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相似文献
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1.
目的:探讨腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床应用。方法:对24例子宫肌瘤患者行腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。结果:24例均成功完成手术,无1例中转开腹(大切口)。肌壁间肌瘤20例,5例进腔,浆膜下(无蒂)+肌壁间肌瘤4例。肌瘤直径0.5~10cm,每例患者肌瘤1-6个。手术平均时间78.12±28.13分钟,术中出血100.17v76.30ml。术中、术后无并发症发生。术后体温最高38.2度,2天后恢复正常,术后平均住院时间为3.8±1.2d。术后随访3~18个月无远期并发症发生。结论:运用腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术既能达到开腹手术缝合子宫的质量标准,又能保留腹腔镜下手术的所有优点。  相似文献   

2.
目的比较阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取50例子宫肌瘤患者作为研究对象。观察组采用阴式子宫肌瘤剥除术治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、剔除肌瘤最大直径,肛门排气时间、术后住院时间、术后病率,患者术后1个月、术后3个月随访情况,术后治疗效果。结果观察组手术时间(38.29±10.02)min、术中出血量(65.37±12.06)ml,对照组手术时间(69.42±12.39)min、术中出血量(93.06±16.32)ml,两组比较均具有统计学差异(P0.05),观察组剔除肌瘤个数、剔除肌瘤最大直径与对照组无统计学差异(P0.05);观察组术后肛门排气时间(10.02±2.06)h、术后住院时间(3.82±1.01)d,对照组术后肛门排气时间(17.34±3.04)h、术后住院时间(7.06±2.04)d,两组比较有统计学差异(P0.05),术后病率两组比较无统计学差异(P0.05);两组患者术后1个月、术后3个月月经正常、子宫大小正常指标无统计学差异(P0.05);观察组总有效率为96.00%,优于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床疗效较腹腔镜子宫肌瘤剥除术好,有利于改善患者的预后。  相似文献   

3.
多发性子宫肌瘤微创手术治疗探讨   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨腹腔镜及经阴道多发性子宫肌瘤剥除术的临床效果.方法 选择2006年6月至2010年6月在西安市第四医院住院治疗的多发性子宫肌瘤患者193例,分别进行腹腔镜、超声引导下腹腔镜及经阴道子宫肌瘤剥除术.观察3组患者的手术时间、术中出血量、并发症、肌瘤漏挖情况,并应用统计学方法进行对比分析.结果 腹腔镜组74例,手术时间1.92±0.37h、术中出血量154.32±22.46mL、并发症1例(1.35%),肌瘤漏挖率8.11%;超声引导下腹腔镜组96例,手术时间1.81±0.34h、术中出血量145.62±29.23mL、并发症2例(2.08%)、肌瘤漏挖率1.04%;经阴道子宫肌瘤剥除术组23例,手术时间1.56±0.21h、术中出血量160.43±19.88mL、并发症1例(4.35%)、肌瘤漏挖率8.67%,3组患者手术时间(F=10.210,P=0.000)、术中出血量(F=4.218,P=0.016)、肌瘤漏挖率(χ2=6.286,P=0.040)有统计学差异,并发症无统计学差异(χ2=1.331,P=0.591).结论 超声引导下腹腔镜子宫肌瘤剥除术肌瘤漏挖率低于单纯腹腔镜肌瘤剥除术;经阴道肌瘤剥除术手术时间较腹腔镜组及超声引导下腹腔镜组缩短;3组术后并发症无显著差异.  相似文献   

4.
目的探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的可行性。方法选择15例2004年2月至2005年12月,在笔者所在医院接受子宫肌瘤剥除的患者。采用stryker腹腔镜及配套设备,运用腹壁悬吊式腹腔镜技术剥除肌瘤。结果15例患者手术全部顺利完成,患者预期康复。结论悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤的最佳选择。  相似文献   

5.
目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月笔者所在医院腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗125例子宫肌瘤患者的临床资料。结果125例患者均顺利完成手术,手术时间(87.9±24.7)min,术中出血(93.5±17.6)ml,无脏器损伤,切口全部甲级愈合,术后住院(3.4±1.7)d。术后3~6个月盆腔检查及B超复查无异常发现。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术疗效确切,作为微创手术有很多优点,但腹腔镜下子宫肌瘤剥除术需要注意:病例选择,术者必须具备良好的腹腔镜操作技巧,必要时中转开腹,术后加强妊娠监测,分娩时放宽手术指征。  相似文献   

6.
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月江阴市人民医院妇科进行的149例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床资料,其中单发性肌瘤89例,多发性肌瘤60例。结果多发性子宫肌瘤手术时间和术中出血量(113.90±22.81min、109.71±43.67mL)高于单发性子宫肌瘤(60.51±19.52min、62.69±16.67mL),差异有统计学意义(z值分别为-9.792、-8.766,均P<0.05)。子宫后壁肌瘤平均手术时间(76.82±14.28min)明显长于子宫前壁及子宫底部子宫肌瘤(50.68±14.94min、50.00±15.90min),差异有统计学意义(k=40.717,P<0.05)。肌壁间肌瘤平均手术时间及术中出血量(86.95±14.44min、77.28±19.03mL)高于浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤(53.79±17.41min、37.90±12.93mL和81.42±6.24min、52.86±18.68mL),差异均具有统计学意义(k值分别为43.443、52.466,均P<0.05)。直径≥5cm肌瘤剥除手术时间和术中出血量(85.84±17.45min、87.14±23.07mL)明显高于直径<5cm肌瘤(49.55±11.17min、39.14±13.23mL),差异均有统计学意义(z值分别为-7.092、-7.402,均P<0.05)。结论在充分的术前评估和良好的手术操作技巧下,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤的良好方法。  相似文献   

7.
目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应证及处理特点。方法分析本院68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。结果68例子宫肌瘤中有65例在腹腔镜下完成,直径最大12cm。术中出血30~200(61.9±57.8)ml,无并发症发生,均治愈出院,住院时间(5.0±1.2)d。有3例中转开腹。子宫肌瘤直径〈9cm者手术时间及术中出血量优于子宫肌瘤直径〉19cm者(P〈0.01),但两者术后并发症比较无差异(P〉0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快,是一种有价值手术,其关键是选择好手术适应证并掌握熟练的手术技巧。  相似文献   

8.
目的 探讨未绝经女性子宫肌瘤术后复发的相关危险因素。方法 选取2018年1月—2021年12月厦门市第五医院收治的接受手术治疗的子宫肌瘤患者259例,所有患者术后随访1年,根据是否复发分为复发组102例和未复发的对照组157例,比较两组自然情况、临床资料等。结果 复发组患者年龄、体质量指数、初潮年龄、肌瘤家族史、肌瘤数量和最大肌瘤分类与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥35岁、体质量指数≥24.0 kg/m2、初潮年龄<13岁、家族史、多个肌瘤和肌壁间肌瘤是子宫肌瘤术后复发的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,在剔除体质量指数和家族史影响后,年龄≥35岁、初潮年龄<13岁、多个肌瘤和肌壁间肌瘤仍是子宫肌瘤术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 未绝经女性子宫肌瘤术后复发受多种因素影响,如患者年龄≥35岁、初潮年龄<13岁、多个肌瘤和肌壁间肌瘤患者,术后应警惕肌瘤复发。  相似文献   

9.
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果并进行可行性分析。方法将84例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各42例。实验组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗的方法,对照组采用经典的腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症以及对卵巢功能的影响。两年内对所有患者定期随访,观察患者的恢复情况和复发状况。结果与对照组比较,实验组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义(t值分别为8.5958、14.7726,均P<0.05);实验组术后对卵巢功能无影响,甚至可以起到恢复的作用;两组患者的并发症发生率无明显区别(P>0.05)。通过两年的定期随访,两组患者月经恢复正常,复发率差异无统计学意义(χ2=0.6741,P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术在治疗子宫肌瘤方面优势明显,可使广大患者受益,值得推荐和应用。  相似文献   

10.
腹腔镜复杂子宫肌瘤剔除术84例分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
柯妍  YAN Li  饶梅冬 《实用预防医学》2008,15(4):1142-1144
目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧。方法对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果84例中80例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹。腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为(112.35±62.54)min,平均术中出血量(132.06±74.17)ml。此83例中,单发肌瘤57例,多发性肌瘤26例。浆膜下肌瘤49例,其中单发肌瘤36例,最大直径6~14.2cm,平均(8.1±2.7)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数量3~12个,平均4.2个,最大直径2.3~10.2cm,平均(4.7±2.5)cm;肌壁间肌瘤27例,其中单发肌瘤14例,最大直径3.8~10.4cm,平均(7.5±2.6)cm,多发肌瘤13例,肌瘤数目3~10个,平均4.3个,最大直径2.0~7.5cm,平均(5.2±1.7)cm;阔韧带内肌瘤7例,均为单发,最大直径4.5~12.5cm,平均(7.6±1.1)cm。术后平均住院时间(4.22±1.75)d。结论复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧是手术成功的关键。  相似文献   

11.
目的了解腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法对南通市瑞慈医院2011年1月至2013年1月收治的74例子宫肌瘤患者进行抽样,采用完全随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组37例。研究组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;对照组患者予以开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者肌瘤残留率、肌瘤复发率、术后妊娠状况比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效,值得临床推广。  相似文献   

12.
目的 探讨子宫动脉结扎术(UAL)在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的应用价值.方法 选择行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术治疗的子宫肌瘤患者75例,按随机数字表法分为两组,其中试验组33例,行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术前先行UAL;对照组42例,直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,对两组患者的预后及术后复发率进行比较.结果 试验组手术时间、术中出血量、住院时间、中转开腹率、术后残腔血肿形成率、症状改善率及复发率均优于对照组[(42.46±37.22) min比(73.23±48.82) min、(143.12±81.46) ml比(214.70±149.19) ml、(5.17±1.08)d比(9.21±1.20)d、12.1%(4/33)比28.6% (12/42)、18.2% (6/33)比31.0%(13/42)、93.9%(31/33)比81.0% (34/42)、12.1%(4/33)比23.8%(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 UAL在行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中安全有效,可明显减少手术时间及术中出血量,并能有效降低住院时间、中转开腹率及术后残腔血肿形成率.  相似文献   

13.
目的 探讨采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)前进行缩宫素预处理的可行性及应用价值.方法 选择2005年2月至2009年10月在本院妇产科诊断为黏膜下子宫肌瘤并接受宫腔镜TCRM的患者共计122例为研究对象.按照采用宫腔镜TCRM前是否采用缩宫素预处理将其分为预处理组(n=60,采用缩宫素预处理)与对照组(n=62,未予缩宫素预处理).预处理组术前肌内注射缩宫素3 d后再行TCRM,对照组则直接行TCRM.采用统计学方法分析两组手术时间、术中出血量、液体吸收量及术后住院天数等,并随访研究两组患者的症状改善及术后妊娠情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者平均年龄、中至重度贫血发生率、不良孕产史发生率及一般临床症状程度等比较,差异无统计学意义(P〉0.05).结果 与对照组比较,预处理组术前经缩宫素处理后可缩短平均手术时间,减少液体吸收量及术中出血量,缩短术后住院天数,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);对两组患者随访(22.35±1.34)个月时,其月经量改变及不规则阴道流血症状改善率、术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但缩宫素预处理组残余肌瘤的复发率较对照组显著降低,差异无统计学意义(P〈0.05).结论 TCRM前应用缩宫素预处理可缩短手术时间、减少术中出血量及术中液体吸收量,并可降低残余肌瘤的复发率,但是否值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实.  相似文献   

14.
目的探讨子宫肌瘤剔除术与子宫全切术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法选择2010年1月—2012年1月收治的子宫肌瘤患者90例,按就诊顺序分成观察组和对照组各45例,观察组行子宫肌瘤剔除术,对照组行阴式子宫全切术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH),比较两组术前、术后6、12个月雌二醇(estradiol,E2)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 E2、FSH、LH水平术后6个月观察组分别为(50.76±1.49)pg/ml、(7.26±1.26)、(7.36±1.36)mU/ml,对照组分别为(27.84±1.65)pg/ml、(16.84±2.42)、(16.84±2.38)mU/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=69.158、23.554、23.200,均P<0.05)。术后12个月观察组分别为(48.73±1.53)pg/ml、(7.85±1.49)、(7.62±1.57)mU/ml,对照组分别为(21.36±1.38)pg/ml、(18.54±3.92)、(18.73±3.28)mU/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=89.110、17.100、20.495,均P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对妇女激素水平影响小,优于子宫全切术,值得临床推广使用。  相似文献   

15.
钱月芳 《现代保健》2014,(32):28-30
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剜除术与传统开腹手术疗效的差异。方法:回顾分析2010年9月-2013年9月来本院进行治疗的子宫肌瘤患者85例,其中50例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剜除术为腹腔镜组,35例患者给予子宫肌瘤剜除术为开腹组,对两种手术方式的治疗效果进行比较。结果:腹腔镜组与开腹组相比,两组在手术时间、肠功能恢复时间、手术出血量以及术后发热等方面比较差异均有统计学意义(P〈0.05);但两组在年龄、原有腹部手术史、住院时间及并发症上相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜子宫肌瘤剜除术具有腹部切口小、术中失血量少、肠道功能恢复较快、疼痛程度轻等优点,是保留子宫并剜除子宫肌瘤的可行性选择,值得临床推广。  相似文献   

16.
目的探讨对要求保留子宫的宫颈肌瘤患者进行经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术的临床疗效。方法采集2012年1月至2014年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心住院治疗的72例单发宫颈肌瘤患者为研究对象,平均年龄为(35.1±4.6)岁。采用数字表随机法将其分为经阴道组(n=36)与经腹腔镜组(n=36),两组患者平均年龄分别为(35.6±4.5)岁与(34.2±4.8)岁;宫颈肌瘤最大直径分别为(5.2±2.4)cm与(4.9±2.6)cm;对其分别采取经阴道宫颈肌瘤剔除术与经腹腔镜宫颈肌瘤剔除术。统计学分析两组患者手术时间、术中出血量及术后最高体温、肛门排气时间、抗菌药物使用天数及住院天数等。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者的平均年龄及肌瘤最大直径比较,差异无统计学意义(t=1.552 9,0.508 7;P〉0.05)。结果两组患者手术过程均顺利,无一例中转开腹,均无邻近器官损伤及术后并发症发生。经腹腔镜组与经阴道组患者手术时间分别为(99.5±45.5)min与(78.4±25.3)min,术中出血量分别为(150.1±88.5)mL与(116.4±40.5)mL,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.431 8,2.077 5;P0.05);两组术后肛门排气时间分别为(15.3±5.3)h与(12.9±4.2)h,抗菌药物使用天数分别为(3.4±2.5)d与(2.2±1.2)d,住院天数分别为(5.2±1.8)d与(4.4±1.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.129 4,2.596 4,2.218 8;P〈0.05)。结论经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术对治疗宫颈肌瘤均安全可行。二者均具有创伤小、术后恢复快等优点,但经阴道宫颈肌瘤剔除术较经腹腔镜剔除术的手术时间更短、术中出血量更少,而且术后肛门排气时间更短、抗菌药  相似文献   

17.
目的:分析多发性子宫肌瘤腹腔镜改良剔除术与传统腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择本院2007年1月-2012年12月收治的多发性子宫肌瘤(4个≤肌瘤数目≤10个)患者42例,其中改良腹腔镜剔除术21例(A组),传统腹腔镜剔除术21例(B组),比较两组手术时间、术中出血量、平均术后住院时间、肌瘤遗漏率及不良反应。结果:A组手术时间、肌瘤遗漏率均显著低于B组(P〈0.05)。两组术中出血量、不良反应与平均术后住院时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:多发性子宫肌瘤,特别是直径小于2cm的肌壁间肌瘤,术中定位困难,寻找肌瘤时间长,小肌瘤容易被遗漏,改良后的手术方法解决了肌瘤的定位难题,减少了手术时间及术中肌瘤遗漏率。  相似文献   

18.
目的:探讨腹腔镜下先行子宫动脉上行支阻断后行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和应用价值。方法:回顾性分析某医院78例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料。随机分成观察组和对照组,各39例,其中观察组采用腹腔镜下先行子宫动脉上行支阻断后行子宫肌瘤剔除术,对照组单采用直接在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。结果:两组随访36 48个月,所有患者均于术后2个月内恢复月经来潮,观察组第一次月经来潮时间晚于对照组(P0.05)。观察组复发率(2.56%)小于对照组(15.38%)(P0.05)。结论:腹腔镜下先行子宫动脉上行支后行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能短期内可能有影响,但是一般可以恢复。  相似文献   

19.
目的:对比不同附着位置的前置胎盘患者的临床诊疗效果。方法:本院5年来收治148例前置胎盘患者,其中附着于子宫前壁者46例(前壁组),附着于后壁者102例(后壁组)。对比两组相关因素、临床类型、围产期并发症及新生儿情况。结果:1附着于子宫前壁与后壁的前置胎盘患者的年龄以及生产时的孕周无明显差异;前壁组孕次(3.41±2.6/2.18±1.5)和瘢痕子宫明显高于后壁组[45.65%、18.63%,(P0.05)],多为完全性前置胎盘(69.57%),而后壁组多为边缘性和部分性前置胎盘(46.08%,33.33%);2两组产前出血无明显差异[(321.3±127.4)ml/(333.3±130.5)ml,P0.05],前壁组产后出血和产褥感染明显多于后壁组(988.9±119.7/477.1±109.9,13.04%/5.89%,P0.05),Apgar评分较低(8.4±0.6/9.1±0.4,P0.05),RDS发生率较高(13.04%/3.92%,P0.05),而体重则较轻[(2.53±1.51)kg/(3.74±1.16)kg,P0.05]。结论:附着于子宫前壁的前置胎盘患者与多次妊娠、瘢痕子宫有关,且多为完全性前置胎盘;其产妇围产期并发症多,新生儿状况较后壁组差,故临床诊疗中应采用多种综合措施。  相似文献   

20.
目的探讨单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术与四孔截石位的疗效对比。方法回顾性分析收治的TNM分期Ⅱ~Ⅲ期的低位直肠癌患者36例,其中19例行截石位下四孔腹腔镜下切除(截石位组),17例行单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术(折刀位组)。观察两组患者的手术时间和失血量、术后恢复情况和术后并发症,术后复发率和生存率。结果折刀位组的会阴部操作失血量明显少于截石位组[(31.5±22.4)ml比(53.5±25.6)ml],差异有统计学意义(P=0.01),术后会阴部引流管拔除时间明显早于截石位组[(6.7±1.9)d比(9.8±1.7)d],差异有统计学意义(P〈0.01),而折刀位组和截石位组两组患者的手术时间、腹部操作失血量、手术失血量、术后下床时间、术后排气排便时间、拆线时间、术后住院时间、术后并发症、术后2年肿瘤复发率和生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术是安全有效的,可以获得较为满意的微创和美容效果,较四孔截石位Miles术还能减少会阴部术中出血和术后渗液。  相似文献   

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