别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响

目的观察别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响。方法选择伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者48例,随机分为常规治疗组(对照组)和别嘌呤醇组(治疗组),前者采用标准抗心衰治疗,后者在标准抗心衰治疗基础上加用别嘌呤醇300mg/d,疗程12周。采用超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEdD)、左室收缩末期内径(LVEdS),并计算EF值;同时检测治疗前后血尿酸水平。结果别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P<0.05),左室舒张末期内径缩小(P<0.05),EF值升高(P<0.05)。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显著改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响

目的观察别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响。方法选择伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者48例,随机分为常规治疗组(对照组)和别嘌呤醇组(治疗组),前者采用标准抗心衰治疗,后者在标准抗心衰治疗基础上加用别嘌呤醇300mg/d,疗程12周。采用超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEdD)、左室收缩末期内径(LVEdS),并计算EF值;同时检测治疗前后血尿酸水平。结果别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P<0.05),左室舒张末期内径缩小(P<0.05),EF值升高(P<0.05)。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显著改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

心房颤动对扩张型心肌病患者预后的影响

目的探讨心房颤动对扩张型心肌病患者预后的影响。方法对比分析44例扩张型心肌病伴有心房颤动（房颤）患者（房颤组）和51例扩张型心肌病伴有窦性心律（窦律）患者（窦律组）的临床资料及预后情况。结果与窦律组比较，房颤组患者左房内径较大[（52．57±6．99）mm比（48．47±5．98）mm]，NYHA分级级数较高，左室射血分数明显降低[（27±8）％比（31±9）％]，平均年住院次数较多[（2．90±0．74）次／年比（2．07±0．84）次／年]，住院期间病死率较高。两组上述各项指标比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论伴有房颤的扩张型心肌病患者病情重，预后差。     

心房颤动对扩张型心肌病患者预后的影响

目的 探讨心房颤动对扩张型心肌病患者预后的影响.方法 对比分析44例扩张型心肌病伴有心房颤动(房颤)患者(房颤组)和51例扩张型心肌病伴有窦性心律(窦律)患者(窦律组)的临床资料及预后情况.结果 与窦律组比较,房颤组患者左房内径较大[(52.57±6.99)mm比(48.47±5.98)mm],NYHA分级级数较高,左室射血分数明显降低[(27±8)%比(31±9)%],平均年住院次数较多[(2.90±0.74)次/年比(2.07±0.84)次/年],住院期间病死率较高.两组上述各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有房颤的扩张型心肌病患者病情重,预后差.     

别嘌醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者的治疗

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症与心血管疾病的关系一直存在争议，本研究目的是观察别嘌醇治疗高尿酸血症合并慢性心力衰竭（心衰）的疗效。     

卡托普利对小儿扩张型心肌病心功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对小儿扩张型心肌病(DCM)心功能的影响。方法:通过回顾性分析将32例DCM患儿随机分为对照组(16例)和治疗组(16例),比较治疗前后心功能分级以及各项指标的变化:彩色多普勒超声仪测左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。结果:①治疗组与对照组心功能分级均较治疗前有显著改善,但治疗组心功能分级明显好于对照组,心功能分级改善程度(NYHAd)也好于对照组。②对照组治疗前后LVEDV、LVESV、EF、FS无明显变化(P均>0.05);治疗组治疗前后LV-EDV、LVESV均显著低于对照组,EF、FS均显著高于对照组,差异均具有显著意义(P均<0.05)。③两组治疗后比较,差异均具有显著性(P<0.01)。结论:ACEI能够明显改善DCM心功能。     

高尿酸血症中医治疗体会

目的探讨高尿酸血症中医治疗的新方药。方法对照组50例，口服别嘌呤醇；治疗组76例采用中药治疗，观察近期和远期疗效及其起效时间、副作用等情况。结果治疗组近期总有效率为94.74％，对照组为98％（P〉0.05），近期疗效两组相似；治疗组远期总有效率为97.37％，明显高于对照组的58％（P〈0.01）；对照组比治疗组见效快，但停药后反跳较多，且副作用常见。结论中药在高尿酸血症治疗中具有更好的优势。     

高尿酸血症的肾脏继发症

９０例高尿酸血症，年龄１３～８２岁，女性１２的（１３％）。其肾脏继发症：急性高尿酸血症肾２例；慢性高尿酸血症肾病为９例，高尿酸血症尿路结石５５例；肾病与尿路结石并存５例。治疗原则是口服别嘌呤醇；全身碱化疗法；在水充足的情况下给予各种利尿剂。噻嗪类利尿剂对尿酸结石及草酸钙结石均有良效。     

针对性护理对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的 探讨针对性护理在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果.方法 88例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为两组各44例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以针对性护理,比较两组的心功能、生活质量以及护理满意度.结果 护理后,观察组的心功能指标均显著优于对照组,SF-36量表各项评分均显著高于对照组,护理满...     

卡维地洛对扩张型心肌病患者运动时心率的影响

目的　研究有心衰的扩张型心肌病 (心功能NYHAⅡ级 )伴慢性持续性房颤患者在心衰治疗同时加用卡维地洛对心率控制的改善。方法　 2 4例扩张型心肌病伴房颤患者随机分成卡维地洛组 (Ⅰ组 ,12例 )和对照组 (Ⅱ组 ,12例 )。Ⅰ组在原有治疗基础上加用卡维地洛 ,开始剂量 3.12 5mg ,每日 1次 ,每 2周剂量加倍 1次 ,6周后目标剂量为12 .5mg ,每日 2次 ,并持续至研究结束 (共 12周 )。Ⅱ组维持原有的治疗不加任何其他药。结果　Ⅰ组患者静息心率下降 9%～ 35 % ,运动时最大心率下降 4 %～ 2 1% ,踏车运动总时间增加 1%～ 2 9% ,以上数据P =0 .0 0 1,室性异位心律也减少。Ⅱ组各项指标无变化。结论　在有心衰的扩张型心肌病伴房颤患者加用卡维地洛可以改善静息心率和运动时心率控制 ,从而提高运动耐受性。     

扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左室重构的相关性研究

目的 探讨扩张型心肌病（DCM）患者的心外膜脂肪（EAT）厚度与左室重构及左室功能不全的关系.方法 116例DCM患者（DCM组）和76例健康体检者（对照组）均行超声心动图检查,测量或计算左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室射血分数（LVEF）、EAT厚度等,并进行比较分析.结果 DCM组EAT厚度为（4.7±1.2） mm,显著低于对照组的（7.6±2.1） mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.经线性相关分析显示,EAT厚度与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI呈正相关（r=0.236,0.220,0.245,0.256,0.282,0.279,P＜0.05）,而与LVEF无相关性（r=0.134,P＞0.05）.结论 DCM患者的EAT厚度与左室重构明显相关,与左室功能不全无相关性.     

体表心电图指标对扩张型心肌病伴发心力衰竭患者整体心室复极离散变化的评价

目的 分析扩张型心肌病伴发心力衰竭患者T波峰-末间期(Tpe)的特点及其在评价整体心室复极离散中的意义.方法 选择扩张型心肌病伴发心力衰竭患者28例(心力衰竭组)及无器质性心脏病且心功能正常的室上性心动过速患者25例(对照组),分别测量体表心电图12个导联的Tpe和QT间期,计算QT间期离散度(QTd)、Tpe平均值校正值(Tpe.AVEC)、Tpe最大值校正值(Tpe-MAXC),并进行比较.结果心力衰竭组Tpe.AVEC、Tpe.maxc、QTd显著高于对照组[(106.31±26.34)ms比(82.72±10.01) ms,(234.05±69.75) ms比(119.15±11.55)ms,(119.17±67.62) ms比(39.74±17.04) ms],差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论扩张型心肌病伴发心力衰竭患者整体心室复极离散明显增加.Tpe-AVEC及Tpe-MAXC可作为扩张型心肌病伴发心力衰竭患者心室复极离散的无创性评价指标.     

扩张型心肌病患者内皮功能与抗氧化功能变化的研究

目的观察扩张型心肌病（DCM）患者内皮功能与抗氧化功能变化，探讨二者变化在DCM发生发展中的相互作用。方法选择DCM64例，并以32例健康人做对照。取空腹静脉血，测定红细胞谷胱甘肽过氧化物酶（RBCGSH—Px）、红细胞超氧化物岐化酶（RBCSOD）活性及血清一氧化氮合成酶（NOS、iNOS、cNOS）活性；测定血浆内皮素（ET）及血清一氧化氮（NO）、脂质过氧化物（LPO）含量。结果DCM患者ET及NO含量明显高于对照组（P〈0．01），心衰组高于无心衰组（P〈0．05）。NOS、iNOS和cNOS活性明显高于对照组（P〈0．05），NOS和iNOS活性心衰组高于无心衰组（P〈0．05）。RBCGSH．Px及RBCSOD活性比对照组明显降低（P〈0．01），LPO含量比对照组明显升高（P〈0．01），RBCGSH—Px／LPO及RBCSOD／LPO比值比对照组明显变小（P〈0.01）。结论内皮功能失调与抗氧化功能降低以及两者间的相互作用与DCM发生发展有密切关系。     

扩张型心肌病与缺血性心肌病55例超声对比分析

目的：探讨扩张型心肌病(DCM)与缺血性心肌病(ICM)的超声鉴别方法.方法：根据冠状动脉造影结果,对比分析30例DCM及25例ICM的超声形态学资料.结果：DCM左室大多呈“球形”,弥漫性室壁运动障碍,心尖部心肌不变薄及EPSS增大较明显为其特点.ICM左室大都是“圆拱门形”,心尖圆钝变薄,节段性室壁运动障碍及矛盾运动,主动脉及根部钙化、主动脉增宽为其特点.结论：超声心动图是对DCM与ICM病人进行鉴别的一种有价值的无创性检查手段.     

预见性护理在扩张型心肌病患者中的应用

目的 探讨预见性护理在扩张型心肌病患者中的应用价值。 方法 选取某医院2016年2月—2017年4月收治的92例扩张型心肌病患者,以随机的方式分为对照组和观察组各46例,将常规护理干预应用于对照组,将预见性护理干预应用于观察组,对2组护理质量、护理满意度及住院时间进行比较。 结果 观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);且2组患者护理质量各项评分及护理满意度的比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。 结论 将预见性护理干预应用于扩张型性疾病患者治疗中,能够取得良好的效果,缩短住院时间、提高患者护理质量及满意度,值得推广使用。     

扩张性心肌病相关基因的研究进展

扩张性心肌病是一种主要累及心肌的原因不明的疾病,其发病机制可能与病毒感染、免疫调节异常、遗传因素等病因有关,近年来国内外发病率均有逐年升高的趋势,预后极差。已有研究表明,可以通过基因筛查选择易感基因进行干预来治疗此病,本文对近些年已研究过的与扩张性心肌病发病机制相关的基因进行综述,为从基因水平寻找其病因及发病机制提供依据。     

心衰患者尿酸对血管内皮功能的影响及别嘌呤醇的干预

目的探讨心力衰竭(心衰)患者尿酸(UA)升高对血管内皮功能的影响及别嘌呤醇干预对尿酸升高的慢性心衰内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法将30例心衰患者随机分为别嘌呤醇组和对照组,对照组15例,用常规药物治疗2周;别嘌呤醇组15例,在常规药物治疗基础上加用别嘌呤醇。采用高分辨超声技术检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能,并测定治疗前后血浆UA和内皮素(ET-1)。结果(1)用药前,二者比较UA水平及ET-1水平,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,别嘌呤醇组UA水平及ET-1水平和对照组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各组用药后UA水平及ET-1水平均明显降低(P<0.01)。(2)别嘌呤醇组和对照组肱动脉内径基础值无明显差异(P>0.05),反应性充血引起肱动脉内径变化别嘌呤醇组明显增加(P<0.01)。含服硝酸甘油后两组肱动脉内径均明显扩张,但两组肱动脉内径变化无明显差异(P>0.05)。结论心衰患者经药物干预后,UA水平降低,ET-1水平随之下降,尤以别嘌呤醇组降低明显。别嘌呤醇治疗后UA水平明显降低,内皮依赖性血管舒张功能明显改善,别嘌呤醇是慢性心衰的一种便宜而有效的辅助药物。     

炎症状态与扩张型心肌病患者心功能和肾功能的关系

目的 通过分析扩张型心肌病患者超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与心功能和肾功能的关系,探讨炎症状态对患者的影响.方法 纳入扩张型心肌病患者414例,将214例hs-CRP＜3 mg/L的病例分为低炎症组,将200例hs-CRP≥3mg/L的病例分为高炎症组,比较两组心功能和肾功能的差异,并分析hs-CRP与心功能和肾功能的相关性.结果 ①高炎症组患者的心功能和肾功能均差于低炎症组,差异均有统计学意义;②hs-CRP与扩张型心肌病患者心功能相关性较好[左心室射血分数(LVEF):r=-0.26,左心室舒张末内径(LVEDD):r=0.35,N端脑钠肽前体(NT-proBNP):r=0.27,心功能分级(NYHA):r=0.47],与肾功能有一定的相关性[尿素氮(BUN):r=0.18,血肌酐(SCr):r =0.11,胱抑素C(CysC):r=0.15],差异均有统计学意义.结论 高炎症状态严重影响扩张型心肌病患者的心功能和肾功能,炎症在扩张型心肌病病程中扮演着重要的作用.