幼儿尤文氏肉瘤骨髓转移1例

尤文氏肉瘤是一种原发性的恶性骨肿瘤,多发生于儿童,恶性程度高,病情发展迅速,一般无特异性指征,确诊较为困难。该文通过1例幼儿尤文氏肉瘤骨髓转移的病例阐述以及既往工作经验总结,对尤文氏肉瘤的诊断与鉴别诊断以及如何提高检出率提出自己的见解,以期对该病的临床诊疗有所帮助。     

肺指突状树突细胞肉瘤一例

指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cellsarcona ICCS)是一种起源于淋巴组织中指突状树突细胞(interdigitating dendritic cell,IDC)的恶性肿瘤,该肿瘤恶性程度高.主要发生于淋巴结,发生于结外器官较为罕见.现将我院诊断的1例肺IDCS报道如下,以提高临床医师对本病的认识及诊治水平.     

嗜酸细胞性胃肠炎6例并文献复习

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenterifis，EG）是以胃肠道组织中嗜酸细胞（eosinophilic cell，EC）异常浸润为特征的胃肠道疾病，可累及整个消化道，引起消化道任一部位管壁嗜酸细胞浸润、水肿及增厚。本病按浸润程度分为黏膜型、肌层型和浆膜型。由于临床表现缺乏特异性，早期很难做出诊断，极易误诊。现对我院2000年5月～2006年8月收治的6例诊断明确的EG患者进行分析，结合文献探讨该病的临床特点和诊治方法。     

胸壁平滑肌肉瘤1例并文献复习

正胸壁平滑肌肉瘤是软组织中比较少见的一种恶性肿瘤,其恶性程度高,病程发展快,术后易复发,有文献报道其复发率为40%~60%,转移率为27%~60%[1]。现对我院呼吸科收治的1例胸壁平滑肌肉瘤病例进行回顾性分析。1临床资料患者,女性,66岁,农民,主诉左侧胸背部疼痛伴胸闷、气短6个月。患者喜右侧卧位,伴咳嗽,偶有咳痰,为白色痰液,量少,不易咳出,无痰中带血,无夜间阵发性呼吸困难,无寒     

透明细胞软骨肉瘤临床及影像学特征(附一例报告并文献复习)

目的 报道1例罕见的股骨头、颈部透明细胞软骨肉瘤(CCCS),探讨其临床表现、影像、治疗以及预后,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的1例股骨头、颈部CCCS的影像学表现和诊治过程.结果 MRI示右股骨头、颈部卵圆形,边界清楚的溶骨性骨质破坏,其间可见少许钙化点,在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈明显高信号,增强明显强化,骨皮质未见明显破坏,无骨膜反应,邻近未见明显软组织肿块.鉴别诊断包括软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、普通型软骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤等.结论 CCCS是罕见的低度恶性软骨肉瘤,具有一定的临床、影像学和病理学特征,确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查.     

卵巢静脉血管平滑肌肉瘤一例并文献复习

报告1例较罕见的卵巢静脉血管平滑肌肉瘤的病例。该患者为34岁年轻女性,临床主要表现为发现盆腔肿物3年,左下腹不适伴月经周期延长1个月余,血清肿瘤标志物升高不明显,磁共振成像示盆腔左侧髂血管旁类圆形异常信号占位影。该患者于2022年4月28日在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下盆腔肿物切除术+右侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术,术后给予多柔比星脂质体化疗,现密切随访中。分析该病例资料,并复习国内外报道的12例卵巢静脉血管平滑肌肉瘤的病例资料,以期提高对该病的认识。     

未分化子宫肉瘤1例并文献复习

<正>未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)是子宫肉瘤的一种罕见病变类型^[1],恶性程度高,预后差,目前尚无标准化治疗方案。其临床表现不典型,缺乏特异性的血清肿瘤标志物,术前影像学检查准确性有限。现回顾1例UUS的病例并复习相关文献,旨在提高临床医师对UUS这一特殊类型肉瘤的认识,及时诊断、规范诊疗。1病例资料患者65岁,因“绝经20⁺年,阴道流血2个月”于2021年6月22日入院。患者2月前无明显诱因出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛及其他不适,口服“云南白药”4 d后血止。1⁺月前再次出现上述症状,口服“云南白药”后症状未改善。于我院门诊就诊,妇科检查示:外阴阴道无异常,宫颈光滑,见少许暗红色血液自宫颈管流出,子宫前位,增大如3月妊娠大小,质硬,压痛(+),双附件区未扪及明显异常。妇科彩超示:宫体大小约9.0 cm×8.2 cm×7.6 cm,肌层菲薄,宫腔内见范围约8.6 cm×6.5 cm的杂乱回声,边界模糊,与肌层分界欠清,内见多个无回声区,大者约2...     

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例及文献复习

报告1例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者男性,48岁.头面部、躯干部皮损伴发热20天.皮肤组织病理检查:真皮内有密集的淋巴样细胞浸润,瘤细胞大、呈多形性或不规则形,核分裂象易见,可见瘤巨细胞及多核巨细胞.免疫组化示瘤细胞CD30阳性、CD45Ro阳性,而S100、CD20、CD3、EMA、ALK、TIA-1菌为阴性.骨髓穿刺报告:瘤细胞占有核细胞总数7%.瘤细胞大,细胞核呈圆形或不规则形,核染色质较粗,可见核仁,浆量丰富,呈深灰蓝色,可见多核细胞.诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.     

骨髓转移癌一例

对于不明原因或原发病不能解释的贫血、血小板减少、骨痛、发热、出血、消瘦的患者,骨髓穿刺做细胞学检查,对骨髓转移癌有重要诊断意义。     

三氧化二砷导致急性早幼粒细胞白血病患者骨髓坏死1例并文献复习

根据国内外的报道，恶性血液病，尤其是急性白血病，是引起骨髓坏死的重要原发病。至今报道的急性早幼粒细胞白血病并发骨髓坏死有十几例，其发生多与化疗或全反式维甲酸等药物有关。最近，有人报道了1例应用三氧化二砷后发生骨髓坏死的急性早幼粒细胞白血病病例。本文报告的该例急性早幼粒白血病并发骨髓坏死也与三氧化二砷的应用有关。我们结合文献探讨三氧化二砷引起急性早幼粒细胞白血病并发骨髓坏死可能的发病机理、诊断方法和处理策略。     

放疗后腋窝软组织肉瘤一例并文献复习

目的探讨放疗后腋窝软组织肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例左乳腺癌术后因局部淋巴结转移而放射治疗引起的腋窝黏液纤维肉瘤进行临床病理检测,并结合国内外文献进行复习。结果患者女性,55岁。14年前因左乳腺癌行改良根治术,病理诊断为浸润性导管癌,II级,腋窝淋巴结5/15。术后左腋窝给予一个疗程放射治疗,总剂量50Gy/25次。四个月前发现左腋窝长一包块,渐进性长大。彩超示肿块位于左侧腋窝放射野处,大小4.4cm×3.0cm×2.9cm,遂行肿块切除。镜检：肿瘤细胞呈多结节状分布于黏液背景中,呈梭形或星芒状,瘤细胞轻度异型,核深染,核分裂象少,偶见假脂肪母细胞,间质中可见细长弧形的血管。免疫组化：vimentin（＋＋）、CD68（＋）,Ki-67增殖指数约50%~60%,SMA、desmin、S-100、CD34和CK（AE1/AE3）均（-）。结论放疗后软组织肉瘤是放射治疗的一种十分少见的并发症,术后易复发。根据其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。     

急性肠系膜上动脉血栓形成一例并文献复习

急性肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)起病急骤,容易误诊,死亡率高.基层临床医生若能早期识别,及时转运,病人能有相对良好的预后.     

青春期巨大卵巢无性细胞瘤伴颈部淋巴结转移1例并文献复习

卵巢无性细胞瘤是卵巢恶性生殖细胞瘤,来源于尚未分化以前的原始生殖细胞,临床发病率低且缺乏典型早期症状,主要表现为腹痛及腹部肿块,合并颈部淋巴结转移病例报道较少.本文报道青春期巨大卵巢无性细胞瘤伴颈部淋巴结转移1例并就相关文献进行讨论,以期为临床诊治工作提供指导.     

低级别子宫内膜间质肉瘤诊断1例并文献复习

<正>子宫肉瘤(uterine sarcoma),占女性生殖道恶性肿瘤的1%,发生率极低,恶性程度高,术前诊断困难,术中意外发现子宫肉瘤的风险为0. 2%～0. 3%~[1-2]。子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是第二大类的子宫恶性间叶来源肿瘤,在生殖道恶性肿瘤中     

慢性胃扭转一例并文献复习

慢性胃扭转是一种临床上少见的腹部疾病,因其常无特异性表现易被误诊、漏诊。为提高对本病的认识,现就我科成立以来收治的1例慢性胃扭转患者进行报道,并对有关文献进行复习,以提高临床医师对本病的诊疗认识。     

妊娠合并胃癌伴双侧卵巢转移1例并文献复习

<正>妊娠合并胃癌伴双侧卵巢转移临床上少见,临床早期诊断困难,易被误诊,预后较差。近期收治了1例以盆腔包块、腹胀及腹腔积液为主要症状的妊娠合并胃癌患者,现将诊疗经验结合相关文献报道如下。1病例资料患者女性,31岁,G1P0,因“停经27+2周,发现附件肿物5月,腹胀伴腹腔积液半月”于2019年9月7日入青岛市中医医院(青岛市海慈医疗集团)。     

I型Gaucher病合并骨髓纤维化一例并文献复习

患者，男，26岁，因“咳嗽咳痰伴气促3d”于2010年11月24日入院。查体：左颈部可触及2枚肿大淋巴结，约黄豆大小，质韧，无压痛，活动度可，边界清。两肺底可闻及少许湿罗音。腹膨隆，肝脏肿大，深达盆腔，双下肢中度浮肿。患者17年前因“反复上腹部饱胀不适”至当地医院就诊，诊断为“脾功能亢进”，行脾切除术。本次入院后辅助检查：     

Ⅰ型Gaucher病合并骨髓纤维化一例并文献复习

患者,男,26岁,因"咳嗽咳痰伴气促3d"于2010年11月24日入院.查体:左颈部可触及2枚肿大淋巴结,约黄豆大小,质韧,无压痛,活动度可,边界清.两肺底可闻及少许湿罗音.腹膨隆,肝脏肿大,深达盆腔,双下肢中度浮肿.患者17年前因"反复上腹部饱胀不适"至当地医院就诊,诊断为"脾功能亢进",行脾切除术.本次入院后辅助检查:血常规:WBC 49×109/L(手工分类以成熟的中性粒细胞为主),Hb 90 g/L,PLT 149×109/L.肝功能:AST 137 U/L,白蛋白26.1 g/L.淋巴细胞表型分析报告:B细胞比例升高,NK细胞比例减少,CD4+T细胞比例减少,且其第二信号受体( CD28)表达比例减少,CD4+ T/CD8+T比例降低.外周血白细胞β-葡糖苷酶活性为1.9 nmol/h/mgPr(正常范围6.5～ 20.6 nmol/h/mgPr,北京协和医院检测结果).外周血NAP积分141分,NAP阳性率69％.多部位骨髓穿刺干抽.     

卵巢颗粒细胞瘤8例临床病理观察并文献复习

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法：收集本院2013-2023年诊断为卵巢颗粒细胞瘤的病例8例。分析其临床病理学特征及免疫组化表型,并复习相关文献。结果：8例平均年龄54岁,均手术治疗,除1例8年后复发死亡外,其余均存活。肿瘤平均大小10.38cm,呈囊性、多房囊性或实性。镜下肿瘤呈弥漫、实性排列,也可见假乳头状、岛状、巢团状、被富于细胞的纤维间质分隔。免疫组化显示肿瘤细胞α-Inhibin、Vimentin、CD99阳性,EMA、CK7阴性。结论：卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性肿瘤,镜下表现方式多样,免疫组化染色及基因检测可协助诊断。手术治疗是主要方式,存在远期复发可能,需要定期随诊。