大剂量速可眠、安定中毒抢救成功1例

患儿，男，14岁，自服速可眠16片(0．1／片)、安定100片(2．5mg／片)。9h后呼之不醒，送至急诊室。体检：体温36．8℃，血压14／10kPa(105／75mmHg)，呼吸36次／min、表浅，脉搏124次／min，深度昏迷，唇周及四肢发绀，     

鱼骨致回肠末端穿孔1例

病人，男，20岁，战士。12h前站岗时突感右侧睾丸胀痛，呈阵发性，2h后睾丸疼痛症状消失，脐周及右下腹出现疼痛，进行性加重伴恶心，呕吐3次，呕吐物为黄绿色液体。发病后肛门排气2次。既往无腹痛病史。查体：体温38．1℃，脉搏78／min，呼吸18／min，血压16／10．5kPa(1kPa=7．5mmHg)。神志清，痛苦面容，莫菲征阴性，右下腹压痛反跳痛，腹肌紧张，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阳性，腰大肌试验阳性，右肾区叩击痛。     

基底核区脑出血伴精神异常1例

1病例报告 患者男，68岁。入院前2h出现神志不清、不能言语，无四肢抽搐和大小便失禁；在急诊科检查时出现恶心、呕吐。既往有高血压和糖尿病病史，无精神疾病。查体：体温36．5℃，脉搏84／min，呼吸22次／min，血压190／95mmHg。     

全军及南京军区医学心理学学术研讨交流会征文通知

患者男，82岁，以2型糖尿病收入住院，入院时查空腹血糖为20mmol／L，早餐后2h血糖为31mmol／L，入院时自述无药物过敏史。入院后给予格列吡嗪5mg，每天1次(早餐前30min口服)，格列吡嗪2．5mg，每天1次(午餐前30min口服)。共服用15mg后，出现全身皮肤瘙痒，     

子宫扭转误诊为卵巢囊肿扭转1例

患者32岁。因停经2^ 月，下腹痛2天，于2005年3月24日急诊入院。患者月经规律，量中等，无痛经。G2-P1L1，末次月经2005年1月5日。入院前2天，无诱因出现阵发性腹痛，未治疗。查体：体温36．6℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，BP120／80mmHg，痛苦貌，心肺无异常，下腹压痛，反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性。女]科检查：外阴(-)、阴道(-)，宫颈光滑，子宫压痛，     

注射用头孢西丁钠致迟发型过敏性皮疹1例

病例 男性，10岁，因发热、咽喉肿痛2h就诊。查体：体温39．1℃，脉搏108次／rain，呼吸26次／min，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。给予注射用头孢西丁钠（商品名：信希汀，深圳信立泰药业有限公司，国药准字H20057503，生产批号：HP20130902）1g静滴，2次／d；维生素C注射液1g静滴，1次／d；给予柴胡注射液1ml肌肉注射退热。     

军团菌性肺炎1例报告

1病例介绍患者，男性，27岁，一周前无明显诱因出现发热，体温高达39．9℃，伴有头痛、咳嗽、咯少量白色粘痰，寒战。在某医务室给予“青霉素80万u，2次／日，肌肉注射治疗3天，症状不缓解。于1997年11月21日来我院就诊。查体：体温39．2℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，     

右颞顶枕叶脉络丛乳头状癌并卒中一例

患者男．52岁，头痛伴呕吐3d；3d前出现头痛伴恶心、呕吐．无抽搐乏力、畏寒发热及大小便失禁。体温36．6℃．心率74次／min．呼吸20次／min，血压105／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，精神躁动。颈项强直( )、Babinske征(-)。白细胞：6．1x10^9/L。     

重症中暑致多器官功能衰竭死亡2例分析

1病例报告 例1患者男，19岁。患者在入院前7h负重长跑训练中，突然面色苍白、意识模糊、四肢抽搐及小便失禁。查体：体温39．3℃，脉搏135／min，呼吸20次／min，血压125／73mmHg。头颅CT扫描和腰椎穿刺脑脊液检查无异常。     

飞行员肾综合征性出血热一例

患者，男，35岁，歼-8飞行员，总飞行时间2000h。因发热4d于2003年2月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现发热，体温在39℃以上，最高达40．2℃，不伴有咳嗽、咯血，无流涕、鼻塞，无胸闷、无呼吸困难，伴有头痛，眼眶痛，腰痛，肌肉酸痛，周身乏力，在当地静滴青霉紊2d无效，入院。患者既往身体健康，无肝炎及其他病史，发病前1个月曾做大体检未见异常，飞行合格。本次患病前一直在飞行。入院时查体：体温39．4℃，呼吸19次／min，脉搏96次／min，血压102／62mm Hg，颜面，颈部，前胸潮红，咽红，眼球结膜充血，周身皮肤黏膜未见出血点，心肺腹未见异常，肾区有叩击痛。     

伴有腹水的传染性单核细胞增多症1例

病儿，男，9岁。8d前无明显诱因发热，体温波动在38．5～39．2℃，用退热药后可暂时下降，发热时无畏寒、乏力。在外院予红霉素、头孢拉定、阿奇霉素等治疗8d，体温仍不退。1d前家长无意中发现患儿颈部有一肿块，无疼痛感。发病以来无咳嗽、腹泻，无皮疹、关节肿痛，食欲欠佳。个人史、家族史、预防接种史无特殊。入院查体：体温37．3℃，心率100次／min，体质量44kg，血压110／70mmHg(1mmHg=0．1333kg)，营养发育好，步入病房。     

以急性腹泻为首发表现的老年2型糖尿病2例报告

例1，男性，70岁，农民。腹泻2d。发病前无不洁饮食史。2d前无明显涛因开始腹泻，为水样便，无黏液脓血，每日20余次。外院大便常规正常。抗生索治疗2d无明显好转转入我院。既往体健，否认“多饮、多尿、消瘦”病史。查体：体温36℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。     

吲哚美辛致重症药疹1例

患者，女，12岁。4d前患者因发热，关节痛口服吲哚美辛(消炎痛)25mg3次／d。次日面部出现散在米粒大红色皮疹，眼发红，分泌物增多；胸背部及四肢也出现红斑上有水疱；口腔、眼、生殖器黏膜糜烂疼痛。既往无药物过敏史。入院查体：体温39．0℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，血压：100／65mmHg(1mmHg=0．1333kPa)急性面     

不同复温方式对犬腹部开放伤合并海水浸泡救治时血流动力学的影响

目的 探讨不同复温方式对犬腹部开放伤合并海水浸泡救治时血流动力学的影响。方法 成年杂种犬30只制作成腹部开放伤动物模型,伤后均浸泡人工海水中,2h后打捞出水,随机分为3组。自然复温组(n=10)：将动物移至温暖环境,靠机体自身产热自发复温;体表复温组(n=10)：用电热毯体表加温;体中心复温组(n=10)：1／3张盐水42℃水浴20min后,腹腔用1／2张盐水持续灌洗2h。观察不同复温方式对犬腹部开放伤合并海水浸泡救治时体温、心率、平均动脉压、中心静脉压和心输出量的影响。结果 自然复温组复温效果不满意,救治6h后体温34．8℃,未恢复正常体温,血压提升困难、心动过速、心输出量降低。体表复温组复温效果优于前组,6h后体温36．9℃,接近致伤前体温,但血压、心率和心输出量也出现同前组类似的表现,只是程度较轻。体中心复温组复温效果满意,救治后4h体温、平均动脉压、中心静脉压和心输出量基本恢复正常。结论 腹部开放伤海水浸泡后体温过低的救治时最好采用体中心复温方式。     

原发性肺多发副神经节瘤一例

患者女，36岁，6h前争吵后突然咯出鲜红色血约20m1，无血块，无脓痰，伴轻度胸闷气促，自觉轻度腹痛。体检：体温37．9℃，呼吸20次／min；双肺听诊呼吸音粗，其他未见异常。实验室检查：     

反复应用多种抗生素致药物性肝损害1例

1临床资料 患者男，78岁。因右小腿肿痛，自服头孢氨苄0．5g／次，3次／d，服药1周后右小腿肿痛范围逐渐扩大，并出现低热。拟诊“右小腿丹毒”，给予甲培新注射液400mg／次，2次／d，林可霉素注射液0．6g／次，2次／d，静脉滴注，体温逐渐降至正常，右下肢肿痛症状减轻。但连续用药14天后，突然出现畏寒、发热，体温升至38．8℃，不伴其他症状，改用新福欣注射液2．0g／次，     

外伤性病理脾延迟破裂一例

患者男，13岁，学生。因摔伤致左上腹疼痛4h于2004年5月1日急诊入院。体检：体温37．0℃，脉搏103次／min，呼吸22次／min，血压118／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性痛苦病容，意识清楚，口唇红润，睑结膜不苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，脾区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。左下腹     

泛影葡胺致过敏性休克1例

病例男，62岁，因肺部感染收入感染科，CT增强扫描明确诊断。扫描前常规行碘过敏试验阴性。2．5h后，静脉注射造影剂40ml（上海旭东海普药业有限公司生产，批号：060203），注药过程中病人无任何不适。5min后，患者突发颈、四肢痉挛，呼之不应。急诊查体：体温38．7℃，脉搏66次／min，呼吸0次／min，血压90／50mmHg，意识丧失，     

舒血宁致皮肤瘙痒1例

1 病例报告 患者女，55岁。因全身皮肤瘙痒1h就诊。查体：体温36．5℃，血压126／80mmHg；全身多处可见大小不等、形状不规则的鲜红色风团，以颈部、躯干明显，有的融合成片，压之褪色，瘙痒难忍；心肺未见异常。患者自述因体检血脂偏高，曾于2h前口服舒血宁2片，未服用其他药物，考虑由舒血宁引起。停用舒血宁，给予10％葡萄糖注射液250ml＋10％葡萄糖酸钙注射液10ml＋地塞米松10mg＋维生素C注射液2．0g静脉滴注，每天1次；西替利嗪10mg，口服，每天1次。3天后症状逐渐消失。     

急性心肌梗死并室间隔穿孔及肺栓塞1例

病人，男，70岁。以“突发胸骨后压榨样疼痛约0．5h”入院。既往：原发性高血压史5年，血压最高180／100mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，间断服用降压药。入院查体：体温36．5℃，脉搏100次／min。呼吸22次／min。血压140／90mmHg，意识清楚，面色苍白、大汗，口唇发绀，双肺呼吸音清，心音低钝，心率100次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。