重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌近期疗效显著

海南医学院肿瘤研究所高炳玉等的一项研究表明,重组人血管内皮抑制素（恩度）联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,安全性好,是一种值得临床推广的治疗方法。相关论文近期发表于《海南医学院学报》。     

重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗多种恶性肿瘤分析

目的 研究重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗多种恶性肿瘤的临床效果.方法 选取我院41例恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者均采用重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗并在用药两周后停药一周,之后继续用药,循环使用,观察患者临床效果、生活质量等.结果 所有晚期恶性肿瘤患者病情稳定控制较好,少数完全缓解.所有患者生活质量评分均优于治疗前,对比P ＜ 0.05,具有统计学意义;治疗后患者的血肌酐水平明显高于治疗前,具有统计学意义(P ＜0.05),其他指标变化不大.结论 重组人血管内皮抑制素与化疗联合治疗恶性肿瘤患者,在提高治疗效果的同时还可以改善患者的生活质量,疗效安全显著,值得应用.     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效。方法对56例患者采用Seldinger技术，应用亚砷酸10mg与碘油4～15ml充分乳化后，经导管行肿瘤供血动脉栓塞。介入治疗周期为4～6周。结果其中完全缓解（CR）O例，部分缓解（PR）33例，无变化（SD）15例，进展（PD）8例，总有效（CR＋PR）率58．9％，获益（CR＋PR＋SD）率85．7％。42例血清甲胎蛋白（AFP）阳性患者，AFP下降率为71．4％（30／42）.主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等，发生顽固性呃逆1例。结论亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切，毒副作用小，值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融在原发性肝癌中的价值

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(hepatic artery chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在原发性肝癌患者中应用效果.方法 在本院范围内,以2019年5月—2020年5月为时间节点,选取原发性肝癌患者90例,将其按照治疗方法的不同分为两...     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融在原发性肝癌中的价值

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(hepatic artery chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在原发性肝癌患者中应用效果.方法 在本院范围内,以2019年5月—2020年5月为时间节点,选取原发性肝癌患者90例,将其按照治疗方法的不同分为两...     

内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效

目的探讨内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效。方法选取2017年1—12月诊治的80例肝癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例。对照组接受肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗,试验组接受内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗。对比两组微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效。结果治疗后,试验组MVD及VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组近期有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者有助于降低MVD及VEGF水平,提升治疗效果。     

抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对HBeAg阳性肝细胞癌术后生存的影响

目的:讨论抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对血清HBeAg阳性肝细胞癌术后复发及生存的影响。方法:46例肝细胞性肝癌的病人均行根治性切除术。术后将患者随机分为两组:A组(23例):TACE(肝动脉化疗栓塞);B组(23例):抗病毒 TACE。A组:4周~6周应用MEF(丝裂霉素 表阿霉素 氟尿嘧啶) 超液化碘油栓塞方案行TACE术。此后,肝动脉化疗栓塞,约每月一次,共3次~6次。B组:对23例病人同样应用TACE方法,并于第一次化疗后第一天起给予普通IFN-α、拉米夫定抗病毒治疗。结果:A组:术后1年、2年血清HBeAg阴转率均分别为:0%。肿瘤复发率分别为:30.4%;56.5%。累积生存率:78.3%;52.2%。B组:术后1年、2年血清HBeAg阴转率分别为:34.8%(8/23);65.2%(15/23)。肿瘤复发率分别为:8.7%;26.1%。累积生存率:95.7%;82.6%。Log-ranktest分析A、B两组间累积生存率有统计学差异(P<0.05)。结论:应用干扰素及拉米夫定抗病毒联合TACE治疗对HBeAg阳性肝细胞癌术后的患者,可抑制HBV病毒复制,降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的 观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效.方法 对56例患者采用Seldinger技术,应用亚砷酸10 mg与碘油4～15 ml充分乳化后,经导管行肿瘤供血动脉栓塞.介入治疗周期为4～6周.结果 其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)33例,无变化(SD)15例,进展(PD)8例,总有效(CR+PR)率58.9%,获益(CR+PR+SD)率85.7%.42例血清甲胎蛋白(AFP)阳性患者,AFP下降率为71.4%(30/42).主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等,发生顽固性呃逆1例.结论 亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切,毒副作用小,值得临床推广应用.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗对晚期胃肠癌症的临床疗效及安全性评估

目的评估重组人血管内皮抑制素和化疗方案联用对晚期胃肠癌症的疗效和安全性。方法晚期胃肠癌症病例分为化疗组(A组)、重组人血管内皮抑制素联合化疗组(B组)进行治疗,按照RECIST评估客观疗效,根据WHO制定的抗肿瘤药物毒性反应评估标准评价毒副作用。结果 B组有效率37.93%、疾病控制率75.86%,A组有效率25.00%、疾病控制率45.83%,两组疾病控制率差异有统计学意义(P0.05)。两组10种主要毒副作用发生率差异均无统计学意义(P值均0.05))。结论重组人血管内皮抑制素和化疗方案联用,在一定程度上可提高治疗晚期胃肠癌症疗效。     

重组人血管内皮抑制素联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将61例晚期卵巢癌患者按照随机数字表法分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂腹腔热灌注化疗);对照组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂静脉化疗).观察两组患者的复发率、生存率、生活质量改善情况及不良反应.结果 治疗组患者中64.5％(20/31)的生活质量得到改善,显著高于对照组的33.3％(10/30)(x2=5.931,P=0.015).治疗组患者的1、2年复发率显著低于对照组[17.2％(5/29)比41.4％(12/29)和34.5％(10/29)比62.1％(18/29),P=0.043、0.036].治疗组患者的1、2年生存率显著高于对照组[93.1％(27/29)比72.4％(21/29)和79.3％(23/29)比51.7％(15/29),P=0.037、0.027].治疗组患者恶心、呕吐的发生率为67.7％(21/31),对照组为93.3％(28/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.012).两组患者骨髓抑制、脱发及肝肾功能损害等的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌安全、有效,可以提高患者的生活质量,降低复发率,延长生存期.     

重组人内皮抑素抑制大鼠子宫内膜异位移植灶的实验研究

目的:建立大鼠子宫内膜异位(EM)模型,内皮抑素作用于模型大鼠,探讨内皮抑素对其治疗作用.方法:自体移植术建立SD大鼠EM模型,造模成功后随机分为模型组、达那唑组、内皮抑素组,8只行假手术.术后4周开始用药,用药14天处死各组大鼠,取异位灶电镜下观察组织超微结构,免疫组化检测VEGF及CD34的表达.结果:37只大鼠造模,成功32只,分组用药14天后,达那唑组及内皮抑素组电镜下见细胞超微结构发生变化,核不规则,核膜有切迹,见线粒体内嵴结构模糊,胞浆内见自噬体.模型组囊内壁内膜上皮细胞结构基本正常,假手术组在位内膜结构正常.模型组高表达VEGF、CD34 (MVD),与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05);达那唑组、内皮抑素组的VEGF、CD34 (MVD)表达均低于模型组(P＜0.05);达那唑组与内皮抑素组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SD大鼠子宫内膜异位症模型建立成模率高,内皮抑素能抑制异位移植灶的生长.     

血管内皮细胞生长因子和内抑素失衡在2型糖尿病肾病中的作用

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和内抑素在2型糖尿病肾病(DN)中的作用。方法对30例2型糖尿病无肾病和30例2型DN患者,采用ELISA法检测血清中VEGF和内抑素的浓度变化进行了观察,30例健康成人作为正常对照,并结合临床进行了分析。结果2型糖尿病无肾病和2型DN患者血中VEGF和内抑素的表达与正常人相比均有明显差异(P<0.05,P<0.01),2型DN患者血中VEGF和内抑素浓度的增加与蛋白尿、肾功能及视网膜病变程度密切相关。而与高血压、高血脂及糖化血红蛋白水平之间无统计学意义。结论2型糖尿病无肾病和2型DN患者血中VEGF和内抑素的表达动态的逐渐增加,其增加与2型DN患者的蛋白尿形成、肾功能和糖尿病视网膜病变改变关系密切,VEGF和内抑素参与了2型DN患者血管增生的肾脏病变和功能紊乱发生的作用。     

Quality of life after radiofrequency ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: comparison with transcatheter arterial chemoembolization alone

Objective Comprehensive studies are scarce with regard to the quality of life (QOL) of hepatocellular carcinoma (HCC) patients after transcatheter arterial chemoembolization (TACE) and/or radiofrequency ablation (RFA) treatment. The purpose of this study was to examine the impact of TACE alone and that of the TACE followed by RFA (TACE–RFA) on QOL in HCC patients. Methods QOL was measured using the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) (Version 4.0) questionnaire, translated into Chinese, as a measure of QOL among Chinese HCC patients. Prospectively, 83 patients in both TACE group (n = 40) and TACE–RFA group (n = 43) completed the questionnaire at baseline and 3 months after treatment, respectively. Results The TACE–RFA group resulted in a significantly higher total QOL score, socio-family well-being score, and functional well-being score than that of TACE group, 3 months after respective treatment. Liver function, tumor recurrence and complication, age, income were the most important factors affecting the QOL of HCC patients after treatment. The logistic regression analyses showed that Child-Pugh Class and tumor recurrence after treatment were independent predictors of post-treatment QOL scores of HCC patients. Conclusions The overall QOL of HCC patients in TACE–RFA group was maintained at a relatively higher level than that of TACE group. TACE followed by RFA appeared to be more favorable than TACE alone with respect to QOL.     

重组人生长激素对荷人胃癌裸鼠移植瘤血管内皮生长因子表达的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态裸鼠人胃癌移植瘤生长及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法采用免疫细胞化学染色法筛选出GHR阳性和阴性表达的细胞株各1株,分别接种于24只裸鼠皮下。将两种细胞接种裸鼠均随机分为对照组（0．9％NaCl,0．2ml／d）、低剂量rhGH组（0．5U·kg^-1·d^-1,0．2ml／d）和高剂量rhGH组（2．5U·kg^-1·d^-1,0．2mL／d）3组,每组8只,各组均连续给药14d,观察并记录裸鼠体重和肿瘤体积变化;采用酶联免疫吸附法测定各组裸鼠血清VEGF含量,免疫组织化学方法检测胃癌组织中VEGF蛋白表达,RT-PCR方法检测胃癌组织VEGFmRNA水平变化。结果筛选出GHR阳性表达的人胃癌细胞株SGC-7901和阴性表达的MKN-45。对于GHR^＋SGC-7901接种裸鼠,rhGH给药组皮下移植瘤体积较对照组增大（P〈0．05）,且高剂量rhGH组促增长效应最为显著（P〈0．05）,3组间体重差异无统计学意义（P〉0．05）;高剂量rhGH组的血清VEGF浓度为（252．94±15．32）ng／L,明显高于对照组的（49．94±5．73）ng／L和低剂量rhGH组的（167．60±9．54）ng／L（P〈0．05）;对照组VEGF表达为中度阳性,rhGH给药组呈强阳性;高剂量rhGH组肿瘤组织中VEGFmRNA相对表达量为0．6470±0．0447,明显高于对照组的0．3230±0．0258和低剂量rhGH组的0．4120±0．0351（P〈0．05）。对于GHR—MKN-45接种裸鼠,rhGH给药组体重明显大于对照组（P〈0．05）;肿瘤体积大小、血清VEGF水平、肿瘤组织VEGF蛋白及mRNA表达,3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论rhGH能促进GHR阳性表达的SGC-7901移植瘤生长,并促进VEGF表达增高;对于GHR阴性的MKN-45移植瘤,则没有表现出明显的促肿瘤生长及促VEGF表达效应。GHR存在可能是rhGH影响VEGF分泌的关键靶点。     

肝癌肝动脉化疗栓塞介入术后感染影响因素及其血清PCT与CRP和IL-8水平

目的探究肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)介入术后感染的影响因素及患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-8(IL-8)水平的变化。方法回顾性选取2017年1月-2019年12月于唐山市工人医院放射介入科行TACE治疗的肝癌患者360例为研究对象,根据是否发生术后感染,分为感染组30例和未感染组330例。收集两组的临床资料,比较两组血清炎症因子水平,归纳肝癌患者TACE术后感染的影响因素。结果肝癌TACE术后感染率为8.33%(30/360),感染部位以呼吸道、消化道、皮肤及软组织为主。感染组患者血清PCT、CRP、IL-8分别为(2.12±0.61)ng/ml、(57.67±20.12)ng/ml、(188.27±24.31)ng/ml,高于未感染组(P<0.001)。肝癌TACE术后感染单因素分析结果显示,血清PCT、CRP、IL-8水平、介入操作时间、抗菌药物使用、术中出血量对肝癌TACE患者术后感染有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PCT>2 ng/ml、CRP>25 ng/ml、IL-8>160 pg/ml是肝癌TACE术后感染的影响因素(P<0.05)。结论 TACE术后感染患者血清PCT、CRP、IL-8水平呈高表达状态,血清PCT>2 ng/ml、CRP>25 ng/ml、IL-8>160 pg/ml为肝癌TACE术后感染的影响因素,临床应对高危患者进行密切监测,通过检测血清学指标以尽早判断是否出现术后感染,及时予以针对性措施进行治疗以降低术后感染率。     

血管内皮生长因子在慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压痰液中的检测及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压患者痰液中血管内皮生长因子(VEGF)的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测52例稳定期COPD肺动脉高压患者(A组)、60例单纯稳定期COPD患者(B组)以及50例健康查体者(C组)痰液中VEGF水平.并对其肺功能、动脉血气分析及肺动脉收缩压(PASP)进行检测.结果 A、B、C三组VEGF水平分别为(4.30±0.93)、(2.64±0.57)、( 1.48±0.32)μg/L,各组之间比较差异有统计学意义(F=31.612,P＜0.01);第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1％)分别为(48.68±10.53)％、(67.56±14.61)％、( 101.60±21.97)％,各组之间比较差异有统计学意义(F=28.983,P＜0.01);PASP分别为(55.02±11.90)、(23.50±5.08)、(16.16±3.49)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),各组之间比较差异有统计学意义(F=34.887,P＜0.01);而各组之间动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)比较差异无统计学意义(F=2.159、3.167,P＞0.05).VEGF水平与FEV1％呈显著负相关(r=-0.562,P＜0.05),VEGF水平与PASP呈显著正相关(r=0.783,P＜0.05),而VEGF水平与PaO2、PaCO2无相关性(r=-0.318、0.275,P＞ 0.05).结论 COPD肺动脉高压患者痰液中存在VEGF的高表达,VEGF水平与肺功能、PASP显著相关,VEGF在COPD肺动脉高压的发病过程中起着重要的作用.     

VEGF在妊娠期尖锐湿疣皮损组织中的表达及意义

目的:通过检测妊娠期尖锐湿疣(CA)患者皮损组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,初步探讨妊娠期CA恶性进展的部分机制。方法:采用免疫组化S-P法分别检测妊娠期CA及非妊娠期CA患者皮损组织中VEGF的表达情况,并进行对比分析。结果:妊娠期CA组皮损组织中VEGF的表达呈强阳性,显著高于非妊娠期CA组(P<0.05)。结论:妊娠期CA患者皮损组织中VEGF的高表达可能导致CA病情加重。     

膀胱癌患者尿液血管内皮生长因子水平检测的临床意义

目的 探讨膀胱癌患者尿液血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤发生及浸润的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验对48例膀胱癌患者(膀胱癌组)、45例健康体检者(对照组)尿液中VEGF水平进行检测.结果 膀胱癌组尿液VEGF水平(174.77±83.41)μg/L,明显高于对照组的(63.53±22.62)μg/L(P<0.01).其中浸润性膀胱癌患者尿液VEGF水平(223.00±83.13)μg/L,显著高于浅表性膀胱癌患者的(130.40±54.86)μg/L(P<0.01);膀胱癌G3级患者尿液VEGF水平(259.23±75.82)μg/L,显著高于G1级的(138.00±85.60)μg/L和G2级的(146.22±47.53)μg/L(P<0.01).结论 尿液VEGF水平与膀胱癌的临床分期及病理分级相关,可作为膀胱癌生物学行为的指标之一.     

他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎临床分析简

目的：探讨他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取我院皮肤科收治的47例面部激素依赖性皮炎的患者,随机数字表法将其分为观察组24例和对照组23例,分别采用他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗和单纯应用他克莫司软膏治疗。治疗1个月后,对比两组患者的临床疗效、复发率以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后红斑、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着的症状和体征积分均显著低于治疗前（均P＜0．05）;两组总有效率差异没有统计学意义（P＞0．05）,但观察组复发率（16．67％）显著低于对照组的52．17％（χ2＝7．823,P＜0．05）;两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（χ2＝0．636,P＞0．05）。结论他克莫司软膏联合重组人生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎具有良好的临床疗效,且复发率较低,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。     

Survivin、PTEN在舌鳞状细胞癌中的表达及其与血管内皮生长因子的相关性和临床意义

目的 探讨Survivin、PTEN在舌鳞状细胞癌中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性和临床意义.方法 72例舌鳞状细胞癌标本和15例正常舌组织标本采用免疫组织化学SABC法检测Survivin、PTEN和VEGF的表达情况.结果 舌鳞状细胞癌组织中Survivin、PTEN、VEGF的阳性表达率分别为66.7％(48/72)、61.1％(44/72)、70.8％(51/72),正常舌组织分别为0、100.0％(15/15)、0,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.01).在舌鳞状细胞癌组织中Survivin和VEGF的表达与TNM分期、组织分化程度和颈淋巴结转移呈正相关(P＜0.05或＜0.01),PTEN的表达则与其呈负相关(P＜0.05或＜0.01).在舌鳞状细胞癌组织中,Survivin与VEGF表达呈正相关(r=0.6482,P＜0.01),PTEN与VEGF表达呈负相关(r=-0.4027,P＜ 0.01).结论 在舌鳞状细胞癌组织中Survivin和PTEN表达与肿瘤的发生和发展密切相关,两者与VEGF呈明显相关,三者的联合检测在临床上对舌鳞状细胞癌的诊断、转移和预后判断有重要参考价值.