以基层综合改革促基本药物制度建设

2009年12月,我省在全省491所乡镇中心卫生院以及萍乡、新余、鹰潭等3个设区市的所有政府办社区卫生服务机构,实施国家基本药物制度试点工作,基本药物全部实行零差率销售,试点单位数占全省乡镇卫生院总数的30．3％,药品销售额占全省乡镇卫生院总额的51％。     

浙江：提前一年实现基本药物制度全覆盖

浙江省从2010年2月25日开始启动实施基本药物制度，到2011年3月25日全省90个县（市、区）所有政府办基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度，提前一年实现了全覆盖。政府举办的462家社区卫生服务中心、1199家乡镇卫生院、4718家社区卫生服务站和1512个村卫生室，     

浙江城乡均有适宜模式 沈阳关注贫困脆弱人群

浙江省日前召开的卫生局长会议确定,在全省范围内扩大城乡社区卫生服务试点工作,并完善社区卫生服务的配套政策和工作规范。 浙江省卫生厅要求,杭州、宁波、金华、湖州、嘉兴市在年内基本完成城乡社区卫生服务的试点和扩大试点工作,其中杭州、宁波、金华市初步建立城乡社区卫生服务体系的框架,其余的市(地)、县也要在2000年全面启动城乡社区卫生服务的试点工作。 近年来,浙江省社区卫生服务工作进展较快。到1999年底,全省11个市(地)已有53个县(市、区)的372个街道、乡镇开展了城乡社区卫生服务试点,试点县(市、区)占全省县(市、区)总数的60.23％。杭州、宁波、嘉兴等市对规范化管理、人才培养、补偿政策等方面作出了政策性规定,初步建起了适合当地情况的城市社区卫生服务模式。金华、湖州等地的农村社区卫生服务也颇有特点,已逐步把社区卫生服务、合     

药品零差率对城乡医院业务的影响分析

江苏省句容市自2010年2月12日开始在全市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室和城区社区卫生服务站实施基本药物零差率销售。其中，乡镇卫生院配备和使用307种国家基本药物和292种江苏省增补的基本药物，共计599种；村卫生室和城区社区卫生服务站配备和使用307种国家基本药物。基本药物全部纳入医保药品报销目录。为了解该项政策实施对本市整体医疗业务的影响，我们对政策实施前后3家城区二级医院（市人民医院、中医院及妇幼保健院）、16家乡镇医院（社区卫生服务中心）的业务收入、工作量变化情况作了对比分析。     

稳步推进社区卫生服务浙江城乡均有适宜模式沈阳关注贫困脆弱人群

浙江省日前召开的卫生局长会议确定,在全省范围内扩大城乡社区卫生服务试点工作,并完善社区卫生服务的配套政策和工作规范。 浙江省卫生厅要求,杭州、宁波、全华、湖州、嘉兴市在年内基本完成城乡社区卫生服务的试点和扩大试点工作,其中杭州、宁波、全华市初步建立城乡社区卫生服务体系的框架,其余的市地、县也要在2000年全面启动城乡社区卫生服务的试点工作。 近年来,浙江省社区卫生服务工作进展较快,到1999年底,全省11个市(地)已有53个县(市、区)的372个街道、乡镇开展了城乡社区卫生服务试点,试点县(市、区)占全省县(市、区)总数的60. 23％。杭州、宁波、嘉兴等市对规范化管理、人才培养、补偿政策等方面作出了政策性规定,初步建起了适合当地情况的城市社区卫生服务模式,金华、湖州等地的衣村社区卫生服务也颇有特点,已逐步把社区卫生服务、合作医疗、乡村卫生机构一体化管理结合起来。     

四川省城乡基本公共卫生服务成本分析

目的比较四川省社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务成本管理和和政府财政补偿机制提供依据。方法采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法,从四川省3个市州抽取12家社区卫生服务中心和15家乡镇卫生院,调查其2016年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2016年四川省社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都有所不同。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿机制。     

长沙市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人才队伍现状调查

目的 为调查长沙市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人才队伍现状,分析存在的问题,并提出建议.方法 自行设计问卷,于2019年12月对长沙市4个区(市)县共20个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)362名工作人员进行了问卷调查.结果 卫生人员年龄以35～50岁为主占55.25％,学历以大中专为主占82.04％,职称以中初级为主...     

江苏积极推进城市社区卫生服务工作

截止2003年底，江苏省已建成城市社区卫生服务机构1228个，占规划总数的50．1％；覆盖人口1266万，约占城市人口的40．5％。全省57个市辖区、27个县级市全部开展了社区卫生服务工作，基本形成了城市社区卫生服务体系的框架。     

四川省农村卫生院上划县管后存在的问题及对策

为了解全省乡镇卫生院上划县政府管理的情况，总结经验，发现问题，农村卫生院管委会于2005年10月中旬至12月上旬对全省17个县（市、区）的乡镇卫生院上划县管理情况进行了实地调查，选择了60个具有代表性的好、中、差卫生院进行重点调研，通过听、看、查、访、填写调查表等形式，进行了比较全面的调查了解。总的情况是：上划管理工作基本完成，县办县管体制逐步完善，问题仍很突出急待进一步加强。17个县（市、区）共有行政建制乡镇518个。现已经建成政府举办的乡镇卫生院513个，99％的乡镇政府建有乡镇卫生院，在职职工总数10342人，服务人口1257．59万人。     

基本药物制度实施后广西某市社区卫生服务中心与乡镇卫生院门诊服务变化比较

目的:比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变化。方法:收集广西某市9家社区卫生服务中心和17家乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月门诊服务量和门诊费用数据,使用分段时间序列回归方法进行分析。结果:国家基本药物制度实施以后,社区卫生服务中心门急诊人次、次均药品费用瞬时水平和长期变化趋势均保持不变;次均医疗费用瞬时水平下降,长期趋势增加;次均总费用瞬时水平下降,长期趋势保持不变。乡镇卫生院门急诊人次瞬时水平增加,长期趋势减小;门诊病人次均药品费用瞬时水平下降,长期趋势不变;门诊病人次均医疗费用瞬时水平不变,长期趋势增加;门诊病人次均总费用水平和趋势均不变。结论:国家基本药物制度实施后,公立医院举办社区卫生服务中心和政府直接举办乡镇卫生院门诊服务量的变化存在较大差异,可能与两种机构在服务对象、与上级医院关系、非基本药物受限制程度、编制人员比例和工资制度上的差异有关。     

期待明天——济南市历下区社区卫生服务发展管窥

全省17个市全部开展了社区卫生服务工作，共设社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，覆盖城市人口1260万，占城市人口的42％，济南,青岛、东营、泰安、威海等市已基本覆盖全部城市居民。[编按]     

八五期间抚州地区农村卫生院发展状况报告

抚州地区位于江西东部。现辖11个县（市），共有乡镇卫生院188所，其中中心卫生院46所、八五期间，我区加强了乡镇卫生院的“房屋、设备、人员、技术、管理”五配套建设，使卫生院有了很大发展。截止1995年底，经省卫生厅和地区卫生局统一检查验收，全区共有120余所卫生院实现“五配套”，其中达标卫生院108所，八五期间达标卫生院占卫生院总数的57％，其中达标中心卫生院34所，占中心卫生院总数的74％，达到国家计委、卫生部规定八五期间农村乡镇卫生院达标过半的规划目标。1发展状况见附表。1．1房屋建设八五期间，全区共投入737．2万元（…     

信息

长宁、松江两区社区卫生服务综合改革试点工作达到了预期的阶段性目标。目前，在市政府领导下，市卫生局正在部署扩大社区卫生服务模式改革试点，与三医办共同部署综合改革试点覆盖面。提出“扩大改革试点方案”及“综合改革要点”，启动扩大试点工作。要求由街道医院转换成的社区卫生服务中心全面实行服务模式改革，每个帮区至少选择1～2所由乡镇卫生院转换的社区卫生服务中心进行改革试点，     

杭州市46家社区卫生服务中心运行情况调查

杭州市社区卫生服务工作始于1992年．是全国开展社区卫生服务较早的城市之一。迄今为止，杭州城区（不含萧山、余杭两新区）的社区卫生服务网络已初步形成，2004年末．已建立社区卫生服务中心46个．社区卫生服务站146个．杭州市部分县（市）的社区卫生服务试点工作也于2002年正式开始．共设立10个试点乡镇．其中2个省级农村社区卫生服务示范点．8个市级农村社区卫生服务试点乡镇。杭州市政府为建立以公有制为主体、多种所有制医疗机构并存的新型医疗服务体系。     

卫生部、国家中医药管理局关于印发《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》和《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 为贯彻落实《中华人民共和国中医药条例》,进一步推动全国农村和社区卫生工作的开展,加强乡镇 卫生院和社区卫生服务中心中医药服务的规范化管理,发挥中医药在农村和社区卫生工作中的优势与 作用,不断满足人民群众对中医药的需求,现将《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》和《社区卫生服 务中心中医药服务管理基本规范》印发给你们,请遵照执行。 附件:1、《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》 2、《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》 二00三年十一月二十五日     

基本药物政策对甘肃乡镇卫生院门诊用药合理性影响研究

目的：比较甘肃省乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方用药的合理性。方法：在全省范围内随机抽取10个县,每个县随机抽取乡镇卫生院1所,抽取每所乡镇卫生院基本药物政策实施前后的门诊处方各100张进行分析。结果：与2009年相比,2012年各乡镇卫生院处方平均药物数降低了17．36％;处方平均金额降低了8．62％;基本药物使用次数比例提高了9．18％;抗微生物药物处方所占比例、激素处方比例、针剂使用次数比例均明显降低。结论：基本药物政策实施后甘肃省乡镇卫生院门诊处方用药合理性明显提高。     

我国基层医疗卫生服务网络基本建成

2020年2月10日,国家卫生健康委员会发布的基层医疗卫生体系发展情况表明,我国基层医疗卫生服务网络基本建成。目前,我国有县级医院1.5万个,乡镇卫生院3.6万个,村卫生室62.2万个,社区卫生服务中心9352个,社区卫生服务站2.6万个,基本实现每个县都有综合医院和中医院,每个乡镇有一所乡镇卫生院,每个行政村有一所卫生室,90%居民15分钟内可以到达最近的医疗点。基层医疗卫生机构现有医务人员397.8万人,其中乡镇卫生院139.1万人,社区卫生服务中心(站)58.3万人,村卫生室从业人员达144.1万人(含卫生院在村卫生室工作人员)。2018年全国新增全科医生4.3万人,全科医生总数达到30.9万,壮大了基层医师队伍。     

基层医疗机构高血压与糖尿病治疗基本药物配备与可获得情况分析

目的:了解基层医疗机构高血压与糖尿病治疗基本药物配备与可获得情况、影响因素及对高血压和糖尿病防治的影响。方法:通过stata 15.0分析2018年2 443家基层医疗机构的调查数据。结果:乡镇卫生院和社区卫生服务中心降压基本药物平均可获得率分别为37.88%和44.08%;降糖基本药物则为33.00%和47.21%。乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备10～15种降压基本药物的机构占比均最高,分别为48.82%和55.06%。乡镇卫生院配备4～6种降糖药的机构占比较高,为41.96%;而社区卫生服务中心配备7～9种降糖药的机构占比最高,为31.09%。服务人口、卫生技术人员、执业(助理)医师数量及总诊疗人次、高血压或糖尿病诊疗人次均对降压、降糖基本药物配备率有影响(P0.05)。高血压和糖尿病治疗基本药物配备率对两病患者管理率有正向影响,但对管理效果的影响不确定。结论:基层医疗机构降压降糖基本药物配备率和可获得性不足,且城乡之间有差异。提高降压降糖药物配备率有助于改进患者管理率,但要改进管理的效果还需更多措施。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

江西：国家基本药物制度基层全覆盖

为加快推进国家基本药物制度建设,2010年12月底前,江西省所有的乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务卫生机构实施国家基本药物制度,实现全省基本药物制度基层全覆盖。