浙江省CIDA-WHO中国结核病控制项目实施效果评价

浙江省于2002年9月开始实施浙江省CIDA-WHO结核病控制项目,温州、台州、丽水、衢州、湖州五市为第一轮项目地区,金华于2003年10月加入第二轮项目,利用CIDA(加拿大政府国际发展部)资金的引入,引导和带动地方经费投入,激励全省DOTS策略,加强地方各级政府对结核病的政治承诺和经费承诺,对新发传染性肺结核病人实行免费检查治疗政策,对重症活动性病人的治疗费用也进行减免,提高了项目地区涂阳肺结核病人的发现率和治愈率,达到有效控制传染源,降低患病率的目的.现就两年来,我省CIDA项目工作实施的效果,报告如下.     

WHO西太区江苏省结核病控制项目两年实施效果评价

本文报道了ＷＨＯ西太区江苏省结核病控制示范项目两年实施总结情况和效果评价。     

远安县世行贷款结核病控制项目实施效果分析

1993年底远安县按世界银行贷款结核病控制项目 ,实施已经 6年 ,现将项目前及项目实施过程中结核病人的发现登记、治疗效果等进行对照分析 ,以评价 6年来的项目实施成果 ,为项目验收作准备。1　资料来源将项目实施前的 1988～ 1993年为第一年段 ;项目实施过程中的 1994～ 1999年为第二年段。第一年段资料将档案室病人病历进行逐个统计 ,并参考当年报表。第二年段资料全部来自该项目季、年报表 ,对个别数据进行了调整。2　结果与分析2 .1　两个年段结核病发病率比较　第一年段共发现病人5 30例 ,最多的是 1993年 ,136例 ,最少的是 1988年 ,5 6…     

泰安市实施CIDA—WHO结核病控制项目终期结果评析

目的总结评价项目实施效果，总结经验，查找问题，明确今后努力方向。方法采用历史回顾法对项目实施期间项目县的结核病防治机构控制能力建设、经费投入、工作指标完成情况等进行统计、分析、评价。结果项目期间，结核病防治经费逐年提高，配套经费累计到位86．75万元，上级拨付各种经费180．88万元。初治涂阳和复治涂阳病人治愈率分别达95．9％和93．2％。结论政府领导重视，防治措施到位，督导培训落实，是做好结核病控制工作的基础和保证，也是项目取得的成功经验。防治经费不足，综合防治能力薄弱，病人追踪率低。政府提供经费保障、加强机构队伍建设、提高综合防治能力等，是今后工作努力方向。     

结核病控制项目工作的实施效果分析

由世界银行贷款对我市结核病控制项目的工作实施 8年来 ,通过加强宣传和督导化疗 ,维持了病人的高治愈率和高发现率 ,使新登记率由“项目”前的 6 / 10万 ,上升为 2 4 / 10万 ;新发涂阳治愈率达 98%以上。1　资料和方法1.1　资料来源　本所 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月 8年项目工作资料分析。1.2　组织与责任分工　 (1)成立以市政府分管市长为组长 ,市财政局 ,市计委领导为副组长 ,市卫生局 ,结防所主要负责人为成员的“结核病控制项目”领导小组 ,落实配套经费 10万元并列入每年财政计划。(2 )市卫生局组织结防所“项目”督导员 ,负责对全…     

海盐县结核病控制项目实施效果

海盐县于2000年启动<卫生部加强与促进结核病控制项目>,2002年1月根据省统一部署转为<浙江省加强与促进结核病控制项目>(以下简称项目).     

沈阳市实施结核病控制项目效果分析

沈阳市于1992年5月首先在于洪区启动世界银行贷款中国结核病控制项目，到1995年3月在全市13个区、县全面展开。至2001年底已实施10年，在项目实施10年间，各区、县结核病防治所严格按《项目手册》要求，积极进行结核病人的发现和治疗管理，成效显著。现将1992—2001年项目工作实施情况及效果总结如下：     

结核病控制项目实施效果分析

目的：分析璧山县实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法：对1993—2001年初诊病人、结核病人、项目工作季报等资料进行分析。结果：初治涂阳病人治愈率为96．00％，复治涂阳病人治愈率为95．56％。结论：实施“项目”工作的控制策略是正确的，实现了高发现率和高治愈率的目标。     

嘉兴市结核病控制项目实施效果分析

目的分析嘉兴市结核病控制项目实施效果,为全面实施该项目及可持续开展提供科学依据。方法根据项目手册要求实施,对项目实施前后1994~2001年和2002~2004年的肺结核疫情分阶段进行分析。结果1994~2001年阶段全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率、初复治涂阳比例、初治涂阳治愈率分别为36.87/10万,12.63/10万,8.92：1和89.59%。而项目启动后的2002~2004年阶段,全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率、初复治涂阳比例、初治涂阳治愈率分别为51.85/10万,22.51/10万,4.75：1和82.81%。结论嘉兴市结核病控制项目实施初见成效,但复治涂阳比例高和流动人口肺结核疫情严峻,仍是我市结防工作中的难点、重点。     

淮安市淮阴区结核病控制项目实施效果分析

目的:评价淮阴区结核病控制项目实施效果.方法:根据项目手册要求,对2002-2007年项目实施后的肺结核病人转诊、发现及疗程结束后转归等指标进行分析.结果:6年来累计接诊可疑肺结核患者7 749例,检出活动性肺结核患者3 803例;其中涂阳肺结核患者1 936例,初治涂阳患者1 457例,治愈率为90.25%;复治涂阳患者479例,治愈率为81.84%;初治涂阴患者1 527例;复治涂阴患者340例.结论:淮阴区实施结核病控制项目成效显著,为今后进一步开展结核病控制工作提供了宝贵的经验.     

健康促进对结核病控制工作的干预研究

目的分析健康促进对结核病控制工作的影响,为更好地开展结核病健康促进工作提供有益的启示.方法在规定时间内对目标县采取一系列健康促进活动后,采用直接和间接评价指标,全面分析健康促进对结核病控制工作的干预效果.结果健康促进活动开展前后人群结核病知识知晓率分别为19.93%和63.95%,可疑者年就诊率由0.83%上升到1.35%o.涂阳肺结核病人登记率由项目实施前的9.21/10万上升到项目实施后的20.63/10万;初治涂阳治愈率由90.42%上升到95.63%;复治涂阳病人治愈率由75.00%上升到85.29%.结论健康促进对结核病控制工作的影响是极为显著的,在结核病控制的进程中必须注重科学全面的健康促进.     

广西龙州县医防合作控制结核病3年效果分析

目的分析龙州县医防合作结核病防治模式效果,为结核病防治工作可持续发展提供可参考。方法收集2006-2011年龙州县实施医防合作前、后各3 a龙州县结核病门诊登记资料,结合结核病防治规划工作月报表、季报表及年报表,对综合医疗机构患者转诊总体到位率、可疑肺结核症状者就诊率、肺结核患者登记率和治愈率等主要指标进行统计分析。结果 2006-2011年龙州县综合医疗机构转诊结核病患者及疑似结核症状者的总体到位率平均为82.73%(1 394/1 685);初诊患者就诊率平均为315/10万(5 172/1 644 314);活动性肺结核患者登记率平均为80.70/10万(1 327/1 644 314);涂阳患者治愈率平均为84.82%(475/5 60);涂阴患者完成疗程率平均为72.65%(518/713)。转诊患者总体到位率、可疑肺结核症状者就诊率、涂阳患者治愈率和涂阴患者完成疗程率等在2009年实施医防合作模式后3 a(2009-2011年)优于实施医防合作前3年(2006-2008年),活动性肺结核患者登记率则是实施医防合作前3 a(2006-2008)优于实施医防合作后3 a(2009-2011年)。结论医防合作结核病防治工作模式有成效,提高了结核病防治的工作质量,应继续巩固和发展该工作模式。     

山东省结核病控制项目的终期评价

目的 通过对世行贷款结核病控制项目（简称结控项目）10年实施情况分析，为山东省结核病控制可持续发展和项目结束后结核病防治对策提供科学依据。方法 收集项目实施以来的监测资料，终期评估调查表等资料进行对比分析。结果 1305741例可疑症状接受了免费检查，累计发现和登记196530例肺结核病人，其中涂阳病人143513例，涂阳新登记率辨有1991年的5．8／10万提高到项目平均水平的17．2／10万，初，复治涂阳病人构成比由44．8％下降到24．7％；截至2001年底，已治愈涂阳病人118976例，其中新发涂阳病人平均治愈率为95．1％，复治涂阳病人为90．9％，DOTS覆盖率91％，结防人员增加了27．3％。结论 项目取得了显的社会效益和巨大的经济效益。     

恩施州全球基金TB／HIV双重感染防治项目实施效果评价

目的分析和评价恩施州第5轮全球基金结核杆菌／人类免疫缺陷病毒（TB／HIV）双重感染防治项目实施结果,为制定恩施州TB／HIV双重感染防治工作框架提供理论依据。方法对项目执行期间的报表、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果恩施州实施第5轮全球基金项目落实经费165．43万元;对5391例结核病患者开展了AIDS（艾滋病）咨询检测,HIV抗体阳性检出率0．29％;对存活的241例人类免疫缺陷病毒（感染者）／艾滋病（患者）（HIV／AIDS）开展了TB筛查,TB检出率2．14％;对发现的39例TB／HIV双重感染患者全部实施了抗TB和复方新诺明（CPT）预防性治疗,对18例符合抗病毒治疗条件的患者进行抗病毒治疗。结论通过实施第5轮全球基金项目TB／HIV双重感染防治工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握了该州项目地区的TB／HIV双重感染的现状,并采取了相应的防控对策。     

衢州市CIDA—WHO中国结核病控制项目实施效果分析

目的：总结分析衢州市CIDA—wH0结核病控制项目三轮的实施效果，为今后制定结核病控制项目实施方案提供科学依据。方法：根据衢州地区的《浙江省CIDA—wH0结核病控制项目工作季报表》、《浙江省结核病控制项目月报表》，分析三轮项目的病人发现及其治疗效果。结果：第一轮CIDA项目涂阳病人登记率为37．43／10万，新涂阳病人登记率为28．73／10万，满2个月阴转率为77．30％，满3个月阴转率为83．09％，初治涂阳病人治愈率为82．44％；第二轮CIDA项目涂阳病人登记率为38．24／10万，新涂阳病人登记率为31．40／10万，满2个月阴转率为79．37％，满3个月阴转率为83．82％。初治涂阳病人治愈率为89．63％；第三轮CIDA项目涂阳病人登记率为37．86／10万，新涂阳病人登记率为32．88／10万，满2个月阴转率为81．80％，满3个月阴转率为88．08％，初治涂阳病人治愈率为87．34％。结论：衢州市三轮CIDA—WH0结核病控制项目的实施，取得了显著成效，积累了宝贵经验，为全市及浙江省结核病的防制工作，起到了示范作用。     

1992～2001年全国肺结核病人登记情况分析及评价

目的:通过分析1992～2001年中国结核病人登记情况,回顾评价过往十年结核病控制工作进展。方法:回顾性分析1992～2001年卫统14肺结核病人年报表资料。结果:活动性肺结核病人登记率在十年间呈上升趋势,最低为1992年的28.72/10万,最高为2000年的40.26/10万,新涂阳登记率和涂阳登记率,在十年间均呈上升趋势,最低为1992年的7.83/10万和8.54/10万,最高为1998年的19.40/10万和20.81/10万;全国新发涂阳病人治愈率逐年上升,治愈率最低为1992年的81.02%,最高为1999年的95.63%。结论:以DOTS策略作为主要干预措施的卫V项目的实施是1992～2001年全国发现结核病人数逐步上升的主要保证;鉴于卫V项目的经验教训,在新的规划开展过程中应该重视可持续发展机制的贯彻。     

老年结核病患者对中国结核病控制的影响

目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论 老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。     

综合性医院归口诊治肺结核病的改革实践

目的:充分发挥综合医院作用,提高肺结核病人发现率。方法:通过全面推行结核病控制策略(DOTS),改革防制模式,实行以一所综合医院为归口诊治、其他医院机构为归口转诊、疾控中心为归口管理模式,建立转诊制度,明确各自职责和分工。结果:全县传染源发现率平均已达96.7%;新发涂阳肺结核病新登记率从1995年~1999年30.1/10万上升到2000年~2005年44.50/10万,增长了47.8%;转诊率从1995年~1999年82.1%上升到2005年的98.5%,增长了20%。结论:改革后的结核病归口诊治管理模式,利用现有医疗资源,有效提高了肺结核病人的转诊率和涂阳病人的发现率,发挥了综合性医院对结核病控制工作的重要作用。     

蒲江县世行贷款结核病控制项目实施效果分析

目的 评价我县世界银行贷款结核病控制项目的实施成效。方法 根据我县结核病报表和登记资料,以及1990、2000年两次结核病流调资料进行统计分析。结果 1995－2000年,结核病人涂阳新登记率年平均为13．0／10万、初治涂阳病人治愈率平均为93．9％,复治涂阳病人治愈率平均为90．8％,较项目实施前明显提高：患病率、涂阳患病率分别为1990年的1069／10万、164／10万下降为2000年的300．3／10万、60．1／10万。结论 我县的结核病控制策略是行之有效的,结核病控制项目取得了显著成效。     

山东省涂阳肺结核病人新登记率及其治疗分析

目的 提高涂阳肺结核病人的发现及其治疗水平。方法 分析1992-1998年新登记的含沙射影阳肺结核病人的发现和治疗情况。结果 1992-1998年的涂阳肺结核病人的新登记率依次为（1/10^5):5.8,13.4,14.2,16.3,20.2,21.1和22.1。其治愈率依次为（%）：83.2,84.7,89.9,92.5,94.7,95.6和95.5。结论 涂阳肺结核病人呈低发现和高治愈水平。总结经验，进一步提高病人的发现；减少病人因结核病的死亡和治疗失败。