抗高血压治疗进展和选择用药

高血压病是一种以动脉血压升高为特征伴有血管、心脏、脑和肾等器管出现生理性或病理性异常的全身性疾病,根据全国心血管学术会议讨论,确认凡舒张期血压超过90毫米汞柱者,不论收缩期血压如何,均例为高血压。按年龄算,≤140/90的为正常血压。在40岁以下,若收缩压超过140毫米汞柱,舒张压不超过90毫米汞柱也列为高血压,随年龄每增高10岁,收缩压也增加10毫米汞柱,至60岁以上为止。世界卫生组织把血压一次坐位或卧位≥160/95作为高血压,低于和等于140/90为正常血压,介于160/95和140/90之间列为可疑高血压。     

高血压的流行病学和防治

一、高血压的含意与分类动脉高血压指的是收缩压与舒张压长期升高。高血压的分类有三种方法:1、按血压水平的高低分类世界各国目前统一的标准,规定成年人的正常血压为收缩压140毫米汞柱以下,其舒张压为90毫米汞柱以下,也就是说,140/90毫米汞柱为高血压的临界线。160/95毫米汞柱为轻度高血压,160～180/110毫米汞柱为中等度高血     

青年人高血压的治疗

高血压不仅是一个独立的疾病 ,同时作为脑血管疾病的重要危险因素 ,导致心、脑、肾等损害和相关疾病的发生 ,最常见的如 :脑中风心肌梗塞和肾功能衰竭 .青年高血压是指 35岁以下的青年收缩压 >14 0毫米汞柱和 /或舒张压。 90毫米汞柱 ,高正常血压是 :收缩压在 130毫米汞柱 - 139毫米汞柱和 /或舒张压在 85毫米汞柱 - 89毫米汞柱也属血压偏高。据调查 ,35岁以下青年人血压升高者约占 9%。这些人治疗不及时或不彻底 ,有的血压会持续升高 ,成为中老年高血压病人。为此 ,我们将这部分人分为青年高血压病人和青年高血压期前高危群体。后者主要包…     

咨询窗

[问]我今年61岁,多年患高血压病,最近我注意到我高压较高,低压不高(血压为180/80毫米汞柱)。请问这有什么危险? 四川 刘×× [答]正常血压为140/90毫米汞柱以下,超过即为高血压。单纯收缩压增高而舒张压不增高,叫单纯性收缩期高血压,多见于老年人,因为老年人常有动脉硬化,心脏收缩时阻力加大,使收缩压升     

血压稍高需要治疗吗

[问] 我今年66岁,血压在140～150/85～95毫米汞柱之间,没有症状。请问该怎样用药? 河北大城 郭×× [答]高血压的标准是收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱。收缩压在140～160毫米汞柱,舒张压在90～95毫米汞柱之间,称临界高血压。因此,您属于临界高血压。血压是非常易变的,容易受外界的影响,如     

你知道高血压的定义和分类吗

高血压的定义是人为的。我国对高血压的定义已进行了数次修订,与目前国际上两个主要高血压治疗指南分类基本一致。我国规定,18岁以上成年人在未服抗高血压药情况下收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱时即为高血压。有高血压史者,应用抗高血压药期间即使血压<140/90毫米汞柱,仍应诊断为高血压。现介绍以下几种有关高血压的分类和定义:     

妊娠高血压对新生儿的影响

妊娠性高血压是最常见的妊娠并发症。发生率约有百分之五到百分之十,发病者多为初次怀孕。其中百分之三十为母亲本身原有高血压,我们称之为慢性高血压,而百分之七十则是由怀孕所引发的高血压。多胞胎妊娠及前次怀孕曾发病者为好发因素。就定义来说。孕妇的血压若符合下列至少一项,则认为具有高血压:⑴舒张压超过九十毫米汞柱;⑵收缩压超过一百四十毫米汞柱;⑶舒张压比之前升高超过十五毫米汞柱;⑷收缩压比之前升高超过三十毫米汞柱。     

血压降到多少最安全

持续的血压升高会增加患者心脑血管疾病发生的几率,因此,高血压患者必须把血压控制在理想的水平,即收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。但高血压患者应该注意的是,血压也并非降得越低越好,因为血压过低反而容易导致心脏病和缺血性中风。研究发现,高血压患者的舒张压控制在85～94毫米汞柱之间,心脏病猝发的危险性最小。当舒张压降至80毫米汞柱时,心脏病猝发的危险性为20%;当舒张降低至75毫米汞柱时,心脏病猝发的危险性为60%;当舒张压降至70毫米汞柱以下时,心脏病猝发的危险性则可能高达100%。在正常情况下,心脏等重要脏器血管的收…     

原发性低血压证治

原发性低血压系慢性低血压最常见的一种类型,“一般指收缩压,但严格的说是收缩压与舒张压均在正常值以下而言;收缩压110—100毫米汞柱以下,舒张压70—60毫米汞柱以下的血压,而无其它并发病时称原发性低血压。”本病主要与调节血压的植物神     

杭州地区64,853人的高血压与溃瘍病合并发病的調查

有关高血压与溃疡病合并发病,在临床上并不少见,但在文献上鲜有纪载。1960年2～3月间,我们在省卫生厅党组及校党委的领导下,组织了大批师生,并与杭州市各医院协作,对杭州地N64,853人进行血压情况调查的同时,也对溃疡病作了普查。兹将调查结果报导如下。诊断标准高血压标准:以1959年在西安召开的全国心血管疾病会議所规定的为依据。休息10分钟,坐位,采用右上臂量血压。收缩压以第一次声音出现为标准,舒张压以声音改变为标准:一、如舒张压在90毫米汞柱以上,不论其收缩压如何,均列为高血压;二、收缩压超过以下标准,如39岁以下>140毫米汞柱、40～49     

防病治病饮食须知(四)高血压的饮食

[疾病背景] 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,已经成了全球最常见的心血管疾病,也是我国心脑血管疾病中发生最多的一种。高血压对人类健康威胁很大,而且会造成生活质量的下降。根据世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：正常成人标准收缩压（高压）应≤140毫米汞柱,舒张压（低压）≤90毫米汞柱。如果成人收缩压≥160毫米汞柱,舒张压≥95毫米汞柱即可判定为高血压;血压值在上述两者之间,即收缩压在141-159毫米汞柱之间,舒张压在91-94毫米汞柱之间,为临界高血压。     

单纯收缩期高血压怎样用药

单纯收缩期高血压的特点是收缩压大于140毫米汞柱,但舒张压低于90毫米汞柱,脉压大于50毫米汞柱,不同于普通高血压病收缩压和舒张压均升高的临床表现。由于单纯收缩期高血压主要见于60岁以上老年人,并且是老年人的主要高血压类型,大约2／3以上的老年高血压表现为单纯收缩压增高,故而又将这一类型高血压称为老年单纯收缩期高血压。     

怎样评估高血压患者

高血压是一个临床综合征,在治疗前要明确病因,发现高血压就急于应用降压药物是不对的,应对患者进行一系列相关评估。通常遵循以下步骤进行。1.是否为真正的高血压患者对于一名有或无症状的人,不是测量一次血压超过正常范围就能诊断为高血压患者。应按照高血压的定义检查确定,即在未服降压药物情况下,在非同一天内三次测量血压,如果证明收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱者,即可认为是高血压了。反复进行血压测定,有条件者应进行动态血压检查,可充分了解血压变化的规律和幅度。大约80%的高     

肾切除在肾血管性高血压治疗中的疗效

<正> 我院自1964年以来用肾切除治疗肾血管性高血压患者19例。现结合临床资料对手术指征、疗效及影响疗效的因素进行讨论。临床资料1.性别与年龄:本组患者男性14例,女性5例。年龄为15岁以下者3例,16—30岁者14例。30岁以上者2例。平均年龄22岁。2.血压:术前血压最高为240/170毫米汞柱,最低为130/90毫米汞柱。舒张压在120毫米汞柱以上者15例。平均收缩压为193毫米汞     

老年人的高血压为何难控制

王大爷68岁,患高血压已经10多年了,血压最高时收缩压(高压)高达230毫米汞柱。经降压治疗后,其血压也只能降到190毫米汞柱左右,始终达不到理想的水平。李大爷75岁,平时收缩压150-160毫米汞柱,舒张压(低压)60毫米汞柱,有时高压升到180-200毫米汞柱,但低压却总     

莫忽视高血压前期的防治

最近美国心、肺、血液研究中心发布了有关高血压的最新诊断标准,其中一条就是将收缩压在120～139毫米汞柱,舒张压在80～89毫米汞柱称为高血压前期。这一新标准的制订,其目的就是在于进一步提高人们对高血压的认识,及早采取主动和有效的措施,从而预防高血压病的发生。也就是说,人们不要等血压达到或超过140/90毫米汞柱才予以重视,应当从收缩压在120～139毫米汞柱,舒张压在80～89毫米汞柱时就开始采取相应的措施,这样才能消除以后发展成为高血压病的危险。这是因为血压的上升与心血管病之间有着极为密切的关系。研究表明,当人的血压在115/75毫…     

高血压病的新诊断标准和疗效评定标准

1979年4月2～7日在河南省郑州市召开的心血管病流行病学和人群防治工作座谈会中,经全国各省市、自治区及主要防治科研单位代表讨论并提出了高血压病的新的诊断标准和疗效评定标准如下:(一)血压的测量方法量血压前应休息15分钟,一般量坐位右臂血压,每次测量应以反复进行几次直至血压值相对稳定为准。舒张压一般以声音消失为准(个别人声音持续不消失者,可采用变音值,并加以注明)。正常成人血压值为。收缩压等于或低于140毫米汞柱、舒张压等于或低于90毫米汞柱。血压升高者,须经非同日另次核实或三次检查中有两次升高方能确定。     

问题解答

舒张期血压上升到85～90毫米汞柱,收缩压在110～115毫米汞柱,说明什么问题?是否有小动脉硬化的关系?舒张压在85～90毫米汞柱之间,说明它是在正常范围内而偏高的。根据1964年在兰州召开的全国高血压及心血管学术会议的规定,舒张压在85—90毫米汞柱之间应列为高血压可疑病例。早期高血压病多为小动脉痉挛收缩所致,因而舒张压偏高并不就代表小动脉硬化。(吴宁)二尖瓣狭窄合并心房纤维颤动时能否听得隆隆雷鸣祥舒张期杂音?二尖瓣狭窄合并心房纤维颤动时,由于心房收缩力量微弱,舒张期杂音虽可听到,但不会出现收缩期前的加强;同时也由于心房纤维颤动时,心音强度随时变动,所以在心音强时杂音可为隆隆雷鸣样,而在心音弱时则变得柔和。(罗建仲)     

过敏体质病人该选什么降压、降脂药

问：我母亲今年60岁，患高血压（一般收缩压小于150毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱）、混合性高脂血症、高血黏度和心肌缺血，去年3月患多发性大脑腔梗（血压160／100毫米汞柱），她还是严重的过敏体质，对某些抗菌药如青霉素、头孢菌素、环丙沙星等过敏。     

高血压的最新标准

世界卫生组织的最新规定是 :成年人收缩压 <1 4 0毫米汞柱且舒张压 <90毫米汞柱为正常血压 ;收缩压≥1 4 0毫米汞柱且 /或舒张压≥ 90毫米汞柱为高血压。如你连续三次测血压 (不在同一天内 )都超过正常标准 ,就可能是患了高血压 ,此时你该及时去医院就诊。高血压分为原发性和继发性两种。继发性高血压是指由某些明确疾病如急慢性肾炎等引起的 ,只占高血压患者的少数 (约 5 - 1 0 %)。而我们平常所说的高血压是指原发性高血压 ,占高血压患者的 90 %以上 ,原发性高血压病因尚未完全明确 ,一般认为与遗传等许多因素有关。高血压的分级见下表。2…