23例大面积烧伤治疗的体会

<正> 自1988年至1993年12月,共收治各类烧伤病人196例,面积超过50％者23例,最大面积％,全部治愈。23例中,男性17例,女性6例,儿童例(最小2个月)。烧伤创面含Ⅲ°者18例,入院时有休克者16例,合并吸入性损伤3例.入院清创后创面用中药结痂酊取暴露治疗,浅Ⅱ°7～15天,深Ⅱ°21～30天痂下愈合,5例因感染加深成Ⅲ°经肉芽创面植皮痊愈.含Ⅲ°创面18例(10.1～23.9％),其中12例蚕蚀脱痂植皮,6例分别在伤后6～12天切痂植皮,皮片成活率均在90％以     

烧伤术后伴发筋膜间隙综合征一例

烧伤术后伴发筋膜间隙综合征一例解放军第３２５医院烧伤科李富强病例：男，１２岁，聋哑儿童，因汽油火焰烧伤面颈、双上肢、双手及右下肢４小时入院。烧伤面积３５％，其中深Ⅱ°１０％、Ⅲ°２５％，轻度呼吸道损伤。神志清楚，精神萎糜，休克症状明显。入院后按常规抗...     

严重烧伤小儿并发霉菌感染1例报告

严重烧伤小儿并发霉菌感染１例报告陈某，男２．５岁，烫伤面积为６１％，深Ⅱ°５５％，Ⅲ°６％；伤后２．５小时入院。入院后立即清创、吸氧、静脉滴注氧派溱青霉素、苯唑青霉素、丁胺卡那霉素，创面撒氯霉素粉、涂ＳＤ－Ａｇ和皮维碘。休克期伴有呕吐、高热寒战、嗜睡...     

肝豆状核变性合并妊娠患者的心理护理

肝豆状核变性合并妊娠患者的心理护理（３２３０００）浙江省丽水市医院张海燕１病例介绍患者女性，３２岁，怀孕３９－１周，破水６ｈ，急诊入院。检查：急性病容，Ｔ３７．４／℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，Ｂｐ１２／８ｋＰａ，腹部膨隆，羊水Ⅰ°～Ⅱ°...     

速效感冒颗粒治疗褥疮

自2002年3月-2004年11月,笔者对9例Ⅱ°-Ⅲ°褥疮病人采用速效感冒颗粒外敷方法,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料本组男性4例,女性5例,年龄40-82岁,原发病均为癌症晚期病人。入院时褥疮为Ⅱ°-Ⅲ°不等,9例共有12处褥疮,其中Ⅱ°7处,Ⅲ°5处。入院后及时应用速效感冒颗粒换药,并配合全身护理、翻身、按摩等护理措施,Ⅱ°褥疮7-10d痊愈,Ⅲ°褥疮10-14d痊愈。     

气囊扩张法治疗前列腺增生症12例疗效观察

前列腺增生症是老年男性多发性疾病，在40岁男性中占5－10％。发病率随年龄增高上升，目前治疗前列腺增生的主要手段仍为外科手术。我院外科及放射线科共同开展了2次气囊扩张疗法治疗前列腺增生症12例，现报告如下：临床资料本组12例病人中最高年龄83岁，最低年龄63岁平均69．4岁。肛诊和B超测量，前例腺大小，其中Ⅰ°增生3例，Ⅱ°增生6例，Ⅲ°增生2例，Ⅳ°增生以上者1例。合并有冠心病动脉硬化者11例，脑梗塞者3例。12例病人中有4人以急性尿潴留入院，其他8人均有不同程度的排尿困难症状，扩张前行尿道造影，前例腺部尿道均有不同程度…     

急性心绞痛与急性心肌梗塞的监护

我科自1991年3月～1991年8月,共收治急性心肌梗塞病人13例,心绞痛病人19例。合并心率失常的共9例,其中合并窦性心动过缓1例,房性心律失常2例,室性心律失常2例,合并Ⅰ°房室传导阻滞2例,Ⅱ°文氏型及Ⅱ°—Ⅱ型房室传导阻滞不等的2例。     

碘伏治疗褥疮5例报告

近几年来我院用碘伏（强力碘）治疗Ⅱ°～Ⅲ°褥疮５例，均获得良好效果，现介绍如下。１临术资料本组５例患者均为老年女性，带褥疮入院４例，年龄６５～８７岁，诊断：晚期肺癌合并慢性肾功能衰竭１例，截瘫患者２例，股骨颈骨折１例，颅脑损伤并昏迷１例，５例患者共...     

聚吡酮碘治疗烧伤Ⅱ°创面100例

<正> 聚吡酮碘在临床上一直作为消毒、防腐剂应用。我院自1989年以来用其治疗中小面积烧伤100例,收到满意效果。现报告如下。 1临床资料 1.1 病例资料:本组共100例,男61例,女39例;年龄1—70岁。烧伤面积5％—30％。烧伤部位以头面部、躯干和四肢为主。浅Ⅱ°计73例,深Ⅱ°27例。全部病例均为伤后24小时内入院。 1.2治疗方法:先用生理盐水清洗创面,对浅Ⅱ°创面的大水泡给予低位引流,深Ⅱ°创面的腐皮和水泡全部去除。然后用5％聚吡酮碘溶液直接涂     

大面积强碱烧伤1例护理

病例介绍患者纪某，女，42岁。于1994年6月20日上午10时20分入院（伤后约两小时）。入院诊断；全身80％强碱烧伤，其中50％为Ⅳ°烧伤，30％为Ⅱ°烧伤。既往史癫病、冠心病。人院测体温36．0℃，脉搏72次／min，血压12．0／8.0kpa，呼吸不规律、病人烦燥不安、频繁抽搐，创面皮肤部分坏死脱落。入院后在快速补液，有效抗休克的基础上，立即用大量的温盐水冲洗创面。经4次切痴植皮手术，病人住院270天，生活完全自理，痊愈出院。护理体会一、严格掌握输液原则，积极抗休克：我们在病人人院第一个八小时补液量给予4700ml，胶晶之比1：1°，维…     

硫酸烧伤38例治疗体会

化学烧伤中硫酸烧伤是比较常见的一种,若治疗不当,危害较大。现将我院烧伤科1986年以来收治的38例硫酸烧伤的诊治情况及体会报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄≤12岁5例,13～40岁21例,41～60岁12例。烧伤面积10％以下的9例,11％～30％16例,31％～50％12例,>50％1例。烧伤深度:Ⅱ°6例,Ⅱ°～Ⅲ°(以Ⅱ°为主)7例,Ⅱ°～Ⅲ°(以Ⅲ°为主)25例。     

速效感冒颗粒治疗褥疮11例

自2001年3月~2005年1月,笔者对11例Ⅱ°~Ⅲ°褥疮病人采用速效感冒颗粒外敷方法,取得了良好的,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组男6例,女5例,年龄40~82岁。入院时褥疮为Ⅱ°~Ⅲ°不等,11例共有12处褥疮,其中Ⅱ°7处,Ⅲ°5处。入院后及时应用速效感冒颗粒换药,并配合全身护理、翻身、按摩等护理措施,Ⅱ°褥疮7~10d痊愈,Ⅲ°褥疮10~14d痊愈。1.2方法先用碘伏消毒褥疮周围皮肤及疮面,腐败组织用无菌剪刀削除。行创面干燥后,用无菌勺将速效感冒颗粒均匀洒于创面,外敷无菌纱布,每日2次。1.3结果本组病人中,Ⅱ°褥疮7处治疗时间7~10d,…     

外用磺胺嘧啶锌治疗褥疮的临床研究

目的探讨治疗褥疮高效、简便的方法。方法褥疮患者１０６例，其中Ⅱ°３３例、Ⅲ°４１例、Ⅳ°３２例，随机分为观察组及对照组。观察组隔日创面敷磺胺嘧啶锌软膏，对照组隔日创面外敷磺胺嘧啶银软膏，观察两组４ｗｋ治愈率，并记录治疗时间。以ｕ检验比较两组患者的４ｗｋ治愈率，以ｔ检验比较两组痊愈患者的治疗时间。结果４ｗｋ治愈率：Ⅱ°观察组及对照组均为１００．０％；Ⅲ°观察组９５．０％，对照组５７．１％（Ｐ＜０．０１）；Ⅳ°观察组６８．８％，对照组２５．０％（Ｐ＜０．０５）。痊愈患者的治疗时间：Ⅱ°观察组１２．２±６．９ｄ，对照组１７．９±６．８ｄ（Ｐ＜０．０５）；Ⅲ°观察组１５．３±６．９ｄ，对照组３１．９±１７．９ｄ（Ｐ＜０．０１）；Ⅳ°观察组２５．８±１５．９ｄ；对照组４１．３±１７．６ｄ（Ｐ＜０．０５）。结论外用磺胺嘧啶锌软膏治疗褥疮与磺胺嘧啶锌比较疗效高，疗程短。     

酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎合并心衰疗效观察

我院1992年9月～1995年9月共收治婴幼儿重症肺炎合并心衰老74例，随机分为，对照组与治疗组。1临床资料对照组34例，男20例，女14例，年龄3～16个月。心衰Ⅰ°者4例，Ⅱ°14例，Ⅲ°16例。治疗组40例，男22例，女18例，年龄3～16个月。心衰Ⅰ°者4例，Ⅱ°17例。Ⅲ°19例。对照组，抗感染，镇静，强心，利尿等常规治疗；治疗组，在常规治疗的基础上加用酚妥拉明治疗。剂量05一ling／kg／次，加入IO％葡萄糖ZO0ml静脉缓慢滴注，根据病情4一8小时重复应用，其中用1次者4例，2次12例，3次14例。2结果一般用药4一6小时病情开始好转。心衰纠正…     

入院体温对极/超低出生体重儿的影响

目的 探讨我院极/超低出生体重儿入院体温的分布情况及其对早产儿结局的影响。方法 选择我院2015年1月至2017年12月出生的极/超低出生体重儿,出生后在产房或手术室经初步处理后,立即转入我院新生儿重症监护病房进行治疗,生后1h内立即采用欧姆龙电子体温计(型号：MC-347)测量患儿肛温并进行记录,对不同入院体温的分布情况进行评价;分别对不同入院体温对早产儿死亡率、败血症、≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)、中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)、≥Ⅱ期早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity, ROP)、≥Ⅲ度脑室内出血(intraventricular hemorrhage, IVH)的发生风险进行比较。采用SPSS 19.0软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差 ( )表示,计数资料选取两个率的比值比(Odd ratio,OR)及其95%CI表示,以P<0.05具有统计学意义。结果 共纳入626例极/超低出生体重儿,死亡67例,死亡率为10.4%;其中入院体温< 35°C 17例(2.7%),入院体温35-35.9°C 138例(22.0%),入院体温36-36.4°C 241例(38.5%),入院体温36.5-37.4°C 225例(35.9%),入院体温≥37.5°C 5例(0.8%)。与入院正常体温(36.5-37.4°C)比较,入院低体温(<35°C,35-35.9°C,36-36.4°C)增加早产儿死亡率,OR及其95%CI分别为：16.99 (4.88, 59.13),8.29 (3.52, 19.52) ,3.60 (1.53, 8.51);入院高体温(≥37.5°C)对早产儿死亡率没有影响(OR＝2.65,95%CI：0.13～52.41, P=0.52)。与入院正常体温(36.5-37.4°C)比较,入院低体温(<36.5°C)增加NEC(≥Ⅱ期)、BPD(中重度)、IVH(≥Ⅲ度)、败血症、ROP(≥Ⅱ期)的发生率,OR及其95% CI分别为：3.73(1.09, 12.75)、2.55(1.16, 5.60)、2.04(1.07, 3.87)、2.09(1.27, 3.43)、3.09(1.05, 9.13)。结论 极/超低出生体重儿入院体温<36.5°C会增加其死亡发生风险,入院体温越低,死亡发生风险越高;早产儿入院体温<36.5°C会增加≥NEC(≥Ⅱ期)、BPD(中重度)、IVH(≥Ⅲ度)、败血症、ROP(≥Ⅱ期)的发生风险。     

经尿道前列腺电切除治疗前列腺增生症的观察与护理

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是目前治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)最为理想的治疗方法。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 1月采用ＴＵＶＰ治疗 69例。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 69例病人 ,年龄在 50～ 87岁 ,平均年龄为69岁 ,入院后经Ｂ超、前列腺指诊等确认 :前列腺为Ⅱ°或Ⅱ°以上增生。入院前合并尿潴留 11例 ,合并糖尿病 9例 ,合并冠心病 15例 ,合并膀胱结石 4例。2　护　理做好常规术前准备及术后护理 ,注意以下护理要点 :2 .1　心理护理 :前列腺增生症以老年患者为主 ,排尿异常 ,影响生活质量。如出现紧张、恐…     

激光治疗宫颈糜烂124例疗效观察

子宫颈糜烂是妇科常见的慢性炎症，它与子宫颈癌的发生有密切关系，严重影响着妇女的身心健康。我们用激光治疗124例宫颈糜烂，收到较好的疗效。现报告如下：临床资料与方法我们于1992年3月-4月，对本厂986名女职工进行了妇女病普查，发现患妇科疾病者519例，总患病率达52．64％，慢性宫颈炎有346例，患病率35．09％，其中宫颈糜烂患者327例，占慢性宫颈炎的94．5％。随机选宫颈糜烂患者124例进行激光治疗。分3组，糜烂Ⅰ°60名，Ⅱ°40名，Ⅲ°24名。同时又选60例宫颈糜烂进行药物对照治疗，分3组：Ⅰ°30例、Ⅱ°20例、Ⅲ°10例。1．激光…     

水解蛋白和复方氨基酸溶液治疗烧伤创面的疗效探讨

36例浅Ⅱ°～深Ⅱ°新鲜烧伤创面,用水解蛋白和复方氨基酸溶液纱布外敷,平均愈合天数分别为8.5±2.5和17.5±1.9。26例浅Ⅱ°～深Ⅱ°新鲜烧伤创面,用1％磺胺嘧啶银溶液纱布外敷,平均愈合天数分别为12.2±2.8和21.9±3.29。两组差异有非常非常显著意义(P<0.001)。     

非瓣膜病二尖瓣前叶构型异常及其临床意义

目的：探讨非瓣膜病二尖瓣前叶构型改变及其临床意义。方法：用美国Aeuson128xp／10c彩色多普勒超声诊断仪观察520例非瓣膜病二尖瓣结构。结果：520例中检出二尖瓣前叶构型异常42例（8．1％），其中成角移位4例，平直移位26例，弧形移位12例，Ⅰ°移位26例，Ⅱ°移位16例。Ⅰ°移位多不伴瓣周结构及心电异常。Ⅱ°移位常有心脏扩大、心房纤颤等。结论：非膜病二尖瓣前叶构型Ⅰ°改变多为生理性，Ⅱ°改变与瓣周结构异常或心房纤颤有关。     

特大面积烧伤患者的静脉穿刺

特大面积烧伤是指烧伤面积大于30％～50％Ⅱ°或Ⅲ°的患．患仅存极少的可穿刺皮肤。Ⅱ°创面愈合后的皮肤可作为全身植皮的供皮区外，也是静脉穿刺的主要部位。作为烧伤科的护士，熟悉患体表静脉的部位，掌握探索静脉穿刺技术，选择台适的静脉穿刺针，采取可靠的固定方法都是直接关系到抢救能否顺利进行的关键。