小儿腹泻病抗生素的合理应用

目的调查腹泻病惠儿抗生素的应用情况。方法对我院2009年1～12月儿科归档病历中腹泻病病例110例,对其抗生素的应用情况进行统计、分析。结果抗生素应用率达92.7%。共涉及4类12种;用药频度排序前3位的为美洛西林、阿莫西林加克拉维酸钾和头孢茵素;单一用药率为52.8%,联合用药率为10.9%;静脉给药率达80.5%。结论我院在治疗腹泻病惠儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。     

抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的应用分析

目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况。方法:调查我院2006年7月至2006年12月儿科归档病例中急性上呼吸道感染病例284份,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析。结果:抗生素应用率达91.9%,共涉及5类18种;用药频度排序列前三位的为美洛西林、美洛西林加舒巴坦和青霉素G;单一用药率为48.3%,联合用药率51.7%;静脉给药率达92%。结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。     

小儿腹泻不合理应用抗生素98例临床分析

目的 了解小儿腹泻医院外不合理应用抗生素的情况,以期引起临床医生对这一情况的关注。方法 对2002年2月～2003年2月收住入院的,在院外治疗过的未愈腹泻患儿的临床治疗进行总结。结果 资料全、用药(院外)详的有123例,其中用抗生素的111例,占90．2％,不合理应用抗生素的98例,占用抗生素的88．2％。不合理应用抗生素的方式：滥用抗生素的95例,占96．3％;滥用 联用不当27例,占26．5％;配伍不当32例,占32．7％;用药途径错误1例。不合理应用有重叠现象。98例入院后经确诊给以正规治疗,均痊愈出院。结论 不合理应用抗生素是导致腹泻病成为难治性以及肠道菌群失调和耐药菌产生的根源,必须予以纠正。     

366例围手术期患者抗生素药物应用分析

目的：了解我院围手术期患者应用抗生素的现状，评估其合理性。方法：对我院随机抽取的366例围手术期患者抗生素的应用情况进行回顾性分析。结果：366例围手术期患者100％应用抗生素，61％联合应用2种抗生素，11％联合应用3种抗生素，术后部位感染率1．8％；用法用量不合理23％，用药时机不当38％；用药疗程不合理21％，药物选择起点高者17％，28％无指征预防用药和联合用药。结论：我院围手术期患者应用抗生素存在诸多不合理现象，必须引起重视。     

1641例住院患者抗生素使用分析

目的探讨临床中抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法随机抽取2011年第一季度各科室1641份电子病例,提取抗生素使用情况,设计表格,分析抗生素的合理使用情况。结果住院患者抗生素使用率为80．6％,单一、二联、三联用药率分别为71-3％、26．5％、2．2％。抗生素应用频率最多的种类是头孢菌素类,使用不合理情况主要为疗程过长和联用不当。结论该院抗生素总体使用率偏高。存在相当一部分不合理用药情况。     

住院病人抗生素应用状况调查

（1）目的：调查我院抗生素使用状况与存在问题。（2）方法：从2001年4－10月间我院24个科室的出院病历中，每科室每月随机抽取病历3－5份，对抗生素的应用状况进行回顾性调查。（3）结果：共调查577份病历，抗生素作用率为74．87％，其中单一用药钻50．00％，联合用药占50．00％，不合理用药占13．00％，手术科室抗生素使用率大于非手术科室，一类切口抗生素使用率100％，临床病原菌送检率7％。（4）结论：应加强抗生素合理应用的措施。     

三甲医院抗菌药物的构成与使用特点的相关性分析

目的了解我院上架抗生素的构成，了解我院住院部抗菌药物的应用情况，制定《甘肃省人民医院抗菌药物合理应用指导原则(草案)》、《甘肃省人民医院合理应用抗生素的管理办法》。方法调查2003年9月-2004年1月全部出院病历资料，统计住院患抗菌药物的应用情况，并按抗菌药物的应用指征、应用率、使用量、用药时机、用法、联合用药、药敏实验和细菌培养等因素进行分析。结果我院共有13类212个抗生素产品(不舍抗肿瘤药物)，其中，以头孢菌素类最多见，其次为喹诺酮类和青霉素类。多个科室存在无指征应用抗菌药物，患抗菌药物的平均应用率达72％；2联以上联合用药率达35．08％；用药前的相关标本送检率仅占10．4％；围手术期用药时机不当，预防性用药时间过长等。结论我院目前高级同类抗生素品种太多，患无指征应用抗菌药物普遍，住院患的抗菌药物应用率较高；用药前的相关标本送检率太低。抗菌药的选择针对性不强；围手术期用药时机不当，预防性用药时间过长，应引起重视。     

上呼吸道感染病人抗生素使用情况

目的：了解我院门诊抗生素物使用的具体情况，将不舍理现象反馈给临床，以促进抗生素的合理使用。方法：对我院门诊上呼吸道感染病人西药处方进行随机抽取141张，统计病人情况和用药情况，结果抗生素的使用率为96．5％，联合用药占70．2％，不合理处方占34．8％，不合理现象表现在：联合用药不当，疗程过长，刺量过大等。结论：我院门诊抗生素滥用情况有所好转，但仍应按《抗生素应用指导原则》，结合我院的具体情况制定抗生素使用细则，加强抗生素的管理。     

住院病人抗生素应用调查分析

目的了解我院抗生素使用情况，提醒医师严格掌握用药指征，减少甚至杜绝抗生素滥用。方法调查我院出院病历569份，调查其住院期间使用抗生素的情况，包括所行手术的类型，应用抗生素的种类、剂量、疗程等。结果非手术病人419例，抗生素使用率49．4％。三代头孢菌素的使用率达94．9％。手术病人150例，抗生素使用率100％，Ⅰ类手术全部使用了抗生素，平均用药3d，Ⅱ类手术抗生素使用时间超过4d。抗生素在术前、术中、术后的使用率分别占18．7％、48．0％，100％。结论我院抗生素使用存在不合理现象，需采取措施改变现状。     

2000-2002年北京、上海和广州儿童肺炎链球菌携带及抗生素耐药性监测

目的了解当前我国儿童携带肺炎链球菌情况,及该菌对常用抗生素的敏感性分布,为临床合理用药提供依据。方法2000-2002年于北京、上海和广州3家儿童医院门诊就诊的年龄为1个月至5岁急性上呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌,采用纸片扩散法和E-test法检测菌株对10种抗生素的敏感性。结果肺炎链球菌分离率24．9％。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率达39．9％,耐药率6．4％;20．4％的菌株对头孢克洛耐药;19．0％的菌株对头孢呋辛不敏感;肺炎链球菌对阿莫西林／克拉维酸和头孢曲松的敏感率分别为98．5％和97．2％。对红霉素、复方新诺明和四环素的不敏感率都在80．0％以上。98．0％的菌株对环丙沙星敏感。3城市肺炎链球菌抗生素敏感性变化有各自的特点。耐药模式分析表明多重耐药率达88．7％,青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）较青霉素敏感菌（PSSP）更为多见（99．1％和78．8％,P〈0．01）;红霉素不敏感菌株较红霉素敏感菌株也更为多见（95．8％和17．1％,P〈0．01）。结论我国肺炎链球菌对抗生素的耐药状况已很严峻,不同地区肺炎链球菌的耐药性变化具有不同特点。必须加强各地肺炎链球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,及时调整经验用药方案和公共卫生策略。     

我院抗生素临床应用的调查

目的了解我院抗生素应用情况，为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考。方法随机抽取2002年8月至2003年8月本院病案室病历1680份，对抗生素的应用情况、抗生素的联用情况及抗生素的防治性用药情况进行回顾性调查。结果抗生素的应用率为81％，其中，用于治疗者占49．7％，用于预防者占50．3％；使用一种抗生素者占30．8％，联用二种抗生素者43．3％，联用三种者占16．1％，联用四种及四种以上者占9．7％。结论我院各临床科室滥用抗生素的情况较为严重，提示我们要提高认识，制定合理应用抗生素的措施，做到安全、合理、有效地使用抗生素。     

儿科呼吸道疾病抗生素使用情况的对照分析

目的分析儿科临床医生在抗菌药物使用上的合理性与不足,为儿科呼吸道疾病临床抗生素应用提供参考。方法调查我院儿科呼吸道疾病住院患儿抗生素的使用情况,参照《抗菌药物临床应用指导原则》,应用抗菌药物使用调查表,分别对我院2005年和2007年儿科呼吸道疾病住院患儿105例和128例进行抗生素药物使用情况的回顾性调查,并用统计学方法进行分析比较。结果2005年和2007年儿科呼吸道疾病住院患儿抗生素使用率分别是91．4％和85．2％（P〉0．05）;给药途径均以静脉为主,给药频次符合《抗菌药物应用基本原则》;但平均用药时间分别是10．43d和5．97d（P〈0．05）;病原学检查和药敏实验率分别是11．4％和25．8％（P〈0．05）,联合用药率分别是10．5％和4．7％（P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论在2006年颁布实施《抗菌药物应用基本原则》后,儿科临床医生对呼吸道疾病的抗生素使用合理性逐步规范,但仍存在有不足之处需要改进和加强管理。     

金黄色葡萄球菌耐药性调查

目的：了解我院金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法：对1998-01／04分离的58株金黄色葡萄球菌药敏结果进行分析。结果：分离出5l株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),占87．9％,且都为多重耐药株。14种抗生素中万古霉素活性最好,耐药率为0％;其次为利福平、氯霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢唑啉,耐药率分别为23．5％、35_3％、43．1％、60．8％、64．7％;对青霉素、SMZ CO、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢呋新耐药率高,均在70％以上。结果：我院金黄色葡萄球菌感染中MRSA所占比例极高,首选用药为万古霉素,可联合使用利福平、丁胺卡那或氯霉素。注意合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。     

394例儿童哮喘急性发作期用药分析

目的总结我院儿童支气管哮喘急性发作期的用药情况。方法采用回顾性研究方法，对我院住院治疗的394例儿童支气管哮喘急性发作期的临床用药情况进行分析。结果（1）94．16％的患儿应用了糖皮质激素，91．12％的患儿应用β2受体激动剂，60．41％的患儿应用氨茶碱，86．54％的患儿应用抗生素；（2）2、3、4、5种药物联合应用分别占总数的14．21％（56／394）、50．25％（198／394）、26．90％（106／394）和11．18％（44／394）；（3）在给药途径上，雾化吸入、静脉点滴、口服给药糖皮质激素分别是82．21％、11．59％和6．20％；β2受体激动剂分别是87．47％、9．47％和3．06％；（4）合并感染的患儿98．19％应用抗生素，未合并感染者仍然有59．32％应用抗生素。结论我院对儿童支气管哮喘发作期用药的选择、给药途径、联合用药方案基本遵循《全球哮喘防治创议》（GINA）中的标准，但存在过度使用氨茶碱和不合理应用抗生素等情况，需进一步提高认识，加大宣传，规范用药。     

1026例抗生素使用调查分析

目的：了解我院住院病人抗生素的使用情况．方法：2002年6月全部出院病人进行回顾性调查，按设计表格要求，统一格式登记。结果：抗生素的使用率为82．7％，预防用药占36．5％，治疗用药占63．5％，一联用药(40．0％)，二联用药(50．4％，三联用药(7．4％)，四联用药(1％)，五联用药(0．25％)，六联用药(0．1％)。细菌学检查：病原送检率为14．7％，阳性率为46．4％．结论：抗生素的使用方面要掌握其合理性．     

我院围手术期抗生素使用情况调查

目的为了掌握我院手术室的抗生素应用情况，以便进一步规范手术科室正确使用抗生素。方法在我院2007年的手术病例中，随机抽查200份手术病例，调查期抗生素应用情况。结果所有被抽查的手术病例均使用了抗生索，其中治疗性用药29例（占14．5％），预防性用药171例（占85．5％）。术前使用抗生素179例（占89．5％），术中使用抗生素2例（占1％）；术后抗生素使用率99％。结论所有被调查的手术患者均使用了抗生素，而Ⅰ类切口的手术均使用了抗生素，说明我院存在用药范围扩大的问题。     

内科住院患者医院感染的调查与分析

目的为了探讨我院内科住院患者医院感染的基本情况，以采取相应有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院2004年1月1日-12月31日内科、儿科出院患者的临床资料进行汇总，对其临床特点进行整理、统计分析。结果被调查的内科住院患者7101例，发生医院感染的373例，感染率5．5％，发生医院感染475例次，医院感染例次率6．7％，其中以呼吸道感染为首位，依次为胃肠道，泌尿道：抗生素使用人数为2010例，抗生素使用率46．2％：二联用药845例，占42．0％，三联用药150例，占7．4％，四联用药3例，占0．2％。结论加强医院感染管理和重点科室的目标监测，提倡合理应用抗生素，以减少医院感染的发生。     

我院大肠埃希菌临床耐药分析及对策

目的了解我院大肠埃希菌的分布及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院细菌室从2002年至2005年临床各科标本中分离的724株大肠埃希菌对18种抗生素进行药敏试验。结果大肠埃希菌对抗菌素耐药率大于50％：氨苄西林87．3％、复方新诺明81．5％、头孢拉定70．6％、庆大霉素70．4％、哌拉西林66．0％、头孢噻肟61．5％、头孢呋辛61．5％、头孢曲松58．8％，耐药率高，对亚胺培南等耐药率最低为0．3％。结论大肠埃希菌对多种抗菌素具有高度耐药性，应根据药敏结果合理选用抗菌素，重视细菌培养，减少耐药菌株，减少医院感染。     

围手术期抗生素应用现状分析

目的了解基层医院围手术期抗生素使用情况,以指导抗生素的合理应用。方法抽查并分析98例手术患者围手术期应用抗生素的情况。结果98例患者全部使用了抗生素;仅消化道手术有术前用药,择期和急诊手术均于术后当日开始用药;预防性应用抗生素中,头孢三代占55．2％,而头孢哌酮／舒巴坦占37．0％;抗生素联合应用的比例较高,达51．0％;单一病人住院期间使用两种以上抗生素的占62．2％;预防性使用抗生素的时间较长,清洁手术和污染手术使用抗生素〉3d的占93．0％。结论围手术期抗生素的使用存在诸多不合理之处,应加强抗生素合理应用的宣传和管理。     

门诊患者抗生素应用调查与分析

目的：了解门诊医师抗生素应用情况，以利于抗生素的合理使用。方法：使用统一表格．对2002年1月至10月门诊处方中病历中抗生素使用情况进行登记。结果：抗生素使用率76．5％，抗生素使用的频率以喹诺酮类最多(42．2％)，大环内酯类次之(30．0％)．再次为头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类，分别为25．3％、9．3％、8．O％给药途径以口服及静脉为主．分别为44．9％和40．9％．抗生素联合应用的比例为56．3％，预防性应用抗生素占29.5％．治疗性。用药占70．5％．抗生素应用不合理的现象主要为：联合应用药理性拮抗及毒副作用增加，抗生素应用指征不明确，给药方法存在问题和用药配伍禁忌等．作痰细菌培养及药敏者仅占13．6％．结论：积极提倡抗生素的合理应用．避免抗生素盲目使用、滥用及不合理现象的发生，以达到抗生素治疗的最佳效果及减轻患者经济负担的目的。