中医化湿解毒法抗乙型肝炎病毒的临床研究

目的观察化湿解毒清膏治疗乙型肝炎的病毒学及血清免疫学应答情况,探讨中医化湿解毒法抗乙肝病毒的临床疗效。方法把符合纳入标准的乙型肝炎患者,按1∶1比例随机分配进入相应组别。治疗组患者给予化湿解毒清膏,对照组给予拉米夫定片,总疗程52周。所有患者于疗程第12、24、52周及停药后24周分别检测乙肝病毒血清免疫标志物（HBVM）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）及肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果治疗52周,治疗组HBeAg/抗-HBe转换率明显好于对照组（0.383/0.191、χ2值6.77）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;停药24周,治疗组HBeAg/抗-HBe持久转换率、HBVDNA持久阴转率分别为96.8%和86.7%,对照组则为64.3%和58.06%,χ2值分别为8.81和6.2,差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论化湿解毒清膏具有肯定的抗乙肝病毒作用,其抑制HBVDNA复制一年期间,效果相当于拉米夫定,而促HBeAg/抗HBe转换,以及减轻耐药复发、维持持久答应方面,效果明显好于拉米夫定。     

病毒性肝炎的中医治疗体会

中医治疗病毒性肝炎,从湿热疫毒论治,解毒祛湿应是根本大法;辨证与辨病相结合,采他山之石可用来攻玉;肝病早中晚期用药应该各有侧重,驱邪扶正兼顾宜择时宜;脾胃中州为气机升降出入之枢纽,顾护脾胃是个永恒主题;花叶轻轻之品气味芳香祛湿而不伤正,血肉有情之品更能体用阴阳。     

化湿解毒法诊治胃癌的研究进展

随人口老龄化及饮食结构改变,胃癌（gastric cancer,GC）逐渐成为世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,是全球第四大常见癌症和癌症第二位死因[1]。根据2019中国癌症年报资料显示,我国每年胃癌发病率仅次于肺癌,排名第二,死亡率排名第三[2]。现代医学对胃癌采取手术切除、放化疗治疗、靶向治疗等手段,但在治疗过程中患者正气受损,影响其生存质量,缩短生存期[3]。中医药作为我国传统文化瑰宝,在胃癌诊疗过程中发挥重要优势,效果得到众多临床工作者的认可。本文就目前中医药诊治胃癌的治则及基础、临床实验等进行汇总,供同道共讨。     

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察评价中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的临床疗效。方法选择2009年9月至2010年8月慢性乙肝患者96例,以治疗前后症状及体征改善情况、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、HBV DNA、HBeAg、HBsAb为观察指标,比较两种治疗方案对指标的影响。结果治疗3个月,治疗组对患者的临床症状与体征、肝功能指标均有改善作用,以治疗组优于对照组（P〈0.05）,尤其以对ALT和Alb改善更为明显（P〈0.01）;治疗3个月后,养阴柔肝化湿解毒方对HBV DNA阴转率、e抗原阴转率与对照组比较均有明显改善（P〈0.05）;治疗组患者产生表面抗体HBsAb的例数明显高于对照组（P〈0.05）。结论养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的整体疗效优于对照药澳泰乐颗粒,可有效改善慢乙肝患者乏力、肝区不适、消化道不良临床症状。     

健脾化湿汤治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察健脾化湿汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法82例慢性乙型肝炎患者随机分为2组。治疗组46例应用健脾化湿汤结合常规保肝药物进行治疗；对照组36例应用肝泰乐、维生素结合常规保肝药物进行治疗。治疗前后观察2组症状、体征，检测2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白／球蛋白比值（A／G）、总胆红素（SB）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）以及乙型肝炎病毒-脱氧核糖酸（HBV—DNA）。结果治疗组患者的临床症状显著改善，ALT、AST、SB降低，白蛋白（ALb）升高，与对照组比较均有差异显著性（P〈0．05或0．01）；HBsAg、HBeAg的转阴率较对照组有差异显著性（P〈0．05）。结论健脾化湿汤显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状以及肝功能，是治疗慢性乙型肝炎的有效方剂。     

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效

目的:观察并研究中医养阴柔肝化湿解毒方对慢性乙型病毒性肝炎进行治疗的临床效果。方法:选取2011年6月到2012年8月我院收治的慢性乙肝患者100例,比较不同的治疗方案患者在治疗前后临床症状及体征的改善情况。结果:治疗3个月,治疗后观察组患者的临床症状及体征和肝功能的指标都有明显的改善,观察组与对照组相比,各指标都有明显改善(P0.05)。3个月治疗之后,养阴柔肝化湿解毒方对患者的HBV、DNA及e抗原阴转率、表面抗体HBsAb的例数均优于对照组(P0.05)。结论:中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果显著优于对照组,并且对改善患者乏力、肝区不适及消化道不良等症状也有明显的疗效,值得应用推广。     

中药清肝化湿解毒法联合高频热疗治疗输卵管积水疗效观察

输卵管积水可引起不孕症、异位妊娠、慢性盆腔疼痛等.笔者采用中药清肝化湿解毒法联合高频热疗治疗输卵管积水,取得满意疗效,现报道如下.     

健脾化湿解毒方治疗缓解期痛风的临床效果

目的:观察健脾化湿解毒方治疗缓解期痛风的临床效果。方法:选取60例原发性痛风缓解期的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组给予西药配合低嘌呤饮食治疗,观察组在对照组的基础上联合健脾化湿解毒方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]水平、肾功能指标[血尿酸(UA)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平、不良反应及随访半年后的复发情况。结果:观察组的治疗有效率93.33%(28/30),明显高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CRP、UA水平及ESR、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为20.00%(6/30),明显低于对照组的50.00%(15/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药配合低嘌呤饮食治疗基础上采用健脾化湿解毒方治疗能有效改善缓解期痛风患者临床症状,降低血尿酸、炎性因子水平和复发率,效果优于单纯西药配合低嘌呤饮食治疗。     

抗乙肝转移因子治疗急性期乙型肝炎临床观察

我国人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率平均为10．09％，成人感染乙肝病毒后，约10％～20％演变为慢性乙肝，后者可导致肝硬化，甚至肝癌。因此在急性肝炎病毒感染期能够及时清除病毒，对阻止病程的进一步演变具有重要意义。我们于2000年7月～2001年9月用抗乙肝转移因子治疗急性期乙型肝炎5例，观察其乙肝病毒标志物(HBVM)和乙肝DNA病毒(HBVDNA)，转换情况，取得较好疗效，现将本组资料及治疗方法分析报告如下。     

拉米夫定抗乙型肝炎病毒的临床研究

目的：观察拉米夫定对慢性乙型肝炎的治疗作用。方法：随机选择70例慢性乙型肝炎患者,拉米夫定治疗组患者35例,双盲安慰剂组35例作对照,治疗时间为60周。评估包括临床症状和体征、肝功能和HBV复制指标。结果：拉米夫定组与双盲安慰剂组比较,疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论：长期服用拉米夫定治疗,可抑制HBV的复制,ALT改善明显,安全性好。     

健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌临床研究

目的:研究健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌的临床疗效及对患者生存期的影响。方法:选取60例Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组行单纯化疗,观察组在化疗的基础上联合自拟健脾化湿祛瘀解毒方剂治疗,比较两组患者的临床疗效、生存期及不良反应等发生情况。结果:观察组肿瘤稳定率为90.00%,对照组肿瘤稳定率为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组卡氏评分改善幅度及提高率均明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医证候评分明显低于对照组,有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组患者的2年及3年生存率均明显高于对照组,且观察组的无进展生存期较对照组明显延长(P0.05);观察组的肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:采用健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌能够改善患者免疫功能、延长无进展生存期、提高生存率并降低化疗不良反应。     

如何预防乙型肝炎病毒在围产期的传播

婴儿乙型肝炎病毒的感染途径主要是母婴传播。在ＨＢＶ病毒携带的母亲传播给婴儿的机率一般在 15 %左右〔1〕。在乙型肝炎高发的亚太地区或病毒标志物滴度高、或标志物为“三阳”的高危孕产妇的传播率可达 4 0 %～ 5 0 % 〔2〕。这样在孕产期即开始预防乙型肝炎的母婴传播即显得非常重要。1　材料与方法1 1　本文收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月锦州传染病医院、锦州妇婴医院、锦州中心医院经ＨＢＶ病毒标志物检测至少为ＨＢｓＡｇ一项以上为阳性的孕妇及所产婴儿 5 2对。年龄在 2 4～ 35岁之间 ,分娩方式为正常产 ,剖腹产和侧切产。1 2…     

特殊情况下的抗乙型肝炎病毒的治疗问题

乙型病毒（HBV）性肝炎是一种世界性的疾病，估计全球有3亿5千万慢性乙肝病毒感染者，其中约1/3在中国。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察并分析国产阿德福韦酯（aDV）治疗拉米大定（LAM）耐药性乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法经LAM治疗后出现耐药性HBeAg阳性CHB患者90例,随机分为3组（A组继续采用LAM100mg／d,B组单用ADVlomg／d,C组采用ADV10mg／a＋LAM100mg／d）治疗48周。观察各组治疗后的HBV—DNAlog10水平的下降值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的下降值、CHB抗病毒治疗的应答率,并进行安全性分析。结果治疗48周后3组患者HBV—DNAlog10水平明显下降（组间比较P〈0．05;时点比较P〈0．05）;ALT水平明显下降（组间比较P〈0．05;不同时点比较P〈0．05）;HBV—DNA应答率比较（P〈0．05）;生化学应答比较（P〈0．05）;HBeAg转阴比较（P〉0．05）;血清学转换比较（P〉0．05）。3组均未见严重不良反应。结论ADV单药或联合LAM均是治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB的有效的方法。     

RNA干扰技术抗乙型肝炎病毒的实验研究进展

目前对乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎尚无令人满意的治疗效果。RNA干扰技术的出现，为各类慢性HBV感染的治疗开辟了新的途径。作者主要从RNA干扰技术的研究背景、实验中存在的问题和应用前景等方面对其抗HBV的研究进展进行综述。     

解毒化瘀祛浊法治疗消渴酮症30例临床观察

消渴酮症即糖原耗竭,糖异生所致的代谢紊乱综合征。消渴病病人在急性感染、饮食不当、呕吐、腹泻等因素作用下,糖原储备耗竭,脂肪分解加速,酮体生成超过利用,化验可见血糖、血酮增高(正常0.3～2.0mmol/L),尿糖定性强阳性,尿酮阳性,若血pH值正常,无酸中毒表现者即为消渴酮症。临床可见轻度厌食、恶心、头晕头痛,口渴多饮多尿加重,脉率加快等症,也可元明显症状,但尿酮体阳性,血酮升高。笔者随导师南征教授临床实践中,从中医角度考虑酮体的产生乃因痰、瘀、浊互结蕴毒而致,并应用解毒化瘀祛浊法对30例消渴酮症进行辨治,取得满意疗效,现总结如下。     

Adefovir抗乙型肝炎病毒的体外实验研究

目的在体外细胞培养研究中,观察Adefovir抗HBV的作用.方法以乙型肝炎病毒(HBV)DNA转染的细胞株2.2.15细胞为靶细胞,给药后通过检测细胞培养液中HBsAg、HBeAg和HBV DNA,对Adefovir抗HBV效果进行评价.在2.2.15细胞培养基中分别加入不同浓度的药物,培养数天后检测上清液中HBsAg和HBeAg滴度,细胞DNA抽提液检测HBV DNA;用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色分析法检测药物对细胞的毒性.结果 Adefovir加入细胞培养12d,最大无毒浓度为20μg/ml,对HBsAg抑制率为52.44%,对HBeAg抑制率为54.87%,对HBV DNA抑制率为45.68%,并有剂量依赖效应.结论 Adefovir在体外细胞培养的实验中有抗HBV病毒作用.     

华蟾素治疗慢性乙型肝炎33例临床观察

采用华蟾素治疗慢性乙型肝炎３３例（对照组３２例）。治疗组除与对照组应用相同治疗外，加用华蟾素４ｍＬ肌注１次／ｄ，４５ｄ为１疗程。１疗程结束后治疗组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４４．８４％和３４．６１％，而对照组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为７．１４％和０。提示华蟾素治疗慢性乙型肝炎近期疗效确切。     

反义基因转移表达及抗乙型肝炎病毒的作用

目的观察重组逆转录病毒载体－包装细胞系统介导反义基因转移表达和抗乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的作用。方法将ＨＢＶａｙｗ１４０２－２９０６片段和２８３９－１９８６片段反向插入重组逆转录病毒载体质粒，分别转染ＰＡ３１７包装细胞，分别感染ＮＩＨ３Ｔ３细胞和２．２．１５细胞。结果转导的ＮＩＨ３Ｔ３细胞内有ＨＢＶ反义ＲＮＡ转录表达。ＨＢＶ反义基因重组逆转录病毒感染２．２．１５细胞后第３天，表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）表达量减少，感染后第５天，ＨＢＶ抗原表达抑制率达高峰。ｐｒｅＳ／Ｓ片段反义基因转移后，ＨＢｓＡｇ表达抑制率为７１％，ＨＢｅＡｇ抑制率为２３％；ｐｒｅＣ／Ｃ片段反义基因转移后，ＨＢ－ｓＡｇ表达抑制率为２３％，ＨＢｅＡｇ抑制率为５９％。结论逆转录病毒载体－包装细胞系统能够介导ＨＢＶ反义基因在真核细胞内转移和表达，并对ＨＢＶ复制和表达均有抑制作用。