镇江市中医院1060例睡眠障碍患者睡眠习惯现状分析

目的：对镇江市中医院睡眠门诊就诊的睡眠障碍患者睡眠习惯的现状进行分析,初步了解不良睡眠习惯对睡眠质量的影响。方法：选取2021年12月1日至2022年11月30日镇江市中医院睡眠门诊收治的睡眠障碍患者1 060例作为研究对象,采用睡眠习惯量表(SHPS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对睡眠习惯、睡眠质量进行评价,采用SPSS 27.0统计软件对数据进行讨论分析。结果：1 060例睡眠障碍患者以女性、中年、低学历者居多,PSQI睡眠质量处于“较差”至“很差”之间,且更倾向于“很差”。SHPS 7个维度中睡眠心理、夜醒看钟、日间活动3个不良习惯维度位居前3位;睡眠习惯和睡眠质量在年龄上差异有统计学意义,老年人睡眠习惯优于中年人,中年人优于青年人,但是睡眠质量上老年人最差,青年人和中年人不相上下;睡眠习惯和睡眠质量在性别上总体无差异,但在SHPS睡眠心理、睡眠干扰及日间活动3个维度上男女有差异,且女性更易受影响;而二者在学历上均无差异性。SHPS 30个题项中除有6个题项高频出现,19个题项在性别、年龄及学历上有差异。结论：不良的睡眠习惯与睡眠障碍发生率相关性高。     

老年睡眠障碍患者护理干预效果观察

目的:探讨对老年睡眠障碍患者实施针对性睡眠护理干预的临床效果。方法:前瞻性纳入诊断符合失眠症的老年睡眠障碍患者,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对入组患者在入院24 h内护理干预前进行问卷调查,评分7分为睡眠质量问题的界值,共入组患者110例。随机分为观察组和对照组各55例。对观察组除与对照组相同的护理措施外进行睡前松弛疗法、睡前行为干预、睡眠质量干预。实施干预后2周再次采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对入组患者进行问卷调查。结果:观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和总得分项目得分低于对照组,差异有统计学意义,P0.01。睡眠效率、睡眠障碍及催眠药物项目得分虽低于对照组,但无统计学意义,P0.05。结论:针对性睡眠护理干预可以缓解患者睡眠障碍程度。     

社区护理干预对老年人睡眠质量的影响

目的:探讨社区护理干预对老年人睡眠质量的影响。方法:将123例老年人随机分为对照组62例和干预组61例,对照组发放有关睡眠健康教育材料;干预组实行以睡眠行为干预、睡眠习惯干预为主,以睡眠限制疗法为辅的综合干预措施。结果:除睡前抽烟和睡前饮酒过量外,干预组老年人干预后午睡较多、睡眠无规律、睡前饮茶或咖啡等不良睡眠行为均少于对照组(P<0.01),在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍方面均优于对照组(P<0.01),且睡眠潜伏期短于对照组(P<0.01),而睡眠时间长于对照组(P<0.01)。结论:综合干预能显著缩短老年人睡眠潜伏期,提高睡眠效率和睡眠质量,是一种有效的老年人睡眠问题解决策略。     

护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量的影响

目的:评价在老年脑卒中患者中实施护理干预改善睡眠的效果。方法:将228例连续收治的新发脑卒中老年患者随机分为干预组和对照组,除采取常规护理外,对干预组患者采取针对睡眠障碍的综合护理干预措施,包括睡眠卫生教育、心理护理、认知行为疗法等。比较入院时和第4周时患者的入睡时间、睡眠时间、觉醒次数、催眠药物使用情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量。结果:治疗前两组共有61.8%(141/228)的患者PSQI总分大于7分。治疗后干预组入睡时间减少,睡眠时间延长,觉醒次数减少,PSQI分量分及总分均低于对照组。结论:睡眠障碍在脑卒中患者中非常普遍。采取针对性的综合护理干预措施,可改善老年脑卒中患者的睡眠。     

睡眠监测的控制系统

目的:在不影响被测者睡眠过渡过程的情况下,准确测评睡眠过渡状态,研究入睡的历程、失眠的机制以及解除失眠的有效措施。方法:融合认知科学、生物控制论和信息论,借鉴、利用认知行为学控制失眠的理论、方法,以及现代微电子技术和计算机技术的新成果,根据人类睡眠过渡过程的特征,构造客观、定量、无干扰、不唤醒的更接近人类自然睡眠方式的新研究方法,以ARM微控制器和VxWorks实时操作系统为基础的“微型腕式嵌入式计算机”来中断从清醒到睡着这一过渡过程中的失控思维活动。结果:“腕式嵌入式计算机”的微小结构(包括传感器)以及它与环境的独立,保证了机-脑接口的无干扰性。使用者的反应只需以任意方式的手指微动表达,而传感器检测到的信号的真伪通过实时处理、模式识别便可确认,则保证了机-脑接口的无唤醒性。结论:机-脑接口有利于入睡,对睡眠没有干扰和唤醒。     

脑梗死伴睡眠障碍患者应用综合睡眠护理的效果观察

目的:探究在对脑梗死伴睡眠障碍患者护理中实施综合睡眠护理的临床效果。方法:选取2017年7月至2019年3月福建医科大学附属泉州第一医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行综合睡眠护理,比较2组患者睡眠质量改善情况、入睡时间、护理满意度。结果:护理后观察组的PSQI评分低于对照组,入睡时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在为脑梗死伴睡眠障碍患者护理中,实施综合睡眠护理干预,可以帮助患者缩短入睡时间,改善睡眠质量,提升护理满意度,值得推广。     

腹部手术干扰睡眠因素的调查及护理对策

目的:了解腹部手术后患者睡眠障碍的干扰因素,分析并制定相应护理措施,提高睡眠质量。方法:选取100例术后患者,自行填写睡眠障碍干扰因素的问卷调查,收集资料进行分析。结果:大多数患者认为干扰睡眠因素有切口疼痛(95%)、咳痰(90%)、体位(84%)、担心预后(88%)、病房外噪音(71%)等。生理、心理、环境因素对术后患者均有不同程度的干扰,采取相应护理措施可提高腹部病人睡眠质量。结论:在积极治疗原有疾病的基础上,应该制定个体化干预措施,才能提高睡眠质量,促进机体康复。     

自然睡眠与药物诱导睡眠对脑电图睡眠脑波的影响

目的:观察药物诱导睡眠脑电图和睡眠剥夺脑电图的差别,初步探讨药物诱导和睡眠剥夺对睡眠脑波的影响。方法:选择2003-06/2004-06重庆三峡中心医院门诊和住院的3个月～12岁的患儿,临床有两项诊断中至少有一项诊断为癫痫或临床拟诊癫痫者共383例。随机分为睡眠剥夺-自然睡眠组200例,药物诱导睡眠组183例。睡眠剥夺组不用药物,采用禁睡4～10h后描记脑电图,年龄越小禁睡时间越短。药物诱导睡眠组服用100g/L水合氯醛,剂量采用1mL/岁,最多10mL,待快入睡时描记脑电图。使用视频数字脑电图仪按国际10～20系统放置8～16个头皮盘状电极,参考电极置于双耳垂或CZ,均作单、双极导联描记。记录30～90min的脑电图,包括常规脑电图-睡眠脑电图-觉醒后脑电图或睡眠脑电图-觉醒后脑电图。对比分析觉醒、睡眠时程、着重观察有无非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠和睡眠纺锤的变化及癫痫放电频率。结果:两组患者383例均收集到脑电图,全部进入结果分析。①两组觉醒状态时快波活动:药物诱导睡眠组中73.8%(135/183)的儿童觉醒状态时快波活动增多,睡眠剥夺—自然睡眠组的儿童觉醒状态时仅5.0%(10/200)快波活动增多。②睡眠状态中的睡眠时相:药物诱导睡眠组中24.0%(44/183)能见到非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠。睡眠剥夺—自然睡眠组85.0%(170/200)见到较完整的睡眠时程,包括非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅳ期。③睡眠纺锤:药物诱导睡眠组37.7%(69/183)可见,睡眠剥夺—自然睡眠组76.0%(152/200)可见。④癫痫样放电:药物诱导睡眠组发现有22.4%(41/183),睡眠剥夺—自然睡眠组发现有66.0%(132/200)。⑤睡眠纺锤与临床诊断的关系:药物诱导睡眠组中发现睡眠纺锤缺失62.3%(114/183),其中临床拟诊“癫痫?”34例;拟诊“继发性癫痫?脑性瘫痪”26例;拟诊“继发性癫痫?大脑发育不全”28例;拟诊“癫痫?非典型热性惊厥?”17例;拟诊“癫痫?屏气发作”5例;拟诊“癫痫?癔病?”4例。有22.4%(41/183)发现癫痫样放电,其中有26.8%(11/41)可见极度纺锤波。睡眠剥夺—自然睡眠组中睡眠纺锤缺失24.0%(48/200),其中临床拟诊“癫痫?”17例;拟诊“癫痫?脑性瘫痪”15例;拟诊“癫痫?大脑发育不全”8例;拟诊“癫痫?非典型热性惊厥?”6例;拟诊“癫痫?癔病?”2例。有66.0%(132/200)发现癫痫样放电的患儿中有30.3%(40/132)可见极度纺锤波。结论:药物诱导睡眠很快进入深睡期,不利于观察癫痫样放电等异常波最容易出现的非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠,同时由于药物的作用,快波增多,睡眠纺锤活动亦被掩盖,直接影响对睡眠脑波的分析。     

睡眠的舒适护理

舒适护理又称“双C护理”，即Care＋Comfort，其目的是使病人舒适，是通过护士的照顾和“舒适研究”，将舒适实际应用到病人身上。睡眠的舒适护理包括为病人创造一个宜于睡眠的环境，指导采用正确的睡姿和方位，合格的睡具，切实的睡前准备，以及睡眠障碍者针对性的心理护理和健康教育，使其舒适入睡。     

医学院校大学生睡眠质量与使用智能手机情况及其相关性分析

目的了解医学院校大学生睡眠质量和使用智能手机情况,探讨医学院校大学生睡眠质量与使用智能手机的相关性。方法于2016年采取随机抽样调查方法,抽取202人作为调查对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和智能手机使用及依赖问卷对调查对象的睡眠质量和使用智能手机情况进行分析。结果 PSQI的平均得分(5.06±2.83)分,男生和女生PSQI平均得分分别是(5.26±2.46)分和(4.95±3.02)分,男生和女生的睡眠质量比较差异无统计学意义(P0.05)。睡前使用手机人数达97.5%,其中54.5%的学生认为睡前使用手机会影响睡眠质量,睡眠质量差者中认为睡前使用手机影响睡眠质量的人占74.4%,明显高于睡眠质量一般者和睡眠质量较好者中认为睡前使用手机会影响睡眠质量的人所占的比例。26.7%的学生在睡前使用手机感觉兴奋而难以入眠,该类型人数在睡眠质量差者中所占比例(46.2%)最高。结论大学生睡眠质量有待提高,且睡眠质量差与使用智能手机有一定相关性,使用智能手机已影响到大学生的睡眠质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。