颞顶叶髓上皮瘤一例

患儿男,1岁6个月,因"右下肢跛行20余天"于2010年7月5日入院.时有用手打头,无疼痛、肿胀、发热、咳嗽、吐泻、抽搐等.既往1个月前有"急性胃肠炎病史".入院当日急诊CT示:左侧颞顶叶囊实性肿块,境界清楚,最大层面大小约10.2 cm ×6.6 cm,边缘见结节状钙化,累及基底节放射冠区,灶周水肿明显,左侧脑室受压、变形.MRI示:左侧颞顶叶巨大囊实性异常信号灶区,大小约9.8 cm×6.4 cm×6.2 cm,实性部分T1WI以低信号为主,内见小片状高信号灶,T2WI以稍高信号为主,内见小片状低信号灶;增强扫描:病灶实性部分明显不均匀强化,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊壁无强化.     

皮质下脑血管病变后的神经心理研究

皮质下脑血管病变后的神经心理研究任惠，王荪，弓少霞昆明医学院附一院神经内科国内外均有关于局限性皮质下病变引起言语、记忆、智力等高级功能缺陷的报道，但未见在同一病人同时观察多种高级功能障碍的研究。本文通过多项神经心理测验，观察一组局限性皮质下病变病人多...     

大脑右颞顶叶多房性包虫病1例

患者女，４５岁。既往体健，４年前始觉头痛，为阵发性。轻、重间隔时间不定。近年发作频数，严重时伴吐“黄水”。入院前１０天，觉左半身活动不便。临床检查：视乳头轻度水肿，左半身肌力下降，有不全瘫。拟颅内有占位病变。ＣＴ检查：大脑右颞叶顶部有一圆形高密区，最...     

肝硬化患者的神经心理功能障碍研究

目的：探讨肝硬化患者的神经心理功能障碍及其特征,为诊断亚临床肝性脑病提供科学依据和检测手段。方法：采用几种神经心理检测对６９例肝硬化患者、６５例脑肿瘤患者及６２名正常人进行测试。结果：三组被试各测验组间比较均有显著性差异（Ｐ〈０．００１）;组间两两比较显示,绝大多数测验成绩正常组优于其它两组（Ｐ〈０．０５０;而肝病组和脑病组的成绩相比,只有少数几个变量（相似性测验、第四例外的全误、木图测验）肝病组优于脑病组（Ｐ〈０．０５）,其余测验成绩两组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：亚临床肝性脑病存在分析综合、抽象概括、概念化思维、心理灵活性、心理运动速度、知觉－运动协调和视觉空间等神经心理功能障碍,其严重程度的许多方面和脑肿瘤患者无明显差异。     

耳颞神经的观察

观察了１００例耳颞神经的分支并进行统计：１．耳颞神经分为二支或二支以上夹持脑膜中动脉而后汇成一干，共５４侧，占５４％；２．耳颞神经仅为一支，越经脑膜中动脉外侧的２１侧，占２１％，越经脑膜中动脉内侧的２０侧占２０％，共占４１％；３．耳颞神经发三支越经脑膜中动脉外侧的１例，占１％，４．耳颞神经分为二支共同越经脑膜中动脉内侧的４侧，占４％。     

右颞顶叶脑出血表现为纯词聋及其心理学分析

目的：分折纯词聋的神经心理学特征及探讨可能的机制。方法：对一例纯词聋病例的神经心理学检查结果及影像学特征进行分析。结果：神经心理学检查主要特征为对词语声的听辨认及复述障碍，而对非词语声(音乐声、环境声等)的听辨认基本正常；头颅CT示单一的右侧颞顶叶出血灶累及皮质下及皮质。结论：对词语声和非词语声的辨别分离是纯词聋的一个突出的特征；纯词聋的可能机制为次级感觉皮质区即Wernicke区被孤立所致，本例的机制可能为右颞叶具有相当于Wernicke区的功能而被孤立所致或右侧半球听觉区的信息不能经胼胝体传递到左侧Wernicke区所致。     

脑出血大鼠大脑颞顶叶皮质水通道蛋白-4的表达

目的：研究脑出血脑水肿时，健侧大脑半球颞顶叶皮质水通道蛋白-4(AQP-4)表达变化及机制。 方法： 采用立体定向注射无肝素自体血制作大鼠脑出血模型,用MRI T2加权和病理学检查测定双侧半球颞顶叶皮质的水肿程度，RT-PCR和Western blotting检测两个部位AQP-4 mRNA和蛋白质的表达变化，最后从超微结构的角度探讨健侧半球颞顶叶皮质AQP-4改变的原因。 结果： 脑出血模型组大鼠出血侧和健侧颞顶叶皮质AQP-4表达均高于假手术组（P<0.05），脑出血1 d AQP-4 mRNA和蛋白即明显加强,第3 d达峰值,其后逐渐有所下降,但持续1周仍高于假手术组。健侧AQP-4表达弱于出血侧，但仍高于假手术组。电镜观察结果：出血侧颞顶叶皮质出现神经元水样变性，健侧颞顶叶皮质神经细胞核膜间隙无扩张，核周体无明显空泡形成，但线粒体明显肿胀呈球形,部分嵴断裂或溶解消失,透明成空泡;粗面内质网扩张,表面核糖体出现脱落，提示该部位细胞水肿不明显，但是出现了缺氧性改变。 结论： 脑出血后健侧颞顶叶皮质AQP-4在水肿不明显的情况下出现表达增强，其增高可能与脑缺氧有关。     

不同胎龄人胎脑皮质顶叶神经干细胞发育规律研究

目的探讨不同胎龄胎脑皮质顶叶神经干细胞（NSCs）的发育规律。方法收集胎龄16～32周的水囊引产胎儿90例．采用免疫组织化学及光镜技术对人胎脑皮质顶叶NSCs的分布、形态、生长方式以及数量进行检测。结果NSCs主要分布在锥体细胞层及内颗粒细胞层，NSCs呈圆形及椭圆形，以圆形细胞尤甚，0～1个突起，核相对较大，核仁1～5个不等，染色质疏松。NSCs呈明显的区域性分布．大部分NSCs以单个形式存在于其它神经细胞中，少部分NSCs以数个细胞形成的小集落样生长方式存在。各胎龄组间NSCs在分布、形态、种类、生长方式等方面无明显差别。随着胎龄的增加，皮质顶叶NSCs逐渐减少。结论不同胎龄人胎脑皮质顶叶NSCs在分布、形态、种类、生长方式等方面无明显差别。其数量随着胎龄的增加而减少。     

慢性丙型肝炎患者的神经心理机能障碍

目的　本研究的目的是为检测慢性丙肝患者的认知功能 ,并研究疾病轻重程度与神经心理测试行为之间的关系。方法　 66例慢性丙肝患者及 14例其他慢性肝病患者曾被分别配备了一个简单的神经心理测试装置 ,用来测试他们的注意力、视觉结构能力、学识、记忆力以及精神运动速度。结果　慢性丙肝患者的认知机能障碍从 0 % (视觉结构测试 )到 82 % (连续性注意力及专心程度测试 )不等。从测试结果看 ,慢性丙肝患者与其他慢性肝病患者并没有差别。因此 ,慢性丙肝患者或非慢性丙肝患者都存在认知缺陷 ,尤其是在注意力、专心程度以及精神运动速度等方…     

轻度认知损害的神经心理研究

目的:考查轻度认知损害(MCI)患者的神经心理损害模式和寻找MCI和AD痴呆早期诊断的神经心理学指标。方法:以139名社区正常老人、86名符合Petersen MCI诊断标准的社区样本和35名符合DSM-ⅣAD痴呆(DAT)标准的社区和门诊患者为研究对象,用18项神经心理测验分别评估被试的内隐记忆、再认记忆、日常记忆、自由回忆、工作记忆、学习能力、推理能力、空间/计算和加工速度。结果:MCI组的神经心理测验成绩低于正常对照组、高于DAT组(P<0.001),尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度的组间差异更大;神经心理学指标能甄别正常与MCI或MCI与DAT,归类正确率在90.9%～93.8%之间;神经心理指标在MCI和DAT诊断中具有较高的敏感性和特异性,尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度,对MCI的敏感性分别为0.763、0.806、0.748和0.727,对DAT的敏感性分别为0.930、0.884、0.965和0.919,对MCI的特异性分别为0.779、0.733、0.837和0.826,对DAT的特异性分别为0.743、0.686、0.686和0.829。结论:自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度是MCI和AD早期可靠的神经心理学诊断指标。     

Tourette综合征的神经心理综合研究

为了解Ｔｏｕｒｅｔｅ综合征（ＴＳ）的神经心理特点，本研究采用中国修订的韦氏儿童智力量表、韦氏儿童记忆量表、儿童用艾森克个性问卷和Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表，对３９例（未用药组２２例，用药组１７例）７～１４岁ＴＳ患儿的神经心理功能进行了测试，并与１８例正常对照组比较。结果表明：ＴＳ患儿智力测验和记忆测验中的背数、译码和视觉再生分测验量表分低于对照组。其个性测验中的神经质和精神质量表Ｔ分高于对照组，掩饰性量表Ｔ分低于对照组。其行为量表总分高于对照组。用药组的记忆商、理解记忆和累加分测验量表分低于未用药组。提示ＴＳ患儿存在着不同程度的神经心理缺陷。氟哌啶醇等药物对ＴＳ患儿的记忆功能可能产生一定的影响，但对智力、个性和行为无明显影响。     

精神分裂症神经心理功能初步研究

本文比较阳性精神分裂症、阴性精神分裂症、混合型精神分裂症患者治疗前后的神经心理测验成绩，结果显示阳性组神经心理测验成绩最好，其次为阴性阻，混合型组最差，表现普遍的神经心理功能缺陷；治疗后与治疗前相比，仅连线Ｂ、数字符号、圆形拼凑测验成绩提高。本文提示不同亚型的精神分裂症神经心理功能障碍的程度不同，神经心理功能障碍相对独立于精神症状之外     

糖尿病神经病变中的神经血管因素

糖尿病神经病变（DiabeticNeuropathy）是糖尿病常见的并发症之一，由于诊断标准和检查方法的不同，其患病率文献报导不一。以神经生理学改变判断，糖尿病神经损害几乎可占80％～100％。随着糖尿病发病率的增高，糖尿病神经病变对人们健康的危害性日益明显。传统的治疗绝大部分是对症治疗且效果不佳。因而对糖尿病神经病变病因的研究成为重要课题。目前糖尿病神经病变的病因和发病机制不清，大致有以下几种观点：（1）糖尿病本身所致的代谢紊乱；（2）微血管病变；（3）糖尿病的大动脉硬化；（4）组织蛋白非酶糖基化；（5）一种或多种神经…     

精神分裂症患者的脑功能显像与神经心理测验的相关研究

本研究应用单光子发射断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）、ＨＲ成套神经心理测验（成人）修订本［ＨＲＢ（Ａ）－ＲＣ］和修订韦氏记忆测验（ＷＭＳ－ＲＣ）对３２例住院精神分裂症患者的脑功能改变及脑功能显像与神经心理测验之关系进行探讨。结果显示，精神分裂症患者存在额叶、颞叶和基底节的脑血灌流量降低，同时表现程度不同的神经心理功能损害，此改变在阴性症状和阳性症状的病人间无差异。脑血灌流量降低与损伤指数（ＤＱ）和记忆商数（ＭＱ）未见明显关系。相关分析表明，ＤＱ与ＴＥＳＳ评分呈显著正相关（ｒ＝０．３６，Ｐ＜０．０５）；ＭＱ与住院次数（ｒ＝－０．４２，Ｐ＜０．０５）、ＢＰＲＳ评分（ｒ＝－０．５６，Ｐ＜０．０１）、ＳＡＰＳ评分（ｒ＝－０．３９，Ｐ＜０．０５）和ＳＡＮ评分（ｒ＝－０．３７，Ｐ＜０．０５）呈显著负相关，与ＧＡＳ评分（ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．０１）呈显著正相关     

多发性骨髓瘤并发外周神经病变患者的综合护理体会

目的探讨多发性骨髓瘤并发外周神经病变患者应用综合护理干预的护理满意度和临床效果比较。方法选取2016年12月至2018年1月焦作市第二人民医院收治的64例多发性骨髓瘤并发外周神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,比较两组患者的外周神经毒性症状的严重程度与护理满意度。结果观察组外周神经毒性症状1级5例、2级3例、3级1例、4级1例,外周神经毒性症状发生率31.25%;对照组1级7例、2级5例、3级4例、4级2例,外周神经毒性症状发生率56.25%;观察组患者外周神经毒性症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理服务的满意度为96.88%,仅有1例不满意;对照组护理满意度68.75%,10例不满意,观察组患者护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预应用于多发性骨髓瘤并发外周神经病变患者,能够明显减轻外周神经的毒性症状,受到患者的普遍好评,值得临床推广应用。     

首发与复发抑郁症患者重复性神经心理测查系统的比较研究

目的探讨首发组和复发组抑郁症患者认知功能损害的特点。方法以166例首发组抑郁症患者和94例复发组抑郁症患者为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D-17)评估抑郁严重程度,采用重复性神经心理测查系统(RBAN S)测定认知功能。结果首发组与复发组的抑郁总分(t=-3.476,P<0.05)、迟缓(t=-3.079,P<0.05)和睡眠障碍(t=-3.514,P<0.05)存在显著差异;在RBAN S测查中,首发组与复发组在注意维度(t=2.016,P<0.05)存在显著差异,图形临摹(t=2.278,P<0.05)、线条定位(t=2.133,P<0.05)、图画命名(t=2.031,P<0.05)、编码测验(t=4.123,P<0.05)和图形回忆(t=2.952,P<0.05)分测验结果存在显著差异。结论复发组抑郁症患者认知功能损害较首发组患者严重。     

精神分裂症患者的HR神经心理测验结果与分析

近年国内外对精神分裂症的认知功能的研讨明显增多 ,有文提出且已证实本症患者存在认知缺陷。各文报道所采用的检测方法亦颇多 ,其中包括ＨＲ神经心理测验 ,国内已有多篇相关报道[1- 7] 。本文就我中心接受ＨＲ神经心理测验检测的 83例精神分裂症患者资料分析如下。1　一般资料1.1　样本83例精神分裂症住院患者均系本中心医师按ＣＣＭＤ诊断标准确诊 ,资料完整。其中男性 5 6例、女性 2 7例 ,年龄 :18～ 4 6岁 ,平均 31.0 2± 7.91岁 ;文化程度 :小学 4例 ,中学 6 5例 ,大学 14例 ;职业 :工人 5 6例 ,农民 6例 ,学生 5例 ,干部 8例 ,其他 8…     

颞下颌关节紊乱综合征的病因与心理相关性研究

颞下颌关节紊乱综合征 (TMJDS)是口腔科的常见病和多发病。它不是单一的疾患 ,而是一种综合征 ,是一组病因尚未完全清楚的临床症状和疾病的总称 [1 ]。部分病例病程迁延 ,反复发作 ,经久不愈 ,严重影响咀嚼肌功能和语言。本病发病率很高 ,其发生、诊断和治疗所涉及的学科很多 ,致某些口腔科医师不能全面认识本病 ;医源性 TMJDS也甚多 ,因此已引起国内外口腔医学界的广泛注意。1　 TMJDS的病因研究1 .1　牙合因素理论　 1 91 8年 Prentiss提出失去后 ,由于肌肉的拉力使髁状突向上移位 ,造成关节窝和关节盘的病变 ,并认为这些变化继发…     

糖尿病痛性神经病变危险因素的研究

糖尿病痛性神经病变（PDN）是一种临床常见以疼痛为主要特征的周围神经病变,患者可出现剧烈的肢体疼痛、伴睡眠障碍及抑郁,同时易发生足部溃疡,甚至导致截肢,严重影响患者的生活质量。目前PDN发病机制尚未明确,探究PDN的危险因素对于疾病早期预防具有重要意义。本文通过对PDN的危险因素研究现状进行综述,旨在为临床防治PDN及探索发病机制提供依据。     

糖尿病神经病变无创检测方法研究

糖尿病DM的主要危害在于其各种急慢性并发症，而糖尿病神经病变发病率高达60－90％，尤其是糖尿病自主神经病变DAN，是致残，致死的重要原因，本文阐述了糖尿病及糖尿病神经病变的基本规律，并介绍了几种适用于糖尿病神经病变早期无创检测的方法，心率变异性分析HRV，体表汗腺分泌神经活动SSA，感觉神经传导SCV，运动神经传导MCV＜M／F比率，视网膜电网ERG，体感诱发电位SEP和脑干听觉诱发电位BAEP，其中重点介绍了心率变异性分析的非线性动力学分析方法。作者认为，从整个神经系统入手，将这些方法进行比较整合，并通过临床实验找到糖现神经病变的量化指标，是诊断糖尿病神经病变的有效途径。