中国县及县以上医疗机构2005年死亡病例漏报及报告质量评价

目的了解中国县及县以上医疗机构网络直报死亡病例的漏报情况,评价网络直报死亡病例的报告质量。方法使用分层随机抽样的方法在全国范围内抽取130家医疗机构开展调查,分别使用现场调查数据和网络直报数据评价医疗机构死亡病例漏报及其报告质量。结果2005年全国的县区报告率为78．25％,单位报告率为37．93％,与2004年相比略有下降;全国平均报告合格率为79．62％,比2004年有所提高;县及县以上医疗机构死亡病例有明显编码错误的比例为24．68％。现场调查共收集门诊、急诊、住院部死亡病例5226例,全国县及县以上医疗机构死亡病例总的漏报率为33．07％,不同级别医疗机构死亡病例漏报率的差异无统计学意义。结论全国县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统自运转以来,提高了数据报告的及时性,但也存在不足,如死亡病例存在缺漏报、及时性和编码准确性还有待提高,多系统并存工作重复的医院不在少数,应逐步建立全国统一的生命登记系统。     

中国2004年县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价

目的对全国县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量进行评估.方法使用县区报告率、单位报告率、报告及时性、报告合格率、审核率、审核及时性、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构报告死亡占实际医院总死亡的比例、常见编码错误分布等指标对全国2004年县及县以上死亡病例报告情况进行评价.结果全国的县区报告率为82.58%,单位报告率为42.79%;全国平均审核率为96.96%.全国平均报告合格率为69.10%,平均审核合格率为73.58%;2004年通过医疗机构网络报告系统报告的死亡案例大约占同期全国总数的8.91%.实际医院死亡数通过县及县以上医疗机构得到报告的比例为30 76%;县及县以上医疗机构有明显编码错误的比例高达22.87%.结论县及县以上医疗机构死亡病例网络报告极大地提高了数据报告的及时性.目前医疗机构死因编码质量普遍偏低,根本死因确定和编码培训工作亟待加强.     

云南省2010年县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价

目的 分析云南省县及县以上医疗机构死亡病例网络报告质量,为进一步提高我省死亡报告质量提供依据.方法 收集2010年全省县及县以上医疗机构网络直报死亡信息,利用县区报告率、单位报告率、审核率、报告合格率、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构死亡占实际医院总死亡的比例、常见编码错误分布等指标进行分析评价.结果 2010年云南省县区报告率为94.57％,单位报告率为80.45％;全省平均审核率96.68％:平均报告合格率62.68％,平均审核合格率96.94％.2010年通过国家网络直报系统报告的死亡病例约占同期全省总死亡人数的5.22％;实际医院死亡数通过县及县以上医疗机构得到报告的比例为27.91％.县及县以上医疗机构有明显编码错误的比例高达30.45％.结论 云南省县及县以上医疗机构未报告单位和报告不合格仍占较大比例,死因编码质量普遍较差,根本死因确定和编码培训工作亟待加强.     

山东省县及县以上医院图书馆人力资源现状调查分析

通过对山东省县及县以上医院图书馆工作人员抽样调查,发现县及县以上医院图书馆人员数量不足,年轻力量较少,非图书馆专业学历人员比例过高,近5年内人均发表论文较少,且无人承担或参加过科研课题,专业素质不适应医院图书馆工作信息化、网络化、现代化的要求。建议适当增加信息管理专业人员,加强现有人员的业务素质培训,提高专业水平、外语水平和计算机管理水平,限制非专业人员进入图书馆,控制专科及以上本专业学历人员流出,制定相应的配套政策,稳定县及县以上医院图书馆人员队伍,改善工作条件,及时评定工作人员职称,调动图书馆人员积极性。     

2011年龙岩市县及县以上医疗机构死因监测登记报告质量评价

[目的]了解龙岩市医疗机构死因监测信息登记报告的质量及其影响因素。[方法]对2011年龙岩市县及县以上医疗机构通过国家死因网络直报系统报告的死亡病例资料进行分析。[结果]2011年龙岩市县及县以上医疗机构累计报告死亡者1785例,平均报告率为69．74／10万;审核1783例,审核率为99．89％;迟审的232例,迟审率为13．01％;审核合格的1778例,审核合格率为99．66％。死亡病例根本死因编码错误的357例（死因诊断不明122例、伤害意图不明61例、心血管疾病缺乏诊断意义的70例、肿瘤未说明位置的3例,肝、肾、呼吸衰竭101例）,占19．96％。[结论]Z011年龙岩市县及县以上医疗机构死因报告有较大改善。     

2009年连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的死亡原因分析

目的:了解连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的死因构成,为制定卫生工作政策和规划提供科学依据。方法:对连云港市2009年县及县以上医疗机构的死亡病例资料进行分析。结果:2009年连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的前十位死因依次是:损伤和中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、围生期疾病、消化系统疾病、传染病、原因不明和衰老、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病。结论:损伤和中毒是连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的第一位死因,慢性非传染性疾病(循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等)是连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的主要死因。     

江苏省县及县以上医院卫生人力调查

笔者于１９９４年对江苏省县及县以上医院卫生人力现状进行了调查分析，其结果表明，医院职工总数超编，尤其是医师系列人员所占比例过高，而护士、影像专业人员比例过低；无学历卫生技术人员比例较高，其中青年卫生技术人员比例较大；专业技术职务人员年龄老化，尤其高级专业技术职务更为突出。这一现状值得各级卫生主管部门重视。     

政策性亏损是公立医院亏损主要原因

日前，浙江省宁波市卫生局、发改委、财政局、劳动保障局、审计局和纠风办等部门组成联合调研组，对该市35家县及县以上医院2003～2006年经济运行相关数据进行了汇总分析。2006年，宁波全市县以上医院门急诊1484．76万人次，比2003年增长39．54％；出院病人34．87万人次，比2003年增长39．48％。2006年县以上医院每门诊人次和每床日费用分别比2003年增长7．57％和21．87％，     

死亡卡迟报漏报原因分析与改进

死因统计资料是制定卫生工作计划、评价卫生服务效果的重要依据。2004年4月，我国正式启动了全国县及县以上医疗机构死亡病例网上直报系统。几年来，全国普遍存在的问题是迟报、漏报较多。周脉耕等报道的及时率为69．1％，王黎君等对全国130家医院的抽样调查结果及时率为79．6％。     

17所县以上医院临床医疗质量检查结果及分析

临床医疗质量管理是医院质量管理的重点,临床医疗质量的优劣直接关系到医院基本功能的发挥和患者的身心健康与安危。切实抓好临床医疗质量及其管理工作,是医院领导的重要职责。1997年底,浙江省绍兴市卫生局组织专家对全市17家县以上医院的临床医疗质量进行了较为系统的有重点的医疗质量检查,现将有关情况分析如下。 一、一般资料 1.检查对象 二级以上综合性医院11家,其中二级丙类四家,     

城市医院、县医院和农村卫生院业务收入增长比较研究

该文分析了医疗服务价格和数量在引起城市医院、县医院和农村卫生院业务收入增长中的影响。结果显示，医疗服务价格和服务强度的提高是收入增长的主要原因；医疗价格在不同医疗机构之间增长存在较大差别。     

从医疗保险病人流向变化看医院发展策略

本文对N市医疗保险病人的医疗数据进行动态分析,了解医保病人在不同类别医疗机构间的流向及原因,分析新形势下医院发展的方向与策略。1研究对象与方法N市2000—2002年平均参保人员分别为8．12万、24．38万和28．25万人。定点医疗机构几乎包括当地所有的医疗机构,分六类：一级医院25家,二级医院8家,三级医院3家;社会医疗机构39家;卫生所(室)250家。2001年5月起陆续纳入定点药店24家。三年中医疗保险政策基本稳定,参保职工可以自由选择任一定点医疗机构就医。用SAS6．12和SPSS11．0对医疗保险全部相关记录进行统计分析。     

城市三甲医院与县医院对口帮扶需求的研究

辽宁省医院管理研究与培训中心在《辽宁省城市三级甲等医院与县医院领导层之间对口帮扶制度实施方案》制定过程中通过对近年来各省市医疗对口帮扶工作情况的调研及向全省的47个县医院的主管领导发放调查问卷等形式,发现了以往医疗机构对口帮扶工作中所存在的问题,并在对问卷调查结果的进一步汇总过程中提出了在新时期如何深化医疗机构对口帮扶工作的一些分析与思考,以期为后续方案的实施以及其他地区类似方案的制定工作提供经验与指导     

国有医院管理体制改革

据卫生部门统计，截止到2000年底，我国县及县以上医院中，全民所有制（国有）医院为14 847家，占96.12%；集体所有制医院479家，占3.10%；私营医院52家，其他类型医院（中外合资、合作，独资等）68家，后两者合计只占0.78%。由此可以看出，国有医院依然是目前我国医疗服务机构的主体。1.国有医院存在的主要问题目前我国正处在计划经济向市场经济转轨的时期，医院面临的外部环境与计划经济时代相比有了很大的变化，医疗机构发展呈现多样化、多层次的趋势，国有医院面临着合资医疗机构、民营医院以及国有医院之间的竞争压力，与其他类型的医…     

随州市医疗机构消毒监测结果分析

为规范医疔机构消毒管理,预防医院内感染,最大限度地降低医院感染率,保障医疗机构和病人的安全,更好地贯彻《消毒管理办法》随州市疾病预防控制中心2011年对全市医疗机构消毒质量状况进行了现场监测。1对象与方法1.1对象市二级以上医疗机构4家,市二级以下医疗机构5家,乡镇医疗机构31家,个体医疗诊所161家,村卫生室453家,共654家。1.2内容空气、医护人员手、灭菌医疗器械、物体表面及     

上海县医疗机构紫外线灯消毒使用情况调查

上海县医疗机构紫外线灯消毒使用情况调查上海市上海县卫生防疫站２０１１００丁克颖，杨锡仁为了解本县医疗机构紫外线灯消毒使用现状，我们对全县医疗机构的紫外线灯强度及情况进行了调查。现将调查结果报告如下。一、２２家医疗机构９５支灯管，用ＵＶＲ－２５４紫外线...     

河南省2009年县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价

目的 对河南省2009年县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量进行评估.方法 使用县区零缺报率、单位报告率、报告及时性、审核及时性、审核率、根本死因编码准确性等指标对河南省2009年县及县以上医疗机构死亡病例报告情况进行评价.结果 县区零、缺报率为11.24％;单位报告率为68.48％；审核率为99.21％;根本死因编码不准确性的比例为13.41％.结论 县及县以上医疗机构死亡病例网络报告极大地提高了数据报告的及时性,但仍然存在不足,如及时性和医疗机构死因编码准确性还有待提高,相关知识培训工作有待加强.     

中国县级以上医院逾九成实现信息化管理

本刊讯据卫生部网站称,5月27日举办的2010年亚太地区医疗卫生信息技术博览会传出信息,目前,中国90％以上的县及县级以上医疗机构已建立挂号收费、药品器材等医院管理信息系统,1／3以上医疗机构建立了电子病历。     

浅谈医疗机构分类管理后医院改革的难点和对策

将医疗机构分为营利性与非营利性两类进行管理,是进一步深化医院改革的新课题,是建立社会主义市场经济体制的需要,是转变政府职能、加强医疗机构管理的需要,也是世界上许多国家的通行做法.本文就县以上公立非营利性医院在改革实践中可能会碰到的一些难点及对策,作如下探讨.     

广西市、县、乡镇、个体四级医疗机构消毒监测情况比较分析

目的：分析广西自治区各级医疗机构消毒监测资料，掌握广西自治区医疗机构消毒工作的状况。方法：根据卫生部2002年版《消毒技术规范》采样监测，并将监测数据进行统计分析。结果：2004年全区医疗机构市、县级、乡镇和个体诊所消毒监测样品总数依次为3602、6953、7616、25127份，合格率依次为89．7％、92．3％、87．4％、75．7％，四者差异有显著性（P〈0．01）；各类监测样品中以一次性使用消毒卫生用品合格率最高（99．1％），最低为医院排放污水的消毒效果（61．0％）。结论：医院管理人员要加强医院消毒效果工作，严格执行污水排放标准；乡镇级医疗机构和个体诊所是今后消毒监测工作的重点，同时应加强空气消毒、物品消毒、手和皮肤消毒工作。