苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的临床分析

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的临床疗效.方法 将98例原发性高血压并左室肥厚患者按随机数字表法分为两组,每组49例,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组仅采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,比较两组的临床疗效及收缩压、舒张压、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)的差异.结果 观察组总有效率为93.9％(46/49),显著高于对照组的77.6％( 38/49),差异有统计学意义(x2=5.333,P＜0.05).两组治疗前收缩压及舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05);并且观察组治疗后收缩压及舒张压水平显著低于同期对照组[(121.27±8.69) mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)比(131.54±9.85) mm Hg,(82.45±4.69) mm Hg比(88.49±5.14) mm Hg](P＜ 0.05).两组治疗前LVPW、IVST、LVEDD及LVMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组LVPW、IVST、LVEDD及LVMI均明显下降(P＜0.05),并且观察组治疗后LVPW、IVST、LVEDD及LVMI明显低于同期对照组[(9.42±1.58) mm比(11.41±1.92) mm,(9.56±1.31) mm比(11.38±1.85) mm,(47.86±2.38) mm比(51.46±3.25) mm,(108.16±6.24) g/m2比(119.21±7.68) g/m2](P＜ 0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利对原发性高血压并左室肥厚患者进行治疗,能够明显降低血压,改善患者左室肥厚状态,值得临床推广应用.     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者血管内皮功能的影响

目的 评价苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者血管内皮功能的影响.方法 200例原发性高血压患者(高血压组)按随机数字表法分为氨氯地平组(给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗)和替米沙坦组(给予替米沙坦治疗),每组100例,连续治疗4周,检测治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1和血脂水平,观察不良反应.并与80例健康查体者(对照组)进行比较.结果 治疗前高血压组血脂、血压、NO及ET-1水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).氨氯地平组临床疗效总有效率为97.0％(97/100),替米沙坦组为88.0％(88/100),两组比较差异有统计学意义(x2=5.838,P＜ 0.05).氨氯地平组和替米沙坦组治疗后DBP、SBP水平与治疗前比较差异有统计学意义[(77.93 ±24.74) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(103.37±34.46) mm Hg、(113.83±36.14) mm Hg比(167.74±55.91) mm Hg和(85.93±27.28) mm Hg比(104.23±34.74) mm Hg、(135.93±43.15) mm Hg比(164.57±54.86) mm Hg] (P＜0.05),并且氨氯地平组患者血压改善更显著,与替米沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).氨氯地平组和替米沙坦组治疗后NO水平均较治疗前显著上升[(70.28±22.31)μmol/L比(50.97±16.99)μmol/L、(60.93±19.34)μmol/L比(51.15±17.05)μmol/L],ET-1水平均较治疗前显著下降[(52.69±16.73) ng/L比(69.38±23.13) ng/L、(65.71±20.86) ng/L比(71.58±23.86) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05),并且氨氯地平组患者NO、ET-1水平基本达到正常水平,与替米沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高血压组在治疗期间无不良反应发生.结论 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著,且安全可靠,可有效改善血管内皮功能紊乱,值得应用推广.     

不同时间服用厄贝沙坦对老年非勺型高血压患者的疗效影响

目的 观察不同时间服用厄贝沙坦对老年非勺型高血压患者的疗效影响.方法 60例老年非勺型高血压患者均给予单药厄贝沙坦胶囊75 mg口服,1次/d,且按照随机数字表法分为两组,即晨起服药组（30例）和睡前服药组（30例）.观察治疗6个月后两组患者动态血压、诊室血压和心脏彩超指标的改善情况.结果 治疗前两组的全天平均收缩压（24 h SBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、日间平均收缩压（dSBP）、全天平均舒张压（24 h DBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、日间平均舒张压（dDBP）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组24 h SBP、nSBP、dSBP、24 h DBP、nDBP、dDBP均显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,而且睡前服药组比晨起服药组降低更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.睡前服药组收缩压下降率（SBPF）≥10％比例高于晨起服药组[80.0％（24/30）比53.3％（16/30）],舒张压下降率（DBPF）≥10％比例也高于晨起服药组[76.7％（23/30）比50.0％（15/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组左室舒张末期内径（LVEDD）和室间隔厚度（IVST）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后两组LVEDD和IVST均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,并且治疗后睡前服药组LVEDD和IVST均低于晨起服药组[（47.67±2.82） mm比（51.73±2.99） mm、（9.60±1.50） mm比（12.03±2.01）mm],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于非勺型高血压的老年患者,睡前服用厄贝沙坦能更好地降低血压,纠正夜间血压高负荷,改善血压昼夜节律,提前逆转左心室肥厚.     

替米沙坦与硝苯地平对预防高血压患者心房颤动复发的疗效对比

目的 对比替米沙坦与硝苯地平预防高血压患者心房颤动复发的疗效.方法 选择高血压合并阵发性心房颤动患者98例,按随机数字表法分为替米沙坦组和硝苯地平组,每组49例.替米沙坦组予替米沙坦80 mg/d,硝苯地平组予硝苯地平控释片30 mg/d,治疗不达标者根据个体情况加用氢氯噻嗪或替米沙坦/硝苯地平控释片剂量加倍,均持续治疗18个月.观察两组心房颤动复发情况及首次复发时间,治疗前后记录心脏参数:左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心房体积指数(LAVI)及左心室质量指数(LVMI).结果 两组患者治疗后血压均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,替米沙坦组与硝苯地平组心房颤动复发率、首次心房颤动复发时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但替米沙坦组持续性心房颤动发生率显著低于硝苯地平组[4.1％(2/49)比16.3％(8/49)],差异有统计学意义(P=0.045).治疗前两组心脏参数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组心脏参数均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而且,治疗后替米沙坦组LAD、LVPWT、LAVI及LVMI均显著低于硝苯地平组[(37.6±2.9) mm比(38.9±2.4) mm、(11.6± 1.0) mm比(12.0±0.9) mm、(22.0±3.6) ml/m2比(23.9±4.2) ml/m2、(120.4±18.2) g/m2比(129.5±19.2) g/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平和替米沙坦均可有效降低高血压伴心房颤动患者的血压,但替米沙坦在阻止阵发性心房颤动向持续性心房颤动转化、延缓心房扩张、改善心肌重构更具优势.     

慢性肾脏病患者Hcy水平与IMT及左室结构关系的临床研究

目的观察不同同型半胱氨酸（Hcy）水平的慢性肾脏病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及反映心脏结构的各项指标间的差异,了解慢性肾脏病患者Hcy与反映大动脉粥样硬化指标IMT及反映心脏结构的各项参数间关系。方法测定66例慢性肾脏病患者和32例对照组血Hcy、SCr水平,同时进行颈动脉和心脏彩色多普勒超声检查,并进行收缩压、舒张压测定。结果与对照组相比,肾病组（无论Hcy正常与否）,IMT、LVEDd、LVMI均增加,Hcy增高肾病组较对照组LVPWT、IVST亦增高（P值分别为0.042、0.017）,具统计学差异。与Hcy正常肾病组相比,Hcy增高肾病组IMT及反映左室结构的各项指标（LVEDd、LVPWT、LVMI、IVST）均明显增高,有统计学差异。线性相关分析显示血浆Hcy与IMT、LVEDd、LVMI相关。结论高Hcy血症慢性肾病患者,存在动脉粥样硬化程度及左室结构异常加剧情况,预示着心血管事件的发生率增高。     

坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对神经激素的影响

目的 观察坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对神经激素内皮素(ET)与心钠素(ANP)的影响.方法 将98例CHF患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,两组患者均进行常规综合治疗,其中对照组口服卡维地洛20 mg,2次/d,观察组在对照组基础上口服坎地沙坦酯4～8 mg,1次/d,两组均治疗3个月,治疗前后进行心功能NYHA分级评判、超声心动图监测与神经激素测定.结果 观察组总有效率为95.92％(47/49),对照组总有效率为75.51％(37/49),两组比较差异有统计学意义(x2=9.105,P＜ 0.05).观察组与对照组治疗后超声心动图监测指标左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高[(53±8)％比(31±6)％和(45±8)％比(31±7)％,P＜0.01],左室舒张末期内径(LVED)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)及室间隔厚度(IVST)较治疗前明显降低[(52.2±4.8) mm比(63.3±5.3) mm、(28.3±2.6) mm比(32.5±2.4)mm、(10.06±1.23)mm比(11.14±1.16) mm、(10.24±1.84) mm比(11.75±1.24) mm和(58.4±5.3) mm比(63.5±5.5) mm、(29.8±2.9) mm比(32.8±2.5)mm、(10.32±1.22) mm比(11.35±1.21)mm、(10.46±1.15) mm比(11.83±1.19) mm,P＜0.01],且观察组治疗后LVEF和LVED明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).两组治疗后神经激素ET和ANP均较治疗前明显降低[(61.7±28.1) ng/L比(93.5±32.6) ng/L、(229.6±72.3) ng/L比(328.8±85.8) ng/L和(76.3±21.6) ng/L比(94.2±33.5) ng/L、(282.7±80.5) ng/L比(329.5±84.4) ng/L,P＜0.01],且观察组下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 常规治疗的基础上,采用坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗能协同降低CHF患者神经激素水平,逆转心室重塑,改善患者的心功能,耐受性良好,值得临床推广使用.     

超声心动图应变率成像对慢性肾衰竭心脏结构及功能的观察

目的 分析超声心动图应变率成像对慢性肾衰竭心脏结构及功能的诊治价值.方法 采用传统超声心动图和应变率成像技术测量70例慢性肾衰竭患者(肾衰竭组)与20例健康体检者(对照组)同一个心动周期的左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST),并测算短轴缩短率、左室射血分数、左室质量、相对室壁厚度及左室质量指数(LVMI).进入应变率成像模式,得到应变率曲线,计算相关指标.结果 肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者肌酐清除率(CCr)和血肌酐与对照组比较差异有统计学意义[(55.67±19.12)、(22.55±6.22)ml/(min·1.73 m2)比(120.55±22.74)ml/(min·1.73 m2)和(122.4±22.7)、(227.5±30.6)μmol/L比(60.1±10.2)μmol/L](P＜0.05);肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者的LVDd、LVPWT、IVST、LVMI与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者的二尖瓣口舒张早期最大血流速度和二尖瓣口舒张早期最大血流速度/二尖瓣口舒张晚期最大血流速度较对照组均降低(P＜0.05).结论 应变率能更加敏感地发现慢性肾衰竭患者左室功能障碍,慢性肾衰竭患者左心收缩功能损伤明显.     

别嘌醇对高尿酸血症扩张型心肌病患者心功能影响

目的 探讨别嘌醇对高尿酸血症扩张型心肌病患者心功能的影响.方法 将120例高尿酸血症扩张型心肌病患者根据治疗方法不同分为别嘌醇组和对照组,每组60例.两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上对照组加用硝普钠治疗,而别嘌醇组加用别嘌醇和硝普钠治疗,两组均治疗3个月.结果 别嘌醇组总有效率明显高于对照组[90.0％ （54/60）比75.0％（45/60）],差异有统计学意义（P＜0.05）.别嘌醇组治疗后左室射血分数和左室收缩末期后壁厚度明显高于对照组[（67.85±7.12）％比（30.78±7.00）％和（1.40±0.20） mm比（1.16±0.18） mm],而左室收缩末期内径、左室舒张末期内径和左室舒张末期后壁厚度明显低于对照组[（4.72±0.41） mm比（6.48±0.47） mm、（2.93±0.32） mm比（5.56±0.62） mm和（0.77±0.13） mm比（0.92±0.18） mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）.别嘌醇组治疗后尿酸、尿素氮和肌酐均明显低于对照组[（45.43±11.24）μmol/L比（167.23±19.22） μmol/L、（10.23±7.12） mmol/L比（40.93±8.09） mmol/L和（32.01±8.34） mmol/L比（78.09±9.11） mmol/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 别嘌醇在降低高尿酸血症扩张型心肌病患者尿酸的同时,可早期逆转动脉硬化,改善心功能,值得推广应用研究.     

缬沙坦与胺碘酮联合应用减少原发性高血压合并心房颤动复发的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与抗心律失常药物胺碘酮联合应用是否可以减少原发性高血压合并心房颤动的复发。方法将原发性高血压合并持续性或阵发性房颤经电转复或药物恢复窦性心律的80例患者随机分为缬沙坦组（ARB组）与氨氯地平组（CCB组）。两组恢复窦律后均选用胺碘酮维持窦律，ARB组以缬沙坦80～160mg／d作为基础用药，CCB组以氨氯地平5～10mg／d作为基础用药，疗程为1年。观察两组患者1年内的房颤复发率。比较治疗前后左心室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心房前后径（LADd）、计算左心室质量指数（LVMI）及治疗期间心脑血管事件的发生情况。结果ARB组房颤复发率较CCB组明显降低（P〈0．05）。治疗后ARB组IVST、LVPWT、LVEDd、LADd、LVMI较治疗前均有明显下降（P〈0．01），CCB组只有IVST较治疗前有明显下降（P〈0．01）。两组治疗后IVST、LVPWT、LVEDd、LADd、LVMI比较差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。治疗期间ARB组心脑血管事件的发生率明显低于CCB组（P〈0．01）。结论缬沙坦能够逆转原发性高血压引起的左心室肥厚，可以延缓左心房扩大，进而改善心房的电重塑与结构重塑，从而减少原发性高血压合并房颤的复发，降低房颤患者心脑血管事件的发生。     

坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭50例临床观察

目的 观察坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性.方法 选择98例病因不同的CHF患者,随机分为两组.两组患者均给予强心、利尿、β受体阻滞剂和扩血管等常规治疗,对照组加用福辛普利钠10 mg/d（起始剂量可为2.5 mg/d） 治疗组加用坎地沙坦8 mg/d（起始剂量可为2 mg/d）,疗程均为6个月.检测两组治疗前后左心室功能和心脏形态超声心动图参数的变化.结果 治疗组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05） 治疗后两组的左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）均有增加,左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）均有减少,两组治疗后与治疗前相比较上述四项参数有显著差异（P＜0.05） 治疗后治疗组与对照组比较上述四项参数差异无统计学意义（P＞0.05） 两组不良反应发生率比较有显著差异（P＜0.05）.结论 坎地沙坦与福辛普利治疗CHF疗效相当,均能逆转左心室心肌重构,但坎地沙坦更安全耐受.     

左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗血压晨峰的临床观察

目的采用动态血压监测（ABPM）,观察苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克对轻、中度原发性高血压患者血压和血压晨峰（MBPS）影响。方法选择96例轻、中度血压曲线呈超杓型的原发性高血压患者,随机分为两组．对照组予苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg晨醒时口服,观察组另晨醒时加服倍他乐克25mg。6周后复查24hABPM．评价血压及MBPS程度的变化。结果治疗前两组24h平均血压,清晨平均血压,IN-＆峰值差异均无统计学意义;而治疗6周后,观察组较对照组降低更显著（P〈0．01）,而夜间最低血压两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对具有MBPS现象的原发性高血压患者的治疗．苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克晨醒时单次服药较单用苯磺酸左旋氨氯地平能更好地控制24h平均血压、清晨高血压及睡一谷峰值。     

老年高血压患者高敏C反应蛋白与靶器官损害的关系

目的探讨老年高血压患者高敏C反应蛋白（hsCRP）与心、肾及血管靶器官损害的关系。方法选择心内科住院,年龄〉160岁的老年原发性高血压患者80例,检测hsCRP、晨尿白蛋白与尿肌酐的比值（ACR）、左心室重量指数（LVMI）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）.结果LVH组hsCRP水平和收缩压明显高于非LVH组,差异有统计学意义（P〈0．05）。IMT增厚组hsCRP水平和收缩压明显高于正常IMT组,差异有统计学意义（P〈0．05）。MAU组hsCRP水平明显高于无MAU组,差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示,hsCRP与LVMI、IMT、ACR呈正相关（r值分别为0．504、0．431、0．384,均P〈0．01）。hsCRP是LVMI、ACR及IMT的独立影响因素。结论hsCRP与老年高血压患者靶器官损害程度呈正相关。     

左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压34例临床分析

目的观察左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法选择2013年4月—2014年3月在门诊就诊的68例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各34例,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平5 mg,每天1次;治疗组在对照组的基础上联合服用琥珀酸美托洛尔缓释片23.75~47.5 mg,每天1次。8周为1个疗程,用台式水银柱血压计测量坐位右上臂血压,并计数心率,每周上午1次,连续测量8周。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后对照组收缩压为(132.2±9.8)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),舒张压为(80.7±8.5)mm Hg,心率为(72.2±11.4)次/min,治疗组分别为(137.6±10.5)mm Hg,舒张压为(87.2±11.2)mm Hg,心率为(80.6±12.6)次/min,两组患者收缩压与舒张压均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组收缩压下降幅度和心率减慢幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为85.3%,对照组为61.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.84,P0.05)。结论左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效显著,优于单用左旋氨氯地平。     

超声心动图评价围生期窦性心动过速孕妇心功能的价值

目的 分析围生期窦性心动过速孕妇的超声心动图特点并探讨其临床意义.方法 选取住院分娩窦性心动过速孕妇30例（试验组）和健康孕妇30例（对照组）,对比两组超声心动图检查结果及临床资料.结果 两组年龄、孕龄、血压、体质量等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组心率显著高于对照组[（123.20±13.23）次/min比（86.17±6.78）次/min],差异有统计学意义（P＜0.01）.试验组左心室后壁厚度及二尖瓣反流、三尖瓣反流、主动脉瓣反流发生率显著高于对照组[（10.23±1.30） mm比（8.79±1.90） mm,63.33％（19/30）比16.67％（5/30）、66.67％（20/30）比30.00％（9/30）、26.67％（8/30）比6.67％ （2/30）],左心室后壁运动幅度低于对照组[（8.07±1.00） mm比（9.26±1.71） mm],差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.试验组左心室收缩和舒张功能参数与对照组比较差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.结论 围生期窦性心动过速孕妇多合并超声心动图解剖参数及功能参数的改变,及时行超声心动图监测可以提供治疗依据.     

动态脉压和C反应蛋白对老年高血压患者颈总动脉的影响

目的探讨老年男性高血压患者动态脉压对颈总动脉的影响以及与C反应蛋白（CRP）的相关性。方法入选老年男性高血压患者186例,平均年龄79.82±6.04岁,根据动态脉压水平分为高脉压组（脉压≥60mmHg）和低脉压组（脉压〈60mmHg）,测定颈总动脉内径（CCA）、内膜-中膜厚度（IMT）以及血浆CRP水平。结果高脉压组CCA、IMT及斑块检出率（分别为8.25±0.72mm、1.32±0.15mm和73.53%）高于低脉压组（分别为7.97±0.74mm、1.01±0.19mm和59.52%）（P〈0.05）。高脉压组CRP水平（5.72±2.89mg/L）高于低脉压组（3.81±2.56mg/L）（P〈0.05）。IMT与动态脉压及CRP呈正相关,相关系数分别为0.442（P〈0.05）和0.416（P〈0.05）。差异均有统计学意义。结论高脉压促进老年男性高血压患者颈动脉粥样硬化发生,其机制可能与炎性反应有关。     

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的疗效分析

目的：探讨分析苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压病的临床疗效。方法：选取2010年10月-2012年9月在笔者所在医院内科治疗的高血压病患者112例,随机分为观察组（n=56）和对照组（n=56）,对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗的基础上加服贝那普利。连续治疗8周后,比较两组患者治疗后疗效、不良反应发生率及治疗前后血压变化情况。结果：治疗后观察组总有效率为91.1%,血压平均值为（126±13）/（81±7）mmHg,不良反应发生率为3.6%;对照组总有效率为73.2%,血压平均值为（137±14）/（92±10）mmHg,不良反应发生率为12.5%;两组总有效率、血压平均值及不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗前后的血压变化比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平与贝那普利联合治疗高血压,取得单用氨氯地平未能达到的临床疗效,且不良反应比较少,适合在临床上广泛推广运用。     

多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝的临床价值

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝的临床价值.方法 将120例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组,每组60例,对照组给予保肝降脂药、改善生活方式等常规治疗,观察组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程为3个月,比较两组患者疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）均得到显著改善[对照组：（2.4±0.6） mmol/L比（3.3±1.3） mmol/L、（4.4±1.4） mmol/L比（2.2±1.0） mmol/L、（3.0±0.5） mmol/L比（3.5±0.8） mmol/L、（1.3±0.6） mmol/L比（0.9±0.5） mmol/L、（42.3±11.5） U/L比（109.7±36.8） U/L、（40.8±7.4） U/L比（49.8±9.8）U/L、（54.2±12.3） U/L比（63.4±15.7） U/L;观察组：（1.1±0.4） mmol/L比（3.3±1.1） mmol/L、（6.1±1.5） mmol/比（2.3±1.1） mmol/L、（2.6±0.4） mmol/L比（3.6±0.9） mmol/L、（1.7±0.7） mmol/L比（0.9±0.6） mmol/L、（78.6±19.8） U/L比（112.1±41.1） U/L、（30.2±7.8） U/L比（51.2±11.3） U/L、（42.7±9.8） U/L比（66.8±14.6） U/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）,且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组总有效率为76.7％（46/60）,观察组为93.3％（56/60）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.与治疗前比较,两组患者治疗后在生理健康、心理健康、社会健康方面均得到显著改善[对照组：（135.6±21.2）分比（127.8±18.9）分、（121.9±16.9）分比（110.2±13.6）分、（85.8±12.1）分比（78.9±11.1）分;观察组：（149.4±20.2）分比（128.1±21.9）分、（142.3±23.1）分比（108.9±12.8）分、（94.1±15.3）分比（80.2±13.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,可显著改善肝功能,提高患者的生活质量,是治疗非酒精性脂肪肝患者安全有效的方案,值得临床推广使用.     

全凭静脉麻醉中持续输注顺苯磺酸阿曲库铵的药效学观察

目的探讨全凭静脉麻醉中持续输注顺苯磺酸阿曲库铵（Cis）的药效学特点。方法选择择期手术患者60例,随机分成四组,每组各15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导后持续泵注Cis1．0、2．0、3．0ug／（kg·min）,Ⅳ组间断静脉注射Cis 0．1mg／kg。术中采用四个成串（TOF）刺激模式监测肌松效果。记录各组患者术中TOF值（TOFR）及停药后TOFR从0恢复到25％的时间（临床作用时间）,从0恢复到75％和从0恢复到90％的时间（体内作用时间）以及从25％恢复到75％的时间（恢复指数）。结果Ⅰ、Ⅱ组cis用药量[（59．1±9．6）、（116．7±11．5）ug／kg]比Ⅲ组[（174．9±23．1）ug／kg]和Ⅳ组[（177．2±20．4）ug／kg]显著减少（P〈0．01）,而Ⅲ、Ⅳ组Cis用药量相近（P〉0．05）;术中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者TOFR的最大值（TOFRmax）[（18．5±3．6）％、（6．4±2．7）％、0]明显小于Ⅳ组[（25．0±0．0）％]（P〈0．01）;临床作用时间和体内作用时间均短于Ⅳ组（P〈0．01）;肌松恢复指数各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随着Cis剂量的增加,各组TOFRmax相应减小（P〈0．01）,临床作用时间和体内作用时间相应延长（P〈0．05）。结论静脉持续输注Cis无药物蓄积作用,恢复指数无延长,肌松恢复时间更短。     

130例原发性高血压患者临床治疗与观察

目的：评价苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：选取2010年5月-2012年5月在本院门诊就诊的130例原发性高血压患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例,对照组给予每日口服2.5 mg苯磺酸左旋氨氯地平,观察组在对照组的基础上,每日加服80 mg缬沙坦,两组患者中若治疗1周后,患者血压未恢复不理想,可使口服苯磺酸左旋氨氯地平剂量增至5 mg,缬沙坦剂量增至160 mg,连续治疗6周。对两组患者治疗效果及不良反应进行观察比较。结果：两组患者经治疗后,收缩压及舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组患者的收缩压及舒张压降低差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,经治疗后,观察组的总有效率96.9%明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中无严重不良反应。结论：原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦进行治疗能有效地对血压情况进行改善,与单用苯磺酸左旋氨氯地平比较,治疗效果更好,值得临床推广应用。