甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度和氧化应激的影响

目的观察甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度、氧化应激的影响,为糖尿病周围神经病变的治疗提供依据。方法选择2014年9月至2016年2月莱芜市人民医院收治的105例符合入组标准的2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,用随机数字表法按收治顺序随机分为甲钴胺组(35例)、α-硫辛酸(35例)、甲钴胺联合α-硫辛酸组(35例),甲钴胺组静脉滴注甲钴胺,500μg/次,1次/d;α-硫辛酸组静脉滴注α-硫辛酸,600mg/次,1次/d;联合治疗组静脉滴注甲钴胺,500μg/次,1次/d,静脉滴注α-硫辛酸,600 mg/次,1次/d。3组患者均连续治疗4周,治疗前、治疗后进行糖尿病神经病变症状评分,用肌电仪测定神经传导速度,用硫代巴比妥酸法检测血清中丙二醛(MDA)水平,用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力,评价3组临床疗效。用SPSS 19.0软件进行数据的统计分析,计数资料的组间比较用χ2检验,计量资料的组间比较用t检验和方差分析。结果 3组患者治疗后疼痛、麻木、烧灼感和感觉异常评分均明显低于治疗前,联合治疗组治疗后疼痛、麻木、烧灼感和感觉异常评分明显低于甲钴胺组和α-硫辛酸组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。3组患者治疗后感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经)、运动神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)均较治疗前明显升高,联合治疗组治疗后感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经)、运动神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)明显高于甲钴胺组和α-硫辛酸组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。α-硫辛酸组、联合治疗组治疗后MDA水平较治疗前明显降低,SOD活力较治疗前明显升高,联合治疗组治疗后MDA水平明显低于甲钴胺组和α-硫辛酸组,SOD活力明显高于甲钴胺组和α-硫辛酸组,α-硫辛酸组治疗后MDA水平明显低于甲钴胺组,SOD活力明显高于甲钴胺组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。联合治疗组总有效率为91.43%,明显高于甲钴胺组(68.57%)和α-硫辛酸组(74.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效优于单一用药,能更好地改善临床症状和神经传导速度,减轻氧化应激,值得临床推广使用。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果及安全性

目的探究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果及安全性。方法选择2015年1月~2016年1月期间我院收治的糖尿病周围神经病变患者78例,随机均分为两组,对照组予以甲钴胺治疗,观察组在此基础上联合α-硫辛酸治疗,观察对比两组临床疗效、肢体神经的感觉传导速度(MNCV)和运动传导速度(SNCV)及药物不良反应发生情况。结果一个疗程后,观察组总有效率为92.3%,明显高于对照组的69.2%(P﹤0.05);观察组治疗后正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV均高于对照组(P均﹤0.05);两组均未发生严重药物不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变的症状,有助于提高肢体神经传导速度,且用药安全性较高。     

甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:对比分析甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:于2014-06~2017-06期间,选择102例糖尿病周围神经病变患者,按照入院先后顺序分为甲组、乙组,各51例,分别予以甲钴胺联合α硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗,对比临床疗效。结果:甲组患者临床治疗总有效率为88.24%(45/51),乙组患者临床治疗总有效率为90.20%(46/51),组间对比差异不具有统计学意义(P0.05)。经过治疗,乙组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)明显快于甲组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲钴胺联合α硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效均较好,但甲钴胺联合依帕司更能有效促进神经传导速度的恢复。     

还原型谷胱甘肽联合甲钴胺、α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者的影响研究

目的观察还原型谷胱甘肽、甲钴胺、α-硫辛酸联合治疗2型糖尿病周围神经病变的影响。方法选择2014年1月~2015年6月,成都市新都区人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗,观察组在对照组的基础上再静脉滴注还原型谷胱甘肽,均治疗4周。结果观察组治疗后腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)高于对照组,差异有统计学意义(t=4.994、5.144、5.553、4.446,均P0.01);观察组治疗后丙二醛(MDA)低于对照组,差异有统计学意义(t=4.426,P0.01),超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清总抗氧化能力(TAOC)高于对照组,差异有统计学意义(t=5.237、4.364,均P0.01)。观察组和对照组的临床总有效率分别为91.11%(44/45)和71.11%(32/45),差异有统计学意义(χ~2=6.954,P0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合甲钴胺、α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变,有效提高神经传导速度,其机制与减轻氧化应激有关。     

甲钴胺联合前列地尔治疗35例糖尿病痛性神经病变的效果观察

目的：探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法：70例糖尿病伴痛性神经病变的患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用甲钴胺联合前列地尔治疗,对照组采用硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后自发性神经痛及神经传导速度等指标的差异。结果：治疗前两组患者间疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后观察组患者疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者间各项神经传导功能指标间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;通过治疗后观察组患者各项神经传导速度均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变能有效减轻患者的疼痛程度,改善肢体麻木的状态。     

血栓通联用甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察联合应用血栓通和甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将96例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组（48例）和对照组（48例）。血糖达标后对照组给予甲钴胺静滴;观察组给予血栓通联合甲钴胺静滴,疗程均为4周。两组治疗前后的神经传导速度、临床症状改善情况比较。结果观察组的总有效率显著高于对照组（87．5％vs68．8％,P〈0．05）;治疗后两组的神经传导速度均有显著改善,观察组的改善效果优于对照组（P〈0．05）;治疗过程中不良反应较少。结论血栓通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,不良反应少,有临床推广意义。     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法76例患者随机分成观察组和对照组,均予甲钴胺治疗。观察组40例,给予80mg川芎嗪注射液加入生理盐水250ml及500μg的甲钴胺加入100ml生理盐水中静脉滴注,1次／d,共4周;对照组36例,单用500μg的甲钴胺静脉滴注,1次／d,共4周。结果观察组临床症状改善明显,较对照组显著提高（P〈0．05）,神经传导速度也较对照组提高明显（P〈0．05）。结论川芎嗪与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变比单独使用甲钴胺效果好。     

步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将98例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,治疗组将甲钴胺针1．0mg加入生理盐水100ml静滴,1次／d,同时口服步长脑心通胶囊4粒,3次／d,14d为一疗程,连续两个疗程;对照组只用甲钴胺针1．0mg加入生理盐水100ml静滴,1次／d,疗程同治疗组。结果：两组肌电图胫腓神经传导速度治疗后与治疗前比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组血流变学治疗后与治疗前各参数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

甲钴胺联合α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变中的治疗效果

目的：探讨糖尿病周围神经病变联合应用甲钴胺与α-硫辛酸的治疗效果。方法：92例糖尿病周围神经病变（DPN）患者均选自2018年9月至2020年9月江苏省淮安市淮阴医院内分泌科,采用随机数字表法分为对照组与研究组各46例,对照组患者接受甲钴胺治疗,研究组患者在对照组的基础上联合α-硫辛酸治疗。两组治疗观察周期为3个月,比较两组患者的治疗总有效率以及治疗前后神经传导速度、神经病变主觉症状问卷（TSS）评分、多伦多临床评分系统（TCSS）评分、氧化应激及炎性因子水平变化,并比较用药安全性。结果：以对照组为参照,研究组患者的治疗总有效率明显更高（93.48%比76.09%）,数据之间具有显著差异（P<0.05）;治疗后两组患者运动传导速度及感觉传导速度均显著高于治疗前,TSS及TCSS评分均显著低于治疗前,且研究组明显更优（P<0.05）;治疗后两组超氧化物歧化酶水平均明显高于治疗前,丙二醛、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白水平均明显低于治疗前,且研究组更优（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：甲钴胺联合α-硫辛酸可有效缓解患者的临...     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 通过随机对比研究观察硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法 选取2014年1月至2018年2月本院确诊为糖尿病周围神经病变的50例患者为研究对象,在积极控制血糖及相关高危因素同时分为2组,参考组使用甲钴铵治疗,研究组使用甲钻胺联合硫辛酸治疗,疗程为2周。疗程结束后对其疗效评价及正中神经传导速度进行统计学分析。结果 研究组患者有效率为76%,参考组患者有效率为50%。结论 甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变的治疗具有较好的疗效。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗DPN的临床观察

目的观察单唾液酸神经节苷脂联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择我院自2012年3月一2012年10月收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组、对照组各30例。试验组在给予甲钻铵的基础上,加用单唾液酸神经节苷脂;对照组只给予甲钴铵。共4周。观察临床疗效和神经传导速度,包括感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。结果试验组临床疗效（90．0％）明显优于对照组（65．0％）（P〈0．01）;治疗后两组的神经传导速度都较治疗前显著增加（P〈0．05）,而且,与对照组相比,试验组的神经传导速度较治疗前增加更显著（尸〈0．05）。结论单唾液酸神经节苷脂联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变可有效改善患者的神经传导速度,临床疗效满意。     

前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：分析糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行治疗的临床效果。方法：按照随机数字表法抽取本院2010—2012年收治的100例糖尿病周围神经病变患者,分成观察组与对照组,每组50例。对照组在常规治疗基础上采用前列地尔治疗,观察组在常规治疗上采用硫辛酸联合前列地尔进行治疗。比较两组的治疗结果。结果：观察组患者总有效为86％,对照组患者总有效率为60％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患者感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）等改善情况较为明显,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行临床治疗,临床效果确切,值得推广。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将100例DPN患者随机分成2组,各50例,对照组采用甲钴胺肌内注射,治疗组在对照组用药基础上加用前列地尔静脉滴注,2周后对比2组疗效。结果治疗组改善DPN患者临床症状的总有效率为90%,对照组为64%,差异有统计学意义（P〈0.01）;周围神经传导速度均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN可明显提高治疗效果。     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的分析硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨其临床适用性。方法选取从2013年1月1日—2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料,随机分为研究组和对照组两组,对照组采用甲钴胺进行治疗,研究组硫辛酸进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后正中神经、胫神经、尺神经的传导速度以及两组患者治疗后的总有效率,并且进行比较。结果治疗后研究组患者正中神经传速为（47.57±4.26）m/s、尺神经为（44.56±2.83）m/s、胫神经为（45.37±3.43）m/s,而对照组正中神经为（43.45±3.18）m/s、尺神经为（40.21±2.16）m/s、胫神经为（41.23±3.19）m/s,两组对比,研究组患者的正中神经、尺神经、胫神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者总有效率为83.9%,对照组患者总有效率为41.7%,两组对比,差异具有统计学意义（χ^2=7.6592,P=0.0056）。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果良好,适合临床长期推广应用。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 112例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为两组,对照组56例采用甲钴胺治疗,观察组56例在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组的临床疗效及腓总神经、胫神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的变化.结果 观察组总有效率为87.5％(49/56),明显高于对照组的57.1％(32/56),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后腓总神经、胫神经MNCV和SNCV分别为(47.89±6.93)、(49.12±5.54) m/s和(43.69±4.97)、(42.35±5.14) m/s,与治疗前比较明显升高(P＜0.05),而对照组分别为(41.15±4.36)、( 39.89±3.67) m/s和(37.57±3.08)、(36.56±2.81) m/s,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).并且,观察组治疗后腓总神经、胫神经MNCV和SNCV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变,能够明显提高临床疗效,改善患者的神经功能状态,值得临床推广应用.     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的观察鼠神经生艮因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法将98例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组48例给予糖尿病教育,控制饮食,用胰岛素或口服降糖药控制血糖,甲钴胺（弥可保）治疗神经病变;治疗组50例在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子注射液20μg,用2ml注射用水溶解,肌肉注射,每天1次。两组疗程均为30d。两组均在治疗前后分别记录症状及体征,并用肌电图测治疗前后正中神经、胫神经的MNCV及SNCV。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗组各项神经传导速度显著高于对照组（P〈0．05）。结论鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

目的 探讨度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果.方法 将62例糖尿病痛性神经病变患者按照随机数字表法分为三组:A组22例用度洛西汀联合硫辛酸治疗,B、C组各20例分别用度洛西汀和硫辛酸治疗;其他治疗方案相同.疗程均为6周.比较三组患者治疗前后疼痛缓解程度及神经传导速度的变化.结果 A、B、C组患者治疗后疼痛均有明显改善(P＜0.01);总有效率分别为86.4%(19/22)、70.0%(14/20)、50.0%(10/20),差异有统计学意义(P＜0.05);从治疗后2周开始A组视觉模拟评分(VAS)明显低于B组和C组(P＜0.05);A、C组神经传导速度均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);但治疗后A、C组神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗前后神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀联合硫辛酸可提高治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果.

Abstract：

Objective To investigate the clinical curative effects of duloxetine combined with thioctic acid on diabetic painful peripheral neuropathy. Methods Sixty-two patients with diabetic painful peripheral neuropathy were divided into three groups by random digits table: group A(22 patients, duloxetine combined with thioctic acid group), group B (20 patients,duloxetine group) and group C (20 patients,thioctic acid group). The other treatments were same. All patients were treated for six weeks. The pain remission level and nerve conductive velocity were compared among three groups. Results The pain level in three groups was significantly alleviated after treatment (P ＜ 0.01 ). The general effective rate was 86.4%(19/22),70.0% (14/20) and 50.0% (10/20) in group A,group B and group C,respectively (P ＜ 0.05). Visual analogue scales (VAS) in group A was significantly lower than that in group B and group C from the second week after treatment (P ＜ 0.05 ). Nerve conductive velocity was improved in both group A and group C after treatment (P＜0.01),but there was no significant difference between two groups (P＞0.05). In group B,compared with that before treatment,nerve conductive velocity had no significantly improved after treatment (P＞ 0.05). Conclusion Duloxetine combined with thioctic acid can enhance the clinical curative effects on diabetic painful peripheral neuropathy.     

空气压力治疗仪辅助治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的：观察空气压力治疗仪对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组和对照组2组,每组40例。2组患者均采用甲钴铵、前列地尔注射液治疗,对实验组加用空气压力治疗仪治疗。观察2组患者治疗后的临床症状、血液流变学及神经传导速度的情况。结果：实验组治疗后临床症状、血液流变学指标及神经传导速度（SCV、MCV）较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论：联合空气压力治疗仪对糖尿病周围神经病变的疗效有明显提高。