1例男性假两性畸形的心理护理

男性假两性畸形在临床上并不少见，但由于人们的世俗偏见，给患者带来极大的心理压力，易产生各种心理问题，我科于1997年9月20日收治1例男性假两性畸形的患者，经过全面了解患者的心理状态，有针对性重点地进行心理护理，对患者心身康复起到良好作用，现就有关心理护理体会介绍如下：1病例资料患者男，13岁，学生，患者出生时会阴似女性，男性外生殖器表现不明显，父母按女婴抚养，近期患者发现常有“阴蒂”勃起，大阴唇部“肿块”增大，来院检查，确诊为“男性假两性畸形”。体检：女性打扮，体型发育正常，顿前喉结可见，乳房无发育、会…     

1例男性假两性畸形矫正术患儿的护理

男性假两性畸形者有睾丸 ,但外生殖器呈女性化 ,染色体核型以ＸＹ、ＸＯ/ＸＹ者为多 ,常有尿道下裂样外生殖器 ,并有隐睾及发育不全的阴道。现代医学对性染色体异常尚无解决的办法 ,只能对其外生殖器做男性型成形手术 ,以达到其将来结婚过性生活的目的 ,但不能生育。我院最近收治了 1例男性假两性畸形患儿 ,矫形效果满意。1　病例介绍患者 ,男 ,5岁 ,患儿自出生以来因形似女性生殖器之外阴而当成女孩抚养 ,随着年龄的增长 ,患儿的父母逐渐发觉其外生殖器异于正常女孩而到我院就诊。患儿一般发育良好 ,查体可见 :阴茎屈曲包埋于阴囊皮肤内 ,…     

一例男性假两性畸形变形术的围手术期护理

男性假两性畸形就是男性女性化。这类病人体内只有男人的性腺——睾丸，无卵巢，无女性的内生殖器，而外生殖器似女性，但青春期后无月经来潮。青春期后要将体内的睾丸切除，防止发生癌变。我科自2004年2月对1例男性假两性畸形患者成功实施变性手术，经过22d的治疗和精心护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

3例46,XY男性假两性畸形的腹腔镜检查

男性假两性畸形为临床少见的疾患,患者可不伴或伴有不同程度的苗勒管器官发育,盆腔内情况不尽相同,腹腔镜检查可直视盆腔脏器全貌,辅以性腺活检,在作出迅速准确诊断的同时尚能完成镜下性腺切除术。本科１９８０年３月～１９９８年６月间,行腹腔镜检查７１２９例,其中４６,ＸＹ男性假两性畸形３例,占０．４２‰,报告如下。１　病例报告例１　２４岁,社会性别女性,未婚。因原发性闭经,肥胖３年,染色体核型４６,ＸＹ,血浆睾丸酮１９．１９ｎｍｏｌ／Ｌ（正常成年女性２．１±０．８ｎｍｏｌ／Ｌ）,于１９８５年７月入院行腹腔…     

1例男性假两性畸形矫正术的手术配合

男性假两性畸形是由于男性胚胎或胎儿在宫腔内接触的雄激素过少所致 ,患者染色体核型为 4 6 ,XY[1] 。 2 0 0 2年 11月 2 7日 ,我院为 1例男性假两性畸形患者做了双侧异位睾丸切除术、阴蒂切除术、外阴阴道成形术 ,手术获得成功 ,术后回访 ,效果满意。现将手术配合报道如下。1　临床资料1.1　病例介绍　患者 ,男 ,社会性别女 ,2 2岁 ,因男性假两性畸形要求手术整形女性生殖器入院。入院诊断 :男性假两性畸形。查体可见 :乳房未发育 ,乳房区平坦 ,喉结突出 ,无胡须。患者声音较粗 ,无月经。妇检 :外阴部阴毛稀少 ,阴蒂肥大 ,双侧大阴唇内可…     

2例男性假两性畸形病人围手术期的护理

男性假两性畸形病人的染色体为46XY,性腺也已分化为相对正常的睾丸。但由于各种原因,外生殖器缺乏雄激素的刺激作用,不能正常发育,呈现不同程度的女性化,并在青春期出现完全或不完全的女性第二性征。本院泌尿外科收治2例男性     

女性假两性畸形矫治术的手术配合

女性假两性畸形的主要原因之一是先天性肾上腺皮质增生,21羟化酶缺乏,部分患者的社会性别与染色体性别和性腺性别不一致。目前在临床上患者外生殖器畸形的矫正多采用乙状结肠法和腹股沟皮瓣阴道成形术。我院2004年1～5月为4例女性假两性畸形患者进行了矫治手术。通过合理利用会阴和阴蒂皮瓣再造阴唇、阴道和阴蒂,同时加强围手术期护理,取得了较满意的效果。     

男性假两性畸形的彩色多普勒超声显像1例

患儿 ,社会女性 ,6岁。主因左侧腹股沟肿物 6年入院。查体 :外生殖器女性 ,双侧腹股沟隆起 ,分别可触及 4cm× 3cm×2 cm和 2 cm× 2 cm× 1cm的质软肿物 ,边界欠清 ,无压痛。可还纳腹腔 ,压住内环口增加腹压时 ,肿物不再出现。高频彩超(SSA- 34 0 A探头频率 7.5 MHz)检查 :左腹股沟皮下可探及19.9mm× 10 .9mm× 13.5 mm边界欠清晰的低回声 ,与左下腹腔内肠管紧密相邻 ,深呼吸时低回声位置无明显变化。右侧对称部位未探及相同回声。 CDFI检查 :低回声周边散在蓝红色点状血流 ,Vmax 0 .12 m/ s,Vmin 0 .0 2 m/ s,PI 2 .0 0 ,RI 0 .83…     

1例女性假两性畸形患儿的心理护理

女性假两性畸形是指内生殖器有女性生殖腺而外生殖器类似男性的一种常染色体隐性遗传病。本院收治 1例由于 21－羟化酶缺乏致皮质醇合成障碍,继之 ACTH升高引起肾上腺皮质增生,引起假两性畸形的女性患儿。患儿由于生理上的特殊性,存在着心理障碍。虽然外生殖器矫形手术要等到近青春期才做,但心理护理应从孩童时期做起。我们通过运用护理程序,落实心理护理。使病人克服心理障碍,明确自我形象,树立战胜疾病信心,取得满意效果,现报告如下。 1病例介绍 患儿,黄某, 4岁半,因“阴蒂肥大 4年余,生长加速伴痤疮半年。”于 1999年 12…     

罕见男性假两性畸形2例

1 病史 病例,女性,27岁,因原发性闭经伴外生殖器两性畸形就诊.患者出生后即发现为女性外阴伴阴蒂肥大,作女孩打扮至今.家中4兄妹,其他3人正常.体查:表型女性,身高1.68 m,体重68 kg,男性嗓音;双乳房未发育,腋毛粗密,外阴呈两性畸形,阴毛粗密,阴蒂短小,为2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,会阴阴囊外观,左右大阴唇触及睾丸,大小分别为3.5 cm×1.5cm×1.8 cm(右)和3.7 cm×1.5 cm×2.0cm(左).其大小、质地与活动正常.尿道外口开口于阴蒂下方.     

1例腹腔镜下真两性畸形手术的护理

患者,32岁,社会性别女,已婚,5年前因原发不孕就诊,发现幼稚子宫,口服＂克领蒙＂有月经来潮,但经量少,不服药即无月经.于1年前B超发现一侧卵巢,另一侧为睾丸.     

男性假两性畸形二例误治分析

男假两性畸形是指染色体核型为46,XY,生殖腺为睾丸,但生殖管道,特别是外生殖器,或为女性或为男女两性特征者,第二性征亦发育不良[1]。男假两性畸形病情复杂,临床表现多样,易误诊误治。本文通过对1例部分雄激素不敏感综合征PAIS)及1例男性不完全型3β-羟类固醇脱氢酶3β-HSD)缺陷症患者诊治过程的分析和讨论,以提高临床医生对此类疾病的认识。1病例资料【例1】男,12岁。出生时外生殖器畸形,1.5岁在院外就诊,剖腹探查盆腔未发现子宫及附件,染色体核型为46,XY,诊为两性畸形。因染色体性别为男性,遂按男性外生殖器矫形,将分叶阴囊缝合,建议…     

假两性畸形1例分析

对假两性畸形1例分析如下.1病历摘要患者23岁,以发现生殖器异常20 a,肥大阴蒂切除后12a,口服激素治疗后4个月于2011-01-19入院.患者诉出生后按女孩抚养,12 a前,即患者儿岁时,于我院检查染色体回示:46XX,外观呈女性特征,外生殖器外观呈女性,有阴道小外口,当时体毛不重,身高低于同龄人,因阴蒂过度肥大于我院切除部分阴蒂.后期失访.     

超声诊断男性假两性畸形1例

患儿,8岁,社会性别女性,家属发现“外阴异常”,在当地医院未能明确诊断而来院就诊。妇科检查:双侧大阴唇处可触及2 cm×2 cm×1 cm包块。肛指检查:未扪及子宫及附件。临床拟诊两性畸形而申请行B超检查。超声检查前再次询问病史并观察外阴,见外生殖器呈女性,双侧大阴唇饱满,阴蒂较大。触诊双侧大阴唇内可扪及活动度良好包块。超声检查:用     

青少年男性假两性畸形1例的心理护理

我科2010-07-27收治1例青少年男性假两性畸形的患者.患此疾病的患者及家属心理压力大、心理问题突出,通过对其实施心理护理干预,使患者能够正确看待人生,回顾社会.分析如下.1病历摘要社会性别女性,15岁,因外生殖器发育异常15 a,第二性征缺乏2 a余收住入院.15 a前行双侧睾丸切除术.妇检:外生殖器呈女性化,双侧大阴唇似退化的阴囊,两侧小阴唇发育不完全,阴蒂肥大(可疑小阴茎),阴道呈盲端.性激素测定:促卵泡刺激素(FSH) 142.2 mIU/ml,黄体生成激素(LH) 27.48mIU/ml,睾酮(TES)0.32 ng/dl,雌二醇(E2)11.0 pg/ml,生长激素(HGH)3.363 ng/ml,8:00促肾上腺皮质激素(ACTH)15.57 pg/ml,血皮质醇激素(F):18.45μg/dl.盆腔MRI示:所见盆腔未见子宫、前列腺、精囊腺信号影.诊断:男性假两性畸形、睾丸切除术后.入院后完善相关检查,结合其病史特点,给予雌激素终生替代治疗[1]以促进和维持女性第二性征.     

男性假女性畸形伴尿失禁患者1例的围术期护理

男性假女性畸形是性别畸形的一种,发病率约为1／10万,较罕见,病因亦较为复杂,可能与服用长效避孕药有关。该类患的性腺只有睾丸组织,但外阴女性化,染色体组型为23XY,性染色质为阴性。我科于2002年3月为1例男性假女性畸形伴尿失禁患行外阴重建,取得了成功,现将护理体会报告如下：     

1例真两性畸形患者的围手术期护理

真两性畸形是由于胎盘或胎儿在宫腔内接受了过高或不足量的雄性激素刺激所致患者生殖器官同时具有卵巢和睾丸2种生殖腺。此类患者是两性畸形中罕见的类型,发生率在新生儿中约为1∶120 000,可根据抚育性别及外生殖器的功能来决定是否行男性或女性矫形手术,临床上以切除阴蒂重建阴道手术较简单,成功率高,所以多倾向改造为女性[1]。我科于2005年11月收治1例真两性畸形患者,通过手术治疗,并对其围手术期进行精心的护理,患者康复出院,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,27岁,染色体性别为男性,社会心理性别为女性,系母亲45岁时足月…     

1例真两性畸形患者的围手术期护理

真两性畸形是由于胎盘或胎儿在宫腔内接受了过高或不足量的雄性激素刺激所致患者生殖器官同时具有卵巢和睾丸2种生殖腺.此类患者是两性畸形中罕见的类型,发生率在新生儿中约为1∶120000,可根据抚育性别及外生殖器的功能来决定是否行男性或女性矫形手术,临床上以切除阴蒂重建阴道手术较简单,成功率高,所以多倾向改造为女性[1].……     

罗伯逊易位与假两性畸形1例

1　病例报告女 ,2 7岁。因原发性闭经来医院就诊。查体 :身高 16 8cm,体重 6 5 kg。喉结不明显 ,似有胡须 ,声音较粗 ,腋毛较多 ,双乳房未发育 ,双乳距离宽 ,阴毛呈女性分布 ,浓密。大、小阴唇发育尚可 ,阴蒂肥大 ,有尿道口于其下。B超检查 :盆腔空虚 ,呈男性骨盆图像。未见子宫及卵巢等女性生殖器图像。于会阴两侧探及左侧睾丸 3.5 cm× 1.5 cm,右侧睾丸 3.7cm× 1.5 cm,形态规则 ,未见无声区及结节图象。染色体检查 :核型为 45 ,XY,-13,- 14, t(13:14) (13qter→ cen→ 14qter)。家系调查 :其父母非近亲婚配 ,家族中否认遗传病史。 3个…