医院改革——医改的关键环节

新医改方案要求政府财政增加投入,但是政府增加财政投入并不一定能完全解决"看病难、看病贵"问题。医院作为医疗服务主体,其自身还存在很多弊端,例如,医疗资源的布局问题,行业管理的规范问题,医疗服务效率和服务质量问题,社会资本的介入问题等,这些弊端将成为医改政策的瓶颈。针对这些问题提出个人的见解。     

公立医院:是"医改"绕不过去的"坎"

“医改”难以回避公立医院改革 3月13日上午在北京一所大医院门诊药房，记者遇到刚带着孩子看完眼病的王欣女士，医生给孩子开了两小瓶外企生产的眼药水，取到药以后，她嘀咕着说，这两小瓶药，就得53元钱。当她向医生询问用药办法时，随口问道，医院有氯霉素眼药水吗。医生说，他们医院早就不卖那么便宜的眼药水了。出了诊室，王欣挺无奈地告诉记者，难怪这几天两会大家议论要医改呢，医院都像这样卖贵药，不改能行吗？     

浅析医改背景下公立医院的成本核算

医改推行的公立医院改革试点对公立医院成本核算工作提出了新的要求,该文对公立医院在医改背景下加强成本核算工作的作用和意义,以及目前公立医院成本核算工作的现状和存在的问题进行了分析,并对如何强化公立医院成本核算管理提出了建议和对策。     

公立医院的产权制度改革

随着我国医疗体制的改革，医疗卫生服务市场逐步形成，加剧了我国医疗卫生机构之间的竞争，公立医院为了在竞争中存在和发展，必须进行产权制度改革。本文就公立医院产权制度改革的理论基础和改革模式研究，分析了公立医院产权制度改革的可能性和现实性，说明了公立医院产权制度改革是解决当前医疗行业存在问题的有效途径。     

医改方案实施后公立医院如何加强财务管理

新医改方案实施后,对公立医院来说,将面临很大的机遇与挑战,在改革的浪潮中,公立医院如何加强医院财务管理,使医院在改革的大潮中稳步、良性地持续发展,成为当今医院管理者,特别是医院财务人员应积极探索的一个重要课题。     

积极主动深化公立医院改革

新医改方案,对于公立医院改革提出了新标准、新要求,政策性极强,其基本原则是政府主导与发挥市场机制相结合,它实现了走向全民医疗保险、多元投入鼓励民营、公立医院管办分开的三大突破,新医改方案从各个方面都反映出了国有公立医院今后将面临更多的机遇与挑战。     

解决医、患、药、保四方问题,打破公立医院改革僵局,实现医改突破的政策建议

依据多年研究结果,分析和论证3个观点:一是我国医改亟需突破,以一揽子解决医、患、药、保四方问题,打破公立医院改革僵局。这是医改的初衷,也是检验医改成败标准,然而,鉴于医改方案、理论和操作等层面的原因,目前显现出被忽略倾向。二是我国医改能够突破,因为四方问题有着明确尤其是共同的根源和机制,也即有着明确有效的治本策略——只要在总额预算基础上,直接变按项目付费为按服务单元付费即可,变医疗机构的多开点药、多开贵药、多做检查、多做高精尖新检查为少开点药、少开贵药,少做检查、少做高精尖新检查。策略的操作十分简单,任何一省、一市、一县都可以试点。神木和府谷基础很好,如果在已有方案中加入上述思路调整,在机制和方法方面是全国可复制的。三是医改突破效果巨大,一年即可看到(1)消除看病贵感觉,百姓得到实惠;(2)理顺医疗机构补偿机制,彻底解决以药养医等弊端;(3)消除药品产、销、购、用四方问题;(4)确保医疗费用与社会经济发展同步;(5)为医保收支平衡提供稳定的环境;(6)政府便于监管,易于操作。可以在短期内实现温总理提出的让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握。潜在的新问题,相对成效微不足道,且容易解决。     

解析公立医院改革的几点误读

我国新医改方案出台后,围绕公立医院的讨论很多,其中一个重要问题是：政府办公立医院的钱应该花在什么地方。 体现公益性,钱怎么给？ 我们不能仅以政府投入所占的比重的多和少,论其公益性。     

医改对公立医院经营管理模式的影响分析

通过对现阶段公立医院的经营方式及存在问题的分析,从管理的视角提出新医改政策下公立医院经营管理模式上可能发生的变化,探索应对改革的思路和做好准备工作。     

“医改”对公立医院运行的影响与思考

随着新“医改”的不断深化,公立医院的财务管理面临着巨大变革。笔者以浙江省人民医院2010年财务运行情况为例,分析新“医改”对公立医院运行的影响,提出相应的应对策略。     

试论医改进程中公立医院的角色转换

结合《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年-2011年）》中公立医院改革试点方向,分析了医改进程中所带来的公立医院、院长、管理人员、医生、护士、药师、后勤人员等的角色转换,阐明了做好公立医院内部系列角色转换的重要意义。     

公立医院产权改革的渐进性及其评价

我国公立医院产权改革已经成为我国卫生体制改革的瓶颈 ,党的“十五大”报告提出 :“公有制实现形式可以而且应当多样化。一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式都可以大胆利用。要努力寻找能够极大促进生产力发展的公有制的实现形式。”这为深化经济体制改革指明了方向 ,也为深化卫生改革指明了方向。但对我国公立医院产权改革存在认识上的问题 ,现根据世界银行旗舰培训的有关内容对发展中国家公立医院产权改革的渐进性进行分析。一、医院产权的形式根据我国社会主义市场经济体制的要求和我国卫生事业的实际情况 ,现阶段我国医院公有…     

美国公立医院设置对我国公立医院产权制度改革的启示

经过数年来政府各有关部委的协商努力,卫生部新领导的新思路发挥指导作用,公立医院的产权制度改革的方向终于有了明确的思路.卫生部医政司吴明江司长最近在全国政协举行的一次研讨会上发表重要谈话,<健康报>报道了这次重要讲话的内容.我们为吴明江司长的讲话叫好!深刻地认识到今天吴明江司长的讲话来之不易.     

公立医院改革的大势和细节

<正>公立医院改革是大势所趋,无论是主动改革,跟随式改革,还是被动式改革,每家医疗卫生机构都需要顺应改革的浪潮。要改革,就要有所创新,要创新,就要首先了解目前我国医疗卫生体制机制的改革重点。医改的重点,可以从目前医改相关部门的工作中一窥端倪:第一,国家层面的公立医院改革文件正在酝酿中,该文件一旦出台,围绕公立医院的一系列政策调整将不可避免。     

对公立医院改革的反思

公立医院改革是医改的重点、难点。五年来,公立医院改革又陷囧境,逐渐偏离预设的路线图与时间表。从理论上廓清公立医院与政府医院的含义、特点,揭示其运行规律,同时在实践中明确不同类型公立医院的功能与职责,重构其微观基础,乃是全面深化公立医院改革的优先策略。     

陕西：超半数县级公立医院试点医改

2011年3月,陕西省政府决定在全省37个县开展县级医院改革试点,力争在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等方面有所突破,全省试点县区已由年初的37个增加到56个,占县区总数的57％。     

医改对县级公立医院的影响及对策

县级公立医疗机构是我国医疗机构重要组成部分,县级公立医院应充分认识自身的优势和劣势,通过不断完善医院管理,建设医院品牌,抓住当前公立医院改革和加强农村卫生建设的有利时机,实现县级公立医院新的发展。本文就医改对县级公立医院的影响及对策进行初步探讨。     

试论公立医院的人事制度改革

1.1公立医院普遍存在的活力不足，工作效率低，服务质量不尽人意等问题，从根本上影响了医院的可持续发展近年来，随着城镇医疗卫生体制改革的深入和医疗服务市场的逐步放开，医疗机构之问的竞争已是不争的事实。民营医院和外资医院更是以体制、机制的优势给公立医院一统天下的医疗市场造成变革性的冲击。在这种多层次、全方位、持续不断的冲击下，当前医院存在的人员构成不合理，岗位忙闲不均；业务骨干积极性不能充分发挥；行政为一线服务意识不强，管理水平不高；     

公立医院人事制度改革之我见

公立医院人事制度改革是卫生事业单位改革的重要内容和组成部分。用人制度改革和分配制度改革是人事制度改革的关键问题和核心内容。本文将侧重围绕这两个问题，谈谈认识。     

医改背景下公立医院文化建设的问题及对策

当前公立医院受到新医改的影响逐渐深入,其覆盖范围从硬件、制度直到现在的走向方针,而最为突出的表现便是越来越重视公益性的回归和社会价值作用,改变以往公立医院自身存在的营利性或者是趋利性,在为群众服务的时候凸显出非营利性或者是公益性的属性,为了确保能够达到这个效果,大型公立医院在自身改革和发展过程中必然要树立并不断培养文化培育,发挥其引导作用。就医院文化建设在理论还是落实两个角度出发,分析在医改背景下公立医院文化建设以及管理过程中存在的问题,并就此提出部分处理建议,以期为以后医院文化建设提供参考。