血型IgG抗体效价的检测与母儿血型不合的临床分析

本文对653例O型孕妇与不良生育史者IgG抗A(B)效价检测结果为:61例不良生育史者阳性率与O型孕妇阳性率比较P>0.05,有显著性差异;IgG抗B阳性率与IgG抗A阳性率比较P<0.05,无显著性差异;61例不良生育史者O型与非O(A或B)型IgG抗A(B)阳性率的比较P<0.05,无显著性差异。我们认为,在检测O型孕妇抗体效价的同时,不应忽视A或B型妇女夫妇血型不配合者。     

O型孕妇血清中IgG抗A（B）效价的调查分析

目的了解O型孕妇何时产生高效价的IgG抗A和抗B,采用血型血清学法,对671例夫妇ABO血型不合的O型孕妇血清中的IgG抗A和抗B效价水平进行分析.结果表明(1)671例不同孕次组间IgG抗A和抗B效价有显著性差异(抗A组x2=4.97,P＜0.05;抗B组x2=5.06,P＜0.025).(2)528例第一胎妊娠的O型孕妇不同年龄组间IgG抗A和抗B效价有显著性差异(抗A组x2=3.87,P＜0.05;抗B组x2=3.90,P＜0.05);不同孕期组间IgG抗A和抗B效价无显著性差异(抗A组x2=1.12,P＞0.5;抗B组x2=1.38,P＞0.5).提示当夫妇ABO血型不合时,妊娠多次、年龄较大的O型孕妇最有必要检查IgG抗A和抗B效价,但在整个妊娠期没有必要多次重复测定.     

71例孕妇ABO系统抗体产前检查结果分析

新生儿免疫溶血性疾病一般是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病（HDN）。可见于ABO、RH及MN等血型系统。Rh血型不合是HDN发病的主要原因，我国由于Rh阴性率很低，以ABO血型HDN最为常见。检查孕妇血清中有无IgG性质的抗A（B）抗体并测定其效价，就能有效评估ABO系统HDN发生的可能性。本文对71例有过原因不明流产史或死胎的孕妇进行IgG抗A（B）抗体效价检查，报告如下。     

207例O型血孕妇ABO血型抗体效价的检测与治疗

母婴血型不合是婴幼儿溶血病的重要原因,严重影响了我国出生人口素质.其中以ABO血型不合导致的新生儿溶血(HND)最常见,且ABO HDN患儿的母亲多数为O型血,为此,我们针对遗传优生咨询门诊中,有过不良孕产史的O型血孕妇积极开展了ABO血型抗体效价的检测与治疗,并取得了满意的效果.报告如下.     

ABO血型不合与妊娠及自然流产的相关性探讨

ABO血型不合99％发生在孕妇O型血者，易引起流产、死胎及新生儿溶血症。本文收集有ABO血型不合的育龄期妇女122例，了解ABO血型不合与妊娠及自然流产的关系。报道如下。     

母儿ABO血型不合的产前诊断

本文测定了３０２例Ｏ型足月孕妇的血清ＩｇＧ抗体效价及其新生儿血型、体重、血红蛋白、红细胞、血清胆红素。将３０２对母儿分为ＡＢＯ血型不合与相合二组。统计结果表明，两组的孕妇血清ＩｇＧ抗体效价无明显差别（Ｐ＞０．０５）。两组的新生儿体重、血红蛋白、红细胞、血清胆红素亦无明显差别（Ｐ＞０．０５），血清胆红素与孕妇抗体效价无明显相关（ｒ＝０．０７８５，Ｐ＞０．０５）。另外测定了４０例１６－３６孕周的Ｏ型孕妇血清ＩｇＧ抗体效价及其胎儿血型。资料显示，仅根据孕妇血清ＩｇＧ抗体效价不能诊断ＡＢＯ血型不合及预测ＡＢＯ溶血病，产前测定胎儿血型具有重要价值。     

中西医结合治疗母儿ABO血型不合临床研究

目的观察中药茵、陈蒿汤配合西药治疗孕期母儿ABO血型不合的临床疗效。方法孕16w后开始检测母亲ABO血型抗体,效价超过1∶64为阳性,治疗组56例,给予口服中药茵陈蒿汤及西药治疗,对照组30例未治疗。结果治疗组56例新生儿无1例死亡及病理性黄疸发生;对照组30例分娩死婴2名,4例新生儿严重黄疸,其中1例死亡,差异有显著性。结论中西医结合治疗孕期ABO血型不合,效果满意方便经济,未见不良反应。     

519例O型血孕妇血清中IgG抗A抗B效价测定分析

新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合，母血中胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，发生同种免疫反应而引起的不同程度溶血。造成死胎、流产、早产等，在我国以ABO血型不合导致的新生儿溶血最为常见，本资料对我院妇产科门诊O型血孕妇行ABO血型抗体的检测，Rh血型检测，对IgG抗A、抗B高效价者进行了产前积极治疗，效果满意。     

新生儿ABO溶血病相关母亲因素分析

目的观察分析孕妇血清IgG抗A（B）效价、妊娠次数及年龄因素与新生儿溶血病的相关性。方法检测母婴血型不合孕妇血清IgG抗A（B）效价,分别统计不同IgG抗A（B）效价的孕产妇中发生因ABO血型不合所致的新生儿溶血病的比率,并比较不同妊娠次数、不同年龄段的孕妇发生新生儿溶血的比率。结果孕妇不同血清IgG抗A（B）效价时、不同妊娠次数时及孕妇的不同年龄段时发生新生儿ABO溶血病的比率之间均有统计学差异（P〈0．05）,随着孕妇血清IgG抗A（B）效价的增高、妊娠次数的增加及孕妇年龄的增加,新生儿ABO溶血病的发病也增多。结论为保障母婴安全,减少新生儿溶血病的发生率,有条件时检测孕妇血清IgG抗A（B）效价,并尽量减少妊娠次数及避免高龄怀孕。     

542例O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价结果分析

目的了解O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价阳性率。方法采用间接抗人球法检测IgG抗A(B)抗体效价。结果检测效价在1∶64以上者达16.7%,且O-A组O-B组阳性率无显著性差异(P>0.05,χ2=1.72)。结论检测孕妇血清中IgG类抗体效价,≥1∶64者及时治疗,可预防和减低新生儿溶血病的发生。     

800例O型孕妇ABO血型抗体效价的检测及分析

母婴血型不合是新隼儿溶血病的重要原因之一,随着优生知识的普及和免疫学理论在产科地位的日益提高,母婴血型不合越来越受到人们的关注。为此,作者对800例本院0型孕妇进行血型血清抗体效价检测,并对抗体效价异常者进行妊娠期干预治疗,有效地预防了宫内发育迟缓,减少死胎、流产和新生儿出生后黄疸症状,现报告如下。     

夫妇血型A(B)/O组合的难免流产患者血型免疫性抗体测定及意义

血型是人类的一种遗传标志 ,夫妇血型不合通过遗传可出现母子血型不合。母子血型不合的孕妇 ,体内产生的与胎儿红细胞不相容的血型免疫性抗体 (为ＩｇＧ性质 ) ,通过胎盘屏障对胎儿红细胞的免疫性破坏 ,是导致难免流产的病因之一[1] 。几年来 ,笔者共对 86例夫妇血型Ａ(Ｂ) /Ｏ组合的难免流产患者进行了血型免疫性抗体及其效价测定 ,现对检验结果进行报告。资料与方法1.资料来源 :全部病例来自本院和外院妇产科门诊及住院患者 ,流产时间在妊娠 10ｗ以上 ,无染色体异常 ,夫妇血型Ａ/Ｏ组合 4 1例 ,Ｂ/Ｏ组合 4 5例 ,共计 86例。2 .方法 :按检…     

母儿ABO血型不合的治疗及母体血清抗体与新生儿黄疸的关系

目的 探讨母儿ABO血型不合的孕期治疗以及分娩前母体血清抗体效价与新生儿黄疸程度的关系。方法 回顾性分析62例母儿ABO血型不合患者的孕期治疗资料。62例患者采用中西医结合治疗，分为口服茵枝黄、静脉注射茵枝黄、静脉注射茵枝黄 免疫治疗组。测定治疗前后血清抗体效价下降以及新生儿血清胆红素值，采用SPSS10．0的Mann-Whitney检验。对3组治疗前后的抗体效价变化值进行两两比较的统计分析，采用SPSS10．0的直线回归(1inear regression)对分娩前母体血清抗体效价与新生儿血清胆红素值进行相关分析。结果 免疫治疗组分别与口服组(P值：抗A0．010，抗B0．024)、静脉组(P值：抗A0．027，抗B0．011)相比，治疗前后抗体效价下降具有显著性差异；分娩前母体血清抗体效价与新生儿血清胆红素值无显著相关关系，[TBILr=0．082，P=0．812；DBTLr=0．300，P=0．370]。结论 母儿ABO血型不合患者。一旦发生溶血，其严重程度并不像其发病率一般与分娩前母体血清抗体效价显著相关。为降低发病率，宜在孕期积极治疗，可采用中西医结合治疗，必要时加用免疫治疗。     

O型血伴血清IgG抗A(B)抗体效价轻度异常产妇致新生儿溶血的危险因素分析

目的 探索O型血伴血清免疫球蛋白G(IgG)抗A(B)抗体效价轻度异常产妇致新生儿溶血（HDN的危险因素。方法 回顾性分析2018年3月至2022年8月于海南省妇女儿童医学中心治疗的200例O型血伴IgG抗A(B)抗体效价轻度异常产妇作为研究对象,根据是否出现新生儿溶血分为2组：病例组和对照组,其中病例组52例,对照组148例。收集并记录每个产妇的年龄、孕次、孕周、分娩方式,以及新生儿性别、血型、身长、体质量、Apgar评分等临床资料。采用多因素Logistic回归筛选危险因素,进行相关性分析和敏感性分析。结果 单因素分析表明,新生儿身长、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、产妇年龄、产妇孕次、孕周组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。将单因素分析中P<0.05的临床变量纳入多因素Logistic回归,筛选出的危险因素为新生儿身长、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、产妇年龄、孕周（P<0.05）。最终的模型为Logit(P)=22.911-0.067×新生儿身长-0.890×新生儿体质量-0.584×新生儿Apgar评分+0.176×产妇年龄-0.453×孕周...     

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血的相关性分析

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病(HDN)的关系。方法选取2005年1月～2009年12月在我院分娩的2168例ABO血型不合孕妇及其新生儿为研究对象。以分娩前孕妇最后一次IgG抗A(B)效价值为标准,效价≥1∶64者列为研究范围。新生儿HDN则观察溶血3项筛查指标及其红细胞、血红蛋白、网织红细胞等。结果 2168例ABO血型不合孕妇中血清IgG抗体效价1∶64有710例,1∶128有800例,1∶256有519例,效价≥1∶512有171例。HDN发病患儿共529例。2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B抗体效价值大于1次妊娠者,差异有显著性,P<0.05;年龄30-40岁组孕妇的抗A和抗B抗体效价高于21-29岁组,差异有显著性,P<0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,r=0.8119,P<0.05。结论孕妇血清中血型免疫性抗体IgG是引起HDN的主要原因,且随着IgG抗体效价的增高,HDN的发病率也增高,但不是HDN发病的唯一因素,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素可加重IgG抗体效价对HDN的发生。     

2934例孕妇产前IgG抗A(B)抗体筛查结果分析及临床意义

目的了解2934例孕妇产前IgG抗A(B)抗体筛查结果分析及临床意义。方法对宁波市妇儿医院2934例孕妇血型为O型丈夫为非O型夫妇进行IgG抗A(B)效价检测与分析,并与临床资料进行比较研究。结果 2934例O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥1∶256者有1448例,占1448/2934(49.35%),其中IgG抗A效价≥1∶256者有707例,占IgG抗A总人数的707/1417(49.90%),IgG抗B效价≥1∶256者有435例,占IgG抗B总人数的435/984(44.20%),IgG抗AB效价≥1∶256者有306例,占IgG抗AB总人数的306/533(57.41%)。结论孕妇产前IgG抗A(B)抗体筛查能为ABO-HDN的预防诊断及治疗提供可靠的依据。     

ABO母儿血型不合孕中晚期干预治疗与新生儿黄疸发生率关系的研究

目的探讨ABO母儿血型不合的孕妇通过孕中晚期积极干预治疗与未治疗组其新生儿黄疸[2]发生率的关系。方法以在本院立卡产检,孕中期诊断为＂母儿血型不合＂的孕妇284例,随机分为两组,采用中西医结合治疗的208例为治疗组,孕期未治疗的76例为对照组,观察两组孕妇分娩的新生儿黄疸发生情况。结果治疗组有158例抗体效价降至正常,50例无效,治疗有效率为75.96%（158/208）,治疗有效组与对照组及治疗无效组的新生儿黄疸发生率分别为5.70%、20.00%、15.79%（9/158,10/50,12/76）。有显著性差异（P〈0.01）,而对照组与治疗无效组新生儿黄疸的发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论孕中晚期通过对＂母儿血型不合＂孕妇的积极干预能有效降低新生儿黄疸的发生。     

国产微柱凝胶免疫检测试剂卡检测孕妇IgG血型抗体效价的实验研究

目的：比较微柱凝胶抗人球蛋白试验和传统试管抗人球蛋白试验检测O型孕妇血清中IgG抗-A和抗-B效价的差异,对国产微柱凝胶试剂卡检测孕妇IgG效价的决定值进行界定。方法：用国产微柱凝胶试剂卡和传统试管法平行检测524例丈夫为A型或B型的O型孕妇血清IgG抗-A和抗-B水平,经配对t检验、χ^2检验和回归分析,比较两种方法检测结果的差异并界定前者的决定值。结果：国产微柱凝胶试剂卡和传统试管法检测抗-A平均效价分别为249.98和120.85,抗-B为156.98和76.38,前一方法分别是后者2.07、2.06倍,差异均有显著性意义（t=19.64,P〈0.001;t=15.39,P〈0.001）;相关性分析得出两种方法测抗-A、抗-B效价均有高度的相关性,相关系数r分别是0.8857（t=30.76,P〈0.001）、0.8996（t=33.22,P〈0.001）,通过回归方程得出国产微柱凝胶试剂卡检测抗-A、抗-B效价的决定值分别为128、116;以IgG抗体效价≥64判为阳性,国产微柱凝胶试剂卡测抗-A、抗-B阳性率分别为73.66、52.29,明显高于传统试管法的47.33、34.35,均具有统计学意义（χ^2=69.00,P〈0.01;χ^2=47.00,P〈0.01）。结论：国产微柱凝胶试剂卡比传统试管法操作更简便、快捷,应用于孕妇产前IgG抗-A、抗-B效价检测比后者具有更高的灵敏度,对其决定值的界定,将为临床提供更可靠的诊断依据。     

血浆B型利钠肽(BNP)在心功能不全中的诊断和治疗效果中的应用

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）的水平与心功能分级之间的相关性。方法采用美国博适（Biosite-Triagoe）床旁快速定量心力衰竭／心肌梗死诊断仪，测定368例心衰病人血浆中的BNP含量．其中20例病人于抗心衰治疗二周后复测血浆BNP，进行统计学分析。结果血浆BNP水平与美国NYHA（纽约心脏学会）心功能不全（CHF）的分级标准密切相关（P〈0．05），心功能不全越严重，BNP值越高，而且反映心功能不全程度较超声心动图EF值更敏感，其中心功能Ⅲ、Ⅳ级各20例病人在经过抗心衰治疗2周后复测BNP，发现BNP都明显下降，但并不能降至正常。结论BNP值可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标，也可作为判断心衰严重程度和疗效以及预测预后的指标，而且操作简便，易于重复。     

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法

目的:探讨引起患者ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法,确保输血安全.方法:应用血型血清学检测方法对ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本进行正反定型、不规则抗体筛选及特异性鉴定、吸收放散试验、唾液血型物质测定等系列检测,分析引起血型正反定型不符及交叉配血不合的原因,为患者选择同型及交叉配血相合的血液进行输注.结果:在输血前的血型血清学检测中发现ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本468例,其中自身冷抗体132例(28.2%),血型不规则抗体96例(20.5%),血型抗原性减弱68例(14.5%),血型抗体效价减弱60例(12.8%),自身抗体阳性54例(11.5%),血浆蛋白异常18例(3.8%),实验方法学原因16例(3.4%),ABO血型不合的干细胞移植13例(2.8%),肝素影响9例(1.9%),血标本污染2例(0.4%).结论:ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的原因大多数是由自身抗体,不规则抗体,血型抗原抗体减弱及血浆蛋白异常等引起的.因此对ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本,应采用多种血型血清学检测方法进行互相验证,以保证血型鉴定及交叉配血无误,确保临床输血安全.