伊达比星在初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿联合化疗中的使用和疗效观察

目的：观察长春新碱（VCR）和左旋门冬酰胺酶（L-asp）联合伊达比星（IDA）的VILD方案在治疗初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿（HR-ALL）的效果。方法：回顾分析2005年2月-2013年4月在本院接受化疗的初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿,33例使用VILD方案强化化疗,15例使用长春新碱和左旋门冬酰胺酶联合表柔比星（Epi）的VDLD方案强化化疗,比较两组的无事件生存期（EFS）和5年无事件生存率。结果：VILD方案治疗组和VDLD方案治疗组的EFS分别为（80.98±5.36）个月和（52.06±9.10）个月,5年无事件生存率为（83.3±7.0）%和（52.5±13.1）%（P=0.029）。结论：VILD方案治疗急性淋巴细胞白血病高危组患儿疗效优于VDLD方案。     

氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果观察

目的观察氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的50例急性髓系白血病患者,随机分为两组各25例。对照组采用氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗,研究组采用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后生存质量情况及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率为80.00%,明显高于对照组的52.00%(P <0.05)。治疗后6个月,研究组的KPS评分明显优于对照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为12.00%,明显低于对照组的40.00%(P <0.05)。结论氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果确切,可有效改善患者的生存质量,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：通过应用CAG方案（小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子）治疗老年急性髓系白血病（AML）,评价CAG方案治疗老年AML的疗效。方法：应用CAG方案（阿克拉霉素14mg·m^-2·d^-1,第1-4天静脉滴注;Ara-c10mg·m^-2,第1-14天,皮下注射q12h;粒细胞集落刺激因子300ug·d^-1,皮下注射,第1-14天。）治疗11例老年AML,一个疗程后评估疗效及不良反应。结果：应用CAG方案治疗的11例老年AML中,3例完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,总有效率63.6%,4例未缓解（NR）36.4%。大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害。结论：CAG方案副作用轻微,是治疗老年AML安全有效的诱导方案。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效观察

目的：探讨大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院治疗的36例急性髓细胞白血病患者的临床资料。按照随机方式分为观察组和对照组,对照组采取DA、HA或DAE方案诱导至完全缓解,观察组在对照组治疗的基础上,以大剂量阿糖胞苷静脉滴注巩固强化治疗4个疗程,比较两组患者治疗后1、2、3年无病生存率（VVS）。结果：观察组1、2、3年无病生存率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：大剂量阿糖胞苷巩固强化治疗,能够安全有效地延长患者生命,减少并发症,提高患者生存质量,临床治疗效果良好。     

以阿糖胞苷为主的方案治疗急性髓细胞性白血病30例临床观察

近 10多年来 ,急性髓细胞性白血病初治完全缓解率逐渐提高。如何进行缓解后的治疗 ,争取病人长期存活 ,以及对难治复发性白血病的治疗已成为目前白血病治疗的难点。高中剂量阿糖胞苷 (ＨＤ/ＩＤ -Ａｒａ -ｃ)已被国内外广泛应用于急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ)的强化治疗及难治、复发性ＡＭＬ诱导缓解治疗 ,并取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 3 0例ＡＭＬ均为我院 1992年 1月至1996年 12月住院患者 ,经临床外周血和骨髓细胞学涂片 ,组织化学染色等检查确诊。男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 58岁 (中位年龄 4 2…     

CAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的观察CAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效及不良反应。方法将66例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为两组。治疗组36例,以CAG方案联合中药治疗,对照组30例,采用CAG方案化疗。结果治疗组CR率48．5％,PR率30．3％,总有效率78．8％。对照组CR率46．2％,PR率30．8％,总有效率77．0％。经统计学分析差异无显著性（P〉0．05）。治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于对照组（P〈0．05）。结论CAG方案联合中药治疗老年AMI较单用CAG方案有更好疗效。     

HAG方案治疗老年急性髓系白血病16例疗效分析

目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)的治疗方法.方法 应用HAG预激方案(阿糖胞苷10 mg·m-2,每12h皮下注射1次,第1～14 d;高三尖杉酯碱1 mg· m-2·d-1,第1～14d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300μg·d-1,第1～14d皮下注射),治疗老年急性髓系白血病16例,观察疗效及不良反应.结果 16例患者中,HAG一个疗程达到完全缓解5例,部分缓解2例,总有效率43.8％,未缓解6例(37.5％),早期死亡3例(18.7％),早期死亡3例骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害.结论 HAG方案治疗老年AML效果较好,化疗耐受性较高.     

两种诱导方案治疗儿童急性髓系白血病的效果分析

目的 探讨两种不同诱导方案对儿童急性髓系白血病（AML）患儿血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）水平的影响。方法 选取2014年1月至2019年10月徐州医科大学附属医院收治的84例AML患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿采用柔红霉素+阿糖胞苷（DA）方案化疗,观察组患儿采用柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷（DAE）方案化疗,28 d为1个疗程,两组患儿均连续治疗2个疗程,并均随访2年。比较两组患儿的治疗效果及中性粒细胞、血红蛋白、血小板计数恢复正常值时间,化疗前、化疗2个疗程后血清VEGF、VEGFR、BFGF水平,以及化疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床治疗总有效率（59.52%）显著高于对照组（38.10%）;观察组患儿中性粒细胞、血红蛋白、血小板计数恢复正常值时间均显著短于对照组;与化疗前比,化疗2个疗程后两组患儿血清VEGF、VEGFR、BFGF水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;随访期间观察组患儿血红蛋白减少、贫血发生率均显著低于对照组（均P <0.0...     

小剂量HAG方案联合地西他滨治疗15例老年急性髓系白血病的疗效及安全性分析

目的观察小剂量HAG方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)联合地西他滨(DAC)诱导老年急性髓系白血病(AML)缓解的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月接受小剂量HAG联合DAC治疗的15例老年AML患者。治疗2个疗程后评价疗效及安全性。7例患者接受了MTT法药物敏感实验。结果 2个疗程后CR率为33.3%(5/15),PR率为20.0%(3/15),NR率为46.7%(7/15)。9例难治或复发的老年AML中3例获得CR,1例获得PR。所有患者中位OS为10个月,获得CR组较NR组患者OS显著延长(未达到vs 8个月,P=0.006)。小剂量HAG方案联合DAC耐受性好,均未发生治疗相关死亡。7例患者治疗前的药敏结果显示Ara-C和Ara-C+DAC对肿瘤细胞的抑制率没有明显差异。结论小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年AML取得满意的CR率,显著延长CR患者的OS时间,且耐受性良好。体外MTT药敏实验提示地西他滨不是通过直接杀伤细胞发挥抗肿瘤作用。     

去甲氧柔红霉素联合化疗治疗初治急性髓系白血病M2a 18例

去甲氧柔红霉素 (IDA)是由柔红霉素衍生而来的一种蒽环类药物。它的亲脂性较后者强、半衰期长、有更强的抗肿瘤作用。它首先用于复发或难治急性白血病 ,后来的临床研究发现它也可提高初治急性白血病患者的完全缓解率。但对急性髓系白血病具体分型的疗效报道较少。 1994年底至 2 0 0 0年初本院以IDA +阿糖胞苷 (A)联合化疗方案治疗了 18例初治急性髓系白血病M2a患者 ,本文总结其疗效及完全缓解持续时间 ,并与同期以HOAP(高三尖衫脂碱 +长春新碱 +阿糖胞苷 +强地松 )为主的治疗方案的结果比较 ,报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　…     

急性髓系白血病患者住院费用及其影响因素

目的 分析急性髓系白血病(AML)患者的住院费用情况,探讨影响AML患者住院费用的相关因素,以期为合理配置医疗资源和缓解患者经济负担提供依据.方法 北京市某三甲医院2017-2019年收治的所有AML住院病例资料来源于医院病案电子信息系统,治疗费用明细来源于医院收费结算系统,采用描述性分析对AML住院患者住院费用进行分...     

巢式RT-PCR分析急性髓系白血病患者融合基因

目的:探讨巢式RT-PCR在急性髓系白血病(AML)融合基因检测中的应用价值。方法:收集2008年1月-2010年1月在我院初治的227例AML患者的骨髓细胞,提取RNA转录cDNA后,以多重巢式RT-PCR进行融合基因检测。结果:227例患者中共检出融合基因95例(41.9%),包括AML1/ETO,CBFβ/MYH11,MLL基因重排,PML/RARα,CBFβ/MYH11,PLZF/RARα,MLL/AF6,BCR/ABL。结论:巢式RT-PCR可以较为快速准确的对融合基因进行检测,为AML的诊断和治疗提供依据。     

分化极微的急性髓系白血病实验室诊断体会

分化极微的急性髓细胞系白血病定为AML-M_0。它是一种分化极微的更早期细胞恶性增殖的血液病。临床和实验室诊断都存在着一定的难度,我们通过对4例AML-M_0的实验室诊断作一回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 4例患者中,男:女=3:1,年龄分别为5、12、21岁和43岁。 1.2 患者都因间断发热,对症治疗效果欠佳入院。体检:贫血貌,皮肤粘膜无黄染、无出血点。肝、脾、淋巴结肿大或不肿大。 2 实验室观察 2.1 血象Hb 80～120g/L,WBC(10.1～18.2)×10~9/L,BPC     

急性髓系白血病患者死亡焦虑状况及其影响因素分析

目的分析急性髓系白血病患者死亡焦虑状况及其影响因素。方法选取2019年6月至2020年9月我院收治的130例急性髓系白血病患者,采用中文版死亡焦虑量表(CT-DAS)评分对患者死亡焦虑状况进行评估,并根据CT-DAS评分结果将其分为高死亡焦虑组(56例)和低死亡焦虑组(74例)。经单因素和Logistic多因素分析找出影响患者死亡焦虑状况的影响因素。结果低死亡焦虑组有工作、饲养宠物、本科及以上及高收入占比及自尊量表(SES)评分均高于高死亡焦虑组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,无工作、无饲养宠物、收入低、文化水平低及SES评分低是造成急性髓系白血病患者死亡焦虑的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论急性髓系白血病患者存在不同程度的死亡焦虑;工作状态、宠物饲养状况、收入状况、文化程度和自尊水平与患者死亡焦虑状况关系密切。     

THP联合阿糖胞苷治疗初治急性非淋巴细胞性白血病48例疗效观察

急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)是血液系统常见的恶性疾病，诱导缓解治疗是否成功往往是整个治疗成败的关键，它不仅关系到病人是否快速达到完全缓解(CR)，而且直接影响CR后病人是否长期生存，乃至治愈。因此应选择强有力的诱导化疗方案，力争在l～2个疗程内达到CR，否则有可能因白血病细胞产生耐药而成为难治性病例，给治疗带来困难；THP用于治疗复发和难治性白血病已有报道，为寻找一种疗效好、副作用相对较小的用于初治白血病的诱导缓解方案，本文观察了THP联合Ara-c治疗初治ANLL48例，现报告如下。     

急性髓系白血病患者侵入性真菌感染的临床分析

目的 分析急性髓系白血病患者化疗后确诊为侵入性真菌感染(IFI)病例,探讨卡泊芬净联合两性霉素B治疗的疗效与安全性.方法 2011年10月收洽1例急性髓系白血病M2型患者,其在化疗间歇期合并严重肺部感染及出血,胸部CT见双肺感染、右肺大片实变影,采用比阿培南、万古霉素抗细菌感染效果欠佳,最终经过支气管镜检查病理确诊为侵入性真菌感染,抗真菌治疗对伏立康唑敏感性欠佳,之后应用卡泊芬净联合两性霉素B抗真菌治疗,监测其不良反应及疗效.结果 确诊IFI感染的患者给予卡泊芬净联合两性霉素B抗真菌治疗约2个月,症状、体征及胸部CT影像学的监测,疾病得到及时有效控制,肺部感染治愈,临床表现完全消失,病情稳定,且无不良反应发生.结论 急性髓系白血病巩固化疗中可出现侵入性真菌感染,病理确诊为金标准,卡泊芬净联合两性霉素B治疗恶性血液病患者合并IFI疗效确切、安全性好.     

35例急性髓系白血病的护理体会

目的探讨应用CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床观察与护理要点。方法对35例应用CAG方案行辅助治疗的老年初治急性髓系白血病患者进行系统化整体护理。结果患者8例1个疗程已经基本缓解(CR),占48.0%;3例患者,进行2个疗程基本缓解(CR),占18.1%;3例患者,进行2个疗程已有少数患者缓解(PR),占18.6%;总有效率为82.3%。无化疗相关性死亡。结论加大在化疗期间的心理护理,有针对性的提高护理水平,准备完善各项化疗工作,预防和处理各项并发症,可有效提升CAG方案,治疗老年初治急性髓系白血病患者的效果。     

急性髓系白血病患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的影响因素

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的病原菌分布及相关影响因素。方法 2014年1月-2017年12月医院收治的110例AML诱导缓解期患者。分析感染患者的病原菌分布和影像学特点。收集患者的临床资料,对可能影响下呼吸道感染的因素进行分析。结果 110例患者中有48例发生下呼吸道感染,感染率为43.64%。共培养出病原菌86株,其中革兰阴性菌共45株,占52.33%;革兰阳性菌21株,占24.42%;真菌20株,占23.26%。感染患者主要以双肺病变为主,占58.3%。CT影像学特点主要以大片或斑片状阴影(35.4%)和结节型阴影(20.8%)为主。单因素分析发现,血红蛋白、白蛋白、血小板、骨髓增生程度是下呼吸道感染的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,血红蛋白(<60g/L)、白蛋白(<30g/L)和血小板(<30×109/L)是下呼吸道感染的独立影响因素(P<0.05)。结论临床上应该对可疑AML诱导缓解期下呼吸道感染患者进行影像学检查,同时对血红蛋白、白蛋白和血小板水平异常的患者应做好感染的预防。     

急性髓系白血病诱导缓解期患者下呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨急性髓系白血病(AML)诱导缓解期发生医院下呼吸道感染的特点及危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析医院2012年4月-2016年3月收治的161例AML诱导缓解期患者,观察肺部感染影像学特点,并根据住院时间、抗菌药物应用等临床资料分析出现下呼吸道感染的危险因素。结果 161例患者中共出现肺部感染87例,感染率54.04%,共分离培养病原菌93株,其中革兰阴性菌49株占52.69%,革兰阳性菌24株占25.81%,真菌感染20株占21.51%;细菌性感染表现为肺门影增浓,间质性肺炎,肺段和肺叶实性病变,肺纹理增粗增多,严重者表现为肺气肿、游走性浸润性病灶;真菌感染表现为结节及斑片影、结节影合并空洞影;血小板、血红蛋白、白蛋白是医院下呼吸道感染的相关因素(P<0.05);血小板异常、重度贫血、低蛋白血症是医院下呼吸道感染独立危险因素(P<0.05)。结论 AML诱导缓解期患者医院下呼吸道感染发生率较高,其危险因素有贫血、低蛋白血症、血小板异常,影像学检查能早期发现感染情况。     

Dusp7基因在急性髓系白血病中的表达及其意义

目的研究Dusp7基因在急性髓细胞白血病（AML）中的表达及其意义。方法应用实时定量PCR方法检测10名正常健康人、55例AML患者骨髓单个核中Dusp7基因的表达水平及其与临床特征的关系。结果初治、复发组Dusp7基因的表达明显高于正常对照组和完全缓解组（P〈0．05）,Dusp7低表达组完全缓解率高于高表达组（P〈0．05）,Dusp7基因的表达与患者年龄、性剐、初诊时白细胞数、核型、免疫表型无关。结论Dusp7基因在AML患者中表达增加,Dusp7高表达组完全缓解率明显低于Dusp7低表达组。