鼻腔巨大恶性浆细胞瘤1例

患者 女，80岁，因右眼溢泪伴泪囊区反复红肿2年余，近半年来右泪囊区及颜面隆起明显，右鼻腔通气受阻，于2002年3月21日入院。在外院多次诊断为泪囊炎，全身用抗生素及点眼药治疗红肿可好转。检查：全身情况良好，右泪囊区及上颌窦区隆起，皮肤暗红色，张力较大，触之有囊性感，边界不清，右鼻腔完全阻塞，鼻前庭皮肤隆起，探之柔软。X线片显示右面部软组织包块影突入右鼻腔及鼻前庭，     

Addison病合并1型糖尿病及自身免疫性肝炎1例报道

正1临床资料患者,女,68岁,因"反复胁痛、乏力1年,加重1周"入院。患者1年前无明显诱因自觉右胁疼痛不适,以隐痛、刺痛为主,伴乏力,于重庆市某医院就诊发现肝功及血糖异常,治疗后好转。5个月前患者诊断为"自身免疫性肝炎后肝硬化",服用优思弗治疗。1周前患者自觉劳累后右胁疼痛及乏力加重,且头晕、心悸,偶有咳嗽,无痰,无发热、呼吸困难、腹胀腹痛、黑便等。为进一步诊治来医院就诊。患者近1年来精神差,纳眠差,体质量下降约     

小肠无神经节细胞症误诊分析

1病例介绍患者,王文清,男性,18岁,因"上腹部胀痛1年,再发加重3个月"于2010年4月22日在我院消化内科住院。患者近1年来无明显诱因反复出现上腹部胀痛,进食后明显,伴有反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻。3个月前症状加重,时有恶心、呕吐,大便每天1次,自觉排便困难,有肛门排气。     

Kartagener综合征合并胃癌1例

患者　男 ,74岁 ,因心悸、气短伴血便 5个月余 ,双下肢水肿 1个月余 ,于 2 0 0 4年 7月 9日入院。患者 1 6岁起双侧鼻腔反复阻塞 ,流涕 ,诊断为副鼻窦炎 ,以后反复咳嗽 ,吐痰 ,痰量多时每日可达 5 0ml,偶尔有痰中带血 ,曾在外院多次诊断为支气管扩张症。 2 2岁结婚 ,一直无子女     

筛窦骨瘤并发气颅一例

气颅即颅内积气,在正常情况下颅内不存在气体,但因颅脑手术或颅脑外伤常常会形成气颅,这是神经外科较常见的情况,而筛窦骨瘤并发气颅临床上极为少见,现将我院临床实践工作中治疗的1例筛窦骨瘤并发气颅报道如下. 患者男,36岁,因"反应迟钝半年,加重伴右下肢乏力半个月"于2012年5月16日入院.患者于2011年12月无明显诱因下出现反应迟钝,鼻腔流液而在外院住院治疗(具体不详),经治疗后鼻腔流液停止,症状好转而出院.半个月前患者出现右下肢乏力且反应迟钝症状较前加重,鼻腔无流液,于2012年5月16日来我院就诊,查头颅CT示:颅内积气;右侧筛窦骨瘤而收入院.入院查体:生命体征正常,神清,GCS评分15分,反应迟钝,计算力及智力较差,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,眼球活动正常,双侧鼻腔及外耳道无异常分泌物,四肢肌张力正常,双上肢及左下肢肌力5级,右下肢肌力4级,生理反射存在,病理反射未引出.     

超声诊断膀胱腹股沟疝合并膀胱结石一例

患者，男，59岁。因反复左侧腹股沟包块3年伴尿频、尿急、碌痛及肉眼血球1个月，加重3d于2010年12月3日入院．既件1个月前曾出现排尿困难，尿痛、血尿有加重，近3d尿液旱晴红色，     

艾滋病长期误诊1例

艾滋病 (AIDS)是人免疫缺陷病毒感染人体所导致的一种免疫缺陷综合征。患者后期常发生继发性感染。我们收治了 1例误诊 5个月 ,以全身反复感染为主要表现的AIDS患者 ,报道如下。1　 病　例男性 ,38岁 ,反复咳嗽、咯脓痰、发热 5月余 ,腹泻、消瘦2个月 ,加重伴头昏、面色苍白、颈部包块 2 0余天。患者 5月前受凉后发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴咳嗽、咯脓痰 ,当地医院诊为肺炎予抗生素治疗好转 ,后反复发生。诊治同前。近 2个月来大便每日 3～ 5次 ,粘液便伴体重明显减轻。 2 0多天前 ,上述表现加重 ,伴头昏、面色苍白、心悸、颈部包块入院。…     

阑尾粘液瘤一例报道

患者,女,66岁,因"反复右下腹疼痛1+年,加重3天"入院。入院前1+年,患者无明显诱因出现右下腹疼痛,并扪及包块,压痛,大小约7cm×4cm,无放射痛及肌紧张,无发热、盗汗、腹泻、尿频、尿急等症状,到当地卫生院诊治,考虑为阑尾炎,经抗感染治疗后疼痛症状好转。随后患者病情反复     

妊娠33w合并右侧输卵管脓肿误诊1例

1 临床资料 患者,31岁,因停经33w,反复右下腹痛4个月加剧1d,干2006年4月12日16时入院.患者末次月经2005年8月30日,2005年12月开始无明显诱因出现右下腹疼痛,无畏寒,发热.     

咳嗽 痰中带血 顽固性低钾

病例介绍患者,男性,５６岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血２个月,于１９９７年４月１日收住我科。患者于１９９７年２月无明显诱因出现阵发性刺激性咳嗽,咳少量白色粘痰,伴痰中带血,无发热、盗汗、胸痛,在当地医院以右肺炎诊治,抗感染治疗近１个月无效,咯血加重伴进行...     

鼻内镜下等离子射频消融治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的 观察鼻内镜下等离子射频消融治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 选择了68例过敏性鼻炎的患者进行等离子消融治疗.患者取半卧位,1%麻黄碱收缩鼻腔后,用1%丁卡因行两侧鼻腔粘膜表面麻醉,采用美国杰西公司等离子手术系统,在鼻内镜直视下,将刀头分别贴近双侧鼻丘、与鼻丘对应的鼻中膈粘膜、中鼻甲后上方及下鼻甲外下方粘膜下进行等离子消融.结果 患者术后1～2周均有鼻塞加重,但喷嚏、鼻痒、流清涕较术前明显减轻.术后1个月患者鼻腔粘膜肿胀、伪膜及干痴多已消失,记录术后1个月后治疗效果作为近期疗效,术后1年的疗效为长期疗效,术后1个月,所有患者症状和体征均有明显改善,术后1年,有2例复发,总有效率96.8%.结论 鼻内镜下等离子射频消融治疗过敏性鼻炎,具有视野清晰,操作精细准确,创伤小恢复快,疗效确切等优点,是一种安全有效的治疗方法.     

Ⅲ期矽肺并发双侧弥漫性肺大疱的手术治疗

病例 患者男,1956年2月生,胸闷、憋气近10年,反复加重2年余,无吸烟史,为金矿井下凿岩工,接触含游离二氧化硅粉尘22年10个月(1980年4月至201313年2月).     

纳差消瘦发热腹痛伴神志和性格异常

病历摘要 患者男,22岁,学生,因"进行性纳差、消瘦4个月,反复发热、腹痛2个月"于2010年1月14日入院.患者4个月前无明显诱因出现纳差,当时未引起重视、未诊治.后症状进行性加重,消瘦明显,2个月前开始自觉反复发热(未测量体温),发热时间不规律,并出现中腹部偏左侧隐痛,与进食无关,无腹胀、呕吐,有肛门排气.     

开窗减压治疗蜡泪样骨病一例

患者,女,21岁,因反复右膝关节疼痛2年,加重3个月于2012年8月12日入院.患者2年前无明显诱因出现右膝间歇性钝痛,劳累后加重,休息后减轻,伴有右大腿胀痛,无畏寒及发热;近3个月上述症状加重,伴右膝关节肿胀遂来诊.既往体健,无家族遗传史.体检:发育良好,头、颈、胸、腹、脊柱末见异常,双下肢等长,轻度跛行,右膝肿胀,以髌上囊内侧为显著,按之无凹陷及压痛,亦无皮肤发红,浮髌试验阴性,右膝屈曲120°受限,右小腿三头肌轻度萎缩,双下肢肌力及感觉正常,生理反射存在,未引出病理征.X线表现:右侧髋骨、上耻骨支、股骨头、股骨干、髌骨、胫骨、距骨、舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、第一、二跖骨及第一趾近节均受累.骨干皮质偏内侧增生,密度极高如象牙样,呈波浪状或条状向皮质内突出,骨皮质外缘光滑平整,未见骨质破坏,髓腔变窄,骨小梁消失,呈蜡油流过样.矩管状骨等不规则骨骨质呈斑片状致密影.     

心脏再同步除颤器成功治疗高龄老年扩张型心肌病1例

1临床资料患者,男,85岁,主因"反复胸闷33年,加重伴气短、双下肢水肿2个月"于2007年4月17日入院。患者于1974年开     

鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合口阻塞8例报告

泪囊鼻腔吻合术又称泪囊鼻腔造口术 ,自 190 4年Toti首创后经许多学者逐步改进、完善 ,成为治疗慢性泪囊炎的首选方法 ,成功率达 92 %[1 ] 。由于种种原因导致的泪囊鼻腔吻合口阻塞 ,患者溢泪的症状得不到改善。笔者在鼻科医生的协同下 ,采用鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合术吻合口阻塞 8例 ,均取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1·1　病例选择　 8例 8眼 ,男 2例女 6例 ,年龄 3 6～ 68岁 ,平均5 4 6岁。 3例泪囊鼻腔吻合术后泪道冲洗即不通 ,5例在泪囊鼻腔吻合术后泪道通畅 ,吻合口阻塞时间为 1～ 4个月 ,所有病例均有溢泪症状 …     

以水疱为首发皮疹的界线类偏结核样型麻风误诊1例

1病例简介 患者男,24岁,右小腿反复出现水疱伴麻木一年半,右大腿淡红斑1个月.一年半前患者无明显诱因右小腿出现一黄豆大水疱,破溃后难以愈合,愈后留有萎缩性瘢痕.约隔1-3个月在小腿处出现类似水疱.患病后曾到当地某综合医院就诊,诊断为"局限性天疱疮",予糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素治疗2个月,疗效欠佳.     

拉米夫定停药后慢性乙型肝炎病情加重7例报道

例1,男,46岁,乙肝病毒携带10余年,近4～5年,肝功异常,口服拉米夫定1年余后停药,1个月后出现极度乏力,消化道症状明显,黄疸进行性上升,PTA24%,确诊为慢重肝后,本人要求转入外地治疗,未继续随访。例2,男,45岁,乙肝确诊4～5年,曾以慢乙肝反复住院2次,均好转出院,未用其他抗病毒治疗,本次应用拉米夫定15个月,用药期间几次复查肝功均正常,但一直未出现HBeAg转换,HBVDNA持续阳性,停药1个半月左右,患者出现乏力感加重,消化道症状明显,黄疸进行性的上升,PTA:43%,YMDD(+),疑似重症肝炎,后加强支持疗法,人工肝支持系统治疗,对症治疗,2个月后好转出院。例3,男,42岁,乙肝病毒携带10余年,ALT反复波动于     

冠状动脉造影后致肺栓塞1例

1临床资料 曾××,女性,67岁.因反复胸闷,胸痛5个月,加重2个月入院.平静心电图示下壁心肌缺血改变,为明确诊断行选择性冠状动脉造影术,根据患者有临床症状、心电图缺血改变、冠照结果阴性最后诊断为"X综合征".手术过程顺利.术后卧床休息,右下肢制动,腹股沟穿刺部位沙袋加压包扎.     

彩超诊断三尖瓣下移畸形高龄患者1例

患者,女,68岁。因间断胸闷、气短、心悸3年余,加重1个月来诊。查体：口唇及甲床轻度发绀。心界明显扩大。听诊：心率80次／min,三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音,肝肋下扪及肿大,双下肢浮肿明显。X—Ray：心影明显增大,右房右室大,肺血少。心电图：心房颤动、完全性右束支传导阻滞。