复方红芪减方对周围神经再生影响的实验研究

目的　研究复方红芪提取液进行减方后对周围神经再生的作用。方法　建立钳夹损伤大鼠双侧坐骨神经的动物模型。按术后每日灌服药物的不同将 40只SD雄性大鼠随机均分为 4组。对照组 :灌服生理盐水 ;复方红芪组 :灌服复方红芪提取液 2ml ;减方组 :灌服复方红芪减方后提取液 2ml;补阳还五汤组 :灌服补阳还五汤 2ml。术后 2周及 4周 ,观察坐骨神经功能指数、运动神经传导速度及单位视野有髓神经纤维计数。结果　坐骨神经功能指数 :红芪组和减方组与对照组、红芪组与减方组的差异均有显著意义 (P >0 .0 5 ) ,且减方组优于红芪组 (P >0 .0 5 )。有髓神经纤维计数 :复方红芪组优于对照组 (P<0 0 1) ,减方组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,而红芪组与减方组间无显著差异。运动神经传导速度 :红芪组、减方组、补阳还五汤组与对照组相比 ,均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但前 3组间无明显差异。结论　复方红芪减方提取液早期可以促进周围神经再生 ,药效更为专一 ,且优于传统方剂补阳还五汤。     

腰交感神经节射频热凝对糖尿病周围神经病变大鼠外周神经功能和结构的影响

目的 建立糖尿病周围神经病变大鼠模型,采用射频热凝毁损腰交感神经节,观察大鼠外周神经功能和结构的变化.方法 腹腔注射链尿佐菌素诱导糖尿病周围神经病变大鼠模型,选择造模成功的大鼠20只,随机分为糖尿病对照组(Ⅱ组)及交感神经节射频热凝组(Ⅲ组),另选择10只同月龄健康大鼠为正常对照组(Ⅰ组).Ⅲ组大鼠在X光机介导下行右侧L3,L4椎旁腰交感神经节射频热凝毁损.分别于0周、4周时,测定大鼠坐骨神经外膜血流量和运动神经传导速度(motor nerve conductive velocity,MNCV),4周时采用透射电镜观察大鼠腓肠神经超微结构.结果 与Ⅰ组比较,0周时Ⅱ组和Ⅲ组MNCV降低(P＜0.01);射频热凝后4周Ⅲ组较Ⅱ组MNCV升高,但仍较Ⅰ组降低(P＜0.05).与Ⅰ组比较,0周时Ⅱ组Ⅲ组神经外膜血流量降低(P＜0.01);4周时Ⅲ组神经外膜血流量高于Ⅱ组(P＜0.01),与Ⅰ组比较无统计学差异(P＞0.05).Ⅰ组髓鞘排列均匀,轴突内可见形态正常的线粒体;Ⅱ组脱髓鞘明显,髓鞘板层排列紊乱、断裂、肿胀;Ⅲ组脱髓鞘程度明显减轻,髓鞘板层局部排列紊乱、空泡形成.结论 腰交感神经节射频热凝可显著增加糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经外膜血流量,促进受损外周神经超微结构和功能的恢复.     

补阳还五汤促进周围神经损伤后神经元存活的实验研究

目的 研究补阳还五汤对周围神经损伤后脊髓前角运动神经元和脊神经节感觉神经元存活的影响。方法 成年SD大鼠20只，在右侧梨状肌下缘0.5cm处切断坐骨神经，随机分为两组，对照组以生理盐水灌胃，实验组以补阳还五汤灌胃，4W后观察相应节段运动神经元和感觉神经元存活率、神经元胞体直径和面积。结果 4W后相应节段脊髓前角运动神经元存活率：对照组为59．87％，实验组为69．22％（P＜0．01）；脊神经节感觉神经元存活率：对照组为70．99％，实验组为79．13％（P＜0．01）。对照组运动神经元和感觉神经元胞体直径、面积明显小于实验组（P＜0．01）。结论 补阳还五汤能提高周围神经损伤后脊髓前角运动神经元和脊神经节感觉神经元存活率，减轻神经元胞体萎缩程度，有利于周围神经损伤后神经功能的恢复。     

曲安奈德对SD大鼠坐骨神经损伤后功能恢复影响的实验研究

[目的]观察曲安奈德对SD大鼠坐骨神经损伤后功能恢复影响的形态学变化.[方法]采用雄性SD大鼠48只,取右侧臀部斜切口在距梨状肌下缘0.5 cm处钳夹坐骨神经造成神经损伤,损伤的宽度为2 mm,并将SD大鼠随机分成实验组及对照组,实验组即刻于神经外膜下注射曲安奈德,对照组注射等量的生理盐水.于术后2、4、6周观察SD大鼠坐骨神经功能指数、电生理、组织学改变,并进行统计学分析.[结果]曲安奈德组在各时间点的坐骨神经功能指数、潜伏期、诱发电位和神经传导速度,有髓神经纤维数和有髓神经纤维截面积等的恢复率均优于对照组(P＜0.01).[结论]神经外膜下注射曲安奈德对SD大鼠坐骨神经损伤后的结构和功能恢复具有一定的促进作用.     

补阳还五汤中不同黄芪剂量对促进大鼠难愈性创面愈合作用的观察

目的：观察不同黄芪剂量补阳还五汤治疗大鼠难愈性创面的疗效,探讨作用机制。方法：108只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组,含黄芪15g、30g、60g、120g的补阳还五汤组,观察各组大鼠创面愈合情况,通过免疫组化和图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达情况和微血管计数（MVC）。结果：模型组与开放性创面模型（对照）组比较,创面愈合率低,愈合时间延长（P〈0.01,P〈0.05）;不同黄芪剂量补阳还五汤各组与模型组比较,创面愈合率显著提高,愈合时间明显缩短（P〈0.01,P〈0.05）;黄芪剂量在方剂中增至30g时,疗效好。模型组VEGF表达和MVC明显低于对照组（P〈0.01）;不同黄芪剂量补阳还五汤各组与模型组比较,VEGF表达、MVC均较显著升高（P〈0.01,P〈0.05）,且与黄芪剂量呈正相关。结论：不同黄芪剂量补阳还五汤均可明显促进难愈性创面愈合,其作用机制可能与上调VEGF表达、诱导新生血管有关,方中黄芪宜增至30g为宜。     

补阳还五汤促进大鼠夹伤腓总神经功能恢复的实验研究

目的：研究补阳还五汤（BYHWD）促进大鼠夹伤腓总神经功能恢复的作用。方法：采用钳夹大鼠腓总神经建立周围神经损伤的动物模型。将造模后的30只雄性SPF级SD大鼠随机分为3组：BYHWD组,弥可保组和模型组。术后每日灌胃给药,术后18d行足迹实验,测定展趾功能;行电生理检测测定神经传导速度,计算胫前肌湿重比和横截面积。结果：①展趾功能：BYHWD组（-0.15±0.07）、弥可保组（-0.17±0.08）与模型组（-0.25±0.07）相比增高（P〈0.01）。②神经传导速度：BYHWD组（18.36±2.74）m/s、弥可保组（16.32±3.54）m/s与模型组（9.08±2.56）m/s相比加快（P〈0.01及P〈0.05）;弥可保组与BYHWD组相比差异亦有统计学意义（P〈0.05）。③胫前肌湿重比：BYHWD组（64.21±2.92）%、弥可保组（62.43±3.21）%,与模型组（54.27±2.05）相比提高（P〈0.01）。④胫前肌横截面积：BYHWD组（654.21±42.92）cm2、弥可保组（638.43±93.21）cm2,与模型组（574.27±52.05）相比增加（P〈0.01及P〈0.05）;弥可保组与BYHWD组相比差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：BYHWD能加速大鼠展趾功能恢复,提高神经传导速度,延缓胫前肌横截面积和湿重比的减小,从而促进腓总神经损伤后的功能恢复。     

补阳还五汤对钳伤大鼠坐骨神经轴浆运输的影响

采用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）逆行标记法显示大鼠坐骨神经钳伤后４周时，其Ｌ４－５脊髓及脊神经节中ＨＲＰ标记神经元胞体数量的变化。结果表明：补阳还五汤可加速实验大鼠坐骨神经的轴浆运输。在引入ＨＲＰ４８小时，补阳还五汤组标记的胞体数明显多于对照组（Ｐ＜０．０５），其余几组标记的胞体数相近（Ｐ＞０．０５）。提示：本方可加速钳伤神经的轴浆运输，这与其改善损伤局部微循环有关，也可能是临床和实验中，本方促进周围神经再生的作用机理之一。     

腹腔注射ATP对大鼠坐骨神经再生影响的实验研究

目的 观察腹腔注射细胞外ATP对大鼠坐骨神经再生的影响。方法 健康雌性Wistar大鼠48只，随机分成两组。将两组大鼠左侧坐骨神经切断后立即行外膜吻合术。术后实验组腹腔注射ATP（2mg／kg）0．4ml，对照组注射生理盐水0．4ml。术后1周、4周和8周从每组随机取8只大鼠，检测每只大鼠双侧小腿三头肌湿重、术后1周时测神经纤维再生速度、术后4周时电镜检测髓鞘横截面积和髓鞘厚度。结果实验组与对照组相比，1周时神经再生速度快（P〈0．05）、4周时髓鞘横截面积大（P〈0．05）、髓鞘厚（P〈0．05），4周、8周时小腿三头肌湿重明显优于对照组（P〈0．05）。结论 腹腔注射细胞外ATP对大鼠神经再生和功能恢复具有较强促进作用。     

腰交感神经节射频热凝对糖尿病痛性周围神经病变大鼠的镇痛作用及对背根神经节TTX-R钠电流的影响

目的 评价射频热凝毁损腰交感神经节对糖尿病痛性周围神经病变大鼠的镇痛作用及对背根神经节（DRG）细胞上河豚毒素不敏感（TTX-R）钠通道电流的影响。方法 腹腔注射链尿佐菌素诱导大鼠糖尿病痛性周围神经病变模型，取造模成功的大鼠20只，随机分为糖尿病对照组（D组）及交感神经节射频热凝组（R组），每组10只，另取10只同月龄大鼠为正常对照组（C组），R组大鼠行右侧L3，4椎旁射频热凝毁损腰交感神经节。于射频热凝前、射频热凝后1、2周采用von Frey纤维丝测定缩爪反应阈值（PWT）;射频热凝后2周，急性分离小DRG细胞，采用全细胞膜片钳记录方法，在电压钳制下记录TTX-R钠通道电流。结果 与C组比较，射频热凝前D组和R组PWT降低（P〈0．01），射频热凝后1、2周，R组PWT低于C组（P〈0．05），高于D组（P〈0．05）;射频热凝后2周，与C组比较， D组、R组I-V曲线向左移，R组电流密度高于C组（P〈0．01），低于D组（P〈0．05），与C组比较，D组、R组半激活电压及半失活电压升高（P〈0．01），D组和R组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腰交感神经节射频热凝可有效缓解糖尿病痛性周围神经病变大鼠的痛觉过敏，抑制小DRG细胞TTX-R钠通道电流可能是其发挥镇痛作用机制之一。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织病理学的影响

目的：探讨补阳还五汤对脊髓损伤（SCI）大鼠脊髓组织病理学结构的影响。方法：SPF级Wistar大鼠制作中度SCI模型,参照改良Tarlov评分标准分为模型组、补阳还五汤组、金纳多组、正常组;2周后取SCI大鼠脊髓组织HE染色制片,进行病理组织学观察。结果：模型组出现脊髓组织出血、组织疏松、水肿,细胞胞浆外渗、变性,呈空泡状,神经元细胞核游离、固缩等严重损伤现象;补阳还五汤组和金纳多组上述变化均有不同程度的恢复,其中以空泡变性减轻,神经细胞形态恢复,细胞核分布排列趋于完整尤为明显,与模型组比较改善明显;脊髓组织修复趋势补阳还五汤组＞金纳多组＞模型组。Tarlov评分比较,在0～3周内,补阳还五汤组与金纳多组评分随时间变化差异无统计学意义（P＞0.05）,与模型组及正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;各时间点组间比较结果：造模后3 d,模型组大鼠评分显著降低,与正常组比较差异有显著性统计学意义（P＜0.01）;补阳还五汤组大鼠后肢运动功能恢复明显,与模型组同时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤能有效改善SCI损伤大鼠脊髓组织的组织结构损伤,营养神经元细胞,促进神经纤维的修复。     

Simvastatin抑制白介素-6的产生促进大鼠坐骨神经再生

[目的]探讨他汀类（statins）药物Simvastatin促进大鼠坐骨神经修复及其免疫调节机制。[方法]制作SD大鼠坐骨神经钳夹损伤（crush）模型，分别予Simvastatin和溶媒（0．3％羧甲基纤维素钠）对照干预2周，并设立假手术组。手术后作行为学、神经电生理学、组织学计价和血清TNF-α和IL-6检测。[结果]Simvastatin干预组趾展功能指数在术后5、8d较对照组大，2周肌肉复合动作电位（CMAP）幅度高，4周神经传导速度（NCV）快；手术后5d，血清IL-6和TNF—α水平均低于对照组，尤以IL-6为明显；Simvastatin干预组神经再生形态优于对照组。[结论]Simvastain可能通过减少血清IL-6和TNF—α的生成，抑制免疫反应，对大鼠坐骨神经crush损伤修复产生促进作用。     

银杏酮酯对大鼠坐骨神经损伤后神经生长因子基因表达的影响

目的 观察银杏酮酯（EGb50）对大鼠坐骨神经损伤后神经生长因子（NGF）mRNA表达的影响。方法 取SD大鼠78只，其中72只切断右侧坐骨神经并缝合，随机分成损伤对照组与实验组，另6只为正常对照组。实验组给予EGb50200mg／kg／d溶于1．0ml生理盐水中灌胃，损伤对照组每天给予生理盐水1．0ml灌胃，正常对照组不作任何处理。分别于术后1、3、7、14、21及28d取吻合口远段的神经、相应节段的脊神经节及脊髓，采用逆转录-多聚酶链反应技术检测所取组织中NGFmRNA的表达水平。结果 实验组坐骨神经中NGFmRNA的表达在术后7、14和21d明显高于对照组（P〈0．05）。术后7d和14d，实验组脊神经节及脊髓中NGFmRNA的表达高于对照组（P〈0．05）。结论 大鼠坐骨神经损伤后用银杏酮酯治疗，在早期可促使坐骨神经及相应节段脊神经节和脊髓组织中的NGFmRNA的表达增加。     

电针促进周围神经功能康复的实验研究

目的 探讨电针对受损伤的周围神经功能恢复的影响。方法 Wistar大鼠60只切断左侧坐骨神经并缝合,随机分成对照组与实验组。实验组每天穴位电针20分钟。分别于术后2、4及8周动态观察神经电生理、肌力及坐骨神经功能指数的变化。对照组不作任何处理。结果 实验组神经肌肉动作电位（MAP）、运动神经传导速度（MNCV）均优于对照组（P＜0．01）;排肠肌收缩力明显增强（P＜0．05）;坐骨神经功能指数明显升高（P＜0．05）。结论 穴位电针能促进受损周围神经的功能康复。     

复方红芪减方提取液对坐骨神经损伤后表达bFGF、NGF和Trk的影响

目的 研究复方红芪减方提取液对坐骨神经损伤后表达bFGF、NGF和Trk的影响，从而进一步探讨复方红芪减方提取液促进损伤坐骨神经再生的机制。方法 将48只SD大鼠建成单侧坐骨神经钳夹损伤动物模型。大鼠随机分为2组。A组为复方红芪减方组：术后每日灌服复方红芪减方提取液2ml。B组为对照组：术后每日灌服生理盐水2ml。分别在损伤后1周、2周、3周及4周时每组处死6只取坐骨神经损伤处的远近端，用HE及免疫组化染色，进行有髓神经纤维计数及观察bFGF、NGF和Trk的表达。结果 有髓神经纤维计数在术后各时间点实验组均多于对照组，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。bFGF和NGF的表达在术后1、3、4周时实验组多于对照组，但在术后第2周时两组差异无统计学意义（P〉0．05）。Trk表达在术后第1周时两组差异显著（P〈0．05），其他时间组两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 复方红芪减方提取液促进周围神经再生，与其促进神经营养因子及其受体的表达或运输有关。     

超激光对家兔坐骨神经损伤后再生的作用

目的探讨超激光照射疗法对坐骨神经钳夹伤后神经再生的作用.方法45只成年雄性家免随机分为3组,对照组根据是否钳夹坐骨神经分为两组(A组和B组),C组为钳夹后超激光治疗组.钳夹前、钳夹后24h、超激光治疗10d、20d、30d时测运动神经传导速度(MNCV),治疗30d后行坐骨神经神经纤维单丝制备、Bielschowsky染色、Loyez染色、电镜超薄切片观察坐骨神经再生和修复情况.结果超激光治疗20d、30d时,C组MNCV明显快于B组(P＜0.01),但仍慢于术前(P＜0.01).治疗30d后光镜和电镜下观察,C组损伤处神经纤维有大量轴突和髓鞘形成,郎飞氏结清晰,结间距变短,髓鞘板层样结构清楚,轴浆内线粒体结构正常且数目增多,雪旺氏细胞胞浆丰富,胞浆内线粒体数目增多.结论超激光照射疗法对神经钳夹损伤后再生修复有明显的促进作用.     

天然细胞生长调控因子对大鼠坐骨神经损伤后再生和修复的神经电生理研究

目的观察局部应用天然细胞生长调控因子(NCGCF)对周围神经再生的神经电生理功能的影响,探讨其可能的作用机理.方法选用200～230g健康雌性大鼠65只,随机分为对照组和实验组,造成坐骨神经钳夹损伤模型,随后连续7天局部注射NCGCF.术后第14、21、28、42天对坐骨神经进行电生理功能指标观察,包括神经传导速度(NCV)、动作电位(AP)峰值等.结果两组间坐骨神经伤后NCV比较,第14、21和28天组间有非常显著差异(P＜0.01),第42天有显著差异(P＞0.05),实验组优于对照组.两组间坐骨神经伤后AP峰值比较,第14、21和28天比较组间有显著差异(P＜0.05),实验组优于对照组,第42天无显著差异(P＞0.05). 结论NCGCF能促进大鼠受损坐骨神经电生理功能的早期恢复,具体机理需进一步研究.     

血栓闭塞性脉管炎外科与腔内治疗疗效研究

目的 探讨外科与腔内治疗对下肢动脉血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans,TAO）的作用,为TAO的综合治疗提供循证医学依据。方法 回顾性分析2006年4月至2015年4月间,哈尔滨医科大学附属第一医院采用外科或腔内治疗下肢动脉TAO的202例病人的临床资料。根据踝肱指数（ABI）,Rutherford分级等指标评价各种手术方案的疗效。结果 Rutherford分级（R值）评价：术后1个月,行经皮腔内血管成型术（PTA）组、腰交感神经节切除组、序贯法内膜剥脱组、腰交感神经结节切除+序贯法内膜剥脱组病人与术前比较R值均降低（P＜0.05）;术后6个月,腰交感神经节切除组、序贯法内膜剥脱组、腰交感神经节切除+序贯法内膜剥脱组R值降低（P＜0.05）;术后12个月,序贯法内膜剥脱组、腰交感神经节切除+序贯法内膜剥脱组R值降低（P＜0.05）。ABI指标：术后1周,4组病人与术前比较ABI值均升高（P＜0.05）;术后6个月,腰交感神经节切除+序贯法内膜剥脱组ABI值升高（P<0.05）;术后12个月,序贯法内膜剥脱组、腰交感神经节切除+序贯法内膜剥脱组ABI值升高（P<0.05）。结论 单纯PTA和腰交感神经节切除术使膝下远端动脉闭塞的TAO病人术后短期内获益明显。单纯序贯法内膜剥脱术或联合腰交感神经节切除术是一种治疗下肢动脉TAO明确有效的外科治疗方法。     

早期CKD大鼠继发性甲旁亢与心脏病变相关关系研究

目的：研究早期慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）大鼠继发性甲状旁腺功能亢进与心脏病变之间的关系。方法：通过单侧肾切除加高磷饲料喂养的方法建立早期CKD大鼠继发性甲旁亢的动物模型,并分析其心脏病变情况及两者之间的关系。结果：（1）实验组大鼠血尿素氮及血清胱抑素C水平均明显高于对照组（P〈0.01）,但实验组和对照组之间血肌酐、血尿酸水平差异无统计学意义（P〉0.05）,且病理改变较轻,表明早期CKD模型制作是成功的。（2）实验组与对照组大鼠之间心脏/体重比值差异无统计学意义（P〉0.05）,但病理提示实验组大鼠心肌细胞肥大,心肌间质纤维化明显,免疫组化测定显示心肌组织内Ⅰ型和Ⅲ型胶原明显增加（P〈0.01）。（3）实验组大鼠血磷和PTH水平均明显高于对照组（P〈0.01）,两组间血钙水平差异无统计学意义（P〉0.05）,通过单因素相关分析发现大鼠心脏Ⅰ型胶原阳性面积百分比和Ⅲ型胶原阳性面积百分比均与血磷和PTH呈显著正相关（P〈0.01）。结论：在通过单侧肾切除加高磷饲料喂养的方法建立的早期CKD动物模型中,发现大鼠心脏结构损害明显,心肌间质纤维组织增生和胶原增多,并且其严重程度与血磷和PTH水平相关。     

中西药复合营养素对急性脑水肿大鼠抗应激能力的影响

目的观察中西药复合营养素对重症脑水肿大鼠急性应激期直肠温度、血糖、脑组织含水量的影响,为提高急性重症脑卒中患者抗应激能力提供实验依据。方法将64只SD大鼠随机分组,各32只：（1）对照组,予去离子水持续灌胃1周后经腹腔注射10%苯肾上腺素造成急性血管源性脑水肿（VBE）模型,并观察造模后1、2、6、12h四个时间点大鼠血糖、和脑组织含水量的变化情况;（2）实验组,予维生素C、维生素E、L-精氨酸、谷氨酰胺、氯化镁和中药补阳还五汤持续灌胃1周,其造模方法、采血时间点及观察指标同对照组。结果两组间血糖和脑组织含水量差异均有统计学差异（P〈0.05）,且实验组优于对照组。结论中西药抗应激复合营养素可显著提高机体的抗应激能力。     

超短波对大鼠坐骨神经损伤后脊髓内GAP-43和CGRP表达的影响

目的探讨超短波对坐骨神经损伤后大鼠脊髓中GAP-43和CGRP表达的影响。方法60只成年雌性SD大鼠制成右侧坐骨神经钳夹损伤模型，随机分为超短波治疗组和非治疗对照组。免疫荧光方法观察术后1周、2周、4周、8周和12周不同时间点两组大鼠脊髓中GAP-43和CGRP表达的动态变化规律。结果大鼠坐骨神经损伤后脊髓内GAP-43和CGRPmRNA表达增强。术后1、2、4和8周超短波治疗组的变化与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），且GAP-43的表达在时间上早于对照组。结论超短波在早期能够明显增加GAP-43和CGRP的表达量，提示早期应用超短波治疗能够促进周围神经的