加强药品零差率下县级医院转化补偿机制的探讨

对药品零差率下县级公立医院转化补偿机制进行了探讨,分析了取消以药养医后重构和完善县级公立医院转化补偿机制建设的紧迫性和重要性,从建立完善县级医院综合改革配套政策、刚性规范政府投入长效机制及科学合理绩效评价机制等方面提出了县级公立医院转化补偿机制措施。     

绍兴市市级公立医院综合改革试点的实践与思考

绍兴市在国内较早启动了公立医院改革试点,从取消药品加成入手,由县级到市级医院逐步推进实施,探索提出“一减二调一补”的综合改革方案,从根本上取消了药品加成,破除了“以药养医”机制,为其它地区公立医院改革提供了改革思路。     

巩固成果 有破有立

正公立医院综合改革——2017年9月,我国全面推开公立医院综合改革,取消了实行60多年的药品加成政策。同年7月,国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,为持续深化公立医院综合改革指明方向。作为医改最难啃的硬骨头,公立医院综合改革如何进一步推进,代表、委员有哪些建议和意见?祛除以药养医还需跟进改革第十三届全国人大代表、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福"全面取消以药养医,健全药品供     

对治理医药购销商业贿赂的几点思考

2011年12月,浙江省启动了以"药品零差率"为核心的县级公立医院综合改革。一年来,"以药养医"体制被彻底破除,那么"以药腐医"的医药购销商业贿赂是否一并得到有效遏制?针对这个问题,笔者从公立医院改革实行的药品零差率入手,分析目前医院医药购销商业贿赂的现状及成因,提出了现阶段治理医院医药购销领域商业贿赂的几点对策。     

药品零差率销售的三个疑问

取消以药补医一直被普遍认为是“十二五”期间医改最响亮的目标：药品零差率销售将成为公立医院改革的一个重要着力点,是健全医院补偿机制的切入点,校正了公立医院的经营方向,使其走出逐利的歧途。回归公益属性,但一段时间以来,随着药品零差率销售的推行,有些疑问不仅未能消失,反而越来越强烈。     

为破除以药养医提供大政方针

<正>在中国共产党第十九次全国代表大会上,习近平总书记所作的报告,报告中重申"全面取消以药养医,健全药品供应保障制度",表明了党和国家解决医药卫生体制改革中重要议题的意志与决心,为保障药品供应由形成框架转向制度建设提供了大政方针。破除以药养医机制是公立医院改革的核心,是深化医药卫生体制改革的重要内容,是深化公立医院改革的关键和突破口。历史背景条件下,药品加成政策对于维护公立医院的运行发展,保障     

取消药品加成后的公立医院运行情况分析——以山东省东营市为例

取消药品加成,破除＂以药补医＂,是推进县级公立医院改革的关键环节。随着深化医药卫生体制改革的不断推进,公立医院实现药品零差率销售后,其运行效率、经营状况、收支结构、人员收入等随之发生了一些变化,取得了一定成效,同时面临诸多问题。2012年东营市10家政府办公立医院全部取消药品加成,实行零差率销售,以此为突破口,全市公立医院改革在补偿机制、管理体制、运行机制、监管机制等方面陆续推进、逐步深入。为分析评价改革效果,笔者对10家公立医院取消药品加成后的运行情况进行了分析。     

在改革中回归初心

<正>新一轮医改实施伊始,公立医院药学部门便处在风口浪尖的位置。2009年,《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中"推进医药分开,逐步改革以药补医机制,逐步改革或取消药品加成政策"的规定,开启了公立医院药学部门转型的新局面。文件印发后,降低药占比、药品零差率销售、药品集中招标采购、"两票制"等配套政策逐步在各地试点推进,深化医改2017年重点工作任务更是为公立医院全面取消药品加成划出时间     

《经济学人》杂志关注近期中国公立医院改革

新医改三年多来取得了明显成效,公立医院改革虽然取得了许多共识,但一些体制机制问题仍然悬而未决。2012年,各地终于传来公立医院改革试点的消息,几十年来养成的＂以药养医＂痼疾能否革除？取消药品加成之后医院收入如何保障？提高的医师服务费该如何分配？医保和财政资金能否承受？     

陕西省城市公立医院取消药品加成政策性亏损测算

目的:测算陕西省城市公立医院取消药品加成政策性亏损,为相关部门制定卫生政策提供参考。方法:采用简单移动平均法,测算2015—2020年陕西省城市公立医院因药品零差率销售形成的政策性亏损。结果:2015—2020年陕西省城市公立医院政策性亏损分别约为11.29亿元、13.76亿元、16.77亿元、20.45亿元、24.94亿元和30.42亿元。结论:取消药品加成后,为确保陕西省城市公立医院平稳有序运行,建议科学测算药品零差率改革成本及其潜在风险;坚持政府主导,明确政府投入责任;"三医"联动,探索城市公立医院科学、长效补偿机制。     

一手抓补偿 一手建机制

2010年,内蒙古自治区准格尔旗在4家县级公立医院、14个卫生院、2个社区卫生服务中心全面推行药品零差率销售的同时,就在县级公立医院开始探索取消以药补医,是我区开展最早、成效最显著的试点地区之一。     

某医院2008年业务收入增长因素分析

当前,我国医药卫生体制改革已经启动,政府将加大对医疗卫生的资会投入,逐步取消药品加成,改变公立医院"以药养医"的局面[1].     

取消药品加价并非易事

据《中国经济时报》报道,取消药品加价并非易事,“以药养医”的痼疾根治还需时日。经济补偿政策制定难对于何时将取消药品加价,卫生部很是低调,卫生部不愿具名的有关人士对记者透露:“卫生部一直希望解决医院收     

嘉兴：两条底线之间的平衡

在财政上“不差钱”的地方,以药品“零差率”切入的公立医院改革是否就能一帆风顺？浙江省嘉兴市在实践中发现,“零差率”改革的原则是守住两条底线：一是不能增加老百姓负担,二是医院运行不能受影响。     

青海全面开展县医院综合改革

正2011年11月,青海省选择了13个县14所县级公立医院启动以取消以药补医机制为突破口的综合改革试点,一年后在总结试点经验的基础上,从2012年12月起,青海全省70所县级公立医院全面开展了综合改革工作。一、取消药品加成完善长效补偿机制为彻底破除公立医院以药补医机制,青海省政府一次性补助2870万元,从2011年12月1日起,取消14所试点县医院的药品加成,包括基本药物、非基本药物和一般医用耗材,全部实行零差率销售。2012年11月,省财政一次性补助270.8万元     

取消药品加成政府要给出时间表

国务院医改办的负责人近日在谈到公立医疗机构改革时指出,只有破除以药养医机制,公立医院才能体现公益性。破除以药养医机制,当前就是坚决推行取消药品加成。而这一改革的关键是补偿机制的创新。药品有15％的加成,是中国特有的。新中国成立初期,当时国家投入的资源很有限,老百姓个人支付也很少。根据当时国家实际情况,     

湖南:走"以医养医"之路

在国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》中,引起众多医院震动性较大的一条是实行医药分开核算,分别管理,对医疗机构的药品收入实行“收支两条线”管理,切断医疗机构和药品营销之间的直接经济联系,从制度上解决医疗机构“以药养医”的弊病。这意味着医院将不再拥有药房收入的支配权。医院今后靠什么来养活自己呢？据我们对湖南省现在的省直医院情况的了解,约有２０％的医院束手无策,依赖政府的政策安排;６０％的医院摸着石头过河,边走边看;２０％的医院主动出击,摆脱“以药养医”,走“以医养医”之路。 湖南…     

医药服务价格体系调整是县医院改革的关键

目的:剖析"以药养医"的传统医药价格体系及其影响,探索变革"以药养医"体制的途径,为县医院改革提供借鉴。方法:综合运用了文献分析、政策分析、专家咨询和知情人士访谈等方法。结果:传统医药价格体系扭曲表现在医务人员劳动成本过低、药品和材料价格扭曲、大型医疗设备检查和固定资产折旧价格扭曲等方面,破除以药养医、调整医药服务价格体系是县公立医院改革的关键。结论:需取消政府价格管制、增药事服务费、改革医务人员薪酬体制、改革支付方式、变革药品管理方式和收支两条线等措施相互配合才能有效补偿县医院,在推进其发展进步的基础上解决看病贵问题。     

药品零差率 能走多远

市民到社区卫生服务机构看病,可以买到“零差率”药了。所谓“零差率”药品,就是按药品进价销售,不再加价产生利润,利润部分由政府给予补贴。过去,药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价。取消加价的药品“零差率”政策,是新医改探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试。     

取消以药补医之后——探访准格尔旗县级公立医院改革

正2010年,内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗在4家县级公立医院、14个卫生院、2个社区卫生服务中心全面推行药品零差率销售,并在县级公立医院探索取消以药补医。两年过去了,政府对公立医院如何补偿,如何建立新型医院治理结构,如何在确保公益性同时调动医务人员积极性?带着诸多问题,不久前的一天,记者走进准格尔旗进行采访。一块取掉两块补政府落实补偿"不差钱""取消以药补医说起来容易做起来难。"回想起改革之初的情景,准格尔旗政府副旗长杨美荣发出这样的感叹。