格列美脲和瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的比较格列美脲和瑞格列奈对早期糖尿病肾病的疗效。方法将80例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为格列美脲和瑞格列奈组。格列美脲组40例,口服格列美脲片,瑞格列奈组40例口服瑞格列奈片,疗程48周,观察两组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1c均有明显下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面格列美脲组优于瑞格列奈组。结论对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,格列美脲较瑞格列奈可更有效地降低UAER。     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗。饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同。观察用药前后尿白蛋白变化。结果治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81μg/min降至50±38μg/min,差异有统计学意义(p<0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p<0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全。     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果.方法 将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50 mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗.饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同.观察用药前后尿白蛋白变化.结果 治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81 μg/min降至50±38 μg/min,差异有统计学意义(p＜0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p＜0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化.结论 氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全.     

罗格列酮联合洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的洛伐他汀治疗基础上加用罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察。方法选择2型糖尿病并发早期糖尿病肾病患者70例,随机分为两组。分别以洛伐他汀以及罗格列酮联合洛伐他汀治疗,观察两组之间尿微量白蛋白排泄率以及炎症指标的差异。结果通过比较发现,尿微量白蛋白排泄率（UAER）、脂蛋白（LP（a））、C反应蛋白（CRP）两组治疗前后差异显著,联合组较他汀组下降明显（P〈0．05）。低密度脂蛋白（LDL）在他汀组下降明显（P〈0．05）,而联合组轻度下降,差异不明显（P〉0．05）。糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）在两组治疗前后及两组间无明显改变（P〉0．05）。结论洛伐他汀可以改善糖尿病肾病炎症状态,降低蛋白尿,在此基础上加用罗格列酮可以进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后。     

百令胶囊防治早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨百令胶囊对早期糖尿病肾病的预防和治疗.方法 早期糖尿病肾病患者共86例,随机分为对照组和治疗组各43例.除常规治疗外,治疗组患者加用百令胶囊(发酵虫草菌粉)1 g口服,3次/d,共12周.治疗期间行血糖、血压、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、C反应蛋白测定.结果 治疗后,治疗组患者的血肌酐、尿白蛋白排泄率和C反应蛋白分别由治疗前的99.2±15.6μmol/L、89.5±22.6μg/min、3.1±1.8 mg/L降至66.4μ11.5 μmol/L、38.2±10.7 μg/min、0.8±0.6 mg/L(P＜0.05);优于对照组治疗后的90.2±12.5 μmol/L、68.3μ18.4 μg/min、2.6±1.5 mg/L(P＜0.05).结论 百令胶囊具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

棓丙酯注射液治疗冠心病的临床对比研究

目的 探讨棓丙酯注射液治疗冠心病的效果.方法 将236例冠心痛患者随机分为治疗组和对照组,分别给予棓丙酯注射液和复方丹参注射液治疗,2周后对比疗效,并观察临床症状、心电图、血脂等指标.结果 治疗组在临床症状、心电图、血脂等指标方面均优于对照组,组间比较差异有显著性.结论 棓丙酯注射液治疗冠心病安全有效.     

舒洛地特联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察舒洛地特联合氯沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效. 方法 将65例DN患者随机分为3组;舒洛地特组给予常规降精治疗的同时肌注舒洛地特600 LSU,1次/d,治疗4周后改为口服250 LSU,2次/d,疗程4周;氯沙坦钾组在常规降糖治疗的同时每日晨口服氯沙坦钾50 mg治疗8周;联合治疗组在常规降糖治疗的基础上,同时给予舒洛地特(600 LSU,肌注,1次/d,4周后改为口服250 LSU,2次/d,疗程4周)和氯沙坦钾(50 mg,口服,1次/d,疗程8周).比较治疗前后各组尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化. 结果 治疗后三组UAER均有下降:舒洛地特组UAER下降28.53%,氯沙坦钾组下降26.67%,联合治疗组UAER下降43.72%.其中,舒洛地特组与氯沙坦钾组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组与联合治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).并且3组PAI-1在治疗后有一定程度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而SCr与BUN在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05). 结论 舒洛地特联合氯沙坦钾能够减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率,效果优于单一用药,能更好的延缓糖尿病肾病的进展.     

金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的通过观察糖尿病微量白蛋白排泄率(UAER)的变化,探讨金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法161例患者按随机原则分为4组,实验组(金水宝与缬沙坦联合应用),金水宝组,缬沙坦组,洛汀新组,检测各组患者治疗前后的微量白蛋白排泄率(UAER),以评判治疗效果。结果经过16周治疗后,各组UAER治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。4组进行组间比较,实验组较其他3组UAER降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病56例分析

目的：探讨在血糖、血压控制稳定的情况下,厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响。方法：选取2008年4月～11月我院收治的糖尿病肾病患者56例,随机分为对照（26例）、治疗组（30例）。两组均用药物将血糖、血压控制平稳,治疗组口服厄贝沙坦片0．15g,1次／天,连用2个月,观察治疗前及治疗2个月后的尿白蛋白排泄率的变化。结果：治疗组口服厄贝沙坦2个月后的尿白蛋白排泄率较治疗前及对照组均有显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组仅有1例不良反应。结论：厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,对糖尿病肾病是有效安全的。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔在糖尿病中的治疗作用。方法选择糖尿病肾病30例,应用前列地尔治疗,对照组采用依那普利治疗,四周后观察治疗前后24h白蛋白排泄率（AER）尿B2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有极显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,AER亦有显著下降,P〈0．05。结论采用前列地尔治疗糖尿病具有改善肾功能,延缓其进展作用。     

安博维治疗糖尿病早期肾病临床疗效观察

目的探讨安博维治疗2型糖尿病早期肾病(DN)的临床疗效。方法糖尿病早期肾病根据有无高血压分为A、B两组,均给予安博维治疗。结果治疗后两组24 h尿白蛋白(UAER)均较治疗前明显下降(P<0.01)。A组治疗后血压较治疗前明显下降(P<0.05),B组血压无明显下降。结论安博维可作为2型糖尿病早期肾病患者的保护性治疗。     

糖尿病肾病易患因素分析

[目的 ]探讨 2型糖尿病肾病 (DN )的易患因素。 [方法 ]以尿白蛋白排泄率 (UAER)作为糖尿病肾病的早期检测指标 ,对 3 3 9例 2型糖尿病进行筛查及病例分析。 [结果 ]糖尿病病程、腰围 /臀围、血压、血糖、胰岛素及血清甘油三脂、低密度脂蛋白 -胆固醇、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]升高与糖尿病肾病发生有关。[结论 ]糖尿病肾病是多因素作用结果。     

丹红注射液联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察丹红注射液联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响。方法将90例糖尿病肾病患者分为丹红组、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予丹红注射液、百令胶囊及联合治疗,疗程4周,于治疗前后测尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值等。结果与单用丹红注射液或百令胶囊比较,联合治疗使尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值进一步下降（P〈0.05）。结论丹红注射液联合百令胶囊较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用。     

尿毒清颗粒联合维生素E治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的 探讨尿毒清颗粒联合维生素E治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将66例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组33例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒联合维生素E治疗,疗程均为3个月.观察两组治疗后临床疗效、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况.结果 治疗组总有效率84.85%(28/33),明显优于对照组的45.45%(15/33)(P＜0.01);两组治疗后FBG均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组治疗后血清TC、TG、SCr、UAER均较治疗前下降(P＜0.05),对照组上述指标变化不明显(P＞0.05).两组治疗前后BUN均无明显变化(P＞0.05).结论 尿毒清颗粒联合维生素E治疗早期糖尿病肾病疗效确切.     

早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床分析

目的探讨用中医治疗早期的糖尿病肾病者的效果。方法将34例早期的糖尿病肾病者随机分组：早期中医组和早期常规组。早期常规组的17例糖尿病肾病者的诊疗办法：ACEI类、降压、饮食调节、对症医治、降糖治疗等。早期中医组的17例糖尿病肾病者的诊疗办法：在早期常规组的诊疗前提下,添加用中药熬成的肾康汤。然后,对比早期中医组和早期常规组的治疗效果。结果早期常规组和早期中医组中的糖尿病肾病者的UAE（即为：尿白蛋白排出率）、HbAIC（即为：糖化血红蛋白）、GLU（即为：空腹血糖）等都有起色,但是相比之下,早期中医组的改善度比早期常规组的强,P〈0．05,差异有统计学意义。此外,早期常规组医治效率：52．94％,早期中医组的医治效率：88．23％,明显早期中医组的医治效用比早期常规组的好。结论用中药熬成的肾康汤是一种对肾脏有益的汤药,在治疗得有糖尿病肾病且为早期的病者中,效用突出,十分明显。     

至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察至灵胶囊和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将入选的2型糖尿病早期肾病患者100例随机分成两组(每组50例),联合治疗组给予至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,疗程为6个月,其它治疗方案不变。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等指标变化。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂均明显降低(p<0.05),而且联合治疗组尿微量蛋白排泄率(UAER)降幅显著高于对照组(p<0.01)。结论至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病能够更有效地降低UAER,减少肾小球病理损害,延缓糖尿病肾病进展,值得临床推广应用。     

血塞通注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨血塞通注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 将50例早期DN患者随机分为血塞通治疗组(A组)和常规治疗组(B组),进行临床观察.治疗前、后检测空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UAER)、总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 两组治疗后FBG较治疗前均显著降低(P＜0.01),治疗后A组UAER、TG较治疗前显著下降(P＜0.01);TCh也显著下降(P＜0.05);HDL-C显著提高(P＜0.01),而B组治疗后UAER、TCh、TG、HDL-C无显著变化(P＞0.05),A组治疗后UAER较B组治疗后有显著降低(P＜0.01),A组治疗后TCh、TG较B组治疗后也有显著降低(P＜0.05).结论 血塞通注射液对早期DN具有减少UAER、降血脂作用.     

普罗布考治疗早期糖尿病肾病106例观察

[目的] 观察普罗布考治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。[方法] 将106例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和普罗布考组,每组各53例。常规治疗组使用降压、降糖、调脂、抗血小板聚集等治疗措施,普罗布考组在常规药物治疗的基础上口服普罗布考片0.5 g,每日2次。两组治疗时间均为3个月。比较两组治疗前后血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白、纤维蛋白原水平和尿微量白蛋白变化。[结果] 与治疗前比较,两组治疗后收缩压、血糖、血脂、尿微量白蛋白均明显下降（P<0.05）;普罗布考组的尿微量白蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原水平较常规药物组有明显下降（P<0.05）。[结论] 两组患者的血糖、血脂、血压水平组间差别无统计学意义（P>0.05）;在常规药物治疗的基础上联合普罗布考,能有效降低尿微量白蛋白,对早期糖尿病肾病有治疗作用。     

糖尿病肾病的临床与限蛋白饮食干预

糖尿病肾病（DN）是终末期肾衰及糖尿病（DM）死亡的重要原因。早期肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白排泄率（UAE）增加，临床以蛋白尿为主要特征；晚期GFR下降，出现低蛋白血症，贫血，浮肿，高血压等症。目前尚缺乏有效的治疗方法，近来国外一些学者提出，早期进行饮食干预，即糖尿病一经诊断就给予限蛋白饮食（低蛋白和植物蛋白摄入），将有助于降低GFR，阻止肾脏损害，逆转病情，防治DN，不失为一种重要的治疗手段。