低分子肝素钙对短暂性脑缺血微栓子的干预作用

目的观察低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效。方法入选患者90例，随机分为低分子肝素钙和常规治疗组，低分子肝素钙治疗组43例给予低分子肝素钙6150IU皮下注射，每12h一次，常规治疗组给予肠溶阿司匹林100mg，每天一次，两组患者均常规给予活血化瘀、扩张脑血管、脑保护药治疗，10d为1个疗程。结果治疗组和对照组1d内短暂性脑缺血发作控制率分别为66．67％和53．84％，3d内短暂性脑缺血发作控制率分别为91．67％和76．92％，10d内短暂性脑缺血发作控制率分别为95．83％和88．45％，治疗期间治疗组发生脑梗死1例，对照组3例，发生率分别为4．16％和11．53％。半年内短暂性脑缺血发作复发率分别为8．33％和15．38％。脑梗死发生率分别为4．16％和19．23％。两组疗效比较低分子肝素钙治疗组明显高于常规治疗组。治疗期间两组患者均未发生脑出血，治疗前后查凝血酶原时间无明显变化。结论低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的微栓子起到了很好的干预作用。     

健康教育干预老年高血压89例效果观察

目的 探讨健康教育对老年高血压患者生活习惯、服药依从性及治疗效果的影响。方法将入院老年高血压疗养员随机分为健教组45例和对照组44例，健教组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。结果健康教育后，健教组患者生活习惯有明显改善，服药依从性增强，血压控制率提高。健教组疗养员出院时服药依从性与对照组相比差异有显著性，分别为86．7％和68．2％（P〈0．05）；出院后3个月回访服药依从性健教组和对照组分别为75．6％和52．3％（P〈0．05）。出院后3个月回访血压控制率分别为77．8％和47．7％（P〈0．01）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，可以改变高血压患者的不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和血压控制率。     

冷疗法治疗偏头痛77例

采用冷疗法治疗偏头痛７７例有效率９５％，发作控制率５８％，与应用去痛片治疗７７例有效率９０％、发作控制率３９％比较，两组有效率差异无显著性（Ｐ〉０．０５），而发作控制率差异有显著性（Ｐ〈０．０５），结果表明，冷疗法近期疗效佳，可减轻头痛发作的频度和程度，改善脑血流图波幅值及两侧波幅的左右对称度，无创伤，无药物毒副反应。     

乌梅承气汤加减治疗小儿功能性再发性腹痛117例临床观察

目的观察乌梅承气汤加减治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效。方法对2003年1月～2006年6月在本院就诊的小儿功能性再发性腹痛患儿222例，采用随机分为2组，治疗组117例以口服乌梅承气汤加减；对照组服妈咪爱，疼痛发作时口服颠茄片。2组疗程均为4周。结果治愈率、总有效率治疗组分别为66.67％、94．02％，对照组分别为44．76％、83．81％，2组比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论乌梅承气汤加减治疗小儿功能性再发性腹痛疗效显著。     

社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的影响。方法将82例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各41例。对照组采用常规护理方法治疗,干预组在此基础上进行社区护理干预治疗,其余治疗相同。12个月后观察各组患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的变化。结果12个月后,干预组患者呼吸困难评分下降[（2．81±1．12）分比（2．34±0．90）分]、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总分下降[（168．9±65．4）分比（108．6±42．1）分],两组比较差异有统计学意义（t分别为6．23,6．87;P〈0．05）;干预组患者急性发作控制率为70．73％,对照组为29．27％,两组比较差异有统计学意义（X2=40．21,P〈0．01）。结论社区护理干预对COPD稳定期患者的康复治疗有效。     

托吡酯治疗癫痫的应用剂量分析

目的：观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及不良反应，探讨治疗的理想给药模式。方法：199例癫痫患者按不同初始剂量及加量速度分为A组和B组。A组102例，初始剂量25mg／d，每周增量25～200mg／d后维持治疗12周；B组97例，初始刺量50mg／d，每周增量50～200mg／d后维持治疗12周。结果：A组总有效率及控制率分别为77．7％、42．1％，B组总有效率及控制率为76．2％、40．2％，两组相比无显著差异（P〉0．05）。B组比A组不良反应多，有显著差异（P〈0．05）。结论：对发作频率较稀的癫痫患者，最好选用小剂量起始并缓慢加量的治疗方法。     

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作31例

目的观察莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及不良反应。方法将61例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组：治疗组31例,采用莫西沙星片400mg,口服,1次/d;对照组30例,采用克拉霉素500mg,口服,2次/d。2组疗程均为10d。结果治疗组、对照组总有效率分别为90．32％、76．67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而不良反应发生率分别为5．7％、8．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作有较好的疗效。是一种有效的治疗方法。     

蔊夷三拗汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

目的：探讨蔊夷三拗汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：将符合病例选择标准的80例患者随机分为2组，治疗组运用蔊夷三拗汤治疗，对照组运用盐酸氨溴索片加常规抗菌素治疗，疗程均为2周；观察治疗前后临床疗效和症状、体征积分的变化情况。结果：两组治疗的总有效率分别为93．02％、72．97％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组治疗均能显著改善临床症状、体征（P〈0．01），治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：蔊夷三拗汤对痰湿犯肺证的慢性支气管炎急性发作有较好疗效。     

氟尿嘧啶缓释剂联合适形放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合氟尿嘧啶缓释剂治疗老年食管癌的临床疗效和毒副反应。方法89例老年食管癌患者随机分为两组：观察组45例植入氟尿嘧啶缓释剂后开始放疗;对照组44例行单纯适形放疗。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果治疗组近期总有效率93．3％,1、2年生存率分别为84．4％、68．9％;对照组总有效率79．5％,1、2年生存率分别为63．6％、38．6％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2年局部控制率治疗组为88．9％、80．0％,对照组为70．5％、59．1％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中出现的不良反应较轻,患者均能耐受,两组间无统计学差异。结论氟尿嘧啶联合三维适形放疗治疗老年食管癌安全、有效,值得临床进一步研究。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效和安全性。方法120例TIA患者分为治疗组（低分子肝素加常规药物治疗60例）与对照组（胞二磷胆碱加血塞通加阿司匹林60例）进行疗效比较。结果治疗后治疗组和对照组治愈率分别为58．3％和30％（P〈0．05）,总有效率分别为88．3％和58．3％（P〈0．05）。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作可疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

老年妇科恶性肿瘤33例围术期护理

目的：探讨单次使用尿激酶对早期频发的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及护理。方法：将113例早期频发颈内动脉系统TIA患者随机分为治疗组57例和对照组56例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予尿激酶100万U加入生理盐水100ml静脉滴注,于30min内滴完。结果：治疗组治疗后24h、3d和10d内TIA发作控制率分别为73．68％、89．47％和96．49％,均高于对照组的28．57％、60．71％和82．14％（P〈0．01）;治疗组治疗后凝血功能无明显变化（P〉0．05）,纤维蛋白原较对照组明显降低（P〈0．01）。结论：早期单次使用尿激酶治疗能迅速控制频发颈内动脉系统TIA发作,能有效防止脑梗死的发生。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：将急性脑梗死患者60例随机分为治疗组（依达拉奉组）30例和对照组（常规治疗组）30例。患者入院后在常规治疗基础上，治疗组加用依达拉奉30mg加0．9％氯化钠注射液100mL静脉滴注，每日2次，14d为一疗程，在治疗前、治疗第1，2，3，4周分别进行神经功能缺损评分及疗效评价。结果：治疗第1周，治疗组和对照组总有效率分别为56．7％和23．3％（P〈0.05）；第2周，治疗组和对照组总有效率分别为66．7％和33．3％；第3周治疗组和对照组总有效率分别为80％和50％；第4周，治疗组和对照组总有效率分别为90％和73．3％（P〈0．01），经比较差异均有统计学意义。治疗组和对照组神经功能缺损评分在治疗第1周（P〈0．05）及治疗后第3周（P〈0．01），经比较差异均有统计学意义。结论：依达拉奉能改善急性脑梗死患者神经功能缺损水平，治疗急性脑梗死疗效肯定、安全。     

预见性护理在重型肝炎和肝硬化患者医院感染中的应用研究

目的探讨重型肝炎和肝硬化患者医院感染的预见性护理效果。方法对我科收治的重型肝炎、肝硬化患者随机分为两组,对照组重型肝炎30例、肝硬化33例给予常规护理;观察组重型肝炎32例、肝硬化34例在常规护理的基础上采取预见性护理。观察两组医院感染发生率及控制率。结果对照组和观察组重型肝炎医院感染率分别为46．67％和21．88％（P〈0．05）,医院感染后控制率为分别为35．71％和85．71％（P〈0．05）;肝硬化医院感染率为39．39％和17．65％（P〈0．05）;医院感染后控制率为28．57％和83．33％（P〈0．05）;观察组未发生医院感染和发生医院感染患者的平均住院天数分别为（31．4±15．6）d和（47．2±16．7）d,对照组未发生医院感染和发生医院感染患者的平均住院天数分别为（39．4±28．9）d和（64．3±28．4）d。结论预见性护理对重型肝炎和肝硬化患者医院感染的发生有一定的预防和控制作用,合并医院感染后控制较容易,缩短平均住院天数,提高重型肝炎患者抢救成功率。     

氧喷雾化吸入药物治疗小儿支气管哮喘急性发作52例临床护理

目的：探讨全乐宁、普米克令舒氧喷雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果及护理方法。方法：将80例哮喘急性发作患儿随机分为治疗组52例和对照组28例。对照组采用传统的治疗方法：控制感染、静脉滴注肾上腺皮质激素及氨茶碱、吸氧等；治疗组在对照组治疗基础上给予全乐宁、普米克令舒氧喷雾化吸入。结果：治疗组52例患儿中，显效42例，有效8例，无效2例，总有效率为96．2％；对照组28例患儿中，显效15例，有效5例，无效8例，总有效率为71．4％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：全乐宁、普米克令舒氧喷雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作见效快，疗效好，副作用小，操作方便，值得推广应用。     

短暂性脑缺血发作120例临床分析

目的通过观察120例短暂性脑缺血发作（TIA）患者的病程，探讨TIA复发，完全性卒中的发生，并观察相关药物的疗效和预后。方法120例TIA患者，随机分组，根据其发病机制分别选用抗血小板聚集、抗凝、降纤和改善循环药物进行干预治疗，并给予1年随访，观察TIA的复发，完全性卒中的发生，并观察相关药物的疗效。结果本组患者颈内动脉系统TIA87例，发作时间平均为16．4±1.73min，椎基底动脉系统TIA33例，发作时间平均为14．5±1．26min。①组和③组2d内TIA发作控制率分别为63．3％和53．3％，优于②组和对照组，①组和③组TIA再发率及发展成脑梗死者少于②组（P〈0．05）。结论本组结果显示TIA的发作时间多在20min内，抗血小板治疗及降纤治疗可在短期内消除或减少TIA的发作，降低完全性卒中的发生机率。     

放射联合鼻咽腔内后程热疗治疗鼻咽癌探讨

目的探讨放射治疗联合鼻咽腔内后程热疗治疗鼻咽肿瘤在局部控制率以及近期疗效方面是否存在优越性。方法72例首次治疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组35例，采用6Mv X线常规放射治疗加第3周起鼻咽腔内后程微波加热，每周1次，每例平均加热4次；对照组37例，采用6Mv X线单纯常规放射治疗。2组放射治疗剂量均为62～74 Gy／31～37 F，中位剂量68 Gy／34 F，2组一般资料具有可比性。结果治疗组鼻咽肿瘤完全缓解和部分缓解率分别为82．9％（29例）、14．3％（5例）；对照组分别为59．4％（22例）（P〈0．05）和29．8％（11例）（P〉0．05）。咽旁间隙肿瘤CR率治疗组和对照组分别为84．0％（21／25）、64．0％（16／25），差异无统计学意义（P〉0．05）；降低了鼻咽腔内肿瘤完全消退时的肿瘤剂量；急性重度黏膜反应（3～4级）发生率治疗组较对照组高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论放射治疗联合鼻咽腔内后程热疗治疗鼻咽癌能被患者所耐受，能改善局部控制率，是否能改善咽旁间隙受侵肿瘤的局部控制率有待累积资料。     

参麦注射液联合三维适形放射治疗恶性肿瘤临床观察

目的 观察参麦注射液配合三维适形放射治疗（3DCRT）恶性肿瘤疗效、改善生活质量的作用。方法 对105例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组行三维适形放射治疗同时用参麦注射液60ml加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，15d为1个周期。对照组为单纯三维适形放射治疗。结果 治疗组cR5例，职30例，总有效率57．1％，对照组CR2例，PR22例，总有效率41．3％，P〈0．05，治疗组白细胞、血红蛋白、体重均有不同程度提高，优于对照组，有显著性差异。结论 参麦注射液与立体定向适形放疗联用可提高肿瘤局部控制率，改善生活质量，提高免疫力，值得推广。     

甘露消毒丹加减治疗慢性乙型肝炎32例的疗效观察

目的运用中药甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性活动性乙肝，观察其疗效。方法选取慢性乙肝患者62例，随机分为治疗组32例，1：2服中药甘露消毒丹加减联合西药水飞蓟宾葡甲胺片、甘草酸二胺肠溶片治疗；对照组30例，单用西药治疗。2周为1个疗程，共观察2疗程。结果治疗2周后显效率、总有效率治疗组分别为56．3％和100％；对照组分别为33．3％和73．3％。治疗4周后显效率、总有效率治疗组分别为90．6％和100％；对照组分别为46．7％和90．0％。两组比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性乙肝，对改善患者的临床症状及肝功能疗效显著，是治疗本病的有效经方。     

艾迪配合化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的 探讨艾迪对晚期卵巢癌化疗的疗效和毒副反应的影响。方法 将93例患者随机分为艾迪组（48例），化疗组（45例）。分别给予PC或TP方案化疗，每3周重复，艾迪组于化疗同时加艾迪注射液50ml，静脉滴注，1次／d，连续15d，至少2周期后评价疗效。结果艾迪组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）25例，总有效率56．3％（27／48），疾病控制率85．4％（41／48）；化疗组CR1例，PR19例，总有效率44．4％（20／45），疾病控制率66．7％（30／45）。2组比较，总有效率差异无显著性；疾病控制率差异有显著性。2组的中位无进展生存期（TTP）分别为5．5（0．7～22）个月和4．5（0．7～19）个月；中位生存期分别为8．8（4～25）个月和7．5（4～22）个月。2组毒副反应相似，主要为恶心、呕吐和骨髓抑制，艾迪组和化疗组Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率分别为27．1％和31．1％，Ⅲ度以上骨髓抑制率分别为43．8％和48．9％；其他反应均较少。结论 艾迪配合化疗治疗晚期卵巢癌可提高疗效和疾病控制率，同时不增加化疗毒性，具有临床推广应用价值。     

冠心七味片联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察冠心七味片联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的4缶床疗效。方法：选择不稳定型心绞痛患者70例，按随机单盲方法分为2组，其中38例采用冠心七味片加硝苯地平加常规治疗作为观察组，32例用低分子肝素钙加常规治疗作为对照组，2周为1个疗程。结果：观察组与对照组症状疗效比较总有效率分别为94．7％、81．4％（P〈0．05）；心电图总有效率分别为9z1％、71．9％（P〈0．05）。结论：冠心七味片与硝苯地平联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效可靠，总有效率高，是一种理想的配伍用药。