无色素性黑色素瘤病理诊断释疑

无色素性黑色素瘤病理诊断释疑陈天水黑色素瘤（简称恶黑）临床误诊率较高，尤其是无色素性者，即使有经验的病理医师在光镜下诊断也比较困难。现就无色素性恶黑的几个问题释疑如下。问：无色素性恶黑的比例占多少？答：约２５％皮肤恶黑，５０％粘膜恶黑和６０％软组织恶...     

11例鼻腔恶性黑色素瘤临床病理分析

１１例鼻腔恶性黑色素瘤临床病理分析方复友原发于鼻腔的恶性黑色素瘤（简称恶黑）较少见，常易漏诊或误诊，现将我们遇到的１１例报道如下。１材料和方法收集１９７６～１９９４年我院和宁波市二院等经病理诊断的鼻腔恶黑共１１例，组织标本经常规脱水石蜡包埋，ＨＥ染色...     

2种嗜银染色改进法的应用

在以往的嗜银染色中由于染色时间长、操作较为复杂,制约了这种技术的广泛应用。我们经复习文献发现２种改进法既可保证染色结果又能缩短染色时间。为了更好地了解和掌握这２种方法,我们作了应用染色实验,并根据条件对原方法稍作修改,现报道如下。１　材料和方法１１　材料　选择已确诊的１０例肿瘤,其中肺类癌３例,甲状腺髓样癌４例,嗜铬细胞瘤３例。标本经常规处理后切片,厚４μｍ。切片经Ｇｒｉｍｅｌｉｕｓ方法证实有嗜银细胞存在,然后应用下列方法进行实验。１２　方法１２１　Ｓｔａｐｌｅｓ煮沸法　用煮沸的双蒸馏水…     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎不同病变的相关性研究

１　材料和方法１１　病例来源　本科１９９７年诊断的７７６例慢性胃炎（ＣＧ）。１２　幽门螺杆菌（ＨＰ）检查方法　①尿素酶试验，②胃粘膜组织革兰染色，③细菌培养。以上三项检查中两项或两项以上阳性者诊断为ＨＰ阳性。１３　数据处理和分析２　结果２１　一般情况　在７７６例研究对象中，慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）５５９例，慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）２１７例：４５８例男性，３０８例女性，年龄１４～８０岁，平均４０９６岁。２２　年龄、性别与ＨＰ感染的关系　～３０岁、～４０岁和＞４０岁组的ＨＰ感染率分别为：…     

40例原发性粘膜恶性黑色素瘤临床病理分析

目的：观察粘膜黑色素瘤的临床及病理形态学特性并探讨其组织发生，方法：对４０例粘膜黑色素瘤进行了光镜观察，并对部分病例作组化及免疫染色，结果：４０例粘膜恶黑中，发生于鼻腔１６例，肛管直肠８例，口腔７例，眼结膜４例，阴道２例，鼻咽部，宫颈及尿道各１例，发病年龄３３～７５岁（平均５７岁）镜下改变与皮肤黑色素瘤类似，免疫线化染色Ｓ－１００阳性率为９５％，ＨＭＢ４５为９０％，结论：粘膜黑色素瘤的临床病理特点     

c-erbB-2、p53、bcl-2和nm23-H1在肺癌中的表达

目的：探讨ｃｅｒｂＢ２、ｐ５３、ｂｃｌ２和ｎｍ２３Ｈ１基因在肺癌发生发展过程中的作用。方法：用免疫组化ＡＢＣ法对原发性肺癌组织中４种基因的表达和突变进行检测。结果：５８例肺癌中,３１例（５３４５％）ｐ５３过度表达,１８例（３１０３％）ｂｃｌ２过度表达。ｃｅｒｂＢ２与ｎｍ２３Ｈ１在１０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）中未见表达。而在４８例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣｓ）中两者过度表达率均为５０％。ｃｅｒｂＢ２与ｎｍ２３Ｈ１表达呈正相关（Ｐ＜００５）。腺癌ｎｍ２３Ｈ１的表达明显高于鳞癌（Ｐ＜００５）。ｐ５３、ｂｃｌ２蛋白表达在肺癌分化程度中呈负相关（Ｐ＜００５）。ｎｍ２３Ｈ１、ｐ５３和ｂｃｌ２的表达与患者的生存率有关（Ｐ＜００５）。结论：ｃｅｒｂＢ２、ｐ５３、ｂｃｌ２和ｎｍ２３Ｈ１基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义。     

用直接法原位聚合酶链反应检测肝组织中HCV RNA

用直接法原位聚合酶链反应检测肝组织中ＨＣＶＲＮＡ杨志国许家璋徐俊杰乐美兆苏长青一、材料与方法１材料：取血清ＨＣＶＲＮＡ及／或抗ＨＣＶＩｇＧ阳性的丙型肝炎肝脏活检标本，经１０％福马林固定，石蜡包埋。２试剂：ＨＣＶＲＮＡ引物选自５′端非编码区，限定...     

体内、外血小板活化时血浆11-去氢-血栓烷B2的改变及其意义

目的和方法：用花生四烯酸（ＡＡ）诱导正常人（ｎ＝１２）富血小板血浆（ＰＲＰ）血小板活化。结果：ＡＡ组、消炎痛＋ＡＡ组及对照组血浆１１－去氢－血栓烷Ｂ２（ＤＨ－ＴＸＢ２）浓度分别为：（５１±２５、５．０±２．８及５４±３２）ｎｇ／Ｌ，三组之间无显著差别；但ＡＡ组ＴＸＢ２与Ｐ－选择素浓度均较对照组显著升高（Ｐ＜００１），消炎痛对两者的升高有几乎完全的抑制作用。２０例急性期脑梗塞患者血浆ＤＨ－ＴＸＢ２浓度（１０８～５５０ｎｇ／Ｌ）远高于对照组（１０～９３ｎｇ／Ｌ），无重叠，但两组之间ＴＸＢ２与Ｐ－选择素浓度均有５０％左右重叠。另６例患者服用９００ｍｇ阿司匹林后血浆ＤＨ－ＴＸＢ２下降４３％（Ｐ＜００１），但服药前后ＴＸＢ２及Ｐ选择素浓度无显著改变。结论：ＤＨ－ＴＸＢ２作为ＴＸＢ２的体内主要酶代谢产物，是反映体内血小板活化的一个较好的指标     

应用组化、免疫组化及电镜技术诊断腹水中恶性黑色素瘤细胞

利用腹水涂片诊断色素性恶性黑色素瘤细胞 (恶黑 )不难 ,而对无色素性恶性黑色素瘤细胞则比较困难。笔者采用组织化学Ｆｏｎｔａｎａ染色显示有无黑色素 ,应用柏林蓝铁反应染色鉴别是黑色素还是含铁血黄素 ,另应用ＨＭＢ4 5、Ｓ 10 0蛋白作Ｓ Ｐ免疫组化染色与上皮性癌细胞鉴别诊断 ,应用电镜微观瘤细胞内有无不同发育阶段的黑色素小体。通过以上各种检测以达到诊断和鉴别诊断的目的。1　材料与方法1.1　材料　收集 1例疑诊为恶性黑色素瘤患者的腹水 ,常规离心 ,2 0 0 0ｒ/ｍｉｎ ,取白细胞层涂片 ,95 %乙醇固定 ,分别作ＨＥ、组化及免疫组…     

建立显微分离细胞技术并检测胃癌细胞内p53基因突变

一、材料和方法１．材料：取自瑞金医院外科１９８９年１月～１９９２年１２月间的胃癌切除标本１７１例,标本展平固定于４％甲醛溶液中,常规石蜡包埋,ＨＥ染色,并进行病理诊断。其中有早期胃癌２２例,进展期胃癌１４９例。２．显微分离细胞技术及ＰＣＲ根据Ｚｈｕａｎｇ等［１］介绍的方法改良。（１）显微镜下分离微量细胞：将石蜡包埋的组织块,连续切片２张,一张ＨＥ染色,以选取合适的视野,另一张伊红染色。将伊红染色的切片放在显微镜下,用细针轻刮目的细胞,由于静电吸引作用,细针头上可以粘附很多细胞,将细胞迅速移入已准…     

组化,免疫组化及电镜在黑色素瘤鉴别诊断中的应用

无色素及少色素性恶性黑色素瘤(下称恶黑),其组织结构及细胞形态变化多样.与恶性淋巴瘤,未分化癌和肉瘤等在HE染色下很难鉴别,极易发生误诊。本文应用组织化学染色,S-100蛋白免疫组化染色及电镜检查,探讨对恶黑诊断与鉴别诊断的价值。现将22例恶黑(10例无色素     

重组干扰素对慢性丙型肝炎抗病毒疗效5年随访观察

目的观察重组干扰素α－２ａ，α－２ｂ抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的近、远期疗效。方法重组干扰素α－２ａ治疗组７０例，重组干扰素α－２ｂ４６例对照组２８例，治疗后随访５年。结果治疗结束时，ＨＣＶＲＮＡ阴转率和血清ＡＬＴ复常率α－２ａ组分别为６７１４％和７０００％，α－２ｂ组分别为６９５６％和７１７３％，随访５年后，α－２ａ组ＨＣＶＲＮＡ阴转率和血清ＡＬＴ复常率分别为３５７１％和４７１４％，α－２ｂ组分别为３９１３％和５２１７％，均显著高于对照组（Ｐ＜００１和Ｐ＜００５）。基因分型以ＨＣＶⅠ组感染为主（７５８６％），干扰素对ＨＣＶⅡ组感染的疗效优于ＨＣＶⅠ组。结论重组干扰素α－２ａ与α－２ｂ均为有效的抗丙型肝炎病毒药物，慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好。ＨＣＶ基因型有预测干扰素疗效的意义     

婴幼儿恶性组织细胞增生症5例临床病理分析

目的：总结婴幼儿恶性组织细胞增生症（恶组）的临床病理特点和分型。方法：对５例尸检材料进行光镜观察和免疫组化（Ｓ－Ｐ法）染色。结果：２例具有高热、肝脾肿大和全血降低三联征，恶组细胞浸润脏器较多、程度较重并伴免疫缺陷性病变。２例临床经过短促（死于并发症），无典型临床表现，受累脏器较少、程度较轻。１例主要表现为全身出血性皮疹、巨脾和肺实变，病理组织学上亦有勒雪氏病革些改变。免疫组化结果，ＡＡＣＴ和ｌｙｓ     

42例肝外胆管癌临床病理分析

４２例肝外胆管癌临床病理分析楼善贤郑樟栋１材料和方法收集我院１９８０年１月～１９９６年２月手术切除的肝外胆管癌标本４２例，对保存的蜡块切片作ＨＥ染色，并行ＡＢ、ＰＡＳ、ＨＩＤ、ＶＧ、ＧＳ染色及光镜观察。２结果２．１临床资料（１）男２５例，女１７例，比...     

乙型肝炎病毒感染者癌基因蛋白的表达及与HBeAg的关系

目的为了阐明癌基因蛋白异常表达与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制的关系。方法用链霉菌素－生物素（ＳＬＡＢ）免疫组织化学染色和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法，检测了６４例慢性ＨＢＶ感染者肝细胞中Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５、ｒａｓＰ２１和Ｐ５３等癌基因蛋白和血清乙型肝炎病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）。结果Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５和ｒａｓＰ２１阳性组中，血清ＨＢｅＡｇ的阳性检出率分别为８９４％和８４６％，而阴性组ＨＢｅＡｇ的检出率分别为２０％和４８％，两组差异显著。结论表明癌基因蛋白Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５和ｒａｓＰ２１的异常表达与ＨＢＶ复制密切相关。     

bcl-2和p16蛋白在胆囊粘膜上皮异型增生和胆囊腺癌中的表达

一、材料和方法１标本：收集我院及山西医科大学附属第一医院病理科１９８６～１９９６年胆囊良、恶性病变手术切除标本，ＨＥ染色确诊，胆囊腺癌３８例（高分化１８例，低分化８例，未分化８例，粘液腺癌４例），胆囊粘膜上皮异型增生２４例（轻度８例，中度６例，重度...     

肾上腺髓质素在人肾脏的免疫组织化学定位

肾上腺髓质素在人肾脏的免疫组织化学定位孙燕妮徐庆中一、材料和方法随机抽取无明显肾脏病变的尸体解剖的肾组织１０例，复查ＨＥ切片，取其蜡块作５μｍ厚切片用Ｓ－Ｐ法作免疫组化染色。简要方法如下：３％Ｈ２Ｏ２孵育５分钟，以消除内源性过氧化物酶；蒸馏水洗，Ｔｒ...     

冠心病高频心电图与冠状动脉造影的对比研究

本文报道１２６例选择性冠状动脉造影的冠心病患者高频心电图（ＨＦＥＣＧ）变化。结果提示：高频切迹数随冠状动脉狭窄程度的加重而增多,冠脉造影显示冠脉狭窄＜５０％者,１２导联高频切迹（ＨＦＮ）平均数１４１６±２５６。冠脉狭窄５０—７４％者ＨＦＮ平均数１８６４±３６３。冠脉狭窄≥７５％者ＨＦＮ平均数为２３２１±３２５。本文ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性、特异性和总符合率分别为８８４％、７８６％和８１０％。     

武汉地区ToRCH流行规律初探

目的探讨武汉地区ＴｏＲＣＨ流行规律。方法采用检测血清中ＴｏＲＣＨ特异性ＩｇＭ抗体的血清学方法,对武汉地区正常人群ＴｏＲＣＨ感染的情况进行了全年度（１９９７年３月～１９９８年２月）逐月监测。结果弓形体（Ｔｏｘｏ）、风疹病毒（ＲｕＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）和单纯性疱疹（ＨＳＶ）ＩｇＭ全年的平均阳性率分别为５８％、７５％、４２％和４９％。同时显示出武汉地区ＴｏＲＣＨ流行具有３大特点：（１）ＲｕＶ流行有明显的季节变化,春季（３、４、５）月份感染率最高（８５％、１９５％、１４０％）;Ｔｏｘｏ、ＣＭＡ和ＨＳＶ季节变化不明显;（２）成年人多为无明显临床症状的不显性感染;（３）ＴｏＲＣＨ４项合并感染的情况普遍存在,本年度的合并感染率为２６％。结论ＲｕＶ对孕妇的感染易引起胎儿先天畸形,根据其季节流行特点,在春季孕妇尽量少到公共场所活动,以免孕妇遭ＲｕＶ感染。     

单项抗-HBc阳性慢性肝炎病人病毒复制状况及近期转归的分析

采用ＰＣＲ法检测了５８例单项抗－ＨＢｃ阳性慢乙肝患者血清ＨＢＶＤＮＡ，并随访其症状、体征、肝功能及ＨＢＶＭ２～５年，报告如下。１材料和方法１１病例选择为１９８８～１９９３年住院病例，其中慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）３８例（男３１例，女７例）、慢性活动型...