三叉神经桥池段:三维断层解剖与MRI对照研究

目的：通过头颅三维断层标本与ＭＲＩ对照研究三叉神经桥池段,为影像学诊断提供解剖学依据。方法：利用头颅三维连续断层标本３５套、正常成人头颅ＭＲ检查１０３例和增强ＭＲ检查３６例,观察和测量三叉神经桥池段的形态、大小及周围血管关系。结果：三叉神经桥池段由后向前逐渐增粗,形态由圆形和椭圆形变为扁椭圆形;三叉神经根进入区（ＲＥＺ）的内上方有小脑上动脉行走,与ＲＥＺ相接触者在标本和ＭＲＩ上分别占１１．４％和１０．７％,ＲＥＺ下方有小脑下前动脉行走,与ＲＥＺ相接触者在标本和ＭＲＩ上各占７．１％和６．８％;３８％的ＲＥＺ和３５％的节前段（ＰＧＳ）两侧不等高,相差１～４ｍｍ;正常三叉神经桥池段无增强效应。结论：ＭＲＩ能清晰显示三叉神经桥池段,全程显示矢状位与轴位同样满意,冠状位对桥池段的间距、高度、形态和周围血管关系的显示最佳。     

子宫良性肿瘤的MRI检查和诊断

目的：分析各种子宫良性肿瘤ＭＲＩ 图像,探讨ＭＲＩ 在子宫良性肿瘤中的诊断价值。材料和方法：共收集本院１９９４ － １９９９ 年临床疑子宫良性肿瘤病人３９ 例。ＭＲＩ 检查在ＧＥ Ｖｅｃｔｒａ０ ．５Ｔ 和ＧＥｓｉｇｎａ Ｈｏｒｉｚｏｎ１ ．５Ｔ 超导成像仪上进行,采集矢状面ＦＳＥ Ｔ２ ＷＩ 像,横断面ＳＥ Ｔ１ ＷＩ 像和ＦＳＥ Ｔ２ ＷＩ 像,并对各种病变所致子宫和宫颈的位置、大小、外形与其各层结构变化进行仔细观察和分析,与手术病理对照,以确定ＭＲＩ 的诊断价值。结果：３９例ＦＳＥ Ｔ２ ＷＩ 图像均清晰显示子宫及宫颈诸层结构;矢状面更可清楚显示子宫位置和大小。３９ 例病变均经病理证实,２３ 例为子宫肌瘤,子宫形态均增大,连结层和内膜层可受压,其中１７ 例Ｔ１ ＷＩ 和Ｔ２ ＷＩ 上表现为低信号影,６ 例为低到高不均匀信号影。１２ 例为子宫腺肌瘤,Ｔ２ ＷＩ 上连结层结构不清及较低信号,且增厚。１ 例为纳氏囊肿,Ｔ１ ＷＩ 上为子宫颈后壁内低信号囊状影,边缘光滑,Ｔ２ ＷＩ 上为均匀高信号影。本组有１ 例多发性肌瘤出血ＭＲＩ 上被误诊为子宫腺肌瘤;有２ 例子宫浆膜下肌瘤似游离于盆腔内,而漏诊。结论：ＭＲＩ 横断面及矢状面ＦＳＥ Ｔ２ ＷＩ 能清晰显示     

桥小脑角区MRI解剖研究

目的：研究桥小脑角区ＭＲＩ正常解剖。材料与方法：５具头颅标本磁共振成像（ＭＲＩ）与解剖断面对照，并与１０例正常人增强前后头颅ＭＲＩ配对比较。结果：桥小脑角区主要解剖结构为内听道及三叉神经，表现为：（１）内听道各壁在Ｔ１、Ｔ２加权像均为极低信号，宜用Ｔ２加权像观察内听道的大小和形态；（２）在Ｔ１加权像上可显示内听道内面神经、耳蜗神经、前庭上下神经等，且第Ⅶ、Ⅷ神经束粗细为３．０ｍｍ；（３）三叉神经粗细为２．０ｍｍ，在横断面Ｔ１加权像上显示最清楚。结论：ＭＲＩ能显示桥小脑角区细微的解剖结构，横断面和冠状面ＭＲＩ是显示结构的最佳断面。     

眼色素膜黑色素瘤的CT与MRI研究

目的研究色素膜黑色素瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，探讨最佳ＭＲＩ的扫描序列。材料与方法１５例患者用各种ＭＲＩ序列进行扫描，其中１１例行ＣＴ扫描，并与手术病理进行对照。结果ＣＴ示９例表现为与眼外肌等密度的肿块，２例肿瘤太小未能显示。ＭＲＩ示１４例具有典型的短Ｔ１、短Ｔ２信号，１例３ｍｍ高度的虹膜黑色素瘤在Ｔ１ＷＩ上未能显示；１１例伴有视网膜脱离，呈短Ｔ１及长Ｔ２信号，与肿瘤在Ｔ１ＷＩ上很难区分。使用脂肪抑制和增强扫描的Ｔ１ＷＩ能较好地显示较小肿瘤（高度＜５ｍｍ）能区分肿瘤及其伴发的视网膜脱离。结论ＭＲＩ显示黑色素瘤的准确率和特异性较ＣＴ和Ｂ超优越。     

视神经、眼运动神经和后组颅神经的MRI与解剖学对照研究

目的 通过ＭＲＩ与解剖学对照研究,探讨视神经,眼运动神经和后组颅神经ＭＲＩ的表现和限度,探索其各对神经常规ＭＲ检查的方法,方法 １５例健康志愿者和４例头颅标本分别于０．５ＴＭＲ扫描仪上行ＭＲ检查。扫描平面除常规平面,还包括特定的斜平面。扫描序列包括ＳＥ Ｔ１ＷＩ,快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２ＷＩ,射频稳态傅立叶采集（ｒａｄｉｏ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｆｏｕｒｉｅｒ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｓｔｅａｄｙ－ｓｔ     

膀胱阴道瘘一例

患者　女 ,40岁。 1年前曾因子宫肌瘤行子宫切除术 ,术后 10ｄ余即出现“尿失禁”。 1年来 ,曾在数家医疗机构诊治 ,做Ｂ超检查数次 ,均诊断为“手术后神经源性尿失禁”、“尿路感染” ,经抗感染治疗无效 ,来我院做ＭＲＩ检查。ＭＲＩ检查 :行盆腔轴面Ｔ1ＷＩ、Ｔ2 ＷＩ及轴面Ｔ1Ｗ增强扫描 ,以及冠、矢状面增强前后Ｔ1ＷＩ。平扫时轴面、冠状面成像见膀胱充盈良好 ,矢状面Ｔ1ＷＩ发现膀胱后方有小类圆形低信号影 (图 1) ;静脉注入钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)后行脂肪抑制成像 ,见膀胱内充满高信号的含对比剂的尿液 ,轴面、冠状面成像无…     

三叉神经肿瘤的MRI诊断

目的：分析三叉神经肿瘤的ＭＲＩ表现。材料和方法：搜集经手术和病理证实的三叉神经肿瘤３５例，其中神经鞘瘤２２例，神经纤维瘤１１例，神经节神经母细胞瘤２例。结果：ＭＲＩ表现有以下特征：（１）肿瘤沿着三叉神经径路生长，常跨越中、后颅窝，多呈哑铃状；（２）肿瘤Ｔ１加权图像呈低信号或低、等混合信号，Ｔ２加权图像呈高信号，注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后多呈不均匀强化；（３）三叉神经根部增粗与肿瘤主体相延续是诊断三叉神经肿瘤的可靠征象；（４）常伴有岩骨、颅底骨质吸收、破坏，Ｍｅｃｋｅｌ腔扩大，咀嚼肌萎缩等。结论：ＭＲＩ是诊断三叉神经肿瘤的有效检查方法。三叉神经肿瘤需与脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤、颞叶胶质瘤鉴别。     

颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)

目的：探讨颅内黑色素瘤ＣＴ、ＭＲ影像特征及其诊断。材料和方法：７例颅内黑色素瘤患者中男４例,女３例,年龄１０～５９岁。５例皮肤有黑色素瘤,２例有颅内黑色素瘤切除史。２例行ＣＴ加ＭＲＩ,４例单行ＭＲ,１例仅行ＣＴ检查。结果：３例ＣＴ平扫均为高密度影,形态不规则。增强扫描肿瘤明显增强。６例ＭＲＩＴ１ＷＩ肿瘤均表现为高信号,其中５例Ｔ２ＷＩ低信号,１例低高信号。Ｔ１ＷＩ增强扫描６例不规则增强。结论：颅内黑色素性黑色素瘤ＭＲＩ具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,ＭＲＩ显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于ＣＴ。     

亚急性和慢性心肌梗塞的MRI诊断和评价

目的：确定自旋回波（ＳＥ）和电影动态ＭＲＩ（ｃｉｎｅＭＲＩ）评价亚急性和慢性心肌梗塞信号变化、室壁节段运动和其他合并症的价值。材料和方法：对心肌梗塞亚急性期５例和慢性期１３例进行ＭＲ横断面、左室长／短轴Ｔ１ＷＩ，其中１３例还经Ｔ２ＷＩ，５例经Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强。结果：前壁（包括前间壁）受累６例，下壁、侧壁和后壁受累各２例，前壁和下壁均受累６例。Ｔ１ＷＩ显示４例梗塞室壁信号略低，４例亚急性期注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后强化，慢性期１１例室壁厚度变薄；ｃｉｎｅＭＲＩ显示１５例室壁节段运动减低；发现合并二尖瓣返流６例、主动脉瓣返流４例、心包积液４例。结论：ＳＥ和ｃｉｎｅＭＲＩ能较好地显示心肌梗塞的部位、范围和室壁厚度，ｃｉｎｅＭＲＩ评价室壁节段运动和瓣膜返流更具优势     

颅内钙化磁共振信号变化的临床观察

目的 探讨颅内钙化的ＰＲＩ信号变化和ＭＲＩ对钙化病灶的检出敏感性。材料与方法 搜集４４例颅内钙化病例的ＣＴ和ＭＲＩ资料,其中２９例行ＭＲＩ增强的扫描,钙化病灶共５３枚。结果（１）ＭＲＩ Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ对钙化的检出敏感性为８４．９％,其中Ｔ２ＷＩ检出率明显高于Ｔ１ＷＩ（Ｐ＝０．０００１１）;大病灶的检出率明显高于小病灶（Ｐ〈０．０５）。（２）钙化在ＭＲＩ Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均可显示为高、等、低、     

三叉神经节和Meckel''s腔原发性肿瘤的MRI表现

目的 研究三叉神经节和Meckel’s腔原发肿瘤的MRI表现。方法 对14例经病理证实的三叉神经节和Meckel’s腔原发肿瘤患包括4例三叉神经鞘瘤，5例脑膜瘤，1例脂肪瘤，以及4例表皮样囊肿的MRI表现进行了分析。结果 三叉神经鞘瘤在T1WI上呈均匀低信号，在T2WI上呈高信号。5例脑膜瘤中的3例在T1WI和T2WI上与周围脑组织信号一致，1例在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，另1例在CT图像上有丰富的钙质沉着而在T1WI和T2WI上均呈低信号。脂肪瘤信号均匀且与眶内和皮下脂肪信号一致。4例表皮样囊肿的2例在T1WI和T2WI上呈非常高的信号，另外2例呈匍匐性生长并且占位效应较轻。肿瘤侵犯三叉神经能很好的显示其范围。结论 发生自三叉神经节和Meckel’s腔的不同原发肿瘤具有各自的信号特征，可通过MR成像予以鉴别。     

脑实质内海绵状血管瘤MRI表现

目的分析脑实质内海绵状血管瘤的MRI表现，提高本病的诊断水平。方法回顾分析18例经临床及手术病理证实脑实质内海绵状血管瘤的MRI影像表现。结果18例共26个病灶，表现为T1WI等信号、高信号、混杂信号或环状高信号，T2WI低信号、均匀高信号或环状高信号，周围可见低信号环；大部分病灶无占位效应及周围水肿，所有病灶在梯度回波（GRE）序列上均可见到病灶边缘低信号环；Gd—DTPA增强扫描部分病灶强化。结论海绵状血管瘤MRI表现较为特异，MRI检查是诊断脑实质内海绵状血管瘤最为敏感的方法。     

肝脏孤立性坏死结节的MRI表现

目的 总结肝脏孤立性坏死结节(SNN)平扫和动态增强MRI特征性表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例SNN的MRI征象,对病灶数目、形状、大小、部位、边界、平扫和增强后信号及强化方式进行评价.结果 病灶单发14例,另1例有2个病灶.平扫T1WI及T2WI各发现15和14个病灶,增强扫描发现16个病灶.14个病灶最大径≤3 cm.平扫T1WI病灶呈低信号5个,略低信号9个,1个呈等信号伴有周边低信号包膜及内部点状低信号.在T2WI病灶呈高信号5个,略高信号4个,略低信号3个,明显低信号2个,其中2个病灶内见点状或细线样极高信号.16例在增强扫描后各期均呈低信号,尤其在门静脉期及延迟期呈明显低信号,边界及形态显示清楚.12个病灶形状不规则,4个病灶呈圆形或卵圆形.增强后病灶内部均未见强化,3个病灶在门静脉期及延迟期可见细环状轻度强化的包膜.结论 SNN特征性MRI表现有助于与肝脏其他肿瘤鉴别.     

Fractures caused by bone insufficiency of the proximal femoral epiphysis. Contribution of MRI

The fractures by bony insufficiency are particularly well seen on MRI. On T1 weighted images they are detected as a very hypointense line surrounded by a hypointense area. On T2 weighted images, the hypointense line is also recognized and represents the fracture surrounded by a hyperintense area due to oedema or hemorrhage. Five cases of bony insufficiency fracture of the femoral head are reported. The features of the superior subchondral locations of these fractures and some primary and limited epiphyseal osteonecrosis are similar and consistent with a common pathogeny.     

Thornwaldt囊肿的MRI表现(附11例分析)

目的探讨Thornwaldt囊肿的MRI特征。方法回顾性分析11例经MR诊断的Thornwaldt囊肿的MRI表现。结果该病显示为鼻咽腔正中、夹在双侧的头长肌之间的囊性肿物,T1WI像上5例呈高信号,3例呈中等信号,3例呈稍低信号,所有囊肿在T2WI像上均呈高信号,直径在5～17mm之间,平时多无症状,多在偶尔发现。结论MRI对Thornwaldt囊肿的诊断具有较高的敏感性和特异性,是诊断Thornwaldt囊肿的主要影像学检查方法之一。     

Meckel腔原发病变MRI表现

目的探讨Meckel腔原发病变MRI表现以及Meckel腔和毗邻结构改变对病变的诊断价值。方法14例经手术病理证实的Meckel腔原发病变,其中MRI平扫4例,增强扫描2例,8例同时行平扫及增强扫描。结果①病变以神经鞘瘤多见,其余依次为脑膜瘤、神经纤维瘤和胆脂瘤;②脑膜瘤及胆脂瘤MRI信号有特征性,神经纤维瘤和神经鞘瘤不易鉴别;③Meckel腔结构改变包括Meckel腔增大及硬膜壁膨隆,三叉神经池变小或消失,神经纤维不能显示;④毗邻结构改变包括颞叶受压移位,海绵窦静脉间隙变窄,桥脑、基底动脉、小脑半球及四脑室受压,岩锥尖部骨质吸收。结论Meckel腔病变的MRI信号可协助确定病变的病理类型,Meckel腔及毗邻结构的改变可明确病变的位置。     

Pseudolesion in segment IV of the liver on MRI: prevalence and morphology in 250 cirrhotic livers compared with 250 normal livers

PURPOSE: The goal of our study was to assess the prevalence of pseudolesion in segment IV of the liver on MRI in patients with and without liver cirrhosis. METHOD: Patients were divided into three groups: 10 patients with angiographically confirmed aberrant gastric venous drainage and liver cirrhosis (Group 1), 250 consecutively selected patients with liver cirrhosis (Group 2), and 250 with normal liver (Group 3). The signal intensity of pseudolesion in segment IV on T1- and T2-weighted MRI in the 510 patients was analyzed. RESULTS: In Group 1, five pseudolesions were visible and hyperintense on T1-weighted images. On T2-weighted images, four were visible and hypointense. In Group 2, 11 were seen (4.4%). All were hyperintense on T1-weighted images. Five were hypointense on T2-weighted images. In Group 3, one pseudolesion was seen (0.4%). CONCLUSION: The prevalence of pseudolesion in segment IV on MRI is higher in liver cirrhosis than in normal liver. The lesion is hyperintense on T1-weighted images when visible.     

Metastases to the pancreas.

Disparity in prognosis and management between primary and secondary pancreatic tumours makes recognition of metastases to the pancreas on CT and MRI an important goal. Three different patterns of secondary pancreatic tumours may be seen: localized, multifocal, or diffuse enlargement. CT findings include hypodense lesions, which show rim enhancement following intravenous contrast medium. On MR examination, the lesions are usually hypointense on T1 weighted and hyperintense on T2 weighted images.     

鼻咽潴留囊肿的 MRI诊断

目的：评价MRI对鼻咽潴留囊肿的诊断价值。方法：回顾性分析8例经手术穿刺及病理证实的鼻咽潴留囊肿的MRI表现。结果：MRI表现为：８例鼻咽潴留囊肿呈圆形,边界清晰,Ｔ１ＷＩ上６例呈低信号,２例呈稍低信号,Ｔ２ＷＩ均呈高信号。结论：ＭＲＩ对鼻咽潴留囊肿的诊断具有较高的敏感性和特异性。是诊断鼻咽潴留囊肿的重要方法。     

翼腭窝原发肿瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨翼腭窝原发肿瘤的CT和MRI表现，提高其诊断准确性。方法 回顾性分析11例经手术病理证实的翼腭窝原发肿瘤的影像资料。结果 11例肿瘤均起源翼腭窝，通过其自然通道向邻近结构不同程度生长，其中神经鞘瘤3例、神经纤维瘤2例、血管纤维瘤3例、腺样囊性癌2例、黑色素瘤1例。神经源性肿瘤边界清楚，高分辨率CT(HRCT)可见翼腭窝扩大，周边骨质受压移位、变薄；在MR T1WI呈等信号(与脑实质比较)，T2WI呈高信号，2例神经纤维瘤信号均匀，呈均匀强化。3例神经鞘瘤可见囊性区，呈不均匀强化。血管纤维瘤边界较清楚，HRCT可见翼腭窝扩大，周边骨质受压移位，变薄及破坏。在MR T1WI呈等信号(与肌肉比较)2例，低信号1例；T2WI呈高信号，明显强化，1例瘤体可见散在点或条状流空信号，呈不均匀强化。腺样囊性癌边界不清楚，形态不规整，HRCT示翼腭窝扩大，骨质呈虫蚀样破坏；在MR T1WI呈低信号(与肌肉比较)，T2WI呈高信号，信号不均，瘤体内可见点、囊状更高信号，呈不均匀强化。黑色素瘤边界清楚，形态不规整，HRCT示翼腭窝扩大，前侧骨质受压移位、变薄，其余骨壁破坏，肿瘤突人邻近结构；MR T1WI呈稍高信号(与肌肉比较)，T2WI呈高信号，见多发点或条状流空信号，呈不均匀强化。结论 CT能清楚显示翼腭窝周边骨质改变，MRI能准确显示病变范围。两者结合能较准确地对神经源性肿瘤及血管纤维瘤作出定性诊断；为临床制定治疗方案、确定手术入路及评价治疗效果提供依据。