广州市荔湾区餐饮业厨工诺如病毒感染情况及影响因素调查

目的了解荔湾区餐饮业厨工的诺如病毒隐性感染情况,分析厨工感染诺如病毒的影响因素,为制定诺如病毒感染性腹泻防控对策提供可靠的科学依据。方法采用分层抽样的横断面调查法。通过采集调查对象的粪便或肛拭子样本进行诺如病毒检测来了解目标人群的感染情况,采用real-time PCR核酸检测方法对粪便或肛拭子进行诺如病毒核酸检测;通过调查问卷分析厨工诺如病毒感染的影响因素,调查问卷内容分为厨工一般情况、工作状况、卫生饮食习惯、近期健康情况及检测结果。结果共525名厨工参与调查,经核对有效资料500份,有效率为95.24%。500份样本中检出6份诺如病毒核酸阳性,阳性率为1.20%;且阳性组年龄高于阴性组(t=-12.868,P0.001),阳性组与阴性组在工作状况内容方面、卫生习惯及饮食习惯、近期健康情况上差异均无统计学意义(P0.05)。结论广州市荔湾区餐饮业厨工诺如病毒隐性感染率为1.20%,餐饮业有暴发诺如病毒感染性腹泻的潜在危险,应该加强厨工诺如病毒感染情况的监测,落实相关卫生监督措施。     

一起家庭聚集性诺瓦克样病毒感染的调查

目的:调查一起家庭聚集性非菌性腹泻病原、传播途径、临床表现以及病原学特性. 方法:感染者腹泻粪便及其可疑食物采用RT-PCR方法检测,并测序. 结果:患儿、患儿父亲、患儿外公粪便标本及蟹肉标本均扩增出NLVs目的片断,测序分析表明该四份标本同源性为100%. 结论:证实该起家庭聚集性非菌性腹泻为诺瓦克样病毒感染所致,并在食物中检测到诺瓦克样病毒,初步确定了其传播途径.     

广州市夏季一起隐性感染厨工引起诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的调查广州市某公司诺如病毒感染性腹泻暴发的感染来源、传播途径和危险因素,为制定防控策略提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法进行调查分析,采用荧光RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并对诺如病毒进行基因序列扩增和测定分析同源性。结果 2016年6月2~17日,广州市某公司共发现诺如病毒感染性腹泻病例34例,罹患率为15.25%(34/223)。所有病例症状均为轻症,临床表现以呕吐(64.71%)、腹泻(47.06%)为主,病程为2~144 h,中位数为45 h。发病高峰主要在6月7~8日(97.06%,33/34)。公司不同部门发病差异无统计学意义(两两比较P0.05)。病例对照研究结果提示:6月6、7日中餐是危险因素(OR=3.045,95%CI:1.04~8.90;OR=11.63,95%CI:2.98~45.45)。采集30份样本(病例肛拭子25份、厨工肛拭子2份、环境拭子3份)进行检测,均未检出常规食物中毒致病菌,22份(病例肛拭子19份、厨工肛拭子2份、环境拭子1份)检出GⅡ-4型诺如病毒。厨工感染的诺如病毒与病人的基因序列高度同源,隐性感染厨工工作时未戴手套、口罩。通过停止供餐、隔离病人、加强消毒等综合措施后疫情终止。结论广州市某公司暴发的疫情为一起隐性感染厨工引起的食源性诺如病毒感染性腹泻暴发。建议完善诺如病毒疾病监测与监督体系。     

一起诺瓦克样病毒暴发流行的调查

2006年12月24日至2007年1月7日,南宁市郊县某高中相继有187名师生出现以腹泻为主,可伴有腹痛、恶心、呕吐、发热及其他不适症状.根据流行病学调查、病人的临床表现及实验室检查,确认为一起由诺瓦克样病毒引起的暴发流行事件,现报告如下.     

一起由厨工引发的学校感染性腹泻暴发疫情

目的通过分析一起由厨工引发的感染性腹泻暴发疫情,了解某小学疫情暴发特点,为制定防控策略提供科学依据。方法运用现场流行病学方法,结合临床和实验室结果进行分析。结果某小学发生感染性腹泻病例37例,罹患率4.53%,无住院、重症和死亡病例。结论经流行病学调查和实验室检测,确定为一起食堂厨工感染诺如病毒引发的暴发疫情。     

韶关市某小学群体性诺瓦克样病毒胃肠炎爆发调查

目的对一起诺瓦克样病毒引起的群体性胃肠炎进行调查和分析。方法应用现场流行病学调查方法进行调查,对采集标本用RT-PCR进行实验检测。结果共发生病例44例,在采集的18宗粪便标本中,6宗RT-PCR结果为诺瓦克样病毒阳性,阳性率为33.33%(6/18)。通过加强饮食管理和个人卫生,加强对疫点环境、设施、教学用具消毒处理等综合措施,首例病例出现3d后疫情得到了有效控制。结论此次疫情为感染诺瓦克样病毒而引起的一起群体性急性胃肠炎爆发流行。     

邯郸县38所学校食堂卫生学调查

目的了解邯郸县学生集体用餐卫生状况,为全县师生集体用餐安全管理提供依据。方法依照《餐饮服务食品安全监督管理办法》的有关要求对邯郸县中、小学食堂进行调查。结果调查38所学校食堂,功能用房有更衣室的12所、有食品库房的14所、有集体餐厅的27所、有配餐间的仅8所;卫生设施配备35所有餐具消毒设施,但均无专用餐具消毒间,24所配备3个洗涮池,32所有防蝇防鼠设施,37所能做到生熟刀案分开,15所有餐具保洁柜,19所的工作人员能做到衣帽齐全,13所能达到垃圾容器合格。学校食堂配备专职或兼职食品安全管理人员的26所,建立健全各项食品安全管理制度且上墙的30所,4所学校食堂无食品安全责任状、食品安全突发事件应急处置预案书面文件,8所学校食堂未建立从业人员健康管理和培训制度;建立食品原料采购查验和索证索票制度及采购记录的12所,餐饮具严格消毒且记录健全的8所。"餐饮服务许可证"及"从业人员健康培训合格证明"持证率在90%以上。结论邯郸县中、小学食堂的总体卫生状况欠佳,高中卫生状况好于初中、初中好于小学。     

广州成人散发急性腹泻中诺瓦克样病毒感染及毒株型别初步研究

目的探讨诺瓦克样病毒与广州成人散发急性腹泻的病原关系和感染毒株的基因型别。方法采用ELISA方法筛检轮状病毒,RT-PCR方法检测诺瓦克样病毒,诺瓦克样病毒阳性样品的PCR产物经纯化、测序后进行基因分型。结果35份成人散发急性腹泻患者粪便标本中检出轮状病毒8例,诺瓦克样病毒4例,测序分析确定1株为诺瓦克样病毒GⅡ-3型,另1株为GⅡ-4型。结论广州成人散发急性腹泻患者中存在诺瓦克样病毒感染,且感染毒株的基因型别不一。     

梅县人群弓形虫感染情况调查

目的了解梅县人群弓形虫感染情况，为预防控制提供科学依据。方法选择重点人群，采用ELISA进行弓形虫抗体IgM、IgG检测。结果共调查504人，人群弓形虫抗体阳性率10．12％，其中IgM阳性率4．56％，IgG阳性率5．56％。男性阳性率11．50％，女性阳性率9．21％，两间无显性差异。屠宰员阳性率26．67％；婚前妇女、孕妇、妇科病人阳性率10．23％；招工体检人员阳性率7．77％；医护人员阳性率5．88％。养猫、狗等宠物的人群阳性率16．33％，不养阳性率8．62％，两间有显差异。结论梅县存在人类弓形虫感染，阳性率高于全国平均阳性率水平。以屠宰员阳性率最高，其次为婚前妇女、孕妇和妇科病人。养猫、狗等宠物的人群阳性率明显高于不养。应加强弓形虫病防治知识的宣传，并引起有关部门的重视。     

一起中学诺瓦克样病毒胃肠炎暴发疫情的调查

目的 对一起中学生胃肠炎爆发疫情进行流行病学调查。方法采用现场流行病学调查方法对该中学胃肠炎的流行病学特征进行分析。结果2006年2月5日，梅县一所中学高二级、高三级师生共2600多人返校。2月7～13日，该中学有200名学生出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、低热等症状；随机采集患者的6份粪便用酶联免疫法（ELISA）进行诺瓦克样病毒抗原检测，4份出现阳性。根据患者的临床症状体征、流行病学调查、实验室检测，排除了食物中毒等因素，确定为一起诺瓦克样病毒胃肠炎暴发疫情。结论经启动公共卫生突发事件应急预案，采取综合防制措施，从2月14日起连续5d无新发病例发生，所有患者经梅县人民医院治疗全部治愈出院，无后遗症、无死亡。     

洛阳市涧西区中小学校及幼儿园食堂卫生现状调查分析

目的了解该市涧西区33所中小学校及幼儿园食堂现状。方法调查对象为涧西区所有供应学生集体用餐的中小学校及幼儿园食堂。方法按照国家GBI4934-94标准,对学校食堂食用具进行监测和评价。结果本次调查显示我市涧西区学校集体用餐卫生状况不容乐观。结论必须加强各有关部门的协调,尤其是教育部门与卫生监督机构应密切配合,帮助学校提高食堂自身管理水平,扩大宣传,防止食物中毒事件的发生。     

工厂集体食堂食品卫生状况调查分析

目的调查坑梓工厂集体食堂的卫生状况,为加强集体食堂食品卫生安全管理提供依据,预防重大群体性食物中毒事故的发生。方法按《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》和《深圳市龙岗区工业区食堂整顿与建设工程方案》规定的内容,对辖区内的工厂集体食堂进行现场调查和监测。结果共调查298户集体食堂,卫生许可证持证率为82.21%,食堂从业人员健康证、培训证的持证率为88.95%,厨房总面积与就餐人数匹配有221间,合格率74.16%,卫生设施的合格率为74.50%,经营前将设计图纸送交卫生审查的只有29户,合格率仅为9.73%。结论实施卫生规范后,辖区内集体用餐卫生状况、设施等取得明显的效果。加强集体食堂的卫生安全管理,注重监督质量,是卫生状况改善的有效方法。     

工厂集体食堂食品卫生状况调查分析

目的调查坑梓工厂集体食堂的卫生状况,为加强集体食堂食品卫生安全管理提供依据,预防重大群体性食物中毒事故的发生。方法按《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》和《深圳市龙岗区工业区食堂整顿与建设工程方案》规定的内容,对辖区内的工厂集体食堂进行现场调查和监测。结果共调查298户集体食堂,卫生许可证持证率为82.21%,食堂从业人员健康证、培训证的持证率为88.95%,厨房总面积与就餐人数匹配有221间,合格率74.16%,卫生设施的合格率为74.50%,经营前将设计图纸送交卫生审查的只有29户,合格率仅为9.73%。结论实施卫生规范后,辖区内集体用餐卫生状况、设施等取得明显的效果。加强集体食堂的卫生安全管理,注重监督质量,是卫生状况改善的有效方法。     

962例外来工的乙型肝炎表达模式分析

目的了解来东莞工作的外来工的乙肝感染状况，分析其乙型肝炎的表达模式，为乙肝防治提供参考。方法收集了到某院体检的962份外来工的血清，检测乙肝五项：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），并对结果进行分析。结果在检测的962人中，HBsAg阳性335人，阳性率34．82％。其中男性受检者527人，HBsAg阳性204人，阳性率38．71％；女性受检者435人，HBsAg阳性131人，阳性率30．11％。乙肝五项标志物全阴者217人，占总受检人数的22．56％。结论必须加强对来莞工作的外来工的乙肝监测，及时为乙肝五项全阴者注射乙肝疫苗，同时加强外来工的健康教育，提高他们的卫生知识水平。     

武汉地区儿童丁型肝炎病毒感染分析

采用酶联免疫竞争法,对武汉地区儿童血清中丁型肝炎病毒抗体(抗-HD)进行检测,32例健康儿童、8例急性黄疸型甲型肝炎、14例非肝炎病儿,抗-HD检测结果全部阴性,120例慢性HBV感染儿童,抗-HD阳性率17.5％,其中慢性HBsAg携带者15.4％(6/39),慢性迁延性肝炎18.5％(15/81),两组无明显差异。提示本地区一部分慢性HBV感染儿童,合并HDV感染,值得引起注意。     

HIV感染者中BKV感染率的调查研究

目的了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者多腐病毒BK病毒（BKV）的感染情况,探讨BK的激活与免疫缺陷的相关性。方法采集HIV感染者及健康体检者外周血标本各400份,提取淋巴细胞基因组DNA,用巢式PCR方法扩增BKV的保守区编码序列,统计分析HIV感染组及健康体检组BKV-DNA检出率。结果HIV感染组及健康体检组外周血白细胞（PBLs）样品中BKV-DNA序列检出率分别为84．5％和58．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BKV在HIV感染者PBLs中存在较高的感染率,免疫缺陷程度与BK多瘤病毒复活密切相关,BKV威胁着HIV感染者,应引起临床足够的重视。     

深圳劳务工幽门螺旋杆菌感染状况及相关因素调查

目的了解深圳劳务工幽门螺旋杆菌感染的情况,探讨幽门螺旋杆菌感染的相关因素。方法采用随机抽样方法抽取在深圳市宝安区福永人民医院进行^14C-尿素呼气试验检测Hp的门诊及住院劳务工,用^14C-尿素呼气试验机检测Hp并进行问卷调查,确定Hp感染情况。结果2680例调查者中,幽门螺旋杆菌感染率为67．91％,但性别间差异无统计学意义（P〉0．05）,不同年龄组Hp感染情况不同,深圳劳务工Hp感染率以35～45岁最高。结论深圳劳务工Hp感染率比平均感染率高,可能与饮食卫生、居住条件、卫生条件及卫生习惯有关。     

广西乙型肝炎病毒感染及肝功能情况调查

目的：了解广西乙型肝炎病毒感染及肝功能损害情况,为乙型肝炎防治提供科学依据。方法按现况研究的原理,用三阶抽样法,在广西东、西、南、北、中各选定1个县,然后在每个县选择人口约1000人的自然村,对全人群采取静脉血,用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测HBsAg,用速率法检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果调查人群HBsAg阳性率为8．80％（400/4547）,男性HBsAg阳性率高于女性（P＜0．01）,不同年龄组HBsAg阳性率差异有统计学意义（P＜0．01）,15岁以下年龄组HBsAg阳性率较低（4．79％）,15～19岁明显上升,30～34岁达到最高峰（15．97％）,35岁以上人群随年龄增加HBsAg阳性率呈下降趋势,但仍处在较高水平。 ALT异常率为9．83％（326/3318）,男性ALT异常率高于女性（P＜0．01）,19岁以前ALT异常率较低,20～69岁一直维持在较高水平,70岁以后开始下降。 HBsAg阳性人群ALT异常率高于HBsAg阴性人群（P＜0．01）。结论广西仍是乙型肝炎病毒高流行区,肝功能异常率偏高,应继续加强乙肝疫苗接种,做好肝病防治工作。     

慢性丙型肝炎病人血清ENA抗体的定量检测

目的:定量检测慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C virus infection,CHC)病人血清中各种抗可提取核抗原(extracted nuclear antigens,ENA)自身抗体的滴度,并探讨其临床意义。方法:用自制的抗各种ENA(包括:Sm、RNP、ssA、ssB、scl-70、和Jo-1)的单克隆抗体包被ELISA板和小牛胸腺丙酮粉作为ENA抗原以夹心ELISA法定量检测88例CHC病人、65例非慢性丙型肝炎肝病(non-CHC)病人和60例健康人血清中的各种抗ENA自身抗体的滴度。并以健康人血清中各ENA抗体的滴度的均数加上3倍标准差(x+3s)的滴度为转折点,以判定各种ENA抗体的检出阴、阳性。结果:各种ENA抗体在CHC病人中的滴度和阳性率分剐是:Anti-Sm为507±270单位(arbitraryunits,AU)和22.7％、Anti-ul-RNP为548±278 Au和17％、Anti-ssA为612±213 Au和27.3％、Anti-ssB为678 ±186 Au和25％、Anti-Scl-70为194±67 Au和6.8％、Anti-Jo-1为181±60 Au和5.7％。其中,Anti-Sm、ul-RNP、ssA和ssB四种抗体在CHC病人中的血清滴度和阳性率都明显高于non-CHC和健康人(P<0.05)。CHC病人血清中各种ENA抗体的总阳性率为59.1％,明显高于non-CHC患者和健康对照组(P<0.05)。有8例CHC病人同时患有结缔组织病(干燥综合征3例、多发性皮/肌炎2例、混合性结缔组织病2例、系统性红斑