替米沙坦对左室舒张功能不全患者血浆B型脑利钠肽的影响

目的：主要探讨左室舒张功能不全（LVDD）时血浆脑利钠肽（BNP）水平改变和诊断价值,并对替米沙坦干预后血浆BNP浓度的变化作一分析。方法：选择左室舒张功能不全（LVDD）患者50例,左室收缩功能不全（LVSD）患者50例,心功能正常50例,分别测定三组血浆BNP浓度进行比较,并将LVDD组50例再分为一般治疗组和替米沙坦组,观察替米沙坦对LVDD患者血浆BNP水平的影响。结果：LVDD组BNP浓度明显高于健康对照组,但明显低于LVSD组（P〈O．05）。在加用替米沙坦治疗24周后,LVDD患者BNP浓度治疗前后比较有显著降低（P〈0．05）。结论：血浆BNP浓度在LVDD时明显升高,对左心室舒张功能不全的诊断有较大参考价值,应用替米沙坦治疗后,能明显降低左心室舒张功能不全患者血浆BNP水平。     

永久性人工心脏起搏对NT-proBNP的影响及意义

目的探讨永久性人工心脏起搏器的植入、起搏方式以及心室起搏百分比对患者血浆氨基末端脑利钠肽原（NT-proBNP）水平的影响及其临床意义。方法76例永久性人工心脏起搏器植入患者作为起搏组,71例性别及年龄匹配的非人工心脏起搏器植入患者作为对照组,比较两组间、起搏组组内不同起搏模式、起搏组组内不同心室累积起搏百分比、起搏器参数调整前后患者血浆NT—proBNP水平的差异。结果与对照组相比,永久性人工心脏起搏器组患者血浆NT-proBNP水平显著升高（P〈0．01）;其中,VVI亚组患者血浆NT—proBNP水平明显高于DDD亚组（P〈0．05）,累积心室起搏百分数〉40％的患者血浆NT—proBNP水平明显高于累积心室起搏百分数〈40％的患者（P〈0．05）;对于累积心室起搏百分数〉40％的患者行起搏器参数调整,减少心室起搏后,血浆NT—proBNP水平明显下降。结论作为心功能不全及不良预后的敏感指标,血浆NT—proBNP可反映永久性人工心脏起搏器对于患者心功能及其预后的影响,进而指导临床。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者斑浆啮利钠肽（BNP）水平的影响。方法100例CHF患者随机分为2组：对照组50例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞荆、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组50例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血浆BNP、左室射血分数（LVEF）,评价其心功能的变化,分析2组治疗前后血浆BNP、LVEF的差异。结果2组治疗6个月后BNP水平均明显下降（P均〈0．01）,与对照组比较,他汀组下降更明显（P〈0．01）。2组治疗后LVEF均增加（P均〈0．01）．与对照组比较,他汀组增加更明显（P〈0．01）。他汀组总有效率（82．4％）高于对照组（69．9％）（P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

13例感染性休克患者血浆脑利钠肽水平变化

目的调查感染性休克患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的改变。方法对12例感染性休克患者采用荧光免疫法测定其血浆BNP并与休克纠正后的血浆BNP比较。结果感染性休克患者的血浆BNP由休克时的(356±38)ng/L显著降至休克纠正后的(57±12)ng/L(P<0.001)。结论BNP升高并非仅见于心衰患者,感染性休克患者的血浆BNP亦显著升高。     

阵发性心房颤动患者复律前后血浆脑利钠肽水平的变化

目的 观察阵发性心房颤动且心功能正常患者复律前后血浆脑利钠肽(BNP)的变化情况.方法 测定42例心功能正常的阵发性心房颤动患者复律前后血浆BNP水平,并与42例正常窦性心律患者BNP水平进行比较.结果 复律后42例阵发性心房颤动患者全部转为窦性心律,血浆BNP水平由复律前的(98±39)ng/L降至(27±18)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),复律后的BNP水平与正常窦性心律患者[(24 ±15)ng/L]比较差异无统计学意义.结论 阵发性心房颤动影响血浆BNP的分泌.     

血浆脑利钠肽水平诊断小儿心力衰竭的价值

目的探讨血浆脑利钠肽(BNP)水平对小儿心力衰竭(HF)的诊断价值。方法选取50例HF患儿,用电化学发光法测定其治疗前后血浆BNP水平,并行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),同时选取50例无HF患儿作为健康对照组,检测血浆BNP水平,并对上述检测结果进行对比性分析。结果 HF组血浆BNP水平显著高于无HF对照组;HF组治疗后血浆BNP水平较治疗前明显降低,血浆BNP与LVEF呈负相关。结论 BNP为诊断小儿HF新的理想的标志物,血浆BNP水平为小儿HF的诊断提供更为快捷可靠依据,值得儿科医师进一步研究探讨。     

面罩双水平正压通气对呼吸衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的 对比正常人群,探讨面罩双水平正压通气(BiPAP)对呼吸衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 入选23例急性呼吸衰竭患者(观察组)给予BiPAP.同期入选25例体检正常者(对照组),采用酶联免疫吸附法测定所有入选者血浆BNP水平,记录观察组使用BiPAP前及使用BiPAP后2 h血浆BNP水平的变化.结果 观察组使用BiPAP前血浆BNP水平为(639.83±163.33)ng/L,显著高于对照组的(69.04±79.43)ng,L(P<0.01);使用BiPAP后2 h血浆BNP水平为(257.08±126.93)ng/L,明显低于使用BiPAP前(P<0.05);使用BiPAP后2h HR、PaCO2均明显低于使用BiPAP前(P<0.01),PaO2明显高于使用BiPAP前(P<0.01).结论 急性呼吸衰竭患者血浆BNP水平显著增高,使用BiPAP可明显降低该人群血浆BNP水平,从而间接判断出Bi-PAP能有效减轻急性呼吸衰竭人群的心脏负荷.     

替米沙坦对心肌梗死患者心脏自主神经张力的影响

目的：观察替米沙坦对急性心肌梗死（AMI）患者和陈旧性心肌梗死（OMI）患者自主神经张力的影响，探讨其治疗价值。方法：56例AMI患者和56例OMI患者均随机分为替米沙坦组和安慰剂组，每组各28例，治疗前后用数字化24h Holter记录测定心率变异性时域参数和频域参数。结果：AMI患者用替米沙坦治疗4周后，HRV各项指标均明显好转，SDNN、LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低，有显著性差异（P〈0．05），OMI患者，HRV时域指标SDNN无明显变化，频域指标LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低，有显著性差异（P〈0．05）。结论：替米沙坦具有降低心肌梗死患者交感神经活动性，提高迷走神经张力的作用，使LF／HF之比趋向于正常，提示该药具有稳定AMI患者自主神经功能的作用。     

脑利钠肽检测对心力衰竭患者院内死亡的预测价值

目的研究血浆脑利钠肽（BNP）检测对心力衰竭患者院内死亡风险的预测价值。方法76例心力衰竭患者分别在入院时（BNP1）和治疗5d后（BNF2）检测血浆BNP水平，并定义bnp=BNP2-BNP1。记录院内死亡事件，并进行统计分析。结果住院期间院内死亡7例，性别、年龄、NYHA分级、原发病与院内死亡风险之间无相关性。血浆BNP依次为BNP1（1495.6±1218.4）ng／L、BNP2（1088.5±1214.9）ng／L、bnp（407.0±1062.8）ng／L，均与院内死亡风险呈正相关（相关系数分别为0.381、0.669、0.399），ROC曲线下面积依次为0.784、0.933、0.812，P值和95％可信区间依次为0.006（O.645～0.922）、0.000（0.862～1.003）、0.003（0.650～0.973）。BNP1、BNP2和bnp的cut-off值分别取2245.0ng／L、938.5ng／L和-1.0ng／L时，灵敏度分别为55.6％、89.6％和100.0％，特异度分别为74.6％、77.8％和86.6％。结论血浆BNP水平可作为院内死亡风险的预测指标。     

脑利钠肽对急性心肌梗死神经内分泌的影响

目的考察不同的脑利钠肽水平对急性心肌梗死患者的神经内分泌带来的变化。方法从到本院就诊的病例中随机抽取急性心肌梗死的患者60例,分为观察组与对照组,每组各30例,其中男、女分别为20例、10例,两组患者临床资料的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组进行例行的治疗,观察组患者进行脑利钠肽的注射。记录两组实验前和实验后的得钠肽水平、。肾素及醛固酮水平变化。结果BNP水平在治疗后48h内较治疗前有显著卜降（P〈0．05,具有统计学意义）,但相比而言,治疗组下降幅度更大,血浆肾素和醛固酮水平,治疗组下降幅度较大（P〈0．05）,但埘照组却有所上升,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究表明静脉注射脑利钠肽后,血浆肾素、醛固酮等激素水平都出现了显著的下降,充分说明脑利钠肽可以抑制神经内分泌系统的激活,从而起到治疗急性心肌梗死的作用。     

脑钠肽在心脏外科手术中的作用

目的 探讨脑钠肽(BNP)对心脏外科手术患者预后的影响.方法 选择首次行心脏外科手术患者115例,进行术前BNP测定,观察BNP与术后发生心房颤动、呼吸机使用时间、住院时间及术后30 d病死率等情况的关系.结果 患者是否有高血压、糖尿病、心肌梗死病史,是否存在左主干病变及血红蛋白水平与BNP指标无明确的相关性(P>0.05).欧洲心脏手术风险评估系统评分[(5±3)分],与BNP水平明显相关(P=0.003),BNP与左室射血分数有相关性(P=0.002).术后呼吸机使用时间(15.0±5.4)h,住院时间(32±11)d,与BNP有明确的相关性(P=0.035、0.001),但与术后纵隔感染、心房颤动及术后30 d病死率之间的关系不确切(P>0.05).结论 BNP可以用于心脏外科手术后风险的预测.

Abstract：

Objective To investigate the influence of brain natrluretic peptide(BNP) in the prognosis of cardiac surgery.Methods Selected 115 cases of pafients with the first cardiac surgery.Their BNP concentration was measured before operation. Observed the relationship between BNP and postoperative atrial fibrillation,mechanical ventilation time,hospital stay,and the mortality of 30 d.Results Whether the patients had hypertension,diabetes,myocardial infarction history,left main stem disease and hemoglobin level or not,showed no definite relationship with BNP (P>0.05).Preoperative lower left ventricular ejection fraction (LVEF)(P=0.002) and European system for cardiac operation risk evaluation [(5±3)scores](P=0.003) were associated with higher BNP level.Postoperative mechanical ventilation time was(15.0±5.4)h,hospital stay was (32±11) d,showed a clear relationship with BNP(P= 0.035,0.001),but postoperative mediastinal infection,atrial fibrillation and mortality of 30 d had no definite relationship with BNP(P>0.05).Conclusion BNP can be used to predict the risk after cardiac surgery.     

曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效及其对血浆脑钠肽的影响

目的 观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪对酒精性心肌病(ACM)的治疗效果及其对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 86例ACM患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组联合使用曲美他嗪治疗,治疗3个月,观察比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、BNP及临床疗效.结果 治疗前对照组LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP分别为(37.2±7.4)％、(57.6±7.4)mm、(312.8±21.6)m、(846.2±63.7) μg/L,观察组分别为(38.5±8.1)％、(57.1±6.8)mm、(316.5 ±23.9)m、(857.6±61.4)μg/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP分别为(43.5±8.6)％、(54.3 ±6.4) mm、(511.6±26.7)m、(679.4±51.3) μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后LVEF、LVEDD、6min步行距离、BNP分别为(51.6±9.2)％、(51.2±6.3)mm、(579.3±25.1)m、(536.5±50.6) μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为90.7％(39/43),显著高于对照组的72.1％(31/43),两组比较差异有统计学意义(x2=4.914,P＜ 0.05).结论 在常规治疗基础上联合使用曲美他嗪可更好地改善ACM患者的心功能及心肌重塑,提高临床疗效.     

血浆N末端脑利钠肽对维持性血液透析患者透析充分性的评估价值

目的 探讨血浆N末端脑利钠肽(NT-BNP)对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的评估价值.方法 选取行MHD的患者112例,根据心胸比值分为血液透析充分组(A组,63例,心胸比值＜0.5)及血液透析不充分组(B组,49例,心胸比值≥0.5),比较两组透析前、透析结束时、透析后4h、透析后24h血浆NT-BNP水平的变化,检查透析前后校正后下腔静脉宽度(VCD),并对透析后的血浆NT-BNP水平与心胸比值、校正后VCD进行相关性分析.结果 A、B组透析前NT-BNP分别为(13 808±7611)、(25 573±8444) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01),透析结束时两组NT-BNP均升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),透析后4h两组NT-BNP均显著下降(P＜0.01),透析后4h两组NT-BNP分别为(8256±6611)、(21 320±6828) ng/L,B组NT-BNP显著高于A组(P＜0.01).透析后24 h,A组NT-BNP仍处于较低水平,但B组NT-BNP再次呈上升趋势.透析前,两组校正后VCD比较差异无统计学意义(P＞0.05),透析后,两组校正后VCD均较透析前下降,但A组透析前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组透析前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).血浆NT-BNP水平与心胸比值、校正后VCD均呈显著正相关(r=0.462,P＜ 0.01;r =0.513,P＜0.01).结论 血浆NT-BNP可在一定程度上反映MHD患者的容量负荷及尿素清除指数,可更为全面地评价透析的充分性.     

局部亚低温治疗对急性脑出血患者血浆脑钠肽的影响

目的研究局部亚低温治疗对急性脑出血患者血浆脑钠肽的影响。方法将60例急性脑出血患者按照随机数字表法分为局部亚低温组（30例）和常规治疗组（30例）,常规治疗组给予常规治疗,局部亚低温组在常规治疗的基础上加用局部亚低温治疗。在入院当天和治疗第3,7,14天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损情况,在入院当天和治疗第3,14天检测血浆脑钠肽;治疗第14天判断疗效。结果两组入院当天血浆脑钠肽比较差异无统计学意义（P〉0．05）,局部亚低温组治疗第3,14天血浆脑钠肽明显低于常规治疗组[（153．47±32．01）ng／L比（187．45±40．21）n矶和（111．02±38．27）ng／L比（139．71±29．53）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。两组入院当天和治疗第3天NIHSS评分比较差异无统计学意义（尸〉0．05）,局部亚低温组治疗第7,14天NIHSS评分明显低于常规治疗组[（13．84．4±6．00）分比（16．59±4．62）分和（9．23±4．48）分比（13．02±6．76）分],差异有统计学意义（P〈0．01）。局部亚低温组总有效率明显高于常规治疗组[90．0％（27／30）比66．7％（20／30）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部亚低温治疗可显著改善急性脑出血患者神经功能缺损情况,并降低血浆脑钠肽浓度,提高疗效。     

阵发性心房颤动和心房扑动患者血清脑钠肽水平变化及临床意义

目的 观察阵发性心房颤动和心房扑动患者血清脑钠肽(BNP)水平,并探讨其临床意义.方法 选择非瓣膜性心脏病阵发性心房扑动患者126例(心房扑动组)、阵发性心房颤动患者96例(心房颤动组)及对照组72例作为研究对象.其中心房扑动组中,24 h内转复42例(A组),24～48h转复51例(B组),48h内未转复33例(C组).采用酶联免疫吸附法测定各组血清BNP水平,应用超声心动图测定各组左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)并进行比较.结果 A、B、c组和心房颤动组BNP水平分别为(764.9±123.3)、(857.8±106.2)、(975.3±99.5)、(1137.2±113.2)ng/L,明显高于对照组的(251.3±42.5)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B、C组中BNP水平依次升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);心房颤动组BNP水平明显高于A、B、C组(P<0.05).A、B、C组和心房颤动组LAD分别为(4.11±0.49)、(3.97±0.50)、(4.19±0.76)、(4.08±0.51)cm,明显高于对照组的(3.22±0.87)cm,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B、C组与心房颤动组LAD比较差异无统计学意义(P>0.05).各组间LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阵发性心房颤动与心房扑动都是促进BNP分泌的重要因素,BNP对预测阵发性心房扑动的转复效果具有重要的临床意义.     

高敏C反应蛋白与脑利钠肽水平在ST段抬高心肌梗死再灌注中的临床意义

目的 观察ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血浆高敏c反应蛋白(hs-CRP)和脑利钠肽(BNP)水平的变化,分析其与预后的关系.方法 首发急性STEMI患者80例,其中行原发经皮冠状动脉介入治疗(PCI)25例(原发PCI组),行延迟PCI 27例(延迟PCI组),采用保守药物治疗28例(药物治疗组).测定各组患者发病不同时段hs-CRP、BNP及肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)峰值水平,行超声心动图检查,并进行比较.结果 hs-ClIP水平随时间呈动态变化,在原发PCI组达峰值时间前移.原发PCI组hs-CRP峰值、CK-MB峰值、BNP、室壁运动分数指数(WMSI)、左室重构(LVR)发生率与延迟PCI组和药物治疗组比较均下降,左室射血分数(LVEF)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);延迟PCI组与药物治疗组上述指标比较,差异无统计学意义.多元回归分析结果显示,LVEF与hs-CRP、BNP及WMSI呈负相关,r值分别为-0.895、-0.940和-0.939,P<0.01;hs-CRP与BNT、CK-MB呈正相关,r值分别为0.935和0.886,P<0.01.结论 监测hs-CRP水平可提示早期再灌注治疗的成功与否及非再灌注治疗患者梗死相关病变的稳定性,与BNP联合检测可更好地预测STEMI患者的早期预后.     

银杏叶胶囊降低糖尿病肾病患者血浆脑钠肽水平并降低心血管事件的发生概率

目的 探讨糖尿病肾病患者心血管事件的预测指标和防治措施。方法 选择58例糖尿病肾病患者,按照病历单双号分为常规治疗组（33例）和银杏叶治疗组（30例）。常规治疗组采用常规治疗,银杏叶治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶胶囊口服治疗。所有患者治疗前检测血压、血脂等常规生化指标,并在治疗前、治疗后每3个月检测1次脑钠肽(BNP)和心脏彩超。观测终点为患者死亡或发生心血管事件。结果 两组患者入选时年龄、性别构成、血压、血脂、血肌酐、血红蛋白、BNP、左室舒张早期与晚期最大血流比(E/A)和左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后12个月银杏叶治疗组血浆BNP较常规治疗组明显下降,并一直保持显著低于常规治疗组水平(P＜0.01);分别于治疗后18个月和24个月心脏彩超显示左室E/A和LVEF优于常规治疗组（P＜0.01或＜0.05）;治疗后12个月血浆BNP与治疗后24个月左室E/A和LVEF均呈显著相关性（r值分别为0.61和-0.68,P＜0.05）;生存分析表明,治疗后6个月血浆BNP升高的患者随访期内心血管事件发生概率也明显升高(P=0.03);Cox分析表明,该时间点血浆BNP明显升高是糖尿病肾病患者心血管事件的独立预测因子。结论 BNP水平对糖尿病肾病患者心血管事件有预测价值,银杏叶胶囊能降低糖尿病肾病患者BNP水平并降低心血管事件的发生概率。     

辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对脑钠尿肽和心功能的影响

目的　观察辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对脑钠尿肽(BNP)和心功能的影响.方法96例CHF患者按随机数字表法分为两组,对照组48例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上给予辛伐他汀联合缬沙坦治疗,两组疗程均为6个月.比较两组的临床疗效及BNP和心功能的变化.结果治疗后观察组总有效率[85.4％(41/48)]高于对照组[　70.8％(34/48)],但差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前BNP、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组BNP、LVESD、LVEDD明显下降,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P＜　0.05).观察组治疗后BNP、LVESD、LVEDD低于同期对照组[(0.72±0.14)　μg/L比(1.21±0.22)　μg/L,(36.14±3.92)　mm比(41.32±4.22)　mm,(46.85　±4.11)　mm比(54.31±4.96)　mm],LVEF高于同期对照组[(44.62±3.38)％比(41.28±2.25)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论辛伐他汀联合缬沙坦治疗CHF患者,能够提高临床疗效,降低血清BNP,改善患者的心功能,值得临床推广应用.     

B型利钠肽对老年维持性血液透析患者左心功能评估的临床研究

目的观察老年维持性血液透析（MHD）患者血浆B型利钠肽（BNP）水平与左心功能之间的关系。方法检测50例老年MHD患者（MHD组）和30例健康体检者（健康对照组）的BNP水平,以及彩色多普勒超声心动图测定的左室射血分数（LVEF）。分析BNP水平与左心功能之间的关系。结果MHD组透析前后血浆BNP中位数分别为213．5ngtL及110．2n巩,健康对照组为20．2ng／L,MHD组的BNP水平透析前后均较健康对照组显著增高（P〈0．01）,且透析后较透析前显著下降（P〈0．01）。Spearman等级相关分析结果提示,MHD组的血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0．4357,P〈0．05）。LVEF〈50％者20例,透析前后血浆BNP中位数分别为386．5．g／L和232．0ng／L,LVEF-50％者30例,透析前后血浆BNP中位数分别为59．7ng／L和29．1ng／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BNP可反映左心功能的动态变化,可能有助于MHD患者的心血管疾病早期诊断和治疗。     

B型利钠肽对老年维持性血液透析患者左心功能评估的临床研究

目的 观察老年维持性血液透析(MHD)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平与左心功能之间的关系.方法检测50例老年MHD患者(MHD组)和30例健康体检者(健康对照组)的BNP水平,以及彩色多普勒超声心动图测定的左室射血分数(LVEF).分析BNP水平与左心功能之间的关系.结果 MHD组透析前后血浆BNP中位数分别为213.5 ng/L及110.2 ng/L,健康对照组为20.2 ng/L,MHD组的BNP水平透析前后均较健康对照组显著增高(P<0.01),且透析后较透析前显著下降(P<0.01).Spearman等级相关分析结果提示,MHD组的血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.4357,P<0.05).LVEF<50%者20例,透析前后血浆BNP中位数分别为386.5 ng/L和232.0ng/L,LVEF≥50%者30例,透析前后血浆BNP中位数分别为59.7 ng/L和29.1 ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 BNP可反映左心功能的动态变化,可能有助于MHD患者的心血管疾病早期诊断和治疗.