常熟市城乡统筹医疗保险体系的主要做法

常熟市将城镇居民基本医疗保险纳入新农合并轨运行,医疗保险覆盖了户籍关系在全市行政区域内职工基本医疗保险参保范围外的所有农村和城镇居民,统一了筹资标准、补偿方案、管理部门和信息平台。两制衔接后,居民参保率保持高位水平,筹资水平不断提高,费用控制效果提升,医疗救助额度提高。这一做法的特点是发挥卫生主管优势,采取综合控费措施,加强"四位一体"基本医疗制度建设,加强了财政投入力度等。     

国务院通过医改方案3年内预计投入8500亿元

国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。会议决定,从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等5项改革。一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。     

陕西省2009年重点抓好十项医改工作

一是扩大医保覆盖面,提高补偿标准。全省城镇职工基本医疗保险参保率达到95％以上。城镇居民基本医疗保险参保率由61％提高到80％。新农合参合率巩固在90％以上。财政对城镇居民基本医疗保险和新农合的补助标准提高到每人每年100元。     

浙江工商大学学生商业医疗保险参保情况分析

针对大学生患重大疾病和伤害事件时有发生、支付能力弱的特点,各高校普遍采用购买商业医疗保险作为基本医疗保险补充的方式来解决大学生医疗保障问题[1].为提高大学生发生伤害、大病住院医疗费的支付能力,降低个人和学校的风险,浙江工商大学多年来积极宣传和鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,通过学生自愿申请、学校统一办理商业医疗保险的形式,提高医疗保障水平,学生参保率一直保持在较高水平,社会效益和经济效益非常明显.为配合新医改方案的实施,进一步做好大学生城镇居民基本医疗保险(以下简称大学生医保)和商业医疗保险工作,笔者统计分析了浙江工商大学2007-2010年参加商业医疗保险的学生发生伤害、大病住院情况和保险公司赔付情况.     

专题导读

新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度的衔接是我国城市化和工业化快速发展、城乡一体化发展的客观要求,探索统筹管理新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的做法是医改的具体要求。为推动各地逐步建立起相对统一的城乡居民基本医疗保障制度,提高城乡居民基本医疗保障水平,由卫生部举办的“中国基本医疗卫生制度建设与城乡居民基本医疗保障制度研讨会”于2010年2月2日至3日在浙江省嘉兴市召开。     

新医改五大看点

一加快推进基本医疗保障制度建设：解决“看病贵”问题主要内容： 1、未来3年,国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90％以上。     

医疗保障：向全民医保迈进

2009年1月21日,国务院常务会议审议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,明确提出：到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,在三年内使城镇职工和居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。目前我国基本医疗保障制度包括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助等四个部分,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。     

今年城镇居民医保参保率要达80％

日前，人力资源和社会保障部发布《关于做好2010年城镇居民基本医疗保险工作的通知》。《通知》要求，今年各地城镇居民医疗保险的参保率要达到80％，有条件的地方要力争达到90％，并将在校大学生全部纳入城镇居民医保。     

南通市城郊失地农民医疗保障状况调查

目的了解南通市失地农民医疗保障现状及对现行保障制度的评价,发现问题并提出建议,为相关部门决策提供参考。方法随机选取南通市6个拆迁安置小区,采用入户调查的方法,对失地农民进行面对面访谈。结果失地农民城镇居民医疗保险参保率为93.0%,商业医疗保险参保率为14.3%。失地农民对城镇居民医保政策的知晓率低,对定点医疗机构评价不高。结论建议强化政府责任意识,加大城镇居民医保政策的宣传力度,加强定点医疗机构建设,加快全科医生培养,切实提高失地农民医疗保障水平。     

东营市河口区构建全覆盖的城镇居民医疗保障体系

近年来，河口区在全面推行农村合作医疗和城镇职工医疗保险的基础上，针对城镇失业人员、贫困居民就医难的实际，建立实施了城镇居民医疗保险制度，经过多方筹资、规范运作，取得了显著成效，实现了城乡居民医疗保障应保尽保，在全区构建起了城乡一体、全面覆盖的医疗保障体系。截至2005年底，全区共有9919名城镇居民参加城镇居民医疗保险，筹集资金51．6万元；已补偿6155人（次），发放补偿金21．6万元，占筹资额的42％，群众受益率达到43％（此前，全区城镇居民有14000人没有社会医疗保障）。     

九江市医疗保险制度改革的成效,问题和对策

九江市医疗社会保险制度改革试点从1994年12月在全市范围内正式全面启动,实行市、县(市、区)分级管理。经过一年多的运行,新的职工医疗保险制度已基本建立,运转平稳有序,职工基本医疗保障得以实现,管理机制逐步完善。截至1995年底,全市5517个单位、47.36万名职工参加了医保,参保率分别为95.85％和94.44％;收缴医保基金近1.     

宁夏城镇居民基本医疗保险参保情况及影响因素

目的 了解宁夏城镇居民基本医疗保险制度首批试点居民参保情况并对其影响因素进行分析.方法 采用分层抽样的方法,自制问卷对宁夏首批参加城镇居民医疗保险的居民进行调查.结果 本次共调查6 401人,其中符合城镇居民医疗保险参保条件的6 167人,参加城镇居民基本医疗保险的5 385人,未参加的782人,参保率为87.32％;多因素logistics回归分析结果显示,不同年龄、民族、文化程度、工作状况、自评健康状况和人均年收入水平间参保率差异均有统计学意义(OR＝ 1.271、1.561、0.730、1.396、1.528、1.132,P＜0.05或P＜0.01);不同性别及婚姻状况间参保率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 首批试点居民参保率未达到90％,应根据影响因素采取有效措施,提高城镇居民参保率.     

新医改凸显“四个转变”

从“全民覆盖”到“全民可及” 新医改方案提出：三年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90％以上。也就是说，到2011年，中国不仅人人享有基本医疗卫生服务，而且基本达到医疗保险的全民覆盖。     

大学生医疗保障现状及参保意愿研究

目的 调查和分析大学生医疗保障状况及参保意愿,探讨切合学生本身意愿的医疗保障模式.方法 抽样调查唐山市2所高校1 300名大学生,采用多分类Logistic回归方法分析其参保意愿.结果 大学生城镇居民医疗保险参保率不高,学生参保受年级、对医保制度的知晓率及参保经验等多种因素影响.结论 大学生医疗保障不宜简单并入当地城镇居民医疗保险,有必要建立普通门诊医疗统筹.应充分考虑影响学生参保意愿的因素,提高参保率.     

基本医疗保险向社会医疗保障发展初探

镇江市作为我国城镇职工基本医疗保险制度改革的试点城市。经过11年的不断探索、完善和创新，在城镇职工基本医疗保险健康运行的基础上，有序地向社会医疗保障拓展，已初步构成以基本医疗保险、城乡合作医疗保险和社会医疗救助为主体的多层次、多险种的社会医疗保障体系。     

我国城镇未成年人医疗保障制度比较研究

未成年人是我国城镇居民基本医疗保险中的重点对象,未成年人医疗保障是社会保障体系的重要组成部分。通过对我国城镇未成年人医疗保障的现有形式进行回顾,并着重通过对国内部分城市实施的未成年人医疗保障制度进行比较和分析,为改进和提高城镇居民基本医疗保险制度对未成年人的保障水平提供了参考。     

各地城镇医保“覆盖面”比较

推行城镇居民基本医疗保险制度是为了实现覆盖全民的医疗保障体系，经过了近一年的试点工作，我国各地区对“一老一少”和“三无”人员的医疗保障力度和水平究竟达到了何种程度？由于我国幅员辽阔，人口众多，经济发展的不均衡造成了各地保障水平的差异。本文重点在于比较各地在推进城镇居民基本医疗保险制度中的行政力，体现的是实施民生工程的诚意。     

对我国城镇职工医疗保障制度改革的思考

１９８０年以来我国医疗保障制度改革实践证明 ,城镇职工基本医疗保险制度改革与医疗机构配套改革关系十分密切 ,两者之间的关系是相互影响、相互促进的。卫生医疗机构是医疗保险制度贯彻实施的主体和物质载体 ,加快医疗机构改革 ,提高医疗服务质量和水平是职工基本医疗保险制度改革成功的关键。因此 ,我国城镇职工医疗保险制度改革与卫生医疗机构改革必须配套进行、同步发展。医疗保障制度改革的成功建立应有四个标准 :一是医疗费的筹集与支出要基本平衡 ;二是必须保证群众的基本医疗 ,使人民的健康水平不断提高 ;三是促进卫生事业的健康发…     

基本医疗保险制度整合路径的探讨——基于公平视角

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度共同构成了中国的基本医疗保障制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村居民、城乡贫困人口。2011年,基本医疗保障参保人数12．95亿人,。覆盖全国95％的人口。其中,新农合8．32亿人,城镇居民医保2．16亿人,城镇职工医保2．47亿人。作为基本医疗保障制度的重要补充,其他多种形式的补充医疗保险和商业健康保险不断健全。2011年商业健康保险保费收入691．7亿元,占全国医保筹资总额10％左右。     

大学生医疗保险筹资研究

把大学生纳入城镇居民基本医疗保险的目的是通过社会统筹基金分担大学生的医疗费用,由社会承担大学生的医疗保障责任,实质是由当地居民代替高校给大学生医疗保险买单。这样不但不公平,而且由于城镇居民基本医疗保险筹资水平较低,也无法真正提高大学生的医疗保障水平。建立由政府、学校和家庭三方共同分担大学生医疗费用的医疗保险制度,增加政府和学校的投入,是解决大学生医疗保障的有效途径。