反复头痛、呕吐、抽风

患儿女，9岁3个月。因反复头痛、呕吐、抽风3年余入院。患儿3年来反复头痛、呕吐、抽风5次，每次间隔半个月至1年，其中2次伴发热，体温37．5～38．5℃。头痛部位不固定，头痛为阵发性、非搏动性．休息后不能缓解。呕吐多为非喷射性．每日1～8次。有时伴咳嗽或腹痛。每次发作时抽风2～4次，伴双眼凝视．持续1～3分钟自行缓解，伴或不伴发热。3次脑脊液检查结果均正常，     

反复发热咳嗽5a

病历摘要 患儿男，9岁，以反复发热咳嗽5a入院。患儿5a前开始反复呼吸道感染，每1～2个月患1次肺炎，4．5a前出现肝大、脾大伴双侧颌下、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大，中度贫血。3a前患1次严重感染，伴胸腔积液及腹腔积液。     

全身性组织胞浆菌病累及结肠一例

患者男 ,6 2岁 ,工人。因反复腹泻 8年 ,加重伴消瘦半年入院。 8年前不明原因出现腹泻 ,黄色稀便 ,无脓血 ,量不多 ,每天 7～ 8次 ,有轻微里急后重 ,伴少量黏液 ,不伴腹痛。无进行性贫血、消瘦。半年前无明确诱因 ,大便次数增加至10～ 15次 /ｄ ,但无黏液脓血 ,伴脐周隐痛不适 ,腹泻后腹痛稍好转 ,有午后潮热 ,偶有畏寒 ,体温波动在 38℃左右。无咳嗽、咯血 ,院外给予抗结核治疗 1周 ,症状无改善。体检 :体温 37～ 38℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 19次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 5 5ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。营养极差 ,明显消瘦 ,皮肤黏…     

Dieulafor病1例报告

患者,男,64岁,因上腹部隐痛伴反复呕血、黑便5天,于2008年5月26日急诊入院.患者入院前5天晨起未进食,突感上腹部隐痛,排黑便1次,伴轻微头昏、乏力,中午进食后再次排黑便1次,随即呕吐3次,始为胃内容物,后为红色血液并混有暗红色血块,量约800 ml,即在当地医院非手术治疗:禁食、止血、扩容等治疗.     

硝酸甘油对冠心病伴青光眼患者眼内压的影响

目的 :探讨硝酸甘油对冠心病伴青光眼患者眼压的影响。方法 :4 5例冠心病伴青光眼患者均以硝酸甘油舌下含化 ,观察其含药前 ,含药后 3、5、10、30min眼压变化。结果 :含药后 4次测眼压均较含药前均有所下降 ,且用药后 5、10min眼压下降明显 ,与治疗前比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :冠心病伴青光眼患者使用硝酸甘油不会引起眼压升高     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病1例诊断之路

正1病历资料患者男,74岁,因"反复喘息伴咳嗽20余年,再发伴加重2周"于2015-01-02入院。患者20余年前受凉后出现发作性喘息,伴咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,能自行好转或当地医院就诊治疗后好转,此后上述症状反复发作,每年5~6次,每次症状持续3~5 d,发作间期可完全正常,未予系统诊治。10年前患者自觉症状加重,发作时气促明显,每年发作5~6次,每次症状持续时间约1个月,咳嗽咳痰较     

残胃及十二指肠复合性恶性间质瘤一例

男性,67岁,主因“胃区隐痛、腹胀5年余,黑便1周”于2003年1月28日入院。患者5年前无明显诱因出现腹部隐痛,伴腹胀,无其他不适。腹痛、腹胀无明显规律,与进食无关。平均每年发作7~8次,未就诊。1周前出现黑便,非柏油样,1~2次/日,伴乏力,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热、大汗。     

以急腹症起病的暴发性1型糖尿病一例

患者,女,25岁,因"头晕伴腹痛3天,加重5小时"于2020年3月5日入院.患者入院前3 天无明显诱因出现中下腹部疼痛,间断发作,程度较剧烈,伴恶心、呕吐胃内容物3 次,伴低热,体温最高达37. 5℃,无黄疸、腹泻、黑便,无阴道流血.入院前5小时上述症状加重.既往身体健康,无特殊病史.入院体格检查:T 36. 8℃,R...     

阿莫西林相关出血性结肠炎1例并文献复习

1 病例介绍 患者,女,43岁.因黑便5d、加重1d入院.患者5d前感冒后至当地诊所就诊,口服阿莫西林胶囊(阿莫仙,联邦制药)1次,共1.0g后解黄褐色稀水便,1次/d,量约100 g,无呕血,病初不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐.入院头天突发腹部绞痛,以下腹明显,解黑色成形便1次,其后反复解暗红色血便,共约10余次,伴恶...     

老年腹泻诱发多种并发症一例分析

1 病历简介 患者,男,81岁,因腹泻6d,加重伴发热、意识模糊2d于2008-11-29入院.患者6d前因进食不慎出现腹泻5次(水样便),伴剑突下疼痛、恶心、呕吐胃内容物,于门诊口服左氧氟沙星、思密达治疗好转并可进流食.2d前出现发热,体温38℃,伴意识模糊、言语混乱、定向力差、不能进食.1d前出现腹泻5次,黄色稀便.既往史:高血压40年,冠心病20年,未经系统治疗,否认脑血管病史.     

室性心动过速小能量电复律成功1例

患者男 ,46岁。因反复心慌、胸闷 2 0余年 ,加重伴晕厥 2次来我院就诊。图 1　室性心动过速发作图 2　恢复窦性心律后　　患者为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,主动脉瓣狭窄 ,平时活动后气喘 ,夜间阵发性呼吸困难 ,就诊前3 0ｍｉｎ突发晕厥 2次 ,每次 5ｍｉｎ左右 ,伴咳嗽、咳白色泡沫痰烦燥不安 ,气急呼吸困难明显 ,大汗淋漓 ,急诊心电图示 :室性心动过速 (ＰＶＴ) ,心室率 2 14次 ｍｉｎ(图Ａ)。经用 5 0Ｊ直流电击复律后 ,很快恢复窦性心率 ,心室率 10 1次 ｍｉｎ(图Ｂ) ,患者症状缓解。讨论　预激综合征患者房室附加径路直接入…     

心房颤动伴长R-R间距的临床意义

目的 探讨房颤伴长R—R间距的临床意义。方法 对动态心电图（13（3G）记录到的19例房颤伴长R—R间距者进行相关分析,对19倒分成平均心室率〈60次／min及≥60次／min,长R—R间距〈2．5s厦≥2．5s．长R—R间距与睡眠相关及与睡眠不相关进行比较。结果 19例中长R--R间距238次,白天32次（17．7％）、夜间206次（82．3％）;平均心室率〈60次／rain13倒、≥60次／rain6例;长R—R间距〈2．5s7例、≥2．5s12例;长R—R间距与睡眠相关11倒、不相关8例。19倒中6例有头晕、黑礞或晕厥病史．其平均心室率〈60次／rain,最长的R—R间距均≥2．5s,且与睡眠不相关。结论 房颤伴长R—R间距多出现于夜间睡眠时,其平均心室率越慢R-R间距越长．与睡眠不相关时易发生头晕或晕厥．多为病理性房室阻滞。     

布氏杆菌病伴脑膜脑炎一例

患儿男，5岁，因发热二十余天，抽搐2次人院。二十多天前无明显诱因出现发热，体温最高39．5℃，为不规则热，无寒战，伴乏力、踝关节疼痛，无肌肉酸痛、睾丸肿痛，人院前抽搐1次，伴双眼上翻，双拳紧握，1～2min自行缓解。当天晚上又发作1次。曾用庆大霉素、卡那霉素治疗（剂量不详）效果欠佳。有羊密切接触史。既往史无特殊。体格检查：体温38．6℃，脉搏112次／min，     

巯甲丙脯酸治疗糖尿病肾病伴肾功不全36例

自 1992年至今 ,我院应用巯甲丙脯酸 (CPT)治疗糖尿病肾病伴肾功不全患者 36例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。临床资料 :本文 36例中 ,男 2 1例、女 15例 ,年龄 36～ 6 8岁 ;糖尿病病史皆在 10年以上 ,并伴持续性蛋白尿 (>0 .5 g/2 4h) ,排除蛋白尿的其它因素 ;肾功能均为轻中度不全(CCr43.2± 13ml/m in) ;2 8例伴高血压 ,2 7例伴糖尿病视网膜病变。治疗方法 :CPT12 .5～ 5 0 m g/次 ,口服 ,每日 3次。治疗前及治疗 8周后分别测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮 (BU N)、内生肌酐清除率 (CCr)、2 4小时尿蛋白定量 (测 3…     

冠状动脉痉挛致严重室内传导阻滞并继发λ波一例

<正>1临床资料患者男性,53岁,因“阵发性胸痛半年,再发伴意识丧失1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现胸骨中下段压榨样疼痛,伴出汗,持续2～5 min后缓解;于当地医院就诊,行冠状动脉CT血管造影（CTA）未见冠状动脉明显狭窄,此后仍反复发作胸痛,多于清晨或上午静息状态下发作,服用“阿司匹林肠溶片0.1 g每日1次、阿托伐他汀钙片10 mg每晚1次、尼可地尔片5 mg每日3次、地尔硫草卓片30 mg每日3次”治疗,1个月前患者熬夜后再发胸痛,性质同前,程度重,伴大汗,胸痛时突发意识丧失并倒地,     

弹性酶治疗高脂血症伴非酒精性脂肪肝的临床疗效及评估

观察弹性酶 (Elastase)治疗高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病治疗组 30例 ,口服弹性酶肠溶片 (30 0IU/片 ) ,2片 /次 ,3次 /日 ,6 0天为一疗程 ,安慰剂组 2 0例。通过测定肝功、血脂、肾功及B超随访。治疗组肝功能、血脂明显改善 ,优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组总有效率为 90 % ,明显优于对照组 10 % (P <0 0 5 )。弹性酶具有改善肝功能、降低血脂 ,防治高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的作用     

食管裂孔疝致高度房室传导阻滞及晕厥一例

患者男 ,46岁。因发作性心前区烧灼感、心悸、胸闷 5年 ,伴反复晕厥 6次 ,于 1 999年 7月 7日住院。患者 5年前开始常于饭后出现心前区烧灼感、心悸、胸闷 ,有时伴头晕 ,当卧位或呃逆时症状加重 ,弯腰拾物时晕厥 1次 ,意识丧失1～ 2ｍｉｎ ,无抽搐及二便失禁。 5年中心前区烧灼感、心悸不适多于饱餐后出现 ,尤其是餐后卧位时发作 ,当呃逆、咳嗽时亦诱发。曾晕厥 6次 ,每次晕厥均发生于饭后弯腰 ,发作前无明显其他不适。正常行走时无症状。曾多次于医院诊治未见好转。入院前 3ｄ晕厥 2次 ,为进一步治疗入院。既往体健 ,无吸烟、饮酒史。入院…     

发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

急性上消化道出血致双目失明1例报告

病历摘要:患者男,45岁。1981年以来常出现间断性中上腹痛,进食后疼痛加重,伴恶心,反酸。入院前上腹部疼痛加剧、便血5天,排柏油样便10余次,每次量100～300g,伴头晕、眼花、面色发白、出冷汗、尿少。活动后心慌、一过性黑朦感,持续3～5分     

伤寒伴中毒性心肌炎ECG演变1例

患者男 ,5 1岁。因高热、便血 94年 9月 2 2日由乡镇医院转来我院 ,以伤寒收入病房。体检 :心率 5 2次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ ,血压 90 68ｍｍＨｇ,精神差 ,有时出现嗜睡状态 ,但回答问题尚切题。心电图 (ＥＣＧ)示肢导联ＱＲＳ电压均 <0 5ｍＶ ,Ｑ -Ｔ 0 5ｓ(轻度延长 ) ,心率 5 3次 ｍｉｎ ,ＥＣＧ诊断 :①窦性心动过缓 (ＳＢ) ;②肢联ＱＲＳ低电压 ;③轻度心肌复极延长。临床诊断 :重症伤寒伴多脏器损伤 (中毒性心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭 ,骨髓抑制 ,继发性血小板减少伴肠出血 ,颅内出血 )。此患者ＥＣＧ先后共描记 8次 ,…