心型脂肪酸结合蛋白在川崎病患儿中的变化及其临床意义

目的：通过测定川崎病（KD）患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化,以探讨h-FABP在反映KD患儿心肌损害中的临床价值。方法：选择40例KD患儿为研究对象,以30例正常儿童为对照组。对KD组及对照组采用酶联免疫吸附法检测血清h-FABP、肌钙蛋白I（cTnI）,同时利用杜邦全自动生化分析仪检测肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）。并行心脏彩色多普勒(UCG)检测冠状动脉内径,将KD组分为冠状动脉病变（CAL）组和非冠状动脉病变（NCAL）组。结果：KD组血清h-FABP浓度、阳性率与对照组比较差异有显著性（P<0.01）,cTnI浓度及阳性率明显高于对照组(P<0.05),而CK-MB浓度和阳性率与对照组比较差异无显著性（P>0.05）;h-FABP与cTnI阳性率比较差异有显著性（P<0.01）;CAL组和NCAL组血清h FABP浓度对比差异有显著性（P<0.01）。结论：血浆h-FABP、cTnI浓度可作为KD患儿早期心肌损害的生化标志物,而h-FABP具有更高的灵敏度和特异性;血浆h-FABP浓度对川崎病以及川崎病合并冠状动脉病变的早期诊断、指导治疗具有重要的临床意义。     

川崎病冠状动脉扩张患儿血小板参数变化及临床意义

目的　探讨川崎病 (KD)冠状动脉扩张患儿血小板参数变化及临床意义。方法 　对川崎病患儿 6 4名及同期健康儿童 2 6名进行血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)和血小板压积 (PCT)测定 :经心脏彩超检查 ,按照5岁以下儿童冠状动脉内径≥ 3mm为冠状动脉扩张 (CAD)。结果 　KD冠状动脉扩张组患儿急性期和非冠状动脉扩张组患儿急性期PLT较对照组升高有差异 (P <0 0 5) ,PCT较对照组升高有明显差异 (P <0 0 1 ) ,PDW较对照组降低有明显差异 (P<0 0 1 ) ,MPV较对照组降低但无差异 (P >0 0 5) ;KD冠状动脉扩张组急性期与非冠状动脉扩张组急性期比较 ,PLT、MPV、PDW及PCT无差异 (P >0 0 5) ;KD冠状动脉扩张组恢复期MPV较非冠状动脉扩张组恢复期升高有显著差异 (P <0 0 1 ) ;KD冠状动脉扩张组恢复期PLT、PCT较对照组升高有显著差异 (P <0 0 1 ) ,MPV、PDW较对照组降低有明显差异 (P <0 0 1 ) ;KD冠状动脉扩张组恢复期PLT、PCT较急性期升高有显著差异 (P <0 0 1 ) ,MPV、PDW虽有降低但无差异 (P >0 0 5)。结论 　血小板参数可作为判断川崎病患儿病情恢复程度和预测冠状动脉病变及指导临床用药的指标。     

低磷血症与川崎病

目的了解川崎病(KD)急性期血磷水平与病情进展及冠状动脉损伤的关系。 方法测定KD急性期44例血磷、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)，并同时作超声心动检查。 结果44例KD患儿血磷与对照组相比明显降低(P＜0．05)。血磷的降低与年龄、性别无关。血磷与CRP存在负相关(r＝－0．3226P＜0．05)，冠状动脉正常组与冠状动脉损伤组的血磷水平无显著差异。 结论血磷可以作为川崎病病情监测指标，不能用于评价川崎病预后。     

川崎病患儿血清脑利钠肽的水平改变及其与肌钙蛋白的对比分析

目的通过观察到川崎病（KD）患儿脑利钠肽（BNP）的水平变化,并与肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）比较,探讨其在KD早期诊断中的作用。方法选择住院KD患儿2l例作为研究对象,20例健康体检儿童作为对照组。对KD组及对照组采用酶联免疫吸附法测定血浆BNP、cTnI浓度,并行心脏多普勒超声检查测定冠状动脉内径。结果KD患儿血浆BNP水平[（517．26±213．40）μg／L]明显高于对照组[（37．55±7．56）μg／L],差异有非常显著性（P〈0．01）;cTnI浓度[（0．31±0．17）μg／L]也高于对照组[（0．13±0．04）μg／L],差异有显著性（P〈0．01）。KD患儿BNP异常率（100％）明显高于cTnI（47．7％）,差异有非常显著性（P〈0．01）;冠状动脉病变组血浆BNP、cTnI水平明显高于非冠状动脉病变组;典型KD患儿及不完全型KD患儿BNP及cTnI血浆水平间差异无显著性（P〉0．05）。结论KD患儿血浆BNP、cTnI浓度均明显升高,而BNP具有更高的特异性及灵敏度。血浆BNP水平测定有助于KD的诊断,尤其是不完全型KD早期诊断。     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

063762心肌肌钙蛋白与川崎病冠状动脉病变的关系/万凌云∥承德医学院学报.-2006,23(3).-310~311063763不完全川崎病136例/廖静…∥实用儿科临床杂志.-2006,21(11).-692~693对不完全KD136例及典型KD443例的临床资料进行回顾性分析。结果:2组年龄、性别、临床表现及各项实验室检查方面均无明显差异。但在冠状动脉病变发生率方面,不完全KD(18.4%)明显高于典型KD(11%)。表2参7(原文摘要)063764川崎病临床特点与误诊分析/何勤…∥华夏医学.-2006,19(4).-718~719063765血清sIL-2R IL-6与hs-CRP水平的测定在川崎病早期诊断中的临床意义/彭茜…     

选择性静脉输注人血丙种球蛋白防治川崎病冠状动脉损害

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为金标准比较不同剂量人血丙种球蛋白防治川崎病 (KD)冠状动脉损害的疗效。方法　根据急性期cTnI检测结果分为单纯阿司匹林治疗组 (阴性组 ) 4 0例 ,人血丙种球蛋白(IVIG)和阿司匹林联合治疗组 (阳性组 ) 36例 ,阳性组随机分为单次大剂量静脉输注IVIG组 (单次组 )和分次IVIG组 (分次组 ) ,于治疗前及病程 3、6、12个月心脏彩超随访冠状动脉损害发生率。结果　阳性组临床表现消退时间显著缩短 (P <0 .0 5 ) ;阳性组较阴性组继发冠状动脉损害发生率显著增高 (P <0 .0 5 ) ;阴性组治疗前及随访过程中均未见冠状动脉损害 ;单次组防治KD冠脉损害优于分次组 (P <0 .0 5 )。结论　cTnI可作为KD冠脉损害选择IVIG治疗的指标 ;单次大剂量IVIG可作为治疗KD的首选方法     

川崎病患儿血浆内皮素检测与冠状动脉病变

目的　了解川崎病 (KD)患儿血浆内皮素 (ET)在急性期和亚急性期变化 ,及其与KD及并冠状动脉病变的关系。方法　检测 5 0例KD患儿急性期和亚急性期血浆ET含量 ,并以 30例急性感染及 30例健康儿童作对照组。结果　 1.KD组亚急性期血浆ET较急性期显著增高 ;2 .KD组与健康对照组比较 ,急性期和亚急性期血浆ET均显著增高 ;与感染对照组相比 ,仅亚急性期显著增高 ;3.彩超探及KD组 5 4 %患儿冠状动脉扩张(CAD) ,其亚急性期血浆ET较无CAD组显著增高。结论　KD患儿亚急性期ET进一步增高 ,对发生冠状动脉及其他心血管并发症有一定提示 ,同时应作相关检查     

不完全川崎病136例

目的探讨不完全川崎病(KD)的临床特点。方法对不完全KD 136例及典型KD 443例的临床资料进行回顾性分析。结果两组年龄、性别、临床表现及各项实验室检查方面均无明显差异,但在冠状动脉病变发生率方面,不完全KD(18.4%)明显高于典型KD(11%)。结论不完全KD冠状动脉病变发生率高。临床应重视早期诊断和早期治疗。     

甲基强的松龙治疗川崎病并冠状动脉病变的疗效观察

目的 评价静脉输注甲基强的松龙(IVMP)防治川崎病(KD)冠状动脉病变(CAD)的临床效果。方法 将45例川崎病患儿随机分为IVMP组(21例)和静脉输注免疫球蛋白(IVIG)组(24例)治疗,并做彩色超声心动图检查,比较两组CAD的发生情况。结果IVMP组CAD发生率52％,其中轻度9例,中度2例;IVIG组CAD发生率50％,轻度9例,中度3例,两组均无重度CAD。两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论IVMP治疗KD安全,能有效地防治CAD,且价格较低廉,可作为治疗KD的首选药物。     

脾脏、淋巴细胞及网状内皮系统疾病

05 0 4 82　高频彩超诊断急性肠系膜淋巴结炎的价值 /齐信玉…∥实用儿科临床杂志 .- 2 0 0 4 ,1 9( 7) .- 749,75 90 5 0 4 83　小儿川崎病 1 5例临床及脑电图改变/金力平∥浙江实用医学 .- 2 0 0 4 ,9( 4 ) .- 2 920 5 0 4 84　非典型川崎病的临床分析 /黄若谷…∥广东医学 .- 2 0 0 4 ,2 5 ( 8) .- 931～ 932对 2 5例非典型川崎病 ( KD)与 72例典型 KD进行病例对照研究。结果 :非典型 KD只具备 KD诊断标准中 6项之 4项或 3项 ,冠状动脉病变是诊断非典型 KD的重要依据。该组非典型 KD冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的发生率为 1 0 0 %。表…