盐酸帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐研究进展

帕洛诺司琼是FDA批准的第二代5-HT3受体拮抗剂,适用于预防术后引起的恶心、呕吐,与同类的5-HT3受体拮抗剂相比,帕洛诺司琼具有剂量小、疗效好、作用时间长、不良反应轻微等优点,现对帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐的作用机制、药动学以及临床应用等研究进展进行综述。     

盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐疗效的临床观察

目的:比较盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法:回顾性分析112例恶性肿瘤患者分别应用托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼,两组均为56例患者,分别使用烷司琼4mg+地塞米松5mg或盐酸帕洛诺司琼0.25mg+地塞米松5mg于化疗前半小时使用。对比两组患者急性和延迟性呕吐的完全缓解率、进食量和不良反应。结果:托烷司琼组和盐酸帕洛诺司琼组急性呕吐的完全缓解率分别为73.2%(41/56)和78.6%(44/56),P0.05;延迟性呕吐的完全缓解率分别为48.2%(27/56)和71.4%(40/56),差异有统计学意义(P0.05);托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,患者因食欲下降致进食量明显减少的发生率分别为51.8%(29/56)和19.6%(11/56),差异有统计学意义(P0.05);托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,两组患者不良反应的发生率均较低,程度也较轻。结论:盐酸帕洛诺司琼对延迟性呕吐的缓解效果更优,且患者的不良反应可以耐受;盐酸帕洛诺司琼良好的呕吐控制效果保证了化疗期间患者有足够的能量摄入。     

盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗恶心、呕吐的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗中所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法选择含顺铂方案化疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组;试验组为盐酸帕洛诺司琼注射液;对照组为盐酸托烷司琼注射液。对化疗及化疗后1~4d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价。结果盐酸帕洛诺司琼治和盐酸托烷司琼治疗后急性恶心、呕吐发生程度有差异(P<0.05);延迟性呕吐两组差异有统计学意义(P<0.05);延迟性恶心两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼在防治含铂方案化疗所引起的急性恶心、急性及延迟性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且使用方便、安全性好,值得临床推广。     

昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的效果观察

目的 比较昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的临床效果及安全性.方法 将60例食管癌术后患者随机分为昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组,各20例,均行顺铂等药物化疗,并分别给予昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防恶心、呕吐反应;观察3组患者恶心、呕吐的控制效果及不良反应.结果 昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组患者恶心、呕吐控制急性期有效率分别为55％、60％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;延迟期有效率分别为40％、45％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐效果较昂丹司琼、格拉司琼更优,安全性相似,且临床应用方便.     

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察

目的：观察格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科疾病择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组（A）和格拉司琼组（B），各30例。A组在麻醉诱导前静脉滴注0．9％生理盐水10ml；B组在麻醉诱导前静脉滴注格拉司琼3mg。结果：B组PONV发生率和程度明显低于A组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：格拉司琼显著降低妇科腹腔镜术后24小时内恶心呕吐的发生率，对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐有明显效果。     

托烷司琼和格拉司琼治疗和预防妇科腹腔镜后恶心呕吐疗效比较

目的 探讨托烷司琼和格拉司琼治疗和预防妇科腹腔镜后恶心呕吐的临床价值.方法 选择40例患者使用托烷司琼治疗(观察组),并与40例使用格拉司琼的患者比较(对照组),比较两组患者发生术后恶心、呕吐以及反流的情况以及发生时间段.结果 观察组术后发生恶心、呕吐的比率显著低于对照组(P＜0.05),两组发生反流的比率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉恢复时发生恶心呕吐的比率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防和治疗,托烷司琼具有起效快、维持时间长等特点,是一种性价比较高的预防和治疗术后恶心呕吐的药物.     

盐酸帕洛诺司琼预防乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐的疗效观察及护理

目的观察盐酸帕洛诺司琼在乳腺癌化疗中预防恶心呕吐的疗效。方法 64例乳腺癌化疗患者随机分为盐酸帕洛诺司琼治疗组和盐酸托烷司琼治疗组,两组患者均为术后首次接受FEC方案化疗,观察24h、48h、96h内恶心呕吐发生的情况并作比较。结果在化疗后24h、48h、96h内盐酸帕洛诺司琼对预防化疗所致恶心呕吐的有效率分别为93.75%、87.5%、87.5%,盐酸托烷司琼对预防化疗所致恶心呕吐的有效率分别为75.0%、65.63%、59.38%,两组差异均有统计学意义(P<0.05),盐酸帕洛诺司琼在不同时段的疗效均优于盐酸托烷司琼。结论盐酸帕洛诺司琼能有效预防化疗所致恶心呕吐,可作为乳腺癌化疗中预防治疗恶心呕吐的首选药物之一,值得临床推广。     

帕洛诺司琼与托烷司琼在防止妇科腹腔镜手术后呕吐中的应用

目的探讨帕洛诺司琼与托烷司琼在防止妇科腹腔镜手术后呕吐中的应用。方法抽样选取全麻下行妇科腹腔镜手术的病例104例,将其均分为A组和B组,每组52例。在手术麻醉诱导前,分别给予两组患者托烷司琼与帕洛诺司琼治疗,分析患者术后呕吐情况。结果 A组和B组对延迟性呕吐的完全缓解率分别为51.9%和73.1%(P<0.05);对0⁷ d呕吐的完全控制率分别为34.6%和63.5%(P<0.01)。A组、B组患者术后07 d呕吐的完全控制率分别为34.6%和63.5%(P<0.01)。A组、B组患者术后0⁶ h、66 h、6¹2 h、1212 h、12²4 h时间段内恶心、呕吐例数减少,术后不良反应主要表现为头痛、头晕等;术后2424 h时间段内恶心、呕吐例数减少,术后不良反应主要表现为头痛、头晕等;术后24⁴8 h内,B组患者恶心、呕吐例数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕洛诺司琼与托烷司琼能显著降低妇科腹腔镜手术后呕吐的发生率,且疗效明显,不良反应少,操作便捷,而帕洛诺司琼对延迟性术后呕吐的抑制效果更佳。     

昂丹司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效

目的探讨昂丹司琼对腹腔镜手术后恶心呕吐的预防作用。方法将120例须行腹腔镜手术的患者随机分成3组，每组40例。手术前对照组静脉注射氯化钠注射液4 mL;治疗组静脉注射昂丹司琼8 mg，药物对照组静脉注射地塞米松10 mg。分别于手术后8，24 h评估并记录患者的恶心呕吐程度。 结果与对照组相比，治疗组和药物对照组术后8 h内恶心呕吐发生率显著下降(P＜0.05或P＜0.01)，治疗组和药物对照组比较差异无显著性(P＞0.05)，3组术后8～24 h恶心呕吐发生率差异无显著性(均P＞0.05)。地塞米松可能对创口愈合有影响。 结论昂丹司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐效果较好。     

盐酸帕洛诺司琼的合成

3,4-二氢-1-萘甲胺盐酸盐与3.奎宁环酮盐酸盐经还原胺化反应得到N-[(3,4-二氢萘-1-基)甲基]-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺二盐酸盐,再经拆分、催化氢化得到N-[(1,2,3,4-四氢萘-1-基)甲基].(S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺的一对非对映异构体,与三光气环合后成盐,利用重结晶法分离异构体,得到盐酸帕洛诺司琼,总收率约12%.     

托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效

目的观察托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效。方法60例患者随机分为三组,于术毕前30min静脉注入A组,托烷司琼4mg;B组：胃复安10mg;c组：0．9％生理盐水2ml,观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果三组术后恶心、呕吐发生率分别为10％、40％、60％,其中托烷司琼组恶心、呕吐发生率较低。结论腹腔镜妇科手术应用托烷司琼可有效地降低术后恶心、呕吐发生率。     

昂丹司琼与托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的比较昂丹司琼与托烷司琼在预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的疗效。方法选择本院妇科160例行择期腹腔镜手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成4组,分别为诱导前给托烷司琼组（T1）,术毕给托烷司琼组（T2）,诱导前给昂丹司琼组（A1）,术毕给昂丹司琼组（A2）,每组40例。观察4组患者术后24h恶心呕吐发生情况以比较昂丹司琼与托烷司琼预防恶心呕吐的疗效。结果 4组患者术后24h恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义。结论昂丹司琼和托烷司琼均能有效地预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的发生,临床用药可以更多的考虑药物的成本。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨预防性应用新型高选择性5-HT3受体拮抗剂格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,均接受全身麻醉,随机分为2组,A组(对照组,n=40),在手术结束前静脉注入0.9%生理盐水3 mL;B组(格拉司琼组,n=40),在手术结束前静脉给予格拉司琼3 mg。观察术后24 h恶心、呕吐的发生率。结果术后24 h内格拉司琼组恶心、呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论格拉司琼能安全、有效地预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生。     

托烷司琼预防腹腔镜术后恶心、呕吐的临床观察

目的探讨腹腔镜术后发生恶心、呕吐的相关因素,应用托烷司琼对比恩丹西酮效果,以降低腔镜术后恶心呕吐的发生率及程度。方法双盲的研究方法,将80例择期行腔镜手术患者(其中妇科腹腔镜手术与腹腔镜胆囊切除手术各40例)随机分成两组:托烷司琼5mg组(T组)、恩丹西酮8mg组(E组),每组40例。结果恶心、呕吐总发生率以恩丹西酮组较多。结论托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮,能够有效预防腹腔镜手术患者恶心、呕吐发生率并降低其严重程度,增强抗吐时效,同时减少不良反应的发生。     

帕洛诺司琼联合地塞米松对腹腔镜手术术后恶心呕吐预防效果的Meta分析

目的 系统评价帕洛诺司琼联合地塞米松对比单用帕洛诺司琼治疗腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、 PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,补充检索Google学术,搜集帕洛诺司琼联合地塞米松（联合用药组）对比单用帕洛诺司琼（单独用药组）治疗腹腔镜手术PONV的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2021年10月31日,由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCT,包括830例患者。Meta分析结果显示,联合用药组的0～2 h PONV发生率[RR=0.63,95%CI(0.44,0.91),P=0.01]和0～24 h PONV发生率[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86),P=0.006]、止吐救援需求率[RR=0.58,95%CI(0.41,0.84),P=0.004]以及药品不良反应的发生率[RR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]均显著低于单独用...     

昂丹司琼预防术后恶心呕吐临床观察

目的观察昂丹司琼预防术后恶心呕吐(POVN)的效果。方法将106例择期腹部手术患者随机分为观察组和对照组各53例。2组患者均在麻醉诱导结束时给药,观察组给予昂丹司琼8mg加入生理盐水100ml静脉滴注,对照组给予地塞米松10mg加入生理盐水100ml静脉滴注。比较2组POVN发生情况。结果观察组恶心、呕吐发生率分别为18.9%、15.1%,低于对照组的43.4%、34.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论昂丹司琼用于预防POVN效果显著。     

盐酸帕洛诺司琼用于麻醉术后止吐的效果观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼用于麻醉术后出现的急性及迟发性呕吐的疗效和不良反应。方法:选择腹腔镜胆囊切除手术的60例患者,随机分为试验组与对照组,每组30例,在麻醉诱导前,试验组给予盐酸帕洛诺司琼0.25mg,对照组给予盐酸托烷司琼5mg,分别记录2组麻醉术后72h内止吐效果和不良反应。结果:试验组与对照组对麻醉术后出现急性呕吐的完全控制率分别为80.0%、70.0%(P>0.05),急性呕吐发生率均为13.3%,但迟发性呕吐发生率分别为6.7%、16.7%(P<0.05);2组主要不良反应为腹胀、头痛及便秘,试验组与对照组的总不良反应发生率分别为23.3%、20.0%(P>0.05)。结论:2种5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药均有较好的止吐作用,而盐酸帕洛诺司琼对于迟发性呕吐效果更好。     

阿扎司琼、格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的比较阿扎司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机将病人分为三组,在开始缝皮前静注格拉司琼(G组,n=40)3mg、阿扎司琼(A组,n=40)10mg、生理盐水(对照组,C组,n=40)。结果在术后6小时内和24小时内恶心呕吐的发生率G组(175%、325%)和A组(125%、175%)明显低于C组(400%、675%)(P<001),A组在术后6小时内恶心呕吐与G组比较差异无显著性(P>005),但在术后7～24小时内恶心呕吐的发生率明显低于G组(50%vs15.0%)(P<005)。结论阿扎司琼和格拉司琼均可显著减少腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐发生率,对于预防早期恶心呕吐两者疗效相当,但阿扎司琼对晚期恶心呕吐的预防作用要优于格拉司琼。     

阿扎司琼合用地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的：探讨阿扎司琼联合地塞米松对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的疗效。方法：160例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成4组。每组40例。开始缝皮时阿扎司琼组（A组）静脉注射阿扎司琼10mg（用生理盐水稀释成4ml），地塞米松组（D组）静脉注射地塞米松10mg（用生理盐水稀释成4ml），阿扎司琼联合地塞米松组（AD组）静脉注射阿扎司琼10mg＋地塞米松10ms（共4ml），对照组（C组）静脉注射生理盐水4ml。观察和记录术后24小时PONV的例数和程度。结果：与对照组相比，阿扎司琼组、地塞米松组、阿扎司琼联合地塞米松组均显著减少妇科腹腔镜术后24小时PONV的发生率（P〈0．01）；联合用药较单一用药差异有显著性（P〈0．05）。结论：阿扎司琼联用地塞米松预防妇科腹腔镜PONV临床疗效显著，效果较单用阿扎司琼或地塞米松更佳。