腮腺淋巴结结核43例临床分析

收集经病理检验确诊的腮腺淋巴结核患者４３例进行了临床分析。４３例中，女性明显多于男性，５０岁以前年龄组占７４．４％；左腮腺２５例，右腮腺１８例；包块以耳屏前为多，包块数目为单个或多个，其中４例呈串珠状，占本组病例９．３％。并就临床表现、鉴别诊断和治疗等进行了讨论。     

彩色多普勒超声对包块型盆腔结核的诊断价值研究

目的：研究应用彩色多普勒超声（以下简称超声）对包块型盆腔结核的诊断价值。方法应用3．5、7．5和8．0 M Hz 腔内探头联合检查包块型盆腔结核43例,结合声像图和手术病理所见,将其分为囊性包块型、混合性包块型和实性包块型,并对各型声像图特征进行回顾性分析。结果43例包块型盆腔结核中,超声诊断32例,诊断符合率74．4％（32／43）,误诊11例,占25．5％（11／43）。声像图分型：囊性包块型16例,超声误诊5例;混合性包块型22例,超声误诊4例;实性包块型5例,超声误诊2例。结论超声对包块型盆腔结核具有一定的诊断价值,超声探头联合检查并结合病史,有助于提高超声对包块型盆腔结核的诊断率。     

Warthin瘤32例临床特征分析

经手术病理证实的腮腺Waithin瘤32例中，男女之比为10．6：1；位于腮腺后下极占84．37％，50岁以上者占84．4％。发现Warthin瘤以50岁以上男性多见；具有消长史的特点；治疗可采用保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术，或区域性切除术。     

盆腔结核性包块21例误诊分析

本文报告盆腔结核性包块误诊２１例，占同期盆腔结核性包块４５．６５％；误诊为卵巢囊肿１５例，卵巢癌３例，占８５．７％，误诊为子宫内膜异位症３例，占１４．３％，作者根据资料，分析了误诊原因并指出了减少误诊的要点。     

婴儿颌面部炎性肿块的临床特点分析

资料与方法 1990年以来收治用穿刺法确诊并治疗的颌下炎性包块婴儿43例，男20例．女23例；年龄7天～20个月，平均6个月。肿块部位：位于颌下30例，颌后9例，腮腺区3例，1例为双侧颌下肿块，肿块大小2．5cm×3．5cm-3cm×4cm；病程10天-2个月。季节：以冬春为多，冬季20例，春季14例，秋季9例，夏季3例。     

双侧腮腺同时发生不同性质包块的临床分析

双侧腮腺同时发生不同性质包块的临床分析严冬王绪凯王晓楠１（第一临床学院口腔外科，沈阳１１０００１）关键词腮腺；腺淋巴瘤；包块双侧发生的涎腺肿瘤较为少见，同时发生不同组织学性质的肿块则更为罕见［１］。本文报道了１例双侧腮腺，左侧为炎性包块，右侧为腺淋巴...     

青春期女性盆腔包块106例分析

目的探讨青春期妇科盆腔包块的临床特点、病因。方法将106例患者的主要病史特点、体征及辅助检查、年龄进行归纳，了解盆腔包块的疾病分类情况。结果通过分类，发现青春期女性盆腔包块的主要病因为异位妊娠（32例）和卵巢肿瘤（39例），分别占30．1％和36．7％，两者发病平均年龄分别是18．4±0．6岁和11．5±2．1岁；卵巢单纯性囊肿2例，占5．1％；生殖道先天畸形14例，占13．2％，平均年龄14．7±2．2岁；输卵管系膜囊肿4例；卵巢巧克力囊肿5例；输卵管和卵巢脓肿5例；葡萄胎3例；盆腔结核4例。结论青春期盆腔包块的病因根据青春期的不同划分有所不同，青春早期多为卵巢肿瘤；青春中期则多以生殖道畸形为主；青春晚期，性腺基本发育成熟，盆腔包块中常见的原因是异位妊娠、盆腔炎性包块及生理性赘生物。     

针刺中药结合治疗面瘫45例疗效观察

笔者运用针刺加中药的方法治疗周围性面瘫43例，并进行疗效观察，结果：治愈38例，占84．4％；显效5例，占11．1％；好转2例，占4．4％。总有效率100％，疗效满意。     

220例腮腺肿块术中冰冻切片的病理诊断分析

为探讨腮腺肿块术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况，比较分析我科1998年lO月至2003年lO月220例腮腺肿块术中冰冻切片结果与石蜡切片诊断资料。结果，石蜡切片诊断良性肿瘤160例，恶性肿瘤60例。冰冻切片诊断符合率96．4％，其中良性肿瘤诊断符合率95．6％，恶性肿瘤诊断符合率98．3％。认为术中冰冻切片是术中确定腮腺包块性质，选择合理手术方案较为准确的方法。     

经阴道超声诊断输卵管妊娠

目的：探讨经阴道超声诊断输卵管妊娠的价值。方法：回顾性分析临床诊断的异位妊娠97例，其中经阴道超声检查62例，腹部超声检查35例，与术后结果对比。结果：经阴道超声检查排除8例异位妊娠，确诊为子宫内早孕，并行人工流产术，与手术后结果对比，行阴道超声检查的54例患者中未破裂的异位妊娠36例中确定35例，占64．8％；破裂型和流产型符合的占33．3％；总符合率98．1％；腹部B超诊断的35例符合率为74．3％。而且未破裂型符合率仅占28．5％。破裂型和流产型占符合率的45．8％。阴道超声诊断输卵管妊娠根据附件区图像的特点分为三型：未破裂型附件区表现为Donut征，其包块直径大小为（2．77±0．58）cm，流产型附件区包块为一低回声，其中可见面包圈征，包块直径大小为（5．26±0．68）cm，破裂型附件区包块为囊实混合型包块，包块直径大小（5．81±0．61）cm。前者与后两者包块大小比较差别有统计学意义（P〈0．01），后两者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴道超声频率高，检查途径近，图像清晰，简便，快捷，诊断输卵管妊娠早而且符合率高，是临床诊断输卵管妊娠不可缺少的方法之一。     

灰阶实时超声对腮腺肿块的鉴别诊断

This paper reports the ultrasonographic diagnoses in 18 cases of parotid gland masses confirmed by surgery and biopsy and pathology. The diagnostic accuracy was 100% (18/18) in the judgement in locations and was 72% (13/18) in the judgement in the nature of the disease. The clinical value of ultrasonographic diagnosis in parotid gland masses and the features of the sonographic images in benign and malignant tumors were analysed and discussed.     

腮腺肿块位置和大小与术式选择的临床研究

目的：探讨对于不同位置与大小的腮腺肿块所应采取的手术方式,为今后的临床治疗提供指导。方法：选取2011年4月-2013年3月期间我院收治的56例腮腺肿块患者作为本组研究的观察对象,根据患者腮腺肿块位置和大小的不同,分别给予不同的手术方式,并通过随访观察患者术后的治疗效果。结果：所有患者均在术中行快速冰冻活检,对于腮腺肿块位置在耳前区,且肿块直径〈2 cm以及腮腺肿块位置在腮腺耳下区或者颌后区,直径〈4 cm的41例良性患者行腮腺区域性切除术,其余肿块直径过大或经检查为恶性肿瘤的15例患者行腮腺全切除术。术后出现的主要手术并发症情况为：Frey’ s综合征3例,暂时性面瘫4例,永久性面瘫1例,术后涎瘘3例,良性患者无复发病例,恶性肿瘤复发2例。结论：手术治疗腮腺肿块要根据其位置及大小来选择,同时还要在术中借助快速冰冻活检来判断肿瘤的类型,采取合适的手术方式可以有效减少损伤与并发症,降低复发率。     

CT诊断腮腺恶性肿瘤的评价

目的 :探讨CT在诊断腮腺恶性肿瘤中的作用。方法 :回顾性地分析 31例经手术病理证实腮腺恶性肿瘤的临床资料和CT表现。结果 :本组 31例腮腺恶性肿瘤中有粘液表皮样癌 13例 ,腺样囊性癌 7例 ,恶性混合瘤 5例 ,腺泡细胞癌 4例和鳞状细胞癌 2例。大多数恶性肿瘤CT表现为边缘模糊、密度不均、形态不规则或呈分叶状的肿块 ;主要临床表现为疼痛明显且生长迅速的腮腺肿块。结论 :结合临床资料分析CT表现 ,能正确诊断大部分腮腺恶性肿瘤     

恶性腮腺肿瘤的B超预测

为了寻找有助于鉴别腮腺良，恶性肿瘤的超声征象，我们检测了２１例腮腺肿瘤患者，结果表明：利用超声检查，可显示出全瓣腮腺肿块，根据肿块的边界不清，包膜不完整肿块后方回声衰减等声像学征象，准确地预测出７例恶性肿瘤。     

腮腺肿瘤的MSCT诊断

目的通过回顾性分析肿瘤形状、边界、密度的均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MSCT表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MSCT资料,与病理改变进行对照分析。MSCT同时行平扫和增强扫描。结果腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶（14/24）,良性肿瘤以多形性腺瘤居多（13/19）,MSCT表现为境界清楚、密度均匀的肿块。恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多（4/5）,MSCT多显示为境界不清、密度不均匀的肿块。转移癌以鼻咽部来源多见（1/5）。结论腮腺肿瘤在MSCT表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的。     

腮腺区肿瘤的CT和MRI诊断及病理联系

目的探讨CT和MRI对腮腺区肿瘤的诊断价值.方法对72例腮腺区肿瘤(良性36例,恶性36例)进行CT和MRI检查,检查结果与术后病理进行对照.结果腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶(44/72),良性肿瘤以混合瘤居多(26/36),CT和MRI表现为境界清楚、密度均匀的肿块,CT和MRI测量结果与术后病理大小一致;恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多(14/28),CT和MRI多显示为境界不清、密度不均的肿块,术前测量大小常小于术后病理结果;转移癌以鼻咽部来源多见(6/8).72例腮腺肿瘤中,术前定位准确率为100%,良恶性性质判断准确率为95.8%.结论CT和MRI对腮腺区肿瘤的定位、定最及定性较为准确,具有较大的价值,对面神经的显示MRI优于CT.     

超声在腮腺肿块定性诊断中的研究

目的评价超声检查在腮腺区肿块定性诊断中的价值.方法应用二维超声和彩色多普勒显像(CDF)I相结合,对164例腮腺区肿块患者进行术前的定性诊断,其中男93例,女71例.年龄19～68岁,平均49.67岁.将超声诊断结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究.结果超声的定位诊断准确率达100%.定性诊断准确率为72.56%(119/164),肿瘤与非肿瘤的敏感性为91.17%,特异性为100%,12例为假阴性,假阴性率为8.82%;无假阳性病例,假阳性率为0%,良恶性病变的敏感性为50.00%.特异性为91.07%;26例为假阴性,假阴性率为50.00%.10例为假阳性,假阳性率为8.93%;此项检查无临床并发症.结论超声检查在腮腺区肿块的定性诊断中有重要作用,是一种经济、快捷、安全和诊断准确性较高的诊断方法.     

成人腮腺及其胚胎发生的免疫组织化学研究

目的：研究成人腮腺的胚胎发生。方法；１８例胚胎腮腺和６例成人腮腺ＨＥ、ＰＡＳ染色进行形态学观察。免疫组化ＡＢＣ法观察抗角蛋白，波形蛋白，胶原纤维酸性蛋白，肌动蛋白在组织中的表达。结果；１５周的胚胎腮腺可见实性细胞团，１７周时分支增多，２０周时出现小叶轮廓，２８周形态发育基本成熟。胚胎腮腺中４种蛋白均有表达，成人腮腺中角蛋白，胶原纤维酸性蛋白在导管有表达，肌动蛋白仅标记肌上皮，波形蛋白为阴性。结论     

腮腺肿瘤的MRI诊断

目的:通过回顾性分析肿瘤形状、边界、T1WI和T2WI信号强度、均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MRI表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法:收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MRI资料,与病理改变进行对照分析.MR平扫采用T1WI、T2WI扫描,部分同时行平扫和增强扫描.结果:腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶(14/24),良性肿瘤以多形性腺瘤居多(13/19),MRI表现为境界清楚、信号均匀的肿块.恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多(4/5),MRI多显示为境界不清、信号不均匀的肿块.转移癌以鼻咽部来源多见(1/5).结论:腮腺肿瘤在MRI表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的.     

腮腺基底细胞腺瘤的双期增强CT特点

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT表现特点及CT值量化指标,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的22例腮腺基底细胞腺瘤的双期增强CT的表现,对肿瘤部位、数目、大小、形态、CT密度、强化模式及CT值量化指标等进行分析。结果 22例腮腺基底细胞腺瘤病例均为单侧单发,16例位于腮腺浅叶,2例跨浅、深叶,4例位于腮腺深叶;肿瘤最大截面横径为0.5-5.5cm;大多呈椭圆形、类圆形软组织肿块,边界清楚,17例(17/22)肿块内见囊变区,其中1例(1/17)见钙化灶。所有病例在双期CT增强均有强化,动脉早期强化较明显、CT值为(104.7±15.3)Hu,最大强化率为152.3%,动脉晚期(近动静脉交界期)CT值为(118.7±13.8)Hu;基底细胞腺瘤至少有两种强化模式:一是动脉早期明显强化,动脉晚期持续强化;二是动脉早期显著强化,动脉晚期强化幅度有所减退,同时与其相关病理进行比较分析,具有一定的特点。结论腮腺基底细胞腺瘤有一定特征性的CT表现,结合病史、临床表现,有助于正确诊断。