低钾性周期性麻痹致三度房室传导阻滞2例

周期性麻痹是一种由常染色体显性遗传与钾代谢障碍有关的呈周期性发作的弛缓性瘫痪的肌肉疾病。临床上除有肢体瘫痪外 ,心电图常有改变 ,但罕见有致三度房室传导阻滞 (AVB)的报道。笔者曾收治 2例 ,现报告如下。例 1.患者 ,男 ,2 1岁。发作性四肢瘫痪 5年 ,复发 8h ,于1999年 8月 3日收住院。患者 5年来先后 4次发作四肢瘫痪 ,前 2次未经治疗 ,自行缓解 ,第 3次因剧烈运动后发生四肢瘫痪 ,来院诊断为“周期性麻痹” ,给予补钾治疗 1天 ,痊愈。本次入院前晚餐食甜食较多 ,至次晨醒后感双下肢无力 ,渐波及双上肢及颈肌。入院时四肢瘫痪 ,不…     

低钾性周期性麻痹致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患男，20岁，因四肢乏力．不能行走5小时入院。曾有类似症状但较轻．入院当日血清钾浓度为2．0mmol/L。临床诊断：低血钾性周期性麻痹。入院体检：T36．8℃，BP16／9．7kPa(120／75mmHg)，P102次／分，节律绝对不齐，无杂音。心电图V3导联连续记录示P-P规则，P-P间期0．56S，P渡频率107次／分，以3：2．2：1．6：5的比例下传心室，多数P波与前面的U波、T波重叠，P-R间期逐渐延长，直至P渡脱落不下传。Q-T间期因出现明显U波已无法测量。     

甲亢并周期性麻痹及Ⅱ度房室传导阻滞一例

1 病例介绍患者男,38岁,甲亢史11年。1990年10月12日上午1时突然双下肢肌肉疼痛、无力、逐渐加重致四肢功能障碍,下肢为甚,同时伴有心慌、闷气。于上午5时到某医院做心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传     

低钾性周期性麻痹18例临床分析

本文收集1993年10月至1996年10月在本院急救科就诊的18例同期性麻痹病人，现将诊治体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组男16例，女2例，年龄18～48（平均卫）岁。全组最高血钾3．0mmol／L，最低1．5mmol／L，平均2．2mmol／L。主要临床表现：全身乏力，肌肉酸痛麻木，腿萎软。血钾＜2．0mmol／L七例中有3例四肢肌力O－Ⅰ级，伴呼吸稍浅促、血压偏低，嗜睡但无昏迷，本组均已除外其他低钾性疾病如甲亢性肌病等。1．2．发病诱因：本组饮酒饱餐睡眠受凉后凌晨发病4例，上呼吸道感染2例，用青霉素十激素2例，大剂量解热镇痛药3例，上…     

低钾型周期性麻痹41例临床特点分析

临床上低血钾症常见 ,但低钾型周期性麻痹发作期低钾与其他原因所致的慢性低钾 ,在临床上有明显不同 ,本文对两者进行比较 ,并对低钾型周期性麻痹临床特点分析如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　选 1994年 1月至 2 0 0 0年 7月住院的低钾型周期性麻痹患者共 4 1例 ,除外甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等其他疾病 ,其中男 4 0例 ,女 1例 ,平均年龄 36 6岁。另选 1998年 1月至2 0 0 0年 10月住院的胃炎、肝硬化、肿瘤等所致的低钾患者共 34例 ,除外感染、甲亢、心脏病等原因所致的心动过速 ,其中男 10例 ,女 2 4例 ,平均年龄 55 8岁 ,…     

低钾性周期性麻痹临床探讨

目的对于低钾型周期性瘫痪的患者诊治加以总结,提高对低钾型周期性瘫痪疾病的认识.方法回顾分析低钾型周期性瘫痪患者的临床资料.结论因其发病原因,机制不清,常由于累及呼吸肌、心脏而致死,补钾是治疗的关键,故值得我们重视和研究.     

低钾性周期性麻痹52例临床分析

目的 分析低钾性周期性麻痹患者的临床特点。方法 对52例低钾性周期性麻痹患者的临床资料进行分析。结果 本组病例青壮年发病48例，并有甲亢12例。心律失常、心肌损害44例，四肢同时瘫37例，上行性或下行性瘫、先单瘫或偏瘫共15例。伴小便障碍7例，四肢腱反射正常、活跃、亢进的21例，呼吸肌麻痹4例，死亡2例。结论 本组低钾性周期性麻痹以男性青壮年居多，甲亢是常见的诱因。死亡的主要原因是呼吸肌麻痹、心律失常。     

低钾性周期性麻痹转为高钾性周期性麻痹1例

１临床资料患者，男，４３岁。因突发四肢无力６ｈ就诊。患者于发病当日清晨起床后即感右下肢无力，至下午发展至全身，搀扶能拖行数步，余无不适。平时饮食差，体弱。病前无发热、呕吐、腹泻等不适，近两日有感冒，进食很少。１６年前患阿狄森氏病，长期口服强的松，近两...     

低钾性周期性麻痹78例临床分析

目的：分析血钾降低程度与瘫痪的关系，以及心电图的变化关系，结合具体病例，制定正确治疗方案。方法：对急诊入院的78例低钾性周期性麻痹病人均作血电解质和心电图检查，同时在治疗中进行监测。结果：78例中血清钾在1．5－3．5mmol/L71例占91％，3．5－3．8mmol/L7例（9％），本组病例都有不同程度的心电图改变，主要改变有ST段压低，T波低平，双相倒置，U波出现增多，TU融合，U波出现57例，占73％，有3例伴有频发性室性早搏，其中发现低钙1．6－2．2mmol/L7例，低镁0．5－0．8mmol/L4例。治疗以补钾为主，同时监测血钾和心电图改变，78例均痊愈。结论：本组低血钾病人均有不同程度瘫痪但血钾降低程度与瘫痪程度不相关。而心电图可以反映总体钾，强调心电图和心电监护。低钙、低镁不纠正，低钾亦很难纠正。     

Complete atrioventricular block due to giant cell myocarditis.

A rare instance of complete atrioventricular block due to giant cell myocarditis with histopathological correlation is documented. The haemodynamic changes and echocardiographic findings are described.     

新生儿低钙血症致房室传导阻滞21例临床分析

目的:探讨新生儿低钙血症所致房室传导阻滞(AVB)的发生机制,分析不同治疗方法对新生儿低钙血症所致AVB的临床效果.方法:分析21例新生儿人院期间低钙血症引起QT间期异常延长,导致2:1AVB临床经过;并对其进行随机分组,8例给与异丙肾上腺素(异丙肾),13例应用10%葡萄糖酸钙静脉滴注,心电监护观察两组AVB的纠正情况.结果:21例患儿中早产儿19例,母亲产前有病理情况18例.人院诊断:新生儿窒息14例,新生儿肺炎4例,宫内感染2例,新生儿低血糖症1例.21例患儿均于入院(72±9)h内出现QT间期延长致功能性的2:1 AVB,QT间期从入院时(0.278±0.031)s水平延长至(0.594±0.028)s(t=3.155,P＜0.01),同时血清离子钙浓度从入院时的(1.12±0.019)mmol/L降至(0.35±0.051)mmol/L(t=3.924,P＜0.01),QT间期的延长程度与离子钙降低程度呈正相关(r=0.562,P＜0.01).21例新生儿患者中,葡萄糖酸钙组恢复窦性心律所用时间(0.35±0.16)h明显少于异丙肾组(6.3±2.3)h;两组差异有统计学意义(t=7.255,P＜0.005).结论:新生儿低钙血症可引起QT间期异常延长,导致功能性的2:1 AVB.其高危因素有围产期窒息、早产儿、感染、母亲产前出现病理情况.药物治疗10%葡萄糖酸钙效果优于异丙肾.     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢20例

甲状腺机能亢进(甲亢)是一种常见病,典型病例诊断并不困难,但以周期性麻痹为首发症状就诊的甲亢,临床上往往被忽视,容易误诊。现报道20例并分析如下。1 临床资料20例患者均为男性,年龄22-25岁,既往均未确诊为甲亢     

急性病毒性心肌炎致AVB38例临床分析

目的探讨急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞(AVB)的特点及治疗策略。方法对38例病毒性心肌炎所致AVB患者行心电监护并酌情给予相应治疗,同时分析其疗效及相关治疗措施的价值。结果35例患者经治疗AVB消失,2例遗留二度Ⅰ型、Ⅱ型交替性AVB,1例遗留三度AVB。结论 急性病毒性心肌炎所致的AVB多为可逆性病变,经临床积极治疗多可恢复,少数不能完全恢复的多不影响血流动力学,极少数影响血流动力学的患者需行心脏起搏器治疗。     

右腋下小切口心脏不停搏修补房室间隔缺损24例临床分析

目的:总结右腋下小切口心脏不停搏房室间隔缺损修补术的临床经验。方法:对24例房室间隔缺损等先天性心脏病均采用右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术进行矫治,其中2例合并部分型肺静脉异位引流(partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)者扩大房缺,并用补片将引流到右房的右肺静脉隔到左心房,2例合并肺动脉瓣狭窄者行瓣叶交界处切开,3例合并三尖瓣关闭不全者行三尖瓣成形术。结果:全组无手术死亡,无残余分流、气栓、低心排血综合征等并发症。2例手术中分别损伤右房后壁及右下肺静脉,1例出现一过性血红蛋白尿,1例出现心律紊乱。结论:右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术方法具有微创意义,但使用有一定局限性,应建立在安全、精确的心脏畸形纠治基础上。     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹10例临床分析

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症（甲亢）是甲亢的一种特殊类型，本病以双侧对称性肌无力起病，活动后加重，伴肌痛或肌僵硬感，双下肢易受累，劳累、进食高钠或富含碳水化合物饮食以及应用胰岛素可诱发或加重。发作时血钾降低，尿钾正常。本病是甲亢患者较为常见的神经、肌肉合并症，有时甚至是甲亢患者的主要症状和就诊原因，因而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治，现将我科2003年5月至2006年8月收治的10例病例报道如下。     

周期性麻痹57例临床分析

周期性麻痹(periodic paralysis,PP)是内科急诊及神经科常见的一种急重症.临床表现为发作性迟缓性骨骼肌无力或瘫痪,轻者仅表现为对称性肢体无力,重者可因呼吸肌麻痹及心律失常危及生命,发作时意识清楚,无感觉障碍,常伴血清K+降低,但K+降低程度常与肌肉瘫痪程度不成比例.我院急诊科2005年1月-2010年12月共收治周期性麻痹患者57例,现总结报告如下.     

24例脑裂头蚴病临床特点分析

目的分析24例脑裂头蚴病患者的临床特点,以提高临床医师的诊治提供资料依据。方法收集2012年1月至2015年10月所确诊24例脑裂头蚴病患者的临床资料,并进行分析。结果脑裂头蚴病患者主要表现为癫痫发作或者肢体无力,41.7%患者有颅内压增高,50.0%的患者脑脊液蛋白增高,66.7%的患者脑脊液白细胞数增高,70.8%的患者脑脊液Ig G增高,头颅MR见87.5%患者表现为多发病灶,病灶具有"绳结状"強化特征,T2WI表现为高信号,病灶周围有大范围水肿带,91.6%的患者曼氏裂头蚴抗体呈现阳性,83.0%的患者有明确的流行病学史。结论以癫痫或者肢体无力就诊的颅内占位患者需注意检查脑裂头蚴病询问流行病学史、寄生虫抗体及头颅MR检查是降低脑裂头蚴病误诊的重要方法。     

电击伤致癫(疒间)发作2例

例1:男,22岁.1999年工作中被380 V电击伤后心跳、呼吸停止约3 min,在当地抢救心跳、呼吸恢复后于次日入院.体检:浅昏迷状态,血压13/9 kPa,心率100次/min,心肺(-).     

酗酒者尸体解剖10例临床病理分析

目的探讨长期饮酒对机体各系统的影响。方法整理1999~2006年10例酒精中毒者尸体解剖材料,并结合组织病理学改变和临床资料进行分析。结果酒精中毒者心脑血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统均不同程度出现病理变化,以心脑血管和消化系统病理改变为主。结论长期酗酒可慢性损害全身各系统使心脑等重要脏器的损伤不断加重,最终导致多脏器功能衰竭。