浅谈丙种球蛋白的合理应用

丙种球蛋白系免疫蛋白制剂。临床常用的丙种球蛋白有两种 :以健康人胎盘为原料制成的称为“人血胎盘丙种球蛋白” ,蛋白浓度分为 5 %和 10 %两种 ;以健康人血浆为原料制成的称为“人血丙种球蛋白” ,蛋白浓度同上。丙种球蛋白其中主要为ＩｇＧ、ＩｇＡ ,ＩｇＭ则仅含微量。本品内含多种抗体 ,注入体内能潴留 2～ 3周 ,最长可达 1个月。丙种球蛋白如果使用得当 ,基本是安全的 ,可用于某些疾病的预防和治疗。但有人对丙种球蛋白的性质、使用范围、用法及可能出现的副作用不太了解 ,误以为病后体弱打一针 ,可增强体质 ,加速健康的恢复 ;小儿体…     

丙种球蛋白的合理应用

丙种球蛋白(简称丙球)系统免疫蛋白制剂.临床常用的丙球有两种:以健康人胎盘血为原料而制成的称为"人胎盘血丙种球蛋白",蛋白浓度分为5%与10%两种;以健康人血浆为原料而制成的称为"人血丙种球蛋白",蛋白浓度同上.这种制品如果应用得当,基本上是安全的,可用于某些疾病的预防和治疗.     

左归降糖益肾方含药血浆对高糖培养小鼠足细胞凋亡及Caspase-12表达的影响

目的 探讨在高糖作用下,体外培养的小鼠足细胞凋亡及内质网应激凋亡因子Caspase-12 mRNA和蛋白表达水平的变化及左归降糖益肾方含药血浆的调控作用.方法 将体外培养的小鼠足细胞随机分为空白组(A组,25 mmol/L葡萄糖,10％空白血浆)、高糖组(B组,200 mmol/L葡萄糖,10％空白血浆)、左归降糖益肾方含药血浆组(C组,200 mmol/L葡萄糖,10％含药血浆),4-苯基丁酸含药血浆组(D组,200 mmol/L葡萄糖,10％含药血浆).培养48 h后,采用免疫荧光细胞化学法、流式细胞术检测足细胞凋亡情况;Western blot法、RT-PCR法分别检测Caspase-12蛋白或mRNA表达水平的变化.结果 与A组比较:在高糖状态下B组足细胞凋亡率、Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组比较:C组、D组足细胞凋亡率,Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与C组比较:D组足细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Caspase-12表达上调,是足细胞凋亡的分子机制之一;10％左归降糖益肾方含药血浆可能通过降低Caspase-12的表达水平,从而保护足细胞.     

怎样正确应用胎盘球蛋白

胎盘球蛋白是取正常健康人的胎盘血液,经硫酸胺盐析法制成,其中蛋白含量在5%以上,丙种球蛋白含量为蛋白总量的70%以上。如用乙醇低温分段提取法,则可制得丙种球蛋白液,含蛋白质10%以上,其中80%以上为丙种球蛋白。故胎盘球蛋白的用量经为丙种球蛋白液的1倍。胎盘球蛋白是黄色透明的液体,     

铜蓝蛋白及其临床意义

铜蓝蛋白(ceruloplasmin:CP),是一种含铜的蓝色蛋白。人血浆含铜约1150μg/L,其中95%存在于CP中。Holmberg 1944年首先将它分离出来,1948年命名为Coeruloplasmin(意指“天蓝色的血浆蛋白”),现写成     

滋膵通脉饮通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路减轻高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤的实验研究

目的:通过对高糖诱导的H9c2心肌细胞自噬和凋亡可能涉及的信号通路(PI3K-Akt-mTOR)进行研究，探讨滋膵通脉饮抑制心肌细胞凋亡的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白血浆组、滋膵通脉饮组，每组10只。连续灌胃7d,制备相应的含药血浆。滋膵通脉饮组药物浓度为4.4g/mL,灌胃量为10mL·kg^-1·d^-1;空白血浆组采用等剂量的灭菌超纯水灌胃(给药体积为10mL/kg)。把H9c2心肌细胞分为正常组、空白血浆组和含药血浆组，分别加入胎牛血清，空白血浆和含药血浆，每组均设置5%、10%、15%的浓度梯度。通过CCK-8法比较各组H9c2心肌细胞增殖情况，计算细胞存活率，筛选含药血浆。将高糖诱导的H9c2心肌细胞随机分成3组：模型组、滋膵通脉饮含药血浆组和恩格列净组，加上正常组，共4组，给药24h后，IF检测LC3B在H9c2心肌细胞的表达。Western blot法检测PI3K-Akt-mTOR信号通路蛋白和凋亡相关蛋白Caspase-3的表达。结果:含药血浆及空白血浆在10%的药物浓度水平对细胞增殖无明显影响，作为本次含药血浆实验干预...     

丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿人免疫球蛋白G亚型及肿瘤坏死因子α的改变

目的 探讨丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿血清人免疫球蛋白(Ig)G亚型及肿瘤坏死因子(TNF)α的变化.方法 选取2007年2月-2009年6月我院8例丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿为观察组,同时选取同期10例非丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿为对照组,测定两组患儿血清IgG1、IgG2、IgG4、TNF-α、C反应蛋白(CRP)及血浆清蛋白水平.结果 观察组患儿血清IgG1及IgG4水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿血清IgG2水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿血清TNF-α、CRP及血浆清蛋白水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿血清IgG1、IgG2、IgG4、TNF-α、CRP及血浆清蛋白水平有其特有的变化,治疗时应引起相应注意.     

高效液相色谱法研究蓝萼甲素与大鼠血浆蛋白的结合率

目的研究蓝萼甲素与大鼠血浆蛋白的结合。方法采用大鼠血浆平衡透析法，HPLC法测定透析袋两侧溶液中蓝萼甲素的质量浓度，计算蓝萼甲素的血浆蛋白结合率。结果蓝萼甲素在质量浓度为20、10、1μg／mL时与血浆蛋白结合率分别为74．46％、77．87％、75．29％。结论高效液相色谱法用于蓝萼甲素的生物样品测定具有简便、快速、灵敏与选择性高的特点。蓝萼甲素具有中等强度的血浆蛋白结合率。     

左归降糖益肾方含药血浆对高糖培养小鼠足细胞凋亡的影响

目的：探讨在高糖作用下,体外培养的小鼠足细胞凋亡及bax、bcl-2表达水平的变化,及左归降糖益肾方含药血浆的调控作用。方法将体外培养的小鼠足细胞随机分为空白组(A组,25 mmoL/L葡萄糖,10%空白血浆)、高糖组(B组,200 mmoL/L 葡萄糖,10%空白血浆)、左归降糖益肾方含药血浆组（C 组,200 mmoL/L 葡萄糖,10%含药血浆）,4-苯基丁酸（4-PBA）含药血浆组（D组,200 mmoL/L葡萄糖,10%含药血浆）。采用间接免疫荧光细胞化学法检测足细胞凋亡情况;MTT自动比色法检测足细胞活力,蛋白质印迹法和逆转录-聚合酶链反应法分别检测bax及bcl-2蛋白或mRNA表达水平的变化。结果与A组相比,B组足细胞活力降低,bax及 bcl-2蛋白或mRNA的表达水平均升高（P＜0.01）;与B组相比,C组、D组足细胞活力升高,bax蛋白或mRNA的表达水平均降低（P＜0.05或P＜0.01）,bcl-2蛋白或mRNA的表达水平均升高（P＜0.01）;与C组比,D组足细胞活力升高（P＜0.05),但bax及bcl-2蛋白或mRNA的表达水平,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 bax及bcl-2蛋白或mRNA表达水平的升高,是足细胞损伤的分子机制之一;左归降糖益肾方含药血浆可以通过影响bax及bcl-2蛋白或mRNA的表达水平,从而抑制足细胞凋亡。     

血浆交换联合静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效观察37例

目的探讨血浆交换联合静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的临床疗效。方法37例格林巴利综合征患者给予血浆交换联合丙种球蛋白静注，观察其用药后症状、体征改善情况。结果治疗21天后，痊愈14例，显著进步13例，进步9例，无效1例，总有效率97．30％。结论血浆交换联合静滴丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效确切，治愈率高，具有较大临床实际意义，值得临床推广。     

氨基末端脑钠肽前体水平对丙种球蛋白无反应性川崎病的预测价值

目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对静脉输注丙种球蛋白（IVIG）无反应性川崎病(KD)的预测价值。方法:回顾分析临床资料完整的KD患儿102例。根据患儿对IVIG治疗的敏感性,分为IVIG敏感组及IVIG无反应组。对患儿的临床特征及实验室检查等资料进行比较,并行ROC曲线分析。结果:102例KD患儿中,有88例（86.2％）对丙种球蛋白敏感,14例（13.7％）无反应。IVIG敏感组血浆NT-proBNP水平为(830.91±748.08) ng／L,无反应组为(1820.67±1 454.13) ng／L,无反应组血浆NT-proBNP水平明显高于敏感组（P为0.010）,差异有统计学意义。IVIG无反应组患儿WBC、CRP水平显著高于IVIG敏感组（P分别为0.019,＜0.001）,而前者血清钠（Na⁺）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平明显低于后者（P分别为0.001,0.021,0.030）,差异有统计学意义。线性相关性分析显示,KD患儿血浆NT-proBNP浓度与CRP存在明显正相关（r=0.37,P=0.02）,与Na⁺成负相关(r=-0.33,P=0.01)。血浆NT-proBNP浓度与WBC、血小板、血沉间未见相关性。当血浆NT-proBNP浓度为746.3 ng/L时,预测KD患儿对丙种球蛋白是否敏感的灵敏度为0.917,特异度为0.674。结论:血浆NT-proBNP水平升高可作为预测KD患儿对丙种球蛋白是否敏感特异性指标,特别是当血浆NT-proBNP浓度高于746.3 ng /L时,KD患儿发生丙种球蛋白无反应的可能性大。     

静推丙种球蛋白佐治肾病综合征疗效分析

目的:观察静推丙种球蛋白(IgG))对肾病综合征(NS)的治疗效果并探讨其应用价值。方法:选择皮质激素和(或)环磷酰胺治疗无效或有使用禁忌证且病情明显加重的NS病人12例,给予丙种球蛋白静推,并比较治疗前后临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白及肝肾功能等变化。结果:有效率83.3％(10/12例),尿蛋白明显减少(P<0.05),感染完全控制。结论:对于无法继续使用皮质激素和环磷酰胺的NS,在其病变加重时,静推IgG)可作为一种辅助性疗法。     

老年性白内障房水蛋白及氨基酸的分析

正常人房水蛋白含量较血浆蛋白为低,但其清蛋白与球蛋白的比例则与血浆相似。据Amsler氏等报道正常房水的总蛋白为10～40毫克％(0.01～0.04％)。眼内各种疾病,房水蛋白的变动国内外文献已有报道。实验性白内障房水的分析报道较多,可是人眼白内障的房水研究还较少见。其原因可能是     

RP-HPLC法测定人血浆中的头孢他美酸的浓度

目的：建立了血浆中头孢他美酸的HPLC测定方法并用于国产头孢他美特戊酯片的药动学研究。方法：采用10％的高氯酸溶液直接沉淀血浆中的蛋白,取上清液在HpersilODS2柱上分析,流动相为V（乙腈）：V（水）：V（三乙胺）：V（冰乙酸）＝125:875:10:5,采用UV检测器,于265nm处检测。结果：头孢他美酸在0.1-20ug/mL,绝对回收率＞85％,日内和日间R SD均＜10％ 。结论：该方法简易、准确,适用于头孢他美特戊酯片的药物动力学和生物利用度研究。     

六味地黄丸含药血清对Eahy926细胞ERK/Nrf2-HO-1信号通路的影响

目的 观察六味地黄丸含药血清对人血管内皮细胞Eahy926增殖及其ERK/Nrf2-HO-1信号通路的影响.方法 CCK-8检测大鼠5％、10％、20％空白血清与5％、10％、20％含药血清对Eahy926细胞增殖的影响,并用Western-blotting方法检测10％含药血清对Eahy926细胞ERK/Nrf2-HO-1信号通路分子蛋白表达的影响.结果 六味地黄丸含药血清可以促进Eahy926细胞的增殖;在Eahy926细胞中,10％六味地黄丸含药血清能够促进ERK的磷酸化、Nrf2核转位和HO-1蛋白的表达,明显高于无大鼠血清组和10％空白血清组.结论 10％六味地黄丸含药血清诱导ERK磷酸化介导Nrf2入核和HO-1蛋白的表达.     

肝癌病人的凝血因子X和蛋白C的羧化异常

作者建立了异常凝血因子Ⅹ和异常蛋白C的蛇毒激活显色底物检测法,并在此基础上,对原发性肝细胞肝癌(HCC)病人血浆中凝血因子Ⅹ和蛋白C的羧化异常进行了研究。发现在12例HCC患者中,有10例病人血浆中羧化不完全的异常凝血因子Ⅹ含量高于3％;有9例羧化不完全的异常蛋白C含量高于10％。据此推断,羧化异常不仅发生于凝血酶原,同时也发生于其他凝血因子如因子Ⅹ和抑制凝血的蛋白C结构中,羧化异常具有普遍性。据此,血浆异常因子Ⅹ及异常蛋白C均有可能成为肝细胞肝癌的诊断标志。     

小儿川崎病72例临床分析

目的:观察川崎病患儿应用不同剂量丙种球蛋白的疗效.方法:对10年来收治的72例川崎病患儿进行回顾性总结分析.结果:由于应用丙种球蛋白剂量不同,3组疗法平均退热时间、白细胞计数和血小板计数、C反应蛋白差异有统计学意义(P＜0.01).结论:静注丙种球蛋白对小儿川崎病的治疗作用存在浓度-效应关系.     

超滤法测定冬凌草甲素的血浆蛋白结合率

目的测定冬凌草甲素在健康人血浆、大鼠血浆和家兔血浆中的蛋白结合率,为设计合理的给药方案提供依据。方法采用超滤法结合高效液相色谱法（HPLC）对冬凌草甲素与大鼠、家兔和健康人血浆的蛋白结合率进行测定。结果冬凌草甲素在覆盖临床给药范围的5．4,21．6和108．0I．zg／mL下与健康人血浆的血浆蛋白结合率分别为80．6％,78．3％,76．2％,与大鼠的血浆蛋白结合率分别为69．3％,67．5％,68．1％．与家兔的血浆蛋白结合率分别为65．2％,66．7％,64．3％。覆盖临床给药浓度的3个浓度的冬凌草甲素在同种血浆中血浆蛋白结合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结果表明本法简便快速、灵敏度高、专属性好,能够满足测试生物样品的要求,超滤法结合高效液相色谱法可用于冬凌草甲素血浆蛋白结合率的检测。在本研究试验浓度范围内,冬凌草甲素的血浆蛋白结合率与药物浓度无显著相关性,不同种血浆的蛋白结合率试验结果表明,冬凌草甲素与健康人血浆、大鼠血浆和家兔血浆蛋白均具有中等强度的结合。     

丙种胎盘球蛋白制备的点滴体会

丙种球蛋白系被动免疫抗体,是一种蛋白质,正常人血清主要含有白蛋白和甲_1、甲_2、乙、丙四种球蛋白,丙种球蛋白约占正常血浆总蛋白的20%,抗体主要成份为两种球蛋白,所以丙种球蛋白制剂进入人体后,具有被动免疫作用,常用于预防麻疹、肝炎、治疗病毒性感染等。根据我院设备条件,土法上马,采用胎盘和胎盘血为原料制作丙种球蛋白,以供临床治疗所需。     

血液制品安全及质量控制

血液制品是在临床输血的基础上发展起来，它通过将血浆中的有效组分分离出来并用于治疗。现行《中国药典》2005年版三部中对血液制品的定义是：由健康人的血液或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制成的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分统称为血液制品。血液制品是重要的生物制品，在医疗急救及某些特定疾病的预防和治疗上血液制品有着其他药品和生物制品不可替代的临床疗效，目前血液制品包括各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、免疫丙种球蛋白、特异性免疫丙种球蛋白、凝血因子类、特殊因子类，生物胶和黏合剂等。