多孔髓芯减压并关节清理治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨多孔髓芯减压并关节清理治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:自1999年3月~2003年9月应用股骨头髓芯减压并髋关节镜清理术治疗股骨头缺血性坏死41例(46髋)。Ficat分期0期3髋,I期25髋,II期16髋,III期2髋。行患髋关节清理术,多孔道髓芯减压术。Harris评分术前平均47分,术后平均82分。按术后≥80分定义为临床成功,术后分期稳定定义为影像学成功。结果:临床成功率为86.9%,影像学成功率为82.6%。结论:髓芯减压结合关节镜关节清理术治疗股骨头坏死可有效进行骨内减压,改善关节内环境,从而有效减轻疼痛、预防股骨头塌陷,延迟患者需全髋关节置换的时间。髋关节镜微创技术的应用为股骨头坏死的诊断和治疗开辟了一新的方法。该方法适用于早期(0期、I期、II期)病变。     

股骨头缺血性坏死介入治疗28例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 2 8例股骨头缺血性坏死患者 ,行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,2 8例均疼痛减轻 ,生活能力明显提高 ,无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法     

骺板下多血管束移植治疗儿童股骨头缺血性坏死(附65例报告)

目的采用骺板下血管束移植治疗儿童股骨头缺血性坏死。方法 1 983年 9月～ 2 0 0 2年 8月对 6 5例儿童股骨头缺血性坏死的患儿采用带骨块的旋股外动脉移植手术治疗。结果坏死区的血管经骺板下移植再生 ,股骨头坏死灶术后一年即可见到坏死区缩小 ,一般 2～ 3年坏死区 80 %可以完成修复 ,3～ 5年坏死的股骨头骺基本上恢复与健侧相同。结论股骨头骺板下旋股外动脉束三支移植是治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有效方法     

儿童股骨头骨缺血性坏死的介入治疗

目的 :探讨儿童股骨头缺血性坏死的介入疗效。方法 :3 0例经X线、CT、MRI诊断明确的儿童股骨头缺血性坏死患者 ,采用旋股内、外侧动脉及闭孔动脉插管介入性治疗。结果 :疼痛症状消失、减轻者为 2 8例 ,关节功能恢复正常或 1级者 2 6例 ,股骨头营养动脉增多 8例。经 1a至 3a的随访观察 ,股骨头坏死骨均有不同程度的修复。结论 :该方法对儿童股骨头缺血性坏死的治疗有明显效果     

钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的疗效分析

目的 :观察分析钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 :采用钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死 5 6例 67髋 ,从股骨大转子外、下 2cm向股骨头内不同方向钻 3个直径 3 5mm的孔道 ,根据髋关节功能、术前术后MRI、X光片结果进行综合评价 ,分析其疗效。结果 :术后平均随访 4 3年 (0 5～ 7 0年 ) ,IA、IB、IC的优良率分别为 10. 0 0 %、90. 0 %、63 .6% ,IIA、IIB、IIC的优良率分别为 83 3 %、5 4 5 %、5 0. 0 %。各期别之间的疗效差别有显著性 (P <0 . 0 5 )。结论 :钻孔减压术对股骨头坏死的疗效与股骨头坏死的期别有关 ,股骨头坏死分期越早效果越好。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床分析

目的　探讨股骨头缺血性坏死 (ANFH)的介入治疗机理及临床效果 ;方法　股骨头下钻孔减压术后 5～ 7天 ,用 Seldingers技术 ,对 35例共 5 0个 ANFH关节进行旋股内、外动脉及闭孔动脉造影后注入溶通药物。结果　治疗后髋部疼痛消失或减轻疼痛缓解率 10 0 % ,关节功能恢复或活动度增加有效率 10 0 % ,影像学检查 ,对比同时相血管 ,可见血管增多、增粗、分布延长 , ～ 期 94 .3% , ～ 期 4 6 .7%。囊变区缩小、骨密度趋正常、股骨头趋圆滑 , ～ 期74 .3% , ～ 期 13.3%。结论　介入治疗 ANFH近期疗效肯定 ,特别是对 ～ 期患者有较高治疗价值 ,对 ～ 期可减轻疼痛 ,延缓病程进展 ,推迟人工关节置换时间 ,但对远期疗效需进一步研究     

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死(附68例疗效观察)

目的　探讨应用导管经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死 (ANFH)的临床疗效。方法　选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 0 3介入溶通治疗股骨头缺血坏死 6 8例 10 8髋 ,对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较 ,观察分析临床疗效。结果　介入治疗后 6 8例患者临床症状明显改善 ,髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收 ,新骨形成及修复。结论　介入治疗能改善股骨头的血液循环 ,是股骨头缺血坏死的有效治疗方法 ,Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

中医辨证治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效

目的探讨中医辨证治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取我院收治的股骨头缺血性坏死患者36例,将所有患者随机分为观察组和对照组,平均每组18例;对照组采取西医治疗,观察组采取中医辨证治疗,对比两组疗效。结果观察组患者18例,治愈5例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率为94.4%;对照组患者18例,治愈2例,显效5例,有效5例,无效6例,总有效率为66.7%;两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者股骨头缺血性坏死病情控制时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗股骨头缺血性坏死的临床显著,减轻患者疼痛症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的研究

目的探讨采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的疗效。方法收集我院住院治疗的45例（48髋）进行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗。结果术后随访24-60个月,优良率为85.41%,且I、II期患者的优良率明显高于III、IV期患者。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗股骨头坏死的有效方法。     

股骨头缺血性坏死介入治疗28例

目的 探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法 对28例股骨头缺血性坏死患者Ficat分期，行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果 术后随访6～24个月，进行疼痛、生活能力，髋关节活动度等指标治疗前后比较或评分。结论 介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。