介入治疗使他避免截肢

“医生，一定要截肢吗？能不能不截肢？”身为医生，经常听到患者或家属这样问我。40岁的李清也是这样，他患了严重的糖尿病足，左脚严重溃烂，当地医院建议他截肢，以免引发全身感染而危及生命。李清却怎么都不愿意截肢，因为一家老小的生活还得指靠他外出打工挣钱呢。     

截肢患者心理护理

自 1999～ 2 0 0 2年 ,我科共收治截肢患者 4 2例 ,除做好生活护理外还应做好心理护理。针对患者不同的心理反应 ,作出相应的护理 ,现将护理报告如下。1　临床资料　　本组男 31例 ,女 11例 ;年龄 10～ 6 5 y;截肢严重感染 1例 ,严重创伤 35例 ,周围血管病变 2例 ,肢体先天畸形整形 4例 ,大腿截肢 17例 ,小腿截肢 5例 ,踝部 8例 ,上臂截肢 5例 ,前臂 1例 ,截指 6例。2　术前护理2 .1　截肢多为急诊患者 ,接诊时应主动、热情、积极协助医生做好抢救治疗工作 ,并向患者讲明病情的危重性。对需要截肢的患者 ,护理人员应及时耐心地做好解释工作 …     

营养支持不是万能的

我们先来看一段文字： 我有一个病人得了糖尿病，他伸出五只脚趾头，有三只是烂的，而且血管摄影一作，他必须截肢到膝盖……我说：“阿伯，不要这样想嘛!也不一定要截肢才有办法呀!”……“你要能接受啊!开始不吃肉!”从此他开始断肉食。     

被遗忘的随访

首先以这样一个镜头来开场—一这是在3月份的腾讯新闻,这位新郎官是位医生,一月前他为患者做了一个胃肠肿瘤切除手术,一月后患者前来复诊,正逢他当天结婚,他就让车等了10分钟,给患者看了片子,然后再继续去结婚的。像这样的事情被报出来的仅占少数,全中国有很多这样的例子,这就是医生和患者在信息交互上严重不对称出现的问题。而这个问题其实是可以解决的,通过一种被很多医院忽视的方式——随访。     

截肢患者的心理护理

我院针对截肢患者不同的心理反应 ,作出相应护理 ,现将护理报道如下 :１临床资料自１９９８年１２月～２００１年１２月行上下肢截肢手术患者３２例。其中女１０例 ,男２２例 ,年龄１６～６５岁 ,部位 :上肢１３例 ,下肢１９例 ,外伤性截肢２３例 ,严重感染坏死４例 ,恶性肿瘤５例。２心理护理截肢患者的心理反应表现正负两方面的效应。２ １正性心理效应 :即希望得到最及时的抢救和治疗 ,并得到最理想的预后 ,一般都能积极配合医生治疗和护理。但对疾病的发展、转归及预后感到害怕 ,又担心今后的生活及费用问题。２ ２负性心理效应 :部分患…     

糖尿病足,通络中药治疗效果可喜

【采访背景】张大爷今年已满77岁了,患糖尿病已12年,长期的高血糖使他的下肢长期缺血发展为糖尿病足,左足部溃烂已达3年之久,疼痛难忍。为了治疗他这糖尿病足,张大爷辗转了多家医院,但始终未愈,医生曾建议其做高位截肢。后来,他听说河北医大附属以岭医院糖尿病科可以用中药治疗糖尿病     

糖尿病：令人不安的流行性疾病

和许多人一样，我有早上听新闻的习惯。广播中曾播过一则公益广告，是美国糖尿病学会提供的：“我父亲早年被诊断出患糖尿病。医生告诉他要注意饮食并要定时服药。他没有把这当一回事。最终导致肾衰竭、失明和截肢的不幸下场……”     

35例下肢外伤性截肢原因分析

目的：探讨下肢外伤性截肢的原因。方法：对35例因下肢外伤行截肢手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：25例因创伤严重而截肢,5例外伤导致骨筋膜室综合征而截肢,1例下肢骨折伴动脉血管损伤而截肢,4例清创后大面积感染而截肢。结论：充分认识并发症并规范治疗能有效降低截肢率。     

祛腐清筋术 中西医结合挽救糖尿病足——访上海市中西医结合脉管病研究所副所长曹烨民教授

正全世界每30秒就有1人因糖尿病足截肢。糖尿病足是糖尿病众多并发症中非常严重的一种,从轻度的足部麻木,到严重的溃疡、感染,其"杀伤力"不容小觑。中医脉管病泰斗奚九一教授开创的"祛腐清筋术",可以将糖尿病足的截肢率降至4%以下,是众多糖尿病足患者的福音。近日,记者采访奚九一教授的弟子、上海市中西医结合脉管病研究所副所长曹烨民教授,请他为我们详解——     

创伤性截肢患者的术后康复护理

创伤性截肢患者都是在毫无思想准备的情况下,遭到了严重的躯体创伤,导致四肢的某一部分被切除.截肢给患者带来了不同程度的躯体残疾、严重的生理功能和心理障碍.我们对创伤性截肢患者运用护理程序实施了整体护理,取得了较满意的效果,现总结报告如下.     

创伤性截肢患者的术后康复护理

创伤性截肢患者都是在毫无思想准备的情况下,遭到了严重的躯体创伤,导致四肢的某一部分被切除。截肢给患者带来了不同程度的躯体残疾、严重的生理功能和心理障碍。我们对创伤性截肢患者运用护理程序实施了整体护理,取得了较满意的效果,现总结报告如下。     

糖尿病:令人不安的流行性疾病

<正>和许多人一样,我有早上听新闻的习惯。广播中曾播过一则公益广告,是美国糖尿病学会提供的:"我父亲早年被诊断出患糖尿病。医生告诉他要注意饮食并要定时服药。他没有把这当一回事。最终导致肾衰竭、失明和截肢的不幸下场……"     

业界动态

<正> 10月17日清晨的天安门广场上,6点26分,当雄壮嘹亮的国歌奏响的时刻,一位左大腿穿戴着假肢的复员退伍老兵,在医护人员的陪伴下,挺直身板,神情激动地面向冉冉升起的国旗,抬起右臂施以庄严的军礼。他就是身患骨癌左大腿被高位截肢的昔日“国旗卫兵”王立志(上图右二)。今年21岁的王立志曾经是武警天安门警卫支队八中队的战士。去年11月,带着对未来的憧憬和理想,王立志退伍返回家乡。不料却在今年2月被诊断左腿患有恶性肿瘤,今年5月,为了挽救他的生命,医生不得不对他的左大腿实施了截肢手术。在病榻上,已经失去左     

外科“奇兵”

2005年9月,辽宁省大连市的张万兴在回家路上遭遇车祸,左臂被一辆疾驶而过的大货车活生生剐掉了!经过再植手术,胳膊虽然接上了,却因严重感染而面临再次截肢,否则将性命难保!此时医生提出一个令人匪夷所思的办法——用“蛆”清创!这,是怎样一段惊心动魄的故事呢?     

毁损性烧伤截肢相关问题的探讨

目的探讨毁损性烧伤截肢术的特点及方法。方法回顾统计了近13年24例次(27个肢体)毁损性烧伤截肢术,对毁损性烧伤截肢适应证、截肢水平的选择、手术方法进行了分析。结果毁损性烧伤截肢术致伤原因以电烧伤为主,其次为热压伤和火焰烧伤。截肢适应证包括:肢体完全缺血坏死;组织严重损伤无法修复;修复后外形差且无功能;伤肢继发严重感染危及患者生命等情况。截肢水平要达到截肢部位的组织应能达到满意愈合的前提下,尽可能地保留残肢长度。结论毁损性烧伤采取截肢术要严格评估截肢利弊,慎重选择,严格执行截肢术操作规范,选择最佳的截肢平面,使截肢残端能较好适应安装假肢,为患者顺利回归社会角色创造条件。     

28例糖尿病足患者的诊治分析

目的探讨糖尿病足的防治措施。方法回顾性分析28例糖尿病足的诊治及转归。结果糖尿病足是严重的糖尿病慢性病发症之一,326例糖尿病患者中,有28例伴糖尿病足,其中25例好转,转外科截肢2例,死亡1例。结论糖尿病足的防治工作是广大临床医生面临的一个挑战,应早期预防,早期诊断,早期治疗,以提高糖尿病患者生活质量。     

17例下肢严重创伤合并腘动脉损伤的诊治体会

因各类肢体严重创伤合并血管脉损伤是一类比较少见的严重肢体伤,如若处理不当或延误治疗,则可造成肢体残废,甚则截肢。有文献报道,血管损伤后的截肢率高达30%～45%,甚至50%以上[1]。     

皮瓣治疗小腿皮肤缺损95例分析

小腿严重创伤常导致大面积软组织缺损及骨缺损,骨外露,骨髓炎,有时合并神经血管损伤。如何闭合伤口为临床医生常常遇到的难题,如能正确、尽快修复伤口将最大限度保存患肢功能,否则导致伤口长期不愈合、骨髓炎,最终截肢。作者自1996年以来,采用各种皮瓣修复小腿皮肤缺损、骨外露、骨髓炎95例,取得了满意的疗效。     

截肢患者术后心理分析及护理

截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除。患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷。产生巨大的心理压力，对治疗极为不利。护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理同时，应针对心理反应及时采取应对机制，使患者尽快恢复心理健康。     

糖尿病下肢动脉病变的诊断及药物治疗

下肢动脉性病变（PAD）又被称为下肢动脉闭塞性病变,其诊治越来越受到临床医生的重视。这是因为PAD作为全身动脉硬化的一个标志,常与其他大血管并发症共存。研究表明,70％以上的PAD患者合并有心脑血管病变,通过检测患者的PAD可以间接了解到患者大血管病变的危险性,从而加强心脑血管病变的防治。严重的PAD可以引起缺血性下肢溃疡,甚至可以导致截肢。