宫内节育器异位31例临床分析

目的 探讨宫内节育器异位的临床表现、产生原因、诊治方法及预防措施.方法 对本院收治的31例宫内节育器异位患者临床资料进行回顾性分析.结果 多数患者的临床表现不典型,主要与节育器异位位置相关.异位产生原因与置环时机、置环方法以及置环时间长短相关.宫腔镜及腹腔镜是取出异位节育器的主要方法.结论 手术操作规范、避免产褥期,哺乳期置环,围绝经期及时取环可以降低节育器异位风险,宫腔镜或腹腔镜手术可及时诊治节育器异位.     

6例宫内节育器异位损伤肠管的诊断治疗

目的：分析异位的宫内节育器（ IUD）损伤肠管的可能因素,探讨损伤肠管的异位IUD的处理方法。方法回顾性分析陕西省妇幼保健院6例异位IUD损伤肠管的病例资料。结果6例患者中1例为闭合式IUD,5例为非闭合式IUD;3例宫腔镜检查未见IUD,3例宫腔内可见1～10mm的部分IUD。6例患者均进行了腹腔镜取IUD术,4例腹腔镜成功取出,2例转开腹取出,6例患者均恢复良好。结论腹腔镜处理损伤肠管的异位IUD可作为首选治疗;宫腔镜仅见少部分异位的IUD时,不要盲目取出,先行腹腔镜探查并取出,必要时中转开腹取出。放置IUD后,必须定期随访以便及时发现异常并给予及时处理。     

宫内节育器异位与腹腔镜下取出效果探讨

目的:探讨宫内节育器异位的诊断、产生原因及取出方法。方法:对本院收治的18例宫内节育器异位患者的病史资料和诊疗过程进行回顾性分析。结果:多数宫内节育器异位的临床表现不典型,异位可以发生在盆腔内各个部位,腹腔镜下异位节育器取出顺利。结论:B型超声是一种简单、安全、准确性高的诊断方法;腹腔镜微创手术取出异位宫内节育器是一种值得推广的方法。     

经宫腹腔镜联合腹腔镜手术去除腹腔异位节育器的效果及对患者术后再粘连发生的影响研究

目的探讨经宫腹腔镜联合腹腔镜手术去除腹腔异位节育器的效果及对患者术后再粘连发生的影响。方法回顾性分析台州市中西医结合医院妇科2016年5月-2018年5月行常规宫内异位节育器失败,且经超声检查疑似节育器异常情况为嵌顿、残留及断裂的35例患者的临床资料,根据手术方法的不同分为宫腔镜组7例、腹腔镜组6例以及宫及腹腔镜联合组22例。观察患者节育器异常情况、取出宫内异位节育器后症状改善情况、治疗前后宫腔粘连美国生殖协会标准评分(AFS)情况以及对医护人员护理治疗的满意度。结果 35例患者中,宫腔镜7例,腹腔镜6例,宫、腹腔镜联合22例,所有患者均成功取出宫内异位节育器。宫内异位节育器取出后,患者下腹胀痛、腰骶疼痛、月经紊乱以及阴道不规则流血的总有效率为100%,临床症状得到显著改善。治疗后3个月和4个月后,患者粘连情况、月经情况、宫腔粘连累及范围的AFS评分与治疗前比较均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0. 05)。通过调查患者对医护人员的满意度发现,经宫、腹腔镜取出宫内异位节育器患者满意度明显高于单独宫腔镜、腹腔镜取出宫内异位节育器患者满意度,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经宫腹腔镜联合腹腔镜手术去除腹腔异位节育器的效果显著,可明确患者节育器异位位置,改善术后相关临床症状,且手术创伤小,对术后再粘连发生影响较小,患者对医护人员满意度也较高。     

腔镜诊治宫内节育器异位35例临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治宫内节育器异位中的临床应用效果。方法:回顾性分析2010～2012年兰溪市人民医院收治的35例宫内节育器异位患者根据术前评估情况选择不同方法取出异位节育器。结果:35例宫内节育器异位患者中宫腔镜直视下取出23例,腹腔镜下取出10例,腹腔镜监护B超引导定位经宫腔镜取出2例。所有患者手术经过顺利,无并发症发生。结论:宫、腹腔镜是节育器异位诊治的最佳方法,取代了既往的盲目钳取及开腹取环术,治疗效果良好,值得推广。     

腹腔镜取出盆腹腔内异位节育器23例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位或嵌顿的原因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析23例节育器盆腹腔内异位或嵌顿经腹腔镜取出的临床资料及诊治过程。结果:23例患者中13例通过腹腔镜手术顺利取出异位节育器,2例因节育器部分嵌顿/异位至膀胱、同时行膀胱壁切开及修补术,6例联合宫腔镜取出异位节育器,1例在宫腔镜、膀胱镜联合下取出异位节育器,1例因术中未探查到IUD而取器失败。结论:对于IUD盆腹腔内异位或嵌顿患者应准确诊断,及时取出。     

计划生育手术致子宫穿孔临床分析

目的探讨宫腔操作手术时导致子宫穿孔的原因、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析我院36例计划生育致子宫穿孔患者的病历资料。结果 15例为人工流产吸刮术所致,放置或取出宫内节育器致子宫穿孔分别为5例和6例,宫内节育器致慢性穿孔3例,中期引产致穿孔4例,诊刮术致穿孔3例。结论根据穿孔发生的常见原因,应提高责任心,做好术前病史询问和检查,规范操作,降低穿孔的发生率。     

宫内节育器异位47例分析

目的:探讨宫内节育器异位(IUD)发生的相关因素、诊治和预防措施。方法:对天津市中心妇产科医院47例宫内节育器异位病历资料进行回顾性分析、总结。结果:导致宫内节育器异位的47例中,来自基层医院放置者38例,占80.34%。哺乳期放置者23例,占48.94%,瘢痕子宫26例,占55.32%。"T"形环14例,金属麻花环15例。结论:为避免宫内节育器异位的发生,必须加强对基层医院医生的技术培训,对于哺乳期、剖宫产后以及人工流产后等具有高危因素置器者,操作应加倍小心。节育器嵌顿于肌层者可经阴道试取或在B超引导下宫腔镜取器,对于异位于盆腔者,尽量采用腹腔镜取器方法。     

宫内节育器异位15例临床分析及预防措施

目的:研究宫内节育器异位临床发生原因,探讨有效处理措施。方法:此次回顾性分析以及研究2006年5月至2013年5月期间本所收治、转诊、随访、的宫内节育器异位15例涉及的数据资料,探讨发生宫内节育器异位的根本原因,给出有效处理措施。结果:此文统计分析的15例宫内节育器异位患者,异位入腹腔患者占据比例是6.67%,可将其剖腹取出;异位入宫颈肌层患者占据比例是26.67%,基于B超引导下可将其经阴道全部取出;异位入子宫肌层患者占据比例是66.67%,经宫腔镜下取出3例,基于B超引导下可将其经阴道取出7例。中位手术时间(30.21±3.21)分钟,术中中位出血量(55.32±4.21)ml,中位住院时间(3.54±0.32)d,不存在并发症。结论:临床强化培训基层计划生育工作人员的力度,有利于医疗质量的提升,且术中开展精细的操作,如果出现异常现象需要及时进行处理,避免发生并发症,有利于提升计划生育服务质量。     

宫腔镜宫内节育器取出术对宫内节育器取出困难患者的疗效观察

目的：分析宫内节育器取出困难患者情况，评价宫腔镜宫内节育器取出术的效果。方法：选择2019年4月～2020年4月本院收治的80例妇科宫内节育器取出困难患者为观察对象，经医院伦理委员会审核批准，按照1:1比例法分为采取B超下宫内节育器取出术的对照组（n=40）、宫腔镜宫内节育器取出术的观察组（n=40），患者对研究知情同意。比较2组宫内节育器取出困难患者的手术情况，包括手术时间、术中出血量、取出效果以及术后相关并发症发生情况。结果：组间手术治疗指标分析，与对照组比较，观察组患者的手术时间（12.10±3.30）min更短、术中出血量（5.50±2.30）mL更少，P<0.05；组间取出效果分析，与对照组比较，观察组患者的取出成功率97.50%更高，P<0.05；组间术后并发症情况分析，与对照组比较，观察组患者的环断残发生率2.50%更低，P<0.05。结论：宫腔镜宫内节育器取出术满足宫内节育器取出困难患者治疗需求，可以减少患者的手术损伤，提高患者的安全性，提升了取出效果。     

宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法:回顾性分析31例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果:31例患者经腹腔镜、宫腔镜手术取器均获得成功。结论:遇到取宫内节育器失败的患者,应想到有宫内节育器异位的可能,应及时诊断,减少盲目操作,采用宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创、安全,可获得良好临床效果。     

宫内节育器取出325例临床分析

目的:为提高宫内节育器续用率,减少置器并发症,提高绝经后取环成功率。方法:对325例宫内节育器取出者做回顾性临床分析。结果:325例宫内节育器取出者中,取出O型环114例,T型环89例,V型环56例,其他类型环66例。其中绝经后妇女取环57例,术前空腹口服米索前列醇600μg,服药后4 h行取环术。结论:加强对育龄妇女生殖健康宣传教育,提高置器水平,对绝经后取环妇女先予软化宫颈药物,以提高取器成功率。     

新型节育器爱母环的临床推广使用

目的分析研究避孕采取新型节育器爱母环的临床应用价值。方法选取2009年3月—2013年12月在我站接收要求放置宫内节育器（IUD）的育龄妇女1340例,随机分为实验组、对照组,实验组采取新型节育器的爱母环,对照组对其采取传统IUD,对实验组和对照组临床效果和不良反应给予进一步的分析研究。结果吉妮宫内节育器：一共放362例,下移取出：放3月取1例,放1年取1例,放2年取1例;吉妮柔适宫内节育器：一共放93例,没有1例发生下移取出;吉妮致美宫内节育器：一共放299例,在1年取出,妮柔适宫内节育器下移取出明显低于吉妮宫内节育器和妮柔适宫内节育器,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;吉妮宫内节育器：一共放362例,带环受孕：放2月1例,放3月1例,放7、8月2例,放1年4例,放2年1例,放3年2例,放4年2例;吉妮柔适宫内节育器：一共放93例,带环受孕：放8月1例;吉妮致美宫内节育器：一共放299例,带环受孕：放5月1例,放1年6例,放3年2例,吉妮柔适宫内节育器带环受孕明显低于吉妮宫内节育器和妮柔适宫内节育器,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;吉妮宫内节育器：一共放362例,经期延长（月经异常）：放1年取1例,放2年月经不调取1例,放3年不规则阴道流血3月取1例,放5年取1例,放6年取1例。经期延长伴腹痛：放3月取1例;吉妮柔适宫内节育器：一共放93例,经期延长：放3月取;吉妮致美宫内节育器：一共放299例,经期延长：放5年取2例,放6年取1例,经量增多,不规则出血3月取1例,伴腹痛放11天要求取1例,吉妮柔适宫内节育器不良反应明显低于吉妮宫内节育器和妮柔适宫内节育器,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论避孕采取新型节育器的爱母环,可以取得令人满意的效果,不良反应极小,具有临床推广价值。     

宫内节育器嵌顿的临床诊治分析

目的对宫内节育器嵌顿进行临床诊断与分析。方法选择于2011年12月~2013年2月在我站接受治疗的由于放置宫内节育器而造成宫内节育器部分嵌顿患者21例,运用有效的方法将宫内节育器取出。结果 21例患者的宫内节育器均顺利地取出,同时没有明显的不良反应出现,对患者长达30d~90d的随访显示患者月经正常,无明显的症状,取得了预期的疗效。应12例患者的要求于术后半年重新放置宫内节育器。结论宫内节育器的放置操作需要有经验的医生实施完成,其选择需要符合宫腔大小标准;根据患者宫内节育器嵌顿的情况给予相应的手术操作取出,术后做好预防措施能够很大程度上避免并发症的出现。     

吉尼和吉妮致美宫内节育器取出原因及并发症分析

目的探讨吉尼和吉妮致美宫内节育器（IUD）的取出原因及并发症发生情况。方法回顾性分析取出吉尼和吉妮致美IUD的妇女455例,吉尼组311例,吉妮致美组144例,分析取出原因及出血、断裂、穿孔等并发症发生率。结果吉尼IUD和吉妮致美IUD取出主要的原因是月经过多和点滴出血,吉妮致美IUD断裂是取出困难的主要原因。结论吉尼IUD和吉妮致美IUD作为新型节育器应注意其取环的高危性。     

腹腔镜诊治宫内节育器异位的临床应用价值

目的探讨腹腔镜诊断与治疗宫内节育器异位的临床应用价值.方法对11例宫内节育器异位的原因、腹腔镜下诊断及治疗进行分析.结果腹腔镜对异位节育器诊断明确,暴露清楚,定位准确,分离钳取容易,并可同时治疗因宫内节育器异位引起的并发症.结论宫内节育器异位的腹腔镜手术组织创伤小,术后恢复快,操作易掌握,是值得推广的计划生育手术失误的补救方法.     

腹腔镜用于IUD宫外异位的取出

<正> 采用腹腔镜手术,可以以最小的创伤安全地取出宫外异位宫内节育器(IUD)。笔者收集利用腹腔镜取出异位IUD4例资料,其中3例为本院接收病例,1例为广东佛山市第一人民医院接收病例。现将有关情况报告如下。 一、临床资料 4例腹腔镜手术均取腹部“三孔”穿刺,脐部置镜,双下腹均用5mm Trocar穿刺置钳。     

宫腔镜在绝经期妇女IUD取出困难中的临床应用

目的:探讨宫腔镜在绝经期妇女宫内节育器取出困难中的临床价值。方法:2005年8月~2008年2月对外院或乌鲁木齐市妇幼保健医院门诊35例绝经期妇女宫内节育器取出困难的病例,均采用宫腔镜检查,进行准确定位,用异物钳从宫腔镜操作孔放入,在宫腔镜直视下直接取出。必要时行B超或腹腔镜监测。结果:35例患者中,宫腔镜下成功取出IUD共34例(97.14%),无1例发生子宫穿孔及子宫大出血等并发症,取出的34例IUD中宫内节育器位置正常6例,环断裂残留19例,扭曲变形6例,部分嵌顿3例,经宫腔镜取器均一次性取出,成功率97.14%。结论:宫腔镜应用于绝经期妇女宫内节育器取出困难是一种安全有效的方法,并可提高取器的成功率。     

人工流产术后即放置GyneFix IN致美宫内节育器120例临床观察

目的观察人工流产术后即时放置GyneFix IN致美宫内节育器的临床使用性能。方法随机给240例健康已婚育龄妇女在人工流产术后即时放置两种不同宫内节育器,其中GyneFix IN致美IUD 120例,对照组放置GyneFix IN IUD 120例,在放置后的3、6、12个月进行随访观察。结果使用12个月时两组IUD妊娠率均为1.67%(p>0.05);脱落率分别为0.87%,2.50%,GyneFix IN致美组明显低于GyneFix INIUD组(p<0.01);GyneFix IN致美组无1例因症取出,而GyneFix IN IUD组因症取出率为2.50%,GyneFix IN致美组明显低于GyneFix IN IUD组,两组差异有显著性意义(p<0.01)。结论 GyneFix IN致美较GyneFix INIUD具有出血少,因症取出率低,不良反应少,避孕效果好,是目前较理想的适合人流后放置的宫内节育器。     

好倍美力在绝经后妇女宫内节育器取出困难的应用

目的:分析临床好倍美力在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的应用。方法:选取我院2011年8月~2013年8月收治的60例绝经后需要取出宫内节育器的患者,随机分成两组各30例,即观察组与对照组。观察组患者采取常规的宫内节育器取出措施,在手术前三十分钟给予米索前列醇阴道片予以应用治疗;对照组患者在常规的宫内节育器取出措施下,在手术前七天,连续使用倍美力软膏每次1g。每日2次。对比两组在手术时间,术中出血量以及宫颈扩张程度。结果:两组在实施术前麻醉取出宫内节育器的的对比中,对照组在手术的实施时间方面明显低于观察组,在手术期间的出血量明显低于观察组,宫颈扩张程度方面优于观察组。两组绝经后妇女在手术应用治疗中存在显著的差异性,统计学有意义(P<0.05)。结论:在实施宫内节育器取出前应用倍美力软膏与米索前列醇阴道片,能够有效提高手术的成功率,并且能显著减少患者痛苦,未发现不良反应,值得在临床上推广。