ProMACE-CytaBOM方案与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

背景与目的:CHOP方案一直是治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)的基本方案,近年有文献报道ProMACE鄄CytaBOM方案可以提高中、高度恶性NHL的完全缓解(completeresponse,CR)率及生存率。本研究中我们比较ProMACE鄄CytaBOM方案与CHOP方案治疗中、高度恶性NHL的疗效与安全性,为中、高度恶性NHL的规范治疗提供依据。方法:选择经病理组织学证实的中、高度恶性NHL的患者146例,随机分为ProMACE鄄CytaBOM组和CHOP组两组,分别采用上述两种方案治疗。两组生存率采用Kaplan鄄Meier法分析,组间比较采用χ2检验。结果:ProMACE鄄CytaBOM组CR29例(39.7%),部分缓解(partialresponse,PR)28例(38.4%),缓解率(responserate,RR,CR+PR)为78.1%(57/73);CHOP组CR23例(31.5%),PR21例(28.8%),RR为60.3%(44/73);两组比较有显著性差异(P<0.05)。ProMACE鄄CytaBOM组患者1、3、5年生存率分别为89.3%、76.2%和45.7%,CHOP组分别为82.1%、51.4%和32.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组出现的主要不良反应是白细胞下降、血小板下降及恶心等,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组各有1例治疗相关性死亡病例。结论:与CHOP方案相比,ProMACE鄄CytaBOM方案疗效较好,不良反应可以耐受,可作为治疗中、高度恶性NHL的     

DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%～70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NHL的疗效和安全性。方法:选取35例复发或耐药的中高度恶性NHL患者,其中T细胞和B细胞NHL分别为14和21例,既往接受过以CHOP或CHOP样方案为主中位6周期(2～12个周期)的化疗,采用DICE方案进行解救治疗。结果:35例患者接受了中位4周期(2～7个周期)的DICE方案化疗,所有患者均可评价疗效和不良反应。总的客观有效率为74.3%,完全缓解率为31.4%;中位缓解时间为4个月(1～30个月),中位至治疗失败时间为7个月(2～34个月),中位生存期为14个月(3～51个月),实际2年生存率为33.3%。T细胞和B细胞NHL的有效率分别为85.7%(12/14)和66.7%(14/21),完全缓解率分别为50.0%(7/14)和19.0%(4/21)(P=0.073)。LDH升高和伴有巨大肿块是影响解救治疗疗效的高危因素(P<0.05),DICE解救疗效是复发耐药患者生存期的独立预后因素(P=0.001)。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞和血小板减少的发生率分别为71.4%和8.6%。结论:DICE方案是复发或耐药中高度恶性NHL安全有效的解救治疗方案。LDH升高和伴有巨大     

EPOCH方案治疗复发和耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景和目的：复发或耐药非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘s lymphoma,NHL)是肿瘤化疗的难点之一,目前尚无标准的解救方案。临床前研究和临床研究均证明部分抗癌药物持续静脉灌注可提高疗效或降低毒性,本试验的目的为观察用EPOCH方案胸脉灌注治疗NHL患者的疗效和不良反应。方法：2001年6月到2002年6月共收治26例复发或耐药中高度恶性NHL,其中20例（84．7％）患者至少接受2个化疗方案的治疗,中位方案数2（1－6）个,中位疗程数8（3－16）个,15例（65．7％）患者复发耐药;采用含蒽环类药物连续静脉滴注的方案EPOCH（VP－16,EPI／ADM,VCR,CTX,Prednisone)化疗1－6个疗程（中位2个疗程）。结果：本组26例患者均可评价疗效和不良反应,总的客观有效率50％,完全缓解率19．2％,其中T细胞来源NHL有效率为28．6％,B细胞来源NHL为57．9％,26例患者共实施46个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为34．8％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率为8．7％,其他不良反应少见。结论：EPOCH是复发或耐药中高度恶性NHL经济有效的解救方案,值得进一步研究推广。     

CHOP为主的化疗方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤疗效评价

目的：进一步提高对CHOP为主方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）疗效的认识。方法：用国际预后指数（IPI）对31例以CHOP为主方案治疗的中高度恶性NHL患者的疗效进行评价。根据IPI将患者分为低危和高危两大组,比较两组患者的生存状况。结果：低危和高危组完全缓解患者分别为16／21例（76％）和3／10例（30％）,部分缓解分别为3／21例（14％）和4／10例（40％）,复发／进展分别为2／21例（10％）和3／10例（30％）。中位生存期分别为84（3－132）月和6．5（0．75－52）月,两组差异显著（P＝0．0032）。1．5年总生存率（OS）分别为75．89％和20％,低危组5年OS为59．15％,10年OS为33．83％。结论：CHOP为主的第一代化疗方案对于不同危险程度的进展性NHL患者疗效明显不同。CHOP对于低危患者仍可作为首选和标准方案,对于高危患者可以考虑更强的或实验性的化疗方案。     

DICE方案与CHOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

Objective： To compare efficacies and safeties of DICE and CHOP regimens in treating intermediate and high grade non-Hodgkin＇s lymphoma （NHL）, and indicate the standard treatment for it. Methods： A total of 74 patients with moderately or highly malignant NHL, verified by pathology or histology, were randomized into the trial group （37 patients treated with DICE regimen） and the control group （37 patients treated with CHOP regimen）. Survival rate was analyzed by Kaplan-Meier method. Chi-square test was performed between groups. Results： The complete response rate, partial response rate, and response rate were significantly higher in DICE group than in CHOP group （40.5% vs. 29.7%, 37.8% vs. 27.0%, and 78.3% vs. 56.7%, respectively, P 〈 0.05）. The 1-, 3-, and 5-year survival rates were significantly higher in DICE group than in CHOP group （89.2% vs. 81.2%, 76.0% vs. 52.6%%, and 46.7% vs. 36.4%, respectively, P 〈 0.05）. The major side effects, appeared with no differences （P 〉 0.05） in incidences between the two groups, were leukopenia, thrombocytopenia, and nausea. There were only three episodes of clinical cystitis or gross haematuria in DICE regimen. Conclusion： The results showed higher efficacy of DICE regimen over CHOP regimen. DICE regimen may prolong the survival time of patients with moderately and highly malignant NHL.     

CHOP和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

观察2周CHOP（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松）方案和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’slymphoma,NHL）的有效性和毒副反应。将51例NHL患者随机分3组,分别采用标准CHOP、CHOEP和CHOP-14方案治疗并观察疗效和毒副反应。51例中CR29例,PR16例,总有效率（OR）88.2%（CR＋PR）,各组的CR和OR分别为50.0%和85.0%（CHOP）,56.0%和87.5%（CHOEP）,66.7%和93.3%（CHOP-14）。CHOEP和CHOP-14对NHL的疗效比标准CHOP有提高的趋势,但各组之间CR和OR差异无统计学意义,各组之间毒副反应相似。CHOEP和CHOP-14均可作为NHL安全有效的化疗方案。     

DICE方案治疗复发或难治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的: 目前对于复发或难治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)尚无标准解救化疗方案,本文旨在探讨DICE方案(地塞米松、异环磷酞胺、顺铂及VP-16)治疗复发或难治中高度恶性NHL的疗效和不良反应。 方法: 22例复发或难治中高度恶性NHL患者,既往均接受过2～6个周期的CHOP化疗方案无缓解或复发。现采用DICE方案化疗,中位疗程数4个周期(2～7个周期),所有患者均可评价疗效和不良反应。对患者进行解救治疗,并对毒副反应加以评估、预防及治疗。 结果: 22例患者DICE方案化疗后,总有效率为63.6%,完全缓解率为40.9%;T、B细胞NHL有效率分别为75.0%、57.1%,完全缓解率分别为37.5%、42.9%(P>0.05);LDH升高、伴有巨大肿块是影响复发耐药患者近期疗效的高危因素(P均<0.05)。经DICE方案治疗的患者,骨髓抑制、消化系统反应、脱发是较常见的并发症,经过治疗均恢复,无治疗相关死亡。 结论: DICE方案治疗难治和复发性NHL有效。     

改良CHOP方案治疗高龄人非霍奇金淋巴瘤15例

 目的　探讨改良CHOP方案治疗高龄中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的疗效以及治疗相关不良反应。方法　15例高龄中、高度恶性NHL患者（年龄均>80岁）,第 1天：环磷酰胺200 mg／m2,吡柔比星20 mg／m2,长春新碱0.6 mg／m2;第 1至第5天：泼尼松 30 mg／m2;每3～4周为1个周期,化疗4～8个周期后观察患者临床症状、体征,并监测血常规、血生化、心电图等。结果　15例患者中,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）5例,总有效率（CR+PR）为80.0 ％,常见不良反应为肺部感染、白细胞减少等,但均未影响化疗。结论　高龄NHL患者采用改良CHOP方案治疗可获得较满意疗效,且患者不良反应轻微,可进一步临床应用观察。     

美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:21名患者被分成两组:实验组和对照组,实验组给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组给予CHOP及足叶乙甙、博莱霉素方案治疗。结果:实验组9例患者CR7例(77.8%),PR1例(11.1%),NC1例(11.1%),有效率88.9%,平均缓解时间(14.9±2.7)个月。对照组12例患者CR3例(25%),PR4例(33.3%),NC4例(33.3%),PD1例(8.4%),有效率58.3%,平均缓解时间(3.6±2.1)个月,两组经统计学分析有明显差异(P<0.05),实验组有效率明显高于对照组,平均缓解时间明显长于对照组。结论:对于难治性非霍奇金淋巴瘤,美罗华联合CHOP方案疗效优于大剂量化疗。     

ATT循环方案治疗复发及难治性非霍奇金恶性淋巴瘤

背景与目的:复发性和难治性非霍奇金恶性淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的治疗一直是临床的难题之一。三联循环方案(alternating triple therapy,ATT)是ASHAP、m-BACOD、MINE3种方案每3周交替使用。本研究的目的是探讨ATT治疗复发及难治性NHL的疗效。方法:回顾性分析用ATT方案治疗的38例复发及难治性NHL患者的临床资料,其中复发性NHL28例,难治性NHL10例。结果:10例(26.3%)患者达到完全缓解,12例(31.6%)达到部分缓解,总有效率为63.2%。B细胞性淋巴瘤总有效率为60.0%(12/20),而T细胞性淋巴瘤总有效率为55.6%(10/18)。≤60岁年龄组总有效率为65.4%(17/26),>60岁组总有效率为41.7%(5/12)。全组中位随访时间11个月,1年总生存率42.1%(16/38),2年总生存率为13.2%(5/38)。毒副作用以骨髓抑制为主。结论:ATT循环方案对于复发及难治性NHL有较好的疗效,毒副反应患者可以耐受,值得在更多病例中进一步研究。     

CHVmP-VB方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨并评价CHVmP-VB方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒性。方法 48例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)接受CHVmP-VB方案(环磷酰胺，多柔比星，鬼臼噻吩甙，泼尼松，长春新碱，博来霉素)化疗。结果 2例仅化疗1周期而剔除。可评价疗效46例，CR35例，PR7例，有效率91．3％(42／46)，CR率76．1％(35／46)。中位随访25．5个月，4年生存率为57．4％(37．6％～77．2％)，中位生存期27．5个月。4年无病生存率为62．0％(40．4％～83．5％)，中位无病生存期19．6个月。可评价毒性46倒，主要毒性为血液学毒性、恶心、呕吐和脱发等，3～4度毒性少见。结论 CHVmP-VB方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤CR率高，可治愈一部分患者，是否作为国际预后指标(IPI)低及低一中危险的非霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案，需与标准的CHOP方案比较。     

美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:21名患者被分成两组:实验组和对照组,实验组给予CHOP及 Rituximab方案治疗,对照组给予CHOP及足叶乙甙、博莱霉素方案治疗.结果:实验组9例患者CR 7例(77.8 %),PR 1例(11.1 %),NC 1例(11.1 %),有效率88.9%,平均缓解时间(14.9±2.7)个月.对照组12例患者CR 3例(25 %),PR 4例(33.3 % ),NC 4例(33.3 %),PD 1例(8.4 %),有效率58.3 %,平均缓解时间(3.6±2.1)个月,两组经统计学分析有明显差异(P<0.05),实验组有效率明显高于对照组,平均缓解时间明显长于对照组.结论:对于难治性非霍奇金淋巴瘤,美罗华联合CHOP方案疗效优于大剂量化疗.     

两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的:评价两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:对2000年1月至2004年10月68例非霍奇金淋巴瘤随机分为两周方案组(CHOP/2W)及三周方案组(CHOP/3W),每组34例,全部经病理及免疫组化证实。全部采用CHOP方案化疗,CTX750mg/m²d1、ADM50mg/m²d1、VCR1.4mg/m²d1、PDN100mgd1～5。两周方案组,从第5天至第11天开始行G-CSF预防白细胞下降。结果:两周方案有效率为97.1%,三周方案有效率为79.4%(P＜0.05)。两组患者的不良反应均无明显差异(P＞0.05)。结论:两周方案治疗NHL是一种安全、有效的治疗方案。     

GOX 方案与DICE方案二线治疗非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究

目的:对比奥沙利铂联合吉西他滨（GOX）与DICE方案二线治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL ）的疗效及毒副作用。方法:选取复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者55例,随机分为两组,分别接受GOX方案和DICE方案化疗。GOX组方案为:GEM1 000mg/m2,静脉滴注,d1、d8,LOHP 130mg/m2,静脉滴注,d1;21d 为1 个周期。DICE组方案为: 地塞米松（DXM）20mg,静脉滴注,d1～d4;异环磷酰胺（IFO ）1g/m2,静脉滴注,d1～d4;Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1～d4;顺铂（DDP ）25mg/m2,静脉滴注,d1～d4;依托泊苷（Vp- 16）100mg/m2,静脉滴注,d1～d4。21～28d 为1 个周期。每2 周进行疗效及毒性评价。结果:55例患者中,GOX方案组CR3 例（11.5%）,PR14例（53.8%）,SD5 例,PD4 例,总有效率（CR+PR）为65.4% ,临床获益率（CR+PR+SD ）达到84.6% 。DICE组CR4 例（13.8%）,PR12例（41.4%）,SD8 例,PD5 例,总有效率55.2% ,临床获益率82.7% 。针对不同的细胞类型,GOX组中T 细胞淋巴瘤患者总有效率为60.0% ,B 细胞淋巴瘤总有效率达68.8% ,在DICE组T 细胞淋巴瘤总有效率50.0% ,而B 细胞淋巴瘤为57.9% 。两组的毒副反应主要为骨髓抑制,其中GOX组白细胞下降Ⅲ度7 例,Ⅳ度2 例;贫血Ⅲ度2 例;血小板下降Ⅲ度5 例,Ⅳ度2 例。DICE组白细胞下降Ⅲ度12例,Ⅳ度4 例;贫血Ⅲ度2 例;血小板下降Ⅲ度3 例,Ⅳ度1 例。胃肠道反应较GOX组为重,Ⅲ度2 例,Ⅳ度1 例。比较两组毒副反应,GOX组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于DICE组（P<0.05）。 而DICE组出现未出现末梢神经毒性病例。结论:GOX方案二线治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤是较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察。      

DICE作为二线方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的:观察DICE作为二线方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)有效性及不良反应耐受性。方法:采用DICE方案治疗28例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤。其中,复发组16例,难治组12例并探讨足三里穴位封闭或粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预防化疗对造血系统的抑制作用。结果:28例中,完全缓解CR7例(25.0%),部分缓解PR8例(28.6%),有效率53.6%。复发组的有效率明显高于难治组(10/16比4/12;P<0.01)。乳酸脱氢酶(LDH)升高12例中CR2例,LDH正常组16例CR5例,有显著性差异(P<0.01)。DICE方案的不良反应主要表现为恶心呕吐、脱发和可逆性骨髓抑制,患者均能耐受,无1例出现治疗相关性死亡。结论:DICE方案对复发性NHL有效,但对难治性NHL相对无效,提示复发性和难治性NHL可能有不同的生物学行为,对两者应该选择不同的治疗措施,LDH可以作为NHL化疗是否敏感的指标之一。     

异环磷酰胺联合方案治疗19例非霍奇金恶性淋巴瘤

我科自1997年10月～1999年8月,研究用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的异环磷酰胺联合其他抗肿瘤药物,治疗19例非霍奇金恶性淋巴瘤。现将结果报告如下:材料和方法一　研究对象本组非霍奇金恶性淋巴瘤共19例,男性17例,女性2例,年龄22～74岁,平均年龄41岁,全部病例均经病理组...     

GDP方案治疗复发和难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

  目的　探讨GDP方案（吉西他滨、顺铂、地塞米松）治疗复发和难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和患者不良反应。方法　回顾性分析用GDP方案治疗的32例复发和难治性NHL患者的临床资料,其中复发性NHL 20例,难治性NHL 12例。结果　32例患者均可评价疗效和不良反应,采用GDP方案化疗总的客观有效率59.4 %（19／32）,完全缓解率21.8 %（7／32）,其中B细胞NHL有效率为60.8 %,T细胞NHL有效率为55.5 %。全组总的1年生存率为43.8 %。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度血小板减少的发生率为31.1 %,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率为18.6 %,恶心呕吐反应较轻微,经过治疗均可恢复,无治疗相关死亡。结论　GDP方案治疗复发和难治性中高度恶性NHL疗效肯定,不良反应相对较低,值得在更多病例中进一步研究。     

CHOP方案治疗中、高度恶性非何杰金淋巴瘤的临床观察

 本文报告CHOP方案治疗30例中、高度非何杰金林巴瘤(NHI.)的临床观察.全组病例均经病理学证实.按成都NHL工作分类.化疗均达两周以上，43. 3%用药六周以上.治疗结果:全组完全缓解(CR)率63.300，总缓解率80%.27例初治病例的CR率70. 3%.复治3例，部分缓解(PR)率66. 7%.本组1, 3年生存率分别为66.7%、 40%.主要毒副反应为消化道反应，白细胞降低、脱发，少部分病例有心电图改变及肝功能损害.无致死性毒副反应发生.     

EPOCH方案治疗复发及耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤20例

 目的　观察EPOCH方案治疗复发耐药的中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及患者不良反应。方法　选择经病理检查确诊的复发及耐药的NHL患者20例,应用EPOCH方案化疗：依托泊苷（VP16）每天50 mg／m2、多柔比星（ADM）／吡柔比星（THP）每天10 mg／m2、长春新碱（VCR）每天0.4 mg／m2同时溶于生理盐水500 ml中持续静脉滴注24 h,第1天至第4天;环磷酰胺（CTX）750 mg／m2,静脉滴注,第5天;泼尼松每天60 mg／m2,口服,第1天至第5天;21 d为1个疗程。结果　20例患者总有效率60 %,完全缓解（CR）率25 %,部分缓解（PR）率35 %,主要不良反应为骨髓抑制。结论　EPOCH方案是复发耐药NHL的有效解救方案,持续静脉滴注可加强杀伤肿瘤细胞的作用,不良反应小,方便经济,值得推广。     

CHOP方案治疗中、高度恶性非何态金淋巴瘤的临床观察

本文报告ＣＨＯＰ方案治疗３０例中、高度非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）的临床观察。全组病例均经病理学证实。按成都ＮＨＬ工作分类。化疗均达两周以上，４３．３％用药六周以上。治疗结果：全组完全缓解（ＣＲ）率６３．３％，总缓解率８０％。２７例初治病例的ＣＲ率７０．３％。复治３例，部分缓解（ＰＲ）率６６．７％。本组１、３年生存率分别为６６．７％、４０％。主要毒副反应为消化道反应，白细胞降低、脱发，少部分病例有心电图改变及肝功能损害。无致死性毒副反应发生。