基于AHP-Topsis法的临床路径管理质量评价

目的对某市12家三级综合医院2017年临床路径管理质量进行综合评价,了解临床路径管理水平和实施效果,为评价临床路径管理工作提供客观依据。方法选取某市12家三级综合医院2017年临床路径管理的相关统计数据,利用层次分析法(AHP)计算指标体系各维度的权重,运用Topsis法对临床路径管理进行综合评价。结果 H12医院的临床路径管理质量评价最好(C=0. 499748542),H4医院评价最差(C=0. 498139597),且12家医院的C值差距不大,与各医院实际情况相符。结论应用AHP-Topsis法对临床路径管理质量进行综合评价,结果真实可信,对评价临床路径管理质量,创新临床路径管理方法、手段具有一定的导向作用。     

我院临床路径的病种选择及管理实践

介绍了我院近两年开展临床路径工作中选择试点病种的思路,以及在临床路径管理过程中制定临床路径文本、提高入径率、重视变异管理、加强临床路径数据分析等管理措施.在实施临床路径管理后,与非临床路径组病例比较,实施临床路径可以降低患者平均住院日及总费用,分别减少3.4天及1519元,无论是患者还是医院,都从临床路径的开展工作中获益.同时强调对临床路径的管理应针对实施的不同阶段进行持续的动态管理.     

临床路径管理与合理用药

目的本研究主要对临床路径的合理用药以及管理进行简单的分析讨论。方法将我院2011年3月——2012年3月的临床用药安全监督中的相关医嘱以及咨询记录作为研究对象,对其中存在的不规范现象的处方进行分析,并对处方中的不合理医嘱利用临床路径管理来进行监管。结果通过对我院的临床用药情况进行临床路径管理,我院的临床用药不合理情况得到了明显的改善。结论临床路径管理对于医院的合理、安全用药有着至关重要的作用,此外,临床路径管理还可以在一定程度上降低患者的治疗费用,因此,可以在临床用药过程中进行推广。     

我院临床路径质控管理现状

目的分析该院临床路径质控管理现状,为制定完善的路径管理制度提供依据。方法调查该院2010年8月—2012年12月所有出院患者病历,记录临床路径执行情况,对数据进行统计分析。结果 2010年8月—2012年12月,该院共制定临床路径783条;进入临床路径比例、完成临床路径比例和执行路径中医嘱比例均持续上升;2012年底,我院进入临床路径比例已达到83.6%,比2011年度及2010年第四季度分别高出了14.5%和61.3%。结论有效的质控管理模式,可显著推动临床路径规范发展。     

深入开展临床路径管理 提升医疗服务水平

2009年,卫生部开始在全国推行临床路径试点,在3年时间里,共制定下发了22个专业331个病种的临床路径,组织23个省110家医院开展临床路径管理试点。作为深化医药卫生体制改革的一项重要举措,     

绵阳市中心医院住院病人临床路径管理效果统计分析

目的：了解我院近年临床路径管理工作情况。方法对该院2540例进入临床路径管理的住院病人病案信息资料及统计调查资料进行分析。结果仅2．51％的患者进入临床路径管理,63．33％的临床科室启动了临床路径管理方案,临床路径管理完成率达91．26％,完成临床路径管理的患者达到预期效果。结论开展临床路径管理是缩短患者住院时间,节省医疗资源,提高医疗质量和患者满意度的有效方法,但开展的病例数偏少,需要加速推动。     

临床路径管理将在50家医院试点

卫生部日前下发的《临床路径管理试点工作方案》提出，利用两年左右的时间，在50家医院开展22个专业、112个病种的临床路径管理试点工作。     

医院实施临床路径的难点与突破口探讨

目的探讨现阶段临床路径实施的运行模式。方法通过分析临床路径实施过程中遇到的问题及解决对策,总结临床路径实施的运行模式。结果以疾病诊断相关组管理理念为导向,基于医院信息化建设的临床路径管理应用模式能够让临床路径工作广泛开展。结论临床路径的实施是医院医疗质量管理的一部分,临床路径的应用与管理要与医院医疗质量管理的整体构思一致。     

三级甲等儿童医院临床路径持续改进效果观察

目的研究三级甲等儿童医院临床路径管理与持续改进的实施效果。方法选取天津市儿童医院2012年1月至2012年12月改进前实施临床路径管理的10个病种病例作为对照组,另选取2013年1月至2015年12月持续改进期间实施临床路径管理的同病种病例作为观察组。针对存在的问题提出改进措施,对比改进前后路径入组率、变异率、住院时间、住院费用等变化情况。结果观察组临床路径入组率、完成率均高于对照组,而变异率、溢出率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论通过临床路径管理的持续改进,有效增加了临床路径的入组率,降低了变异率,从而规范了诊疗流程,缩短了疾病的治疗时间,减少了住院费用,值得临床应用及推广。     

医院临床路径单病种管理评价体系的建立

目的 建立一套科学、合理、可操作、独立的的临床路径单病种管理评价体系,评估、完善临床路径,最终使之在临床实践中达到科学、合理和实用的目标方法 举例通过SPSS13.0统计软件确定影响小儿支气管肺炎患者住院总费用的主要相关因素,将这些主要因素按影响力由大到小排序打分,将影响各个病种的重要因素给予量化控制,使之成为制定临床路径单病种管理评价体系项目指标权重的依据,完成上述相关步骤后使用综合评价法建立临床路径单病种管理评价体系结果 建立了小儿支气管肺炎单病种的临床路径单病种管理评价体系,以2009年1- 4月的小儿支气管肺炎出院患者的实际数据与制定的临床路径单病种管理评价体系的各项指标进行对比评价,综合打分,从而对小儿支气管肺炎单病种的临床路径运行管理进行有效评估结论 可将单病种临床路径管理评价系统模型推广应用到其他科室病种中,科室性质和病种会决定影响疾病疗效的主导因素大同小异,科学、实用、合理的评价体系对临床路径实施结果可以做出直观、量化、权威的评估,制定临床路径单病种管理评价体系对临床路径具有监督、反馈和完善的作用,同时对医院管理、同级医院同种疾病治疗的横、纵向的对比和科室的绩效考核都具有现实意义.     

基于临床路径的“3＋3”信息系统初探

医院信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,信息化平台也成为临床运作的重要工具。临床路径信息化管理是医院发展的主要趋势。上海交通大学附属第六人民医院作为卫生部试行临床路径管理的试点医院,在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了基于临床路径的＂3＋3＂信息系统。文章介绍了该系统的架构、设计理念及其应用成效。该系统是临床路径实施信息化管理的实践应用。实践证明,使用信息化手段推动临床路径的试点实施,达到了强化医院精细化管理的目的 。     

室上性心动过速临床路径的信息化管理及效果分析

目的评估临床路径信息化管理在室上性心动过速临床路径实施中的成效。方法心内科入选实行信息化管理前后共310例室上性心动过速临床路径的病例,记录每例入径病例的住院时间、变异情况、住院费用情况。结果实行信息化管理的路径,其住院天数及住院费用均显著少于未实行信息化管理的病例,同时信息化管理路径的临床变异率较无信息化路径管理显著减少,经分析为可控变异减少所致。结论信息化管理可减少临床路径住院时间及住院费用,同时可降低可控变异数量。     

临床路径管理要坚定走下去

2011年全国医疗管理工作会议提出,今年临床路径管理工作将全面提速,重点做好扩大病种、细化内容、分级管理等工作。卫生部将继续组织制定100个病种的临床路径,到2011年底将达到300个病种,扩大试点病种范围。同时,将部分病种临床路径细化为三级医院和二级医院适用的版本,对临床路径进行分级分类管理。三级医院以重大疾病管理为重点,重在规范治疗;二级医院以常见病、多发病为主,保证基本要求。     

依托医院信息化平台,全面推进临床路径试点工作

医院全面开展临床路径管理试点工作,以信息化建设助推临床路径管理.临床路径管理在规范诊疗行为、降低诊疗费用、提高患者满意度等方面发挥重要作用,提升了医疗服务质量与医院管理水平.     

品管圈在医院临床路径管理中的应用

目的：应用品管圈进一步改进医院临床路径管理方法,评价品管圈对提升临床路径质量作用。方法：根据品管圈管理实施方案,分析临床路径应用的现状,查找分析存在问题的主要原因,制定提高入径率和完成率具体措施,并进一步评价实施效果。结果：实施品管圈管理后,医院临床路径入径率和完成率显著提高;同时管理成员的无形成果也得到明显提升。结论：应用品管圈管理模式可改进临床路径管理质量和实施效果。     

医院管理中临床路径的应用

目的 探讨临床路径在医院管理中的现实作用.方法选择我院2010年5～10月份急性阑尾炎、胆囊摘除术、慢性充血性心力衰竭和剖宫产4个病种患者作为研究对象.应用临床路径医疗干预措施,与2009年5～10月份同期4个病种常规医疗措施上进行比较,对住院天数、住院费用、病人满意度和医疗纠纷发生率4个评价指标进行统计学分析,从而评价临床路径在我院医院管理中的作用.结果与常规医疗措施相比,应用临床路径医疗干预措施后,住院天数、住院费用、病人满意度和医疗纠纷发生率等4个评价指标差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论临床路径在现代医院管理中有很好的现实意义.     

临床路径管理：从点到面的跨越

2010年卫生部启动临床路径管理试点：三年试点结束盘点时，卫生部提国23个省的110家医院试点的范围和病种数量已被突破，截至2011年底统计，全国3467家医院的25503个科室开展了临床路径管理试点工作，     

临床路径模式在医院病案管理中的应用

临床路径在病案管理中不断发展与壮大得到越来越多的关注,与发达国家医疗卫生机构相比较,我国临床路径在管理模式中的运用还不是很成熟,但随着交流的频繁与社会选择的需要与必要性,临床路径在我国医疗机构病案管理的道路会越来越宽敞。文章先描述临床路径的要素,然后分析我国病案管理中临床路径中存在的问题有:意识淡薄、临床路径病种资料准确性欠缺,针对存在的问题提出相应的对策。     

临床路径管理对改进医疗质量的作用分析

目的分析临床路径管理对医疗质量的影响。方法将595例实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将2009年入院采用传统方法治疗的7个病种1284例作为对照组,对两组进行比较。结果7个病种实施临床路径管理后,组平均住院日、平均术前住院日缩短,外科围手术期抗生素使用天数和内科抗生素费用比显著降低,其中6个病种的药占比降低,平均住院费用有下降趋势,患者满意度提高。结论临床路径管理能缩短平均住院日,提高床位周转率,规范抗生素使用,控制医疗费用的增长,提高医疗质量水平。     

临床路径管理与电子病历结合应用研究

目的：论述新型电子病历实现以患者为中心的临床路径管理思路和具体措施，探讨新型电子病历对临床路径管理的促进作用。方法：实施电子病历，结合质量管理措施，围绕临床路径管理，研究新型电子病历和临床路径管理之间的关系。结果：采用半结构化的新型电子病历有利于促进临床路径管理，提高临床管理质量，提升医院竞争力。结论：未来医院临床路径管理应努力结合电子病历的监控和管理，大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。