三个视角看医改

十七大报告提出“人人享有基本医疗卫生服务”的新要求和“建立基本医疗卫生制度”等新任务，为下一步医疗卫生事业改革指明了方向，引起社会热烈反响。记者采访了两位基层医务工作者和一名普通百姓，听听他们怎么说。     

对医改成功与否的理性思考

近期以来，随着国务院发展研究中心的一项课题研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议（概要与重点）》的发布以及在此前后国家卫生部某些官员针对有关医改的谈话公开披露，中国医疗卫生事业发展中的问题再次引起社会各界的高度关注。仁者见仁，智者见智，争鸣在所难免。作为一名医务工作者，本人也想对医改成功与否阐述个人的粗浅认识，意在抛砖引玉。     

为医改谋篇布局

首都优质医疗资源相对集中,但三级医院50％以上的患者来自外地,一些大医院存在的“挂号如春运、看病像打仗”现象一直被公众诟病。面对首都这种相对看病难的现状,北京市卫生局局长方来英一直在琢磨如何通过医院精细化管理,进一步释放医疗卫生体系服务能量这个重大的命题。     

“民生市长”的医改心路

尽管王兆力一直自谦，但“民生市长”的称谓却早在鸡西上百万民众的心中深深定格——某种意义上，对于民生问题的持续关注和解决，既是他履职四年来施政纲领的一个重要的标志符，也是鸡西近些年不断挑战“看病难、看病责”，推动地方医改提档升级的动力之源。     

陕西医改的“乡村试验”

“不到这里,不知道什么叫山大沟深。”陕西省副省长郑小明有一次在陕北调研农村卫生,车在山路上爬,村庄已经可以看见。但又花了一个多小时才进村。对此,他万分感慨。这样的村子在陕西有不少,很多村里还没有卫生室和医生,老百姓看病远、看病难,干脆就不看了;等到小病拖成大病,再千里迢迢挤到城市大医院,看病就会更难、更贵。     

“白话”新医改：医改之慰“准医改方案”破茧

“千呼万唤始出来”。 10月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》在13亿人的翘首等待中，终于露出“庐山真面目”。     

医改方案的“重磅”参考

目前，在备受关注的“医改征求意见稿”公布之际，西安交大第一附属医院8名新生儿因严重感染接连死亡事件引起了全社会对医院感染的关注。巩玉秀说，西安交大第一附属医院事件暴露出医疗卫生领域中与“看病贵、看病难”迥异的体制缺陷，而这种暴露也是向“医改”提出的重要意见。     

医改，必须冲破市场“围城”

实事求是地讲,目前的医改问题远远没有解决百姓看病难、看病贵,与其回归公益目标还相差甚远。我认为,医改举步维艰,一个最根本的原因是市场的羁绊,是市场“围城”让医改寸步难行,难以达到预期目的。     

新医改，就是要让百姓“病有良医”

新医改方案之所以受到全社会的高度关注，是因为医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关。从宏观上看，医改是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。就卫生工作而言，不单要做到“病有所医”，还要实现“病有良医”。南京定位“病有良医”的标准是，医疗卫生服务要有优良的医疗技术、优质的卫生服务、     

深化医改维护人民群众健康权益

2011年．卫生系统将围绕“保基本、强基层、建机制”,统筹安排,突出抓好建立基本药物制度和加快公立医院改革试点,全面推进五项改革重点工作,进一步缓解看病难、看病贵问题。     

发挥公立医院社会职责的绩效体系构建

近段时期以来，人民群众“看病难、看病贵”问题突出。对此，从现代人力资源理论角度出发，我们不得不承认这样的事实：目前医护人员绩效考核体系存在严重缺陷，并直接驱动了医护人员的个人逐利行为，加剧了“看病难，看病贵”。为此。必须探索新型的、与社会主义市场经济相适应的，并能很好体现社会主义医疗卫生事业基本特点的医护人员绩效考核体系。     

“雪中送炭”还是“锦上添花”？——浅议新“医改”形势下医疗卫生投入的重点

近日，笔者看到不少地方将花巨资新建大医院的新闻，相关报道均认为，这些医院的兴建，将使区域医疗资源配置趋于合理，并拉动当地经济的增长。但笔者认为，在卫生资源稀缺的情况下，优先发展什么、如何发挥投资的最大效益，需要仔细考量。针对我国的国情，建设大医院很可能是“锦上添花”，而不是“雪中送炭”。     

重庆：医改中的“五个坚持”

重庆市提出,今年全市的卫生工作将围绕医改重点任务,以“健康重庆”建设为抓手,打基础、强基层、重质量、求突破,力争使医药卫生事业改革发展成果更多地惠及广大人民群众。     

天长市扎实做好基层综合医改的实践探索

天长市自2009年11月被安徽省政府确定为全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县（市）以来,紧紧围绕“既解决群众看病贵,又解决群众看病难”这一总体目标,坚持以人为本,把人民群众得实惠、卫生事业得发展作为改革的出发点和落脚点,在严格执行政策的基础上,结合实际,进行创新探索。目前,全市已顺利完成了试点各项任务,实现了“零上访、高质量、快速度、无震荡”。     

重视医改中医务人员的主力军作用

医务人员作为承接政府医改的任务和目标,并落实到人民群众的利益所在的执行者、实践者,肯定他们在医改中的主力军作用,调动他们参与医改的积极性,对于医改是否能顺利推进起到关键作用。     

医改亟待“国家卫生法”支撑

“现在亟待以法律的形式规定医疗卫生事业性质，国家医疗卫生制度，政府及部门、公民的职责等重大问题。”中国医院协会民营医院分会会长于宗河最近对记者表示，“新一轮医改事关重大民生问题，事关十七大的战略部署能否真正落到实处的问题，特别是国家基本医疗卫生制度中几项体系的建立，涉及国家公民权利和义务以及政府和社会等各方面的责任等等问题，     

医改，走在路上

日前，由中国医院协会主办、北京朝阳医院协办的“中国医改回顾与展望院长论坛”吸引了众多业内人士。论坛围绕公立医院改革，坚持公益性，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务等内容进行了交流与探讨。     

医改，风景这边独好

基层医改已经走过5个年头,回首几年来的路程,我心潮激荡,十分感慨。作为一名基层医务工作者,我经历了医改的洗礼,对农村卫生工作有了新的认识。亲历医改,我从开始的焦虑观望、敷衍应付到欣然接受、主动参与、积极作为,从我的身上反映了一名乡村医生在医改中的变化。     

贴近医改“抢跑者”

目前,我国医院产权制度改革虽有基本思路,但尚需政策支持。受责任心驱使,本刊试图探究在医疗产权制度改革进程中“抢跑者”的行为或心迹,以期给后来者以启示。但我们不可能一劳永逸地指出,是什么决定了他们的成功或失败。我们注定只能做到“更贴近”地触摸其强力脉动,捕捉其关键瞬间。没有终结答案,只有恒久的问题存在。因为一切因时、因地都在变。规律的脉动是构成生命的基本要件,连续的瞬间是时间长河的重要节点,从这个意义上讲,我们的工作意义深远。我们所关注的三个典型医院,有南有北,有经验有教训,医改方案又各不相同。能以粗浅的笔墨,触动有价值的东西,并引发您的思考,是我们的祁盼!     

医改新方案“难产”咎于“关门博弈”

9月20日，卫生部起草了一份医改方案：基层小病治疗政府免费提供，一般大病靠社会医疗保障，重大疾病则求助于商业医疗保险。此方案遭到财政部和社会保障部反对。劳动和社会保障部还打算按照自己属意的“德国模式”另提一个医改方案。