的患者，采用自身对照，每位患者腹部左侧采用常规皮下注射法（常规法），右侧采用改良皮下注射法（改良法），即从体住、消毒、穿刺、注药、拔针、按压等方面进行改良。结果改良法较常规法皮下出血例次少、出血面积小。结论改良低分子肝素注射方法可以有效降低皮下出血及较大面积出血的发生率。     

运用改良后低分子肝素注射方法可减少皮下出血发生的观察

目的：探讨减少低分子肝素不良反应的注射方法。方法：将31例皮下注射低分子肝素患者,随机分为两组,研究组18例,对照组13例。研究组采用注射前按摩局部皮肤,注射后按压的方法,对照组采用常规注射后按压的方法。结果：研究组皮下出血发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：改良后的注射方法能够有效降低皮下出血发生率,对减轻患者紧张心理及疼痛有积极作用。     

如何预防注射低分子肝素引起的皮下出血

目的探讨注射低分子肝素钙减少皮下出血的方法,主要是注射部位与按压时间的研究。方法将84例皮下注射低分子肝素患者随机分为4组,各21例,选择不同注射部位及拔针后压迫不等的时间,观察皮下出血的例数。结果低分子肝素钙皮下注射不同部位及压迫时间与皮下出血存在统计学差异,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替注射,拔针后局部压迫5～10min可以有效降低皮下出血发生率。     

改良低分子肝素注射方法对冠脉综合征患者皮下出血的临床观察

目的：探讨低分子肝素不同注射方法对冠脉综合症患者皮下出血的影响.方法：将230例使用低分子肝素患者,采用随机数学法分为对照组和实验组各115例,对照组采取传统注射法,实验组采取改良注射法.比较分析两组患者注射低分子后致皮下出血的情况.结果：实验组皮下出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义P＜0.01.结论：改良皮下注射法可有效减少患者皮下出血发生率,有利于提高护理质量.     

热敷在低分子肝素皮下注射减少局部皮下出血及疼痛反应中的应用

目的探讨热敷对低分子肝素皮下注射局部出血及疼痛反应的效果。方法 30例皮下注射低分子肝素钠患者采取腹壁左右侧注射自身对照法,0.2ml：5 000U,2次/d。一次左侧、一次右侧,研究组采用注射前热敷局部皮肤,注射后按压的方法,对照组采用常规注射后按压的方法,采用马克盖尔法评估疼痛情况,然后观察24小时后受试者注射局部皮下瘀斑的直径。结果 61例患者共接受皮下注射720例次,研究组与对照组各360例次,研究组疼痛程度显著低于对照组（P〈0.01）,研究组皮下出血发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论改良后的注射方法能够有效减轻患者疼痛及降低皮下出血发生率。     

低分子肝素钙注射后皮下瘀血的预防

目的：总结低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血的预防体会。方法：通过对进针方法、注射部位、按压时间加以改进,从而减少患者皮下瘀血和皮下硬结等不良反应。结果：通过观察组72例和对照组66例的比较,结果显示两种不同注射方法皮下出血发生率,观察组明显少于对照组。结论：预防低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血与进针角度、拔针方法、拔针后局部是否按压有直接关系。     

立迈青注射方法的改进与效果评价

目的:探讨通过改进立迈青(低分子肝素钙)皮下注射的方法,并有规律地轮换注射部位,延长注射后压迫时间,找出有效减少皮下出血的发生率及出血面积的注射方法。方法:选择缺血性脑血管病患者80例,将其分为实验组和对照组各40例。实验组皮下注射时采用有规律轮换注射部位,改进注射方法并注射后压迫5min~10min,切勿轻柔。对照组采用常规注射方法,各组各注射480例次,观察两组皮下出血发生率及出血面积。结果:实验组皮下出血发生率(9.8%)明显低于对照组(17.5%),且出血面积小于对照组(P<0.01)。结论:在注射立迈青的操作中,采用有规律地轮换注射部位,延长局部压迫时间,改进药物稀释及注射方法,可以有效的降低皮下出血的发生率及减少出血面积。     

腹部皮下注射低分子肝素钙后不同按压方法的效果观察

目的探讨皮下注射低分子肝素钙后最佳局部按压方法。方法选择78例冠心病行皮下注射低分子肝素钙患者,采用自身对照法,即单日期采用传统棉签按压方法为对照组,双日期采用棉球按压法为观察组,观察2组患者皮下淤血情况。结果观察组皮下注射低分子肝素钙后皮下淤血发生次数明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论棉球按压法优于传统棉签按压法,值得临床推广。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Ⅹa活性的变化研究

目的探讨不同方法注射低分子肝素对局部与血浆肝素抗Ⅹa因子活性的影响。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治的不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死以及非ST段抬高心肌梗死的患者,共计100例,采用随机数字表法将其分为50例观察组和50例对照组,对照组患者采用常规皮下注射方法,观察组患者采用皮下注射低分子肝素前进行2 min捏皮肤的方法,第一次注射隔3.5 h对肝素抗Ⅹa活性进行测定,并记录皮下注射12 h患者局部皮肤的淤点、瘀斑等情况进行比较。结果观察组患者注射皮肤皮下出血发生例数为8例,发生率为16%,低于对照组患者的24例,48%的出血率(P<0.05)。出血面积在0.2 m~2以上的观察组只出现1例,皮下出血率为2%,对照组患者有11例,发生率为22%,明显高于观察组(P<0.05)。结论采用腹部皮下注射低分子肝素,应用注射前捏起皮肤2 min的操作方式能够降低患者注射后局部皮下出血的发生率,缩小出血的面积,具有很高的临床应用价值。     

低分子肝素钙两种腹壁皮下注射方法的效果比较

目的 探讨两种注射方法在低分子肝素钙腹壁皮下注射中的应用效果.方法 将70例使用低分子肝素钙治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组行垂直皱褶法皮下注射,对照组行斜刺法皮下注射;观察两种注射方法引起的疼痛和皮下出血情况.结果 观察组患者局部疼痛和皮下出血的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低分子肝素钙采用垂直皱褶法皮下注射可有效减轻患者的局部疼痛和降低皮下出血发生率,减轻患者的痛苦,提高患者治疗依从性,值得临床推广.     

注射低分子肝素钙后皮下血肿的预防性干预研究

目的：观察皮下注射低分子钙的流程，针对注射后皮下血肿的发生找出干预性按压的最佳时长，以避免皮下出血的发生。方法选取2012年1月～2012年7月曲阜市例民医院住院的冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者208例随机均分为按压时间长组和按压时间短组（n=104）。按压时间长组男76例、女28例，平均年龄（65.2±9.5）岁；按压时间短组男80例、女24例，平均年龄（66.4±12.1）岁。操作护士左手的拇指和食指捏起腹部皮肤，右手持注射器，将针头垂直刺入皮下，缓慢推药，注射完毕后以原进针角度快速拔针，按压时间长组用棉签按压穿刺点2 min以上，以一定力度（皮肤下陷1 cm）为准。按压时间短组以同样的方法拔针后，按压穿刺点0.5 min左右，注射2次/d，连续每例注射12次，每天早上由治疗护士在注射前观察前1d注射部位的瘀血硬结的面积，并记录出血程度。结果注射低分子肝素钙后，按压时间长组注射部位轻度出血79例，重度出血25例；按压时间短组注射部位轻度出血98例，重度出血6例。2组比照，按压时间短组其整体出血程度显著低于按压时间长组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论注射低分子肝素钙后，应将穿刺点的按压时间控制在0.5 min内，既能止血，又能防止按压时间太长诱发皮下出血而形成瘀斑或硬结。     

皮下注射低分子肝素局部压迫时间的探讨

目的探讨皮下注射低分子肝素局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系,同时找出较为有效的压迫时间,以减少皮下出血的发生及减小出血面积。方法选择我科住院治疗不稳定性心绞痛及急性心肌梗死失去溶栓机会而行低分子肝素治疗的患者38例,将每例患者5次皮下注射分为5组,每组的压迫时间随机定为1min、2min、3min、4min、5min,12h后观察皮下出血的例次及出血面积的大小。结果局部不同压迫时间皮下出血率比较,3min组与1min、2min组间差异无统计学意义,P〈0.05,与4min、5min组间差异无统计学意义。局部不同压迫时间中、重度皮下出血率3min组与1min、2min组间差异有统计学意义,P〈0.05,与4min、5min组间差异无统计学意义。轻度皮下出血率比较,3min组与1min、2min组间差异无统计学意义,P〉0.05,与其他相邻组间差异无统计学意义。结论皮下注射低分子肝素后局部压迫3min可以有效降低皮下出血率及较大面积出血率,对减轻患者紧张心理及疼痛有积极作用。     

皮下注射低分子肝素钙后局部压迫时间与皮下出血的关系

目的:结合临床实践情况探讨皮下出血与压迫时间的关系,降低皮下出血发生率。方法:随机选择30例心肌梗死及脑血栓形成皮下注射低分子肝素钙患者进行研究,按照常规注射按压时间,分为6min、8min、10min、12min、14min进行观察,对注射后不同时间按压情况下的皮下出血情况作出记录和分析。结果:本实验中,压迫时间≥10min皮下出血15例次,<10min皮下出血26例次,二者经χ2检验差异有统计学意义(χ2=10.85,P<0.01)。结论:局部压迫时间≥10min即可有效降低由于皮下注射低分子肝素钙而导致的皮下出血率,也就是按压时间≥10min为减少皮下出血及淤血的最佳时间。