超声诊断胎儿左房粘液瘤脱入左室1例

孕妇,23岁,孕32周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心律不整齐,时快时慢,羊水量正常。使用SIEMENS彩超,探头频率为3.5MHz。超声检查所见:胎儿为右枕前,双顶径8.1cm,股骨长6.3cm,脊柱排列规整,胎儿胸腔内心脏周围可见带状液性暗区环绕,最厚处约0.5cm,左房、左室侧腔内可见一约3.9cm×3.7cm×3.1cm的偏强回声团块,质较软,轮廓清楚,其与左房关系密切,似有“鸟嘴状”蒂与房间膈下段相连,大部分位于左室内。该团块挤压左房、左室,且随心搏而搏动。胎心率95～140次/分,律不齐。胎儿四肢及腹腔内脏器未见明显异常。胎盘位于子宫前壁,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水最大深度6.0cm。超声诊断:1.孕8月,单活胎、头位;2.胎儿左房、室侧腔内偏强回声团块:考虑为左房粘液瘤脱入左室;3.     

B超诊断胎儿左室粘液瘤1例

孕妇 ,2 2岁 ,孕 30周 ,初产。于 2 0 0 2年 10月 2 5日来我院进行孕前常规检查 ,超声显示 :胎儿头位 ,双顶径约 7.5 cm,颅内结构清晰正常 ,脊柱排列整齐 ,胎心搏动规律。而在其心腔内可见一约 2 .4 cm× 2 .6 cm大小的圆形回声较强的光团 (图 1) ,边缘规整清晰 ,随胎心搏动而有规律的蠕动 ,但未见明显的蒂。超声提示 :单活胎 ,晚孕 ,胎儿心腔内实性占位病变。后经彩超证实为胎儿左室粘液瘤。讨　　论心脏粘液瘤是常见的心内原发性肿瘤 ,占心脏原发性肿瘤的 5 0 %～ 70 %。在心脏粘液瘤中 ,以左房粘液瘤最多见 ,约占 75 % ,右房粘液瘤约占 2…     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿心脏黏液瘤1例

孕妇,25岁,停经7.5个月,体健,无家族遗传史.超声检查:单胎,双顶径8.2 cm,股骨长6.1 cm,羊水5.6 cm,胎心率145次/分,左右心比例大致正常,于左室腔内见1.3 cm×1.2 cm的强回声团块,边界清,回声均质,靠近二尖瓣环,不活动,随心脏收缩形态可发生改变(图1).超声提示:单胎晚孕,胎儿左心室实性团块(提示黏液瘤).引产后解剖证实.     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

患者女,28岁,G_2P_0,孕33周。超声检查显示:宫内孕单活胎,双顶径83mm,胎心率125次/min,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝向左前方,心脏四腔可显示,左右心室室壁及室间隔上可见多个强回声结节,向房室腔内突出,较大一个位于左室腔内心尖部,大小约18 mm×11 mm。彩色多普勒血流显像示:因心脏搏动,室壁多普勒效应干扰,团块内未能取得血流信号,左     

应用二维超声心动图诊断胎儿左室粘液瘤1例

孕妇26岁,第一胎孕38周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率186次/分,律齐,羊水量正常。使用HP-1000型彩超及SSA-240A,探头频率2.5MHz～3.75MHz。超声检查所见:胎儿为左枕前位,双顶径9.2cm,脊柱排列规整,股骨长7.4cm,胎心率184次/分,律齐,左室腔见一3.4cm×2.3cm×1.8cm的实质性稍强回声团,边界清楚,形态基本规则,呈卵圆形,未见瘤蒂(图1),随心动周期活动不明显;胎盘位于宫底及左后壁,功能为级,羊水深度4.0cm。超声诊断:1、宫内孕,单、活胎,符合孕月大小;2、胎儿左室腔肿物,符合粘液瘤;3、胎心率过快;4、胎盘功能级。行引产术后为一…     

超声诊断胎儿左心房黏液瘤1例

患者,女,28岁,孕37周,产科监测胎心正常,行超声产前胎儿畸形筛选。超声检查显示:胎头位于耻骨上,双顶径9.1cm,腹径9.4cm,股骨径6.8cm,胎心测及,心率145次/min,律齐,胎盘Ⅱ级。心尖四腔观显示胎儿左心房内见大小约1.5cm×1.1cm实质稍高回声团块,形态尚规则,随心动周期在左房室口上下移动,舒张期团块部分突入左心室(图1)。超声诊断:①单活胎,头位,胎儿活动好;②Ⅱ级胎盘;③胎儿左心房内实质性占位(黏液瘤?),建议密切随访。患者随即行剖宫产术,新生儿于出生后心率达230次/min,并出现苍白、呼吸困难等缺氧症状。新生儿心脏超声显示:二尖瓣后瓣左…     

超声诊断胎儿单心室畸形1例

孕妇28岁,孕38周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心律不整齐,时快时慢,羊水量正常。使用ATLDP型彩超及SSA-240A,探头频率为2.25～3.75MHz。超声检查所见:胎儿为枕后位,双顶径9.0cm,脊柱排列规整,胎心搏动不规律,心率缓慢76次/分。心脏四腔切面显示心脏增大,房间隔连续,室间隔未见回声(图1),仅见一组房室瓣回声,其中一个瓣叶发育较大,主动脉、肺动脉回声正常。胎盘位于子宫后壁,胎盘成熟度级,羊水液平6.0cm。超声诊断:宫内晚孕1单活胎;2胎儿先心病—单心室;3胎盘成熟度级。行引产术后为一死胎男婴。尸检所见:心脏向右明显扩大,大动脉…     

胎儿卵巢畸胎瘤超声表现1例

患者女,26岁.孕1产0,孕32周,产前常规超声检查:顶径8.3 cm,股骨长6.4 cm,四腔心和2组房室瓣可见,心脏中央"十字"交叉存在.脊柱排列整齐,腹壁完整.胎儿胃、肝脏、双肾、及膀胱可见.胎盘前壁,Ⅱ级.胎心率158次/min,羊水指数12.5 cm.膀胱后方相当于卵巢部位探及大小约2.5 cm×2.3 cm的低中团状回声,边界清,边缘规整,CDFI:边探及少量血流信号(图1).超声提示:1)宫内单活胎、头位孕32周;(2)胎儿膀胱后方低中团状回声(考虑胎儿卵巢肿瘤).引产后病理证实为胎儿卵巢囊性畸胎瘤.     

超声诊断胎儿右房占位1例

孕妇,20岁,孕30 周,首次妊娠。既往体健,无遗传病史及家族病史,孕早期无感染史及服药史。行常规胎儿心脏超声检查,心脏超声显示胎儿心脏大小正常范围,左、右心比例正常,右房内近三尖瓣前瓣根部可见一稍强回声实质性团块,边界清楚,略呈椭圆形,范围约1.0cm×0.7cm,附着部位基底部较宽,活动度差(图1),三尖瓣活动度正常,瓣口流速约56cm s,属正常范围,瓣上见返流,密集0.3平方厘米。胎心率150次min,心律规则,室壁无增厚,心包腔内未见液性无回声区,未闭卵圆孔范围0.5cm,心房、心室连接正常,大动脉起源、交叉正常,室间隔连续性正常,未见其它合并畸形…     

胎儿左心室流出道占位并梗阻狭窄产前超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕38周,既往体健,无家族遗传病史,在外地发现胎儿心脏异常来我院会诊.我院胎儿超声心动图检查显示:胎儿心脏位置正常,位于左侧胸腔,心尖指向左前方.心房正位,心室右襻,房室连接一致.主动脉及肺动脉起源和位置正常,各房室腔径线测值正常.于左室流出道内可见9.4 mm×6.1 mm×7.4 mm中等回声实质性团块(图1),边界清晰,内回声均质,团块基底部与室间隔上段相连接,由于团块影响左室流出道内径变窄,彩色多普勒示左室流出道内可见花色血流信号(图2).超声提示:胎儿心脏占位(位于左室流出道内并梗阻狭窄,考虑横纹肌瘤可能).引产后病理解剖,标本肉眼观左心室室间隔上段见一结节状肿块,大小约7.0 mm×6.0mm×6.9 mm,突向左室流出道,边界清晰,无包膜、表面光滑.     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤1例

孕妇27岁,孕1产0,孕22周.常规产前筛查超声见宫内单胎,双顶径5.2 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续性好.胎心搏动好,心率149次/分,股骨长3.8 cm,羊水量3.9 cm.胎儿右肺体积增大,呈三角形,回声增强,范围约3.8 cm×2.5 cm,其内可见一直径约0.2 am圆形无回声区,彩色多普勒检查可见分支状血流信号,仔细转动探头可见分支状血流来源于右肺动脉.心脏明显左移,四腔心结构及大动脉关系正常.超声提示胎儿右肺囊腺瘤样畸形可能.引产后经病理证实为肺囊腺瘤Ⅲ型.     

超声诊断胎儿心脏多发横纹肌瘤一例

患者女，27岁。孕1产0，孕32周，无任何不适。产科常规超声检查：单胎妊娠，胎儿双顶径8．0cm，头颅环状回声完整，脑中线居中，唇线连续；胎心率140次／min，律齐，四腔心切面见室间隔下段及基底部各有一团状高回声区，大小分别为1．6cm×1．3cm、0．7cm×0．6cm，突入右心室，并占据部分右心室流人道，表面光滑，内部回声均匀（图1，2）；胎儿脊柱排列规整，股骨长6．2cm，胎盘前壁，Ⅰ级，羊水指数9．6cm。超声诊断：晚期妊娠，单活胎；胎儿心脏多发实性占位，考虑横纹肌瘤可能性大。     

超声诊断多胎妊娠合并无心畸胎序列综合征1例

孕妇30岁,孕2产1,孕28周来我院产前超声检查.二维超声显示:三胎,胎1双顶径7.6 cm,股骨长5.4 cm,胎心157次/min,律齐,胎儿解剖结构未见明显异常;胎2颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径7.0 cm,股骨长5.2 cm,脊柱、四肢正常,胎心152次/min,律齐,胎儿四腔心可见,室间隔膜部见连续性中断约0.5 cm,房间隔见卵圆瓣回声,心底仅见一根大血管发出,仅见一组半月瓣,另见大血管根部发出一支血管,该血管发出两分支血管;胎3在宫腔左侧紧贴胎盘处见大小约12.4 cm×8.3 cm实性回声团,边界清,内见不规则排列的脊柱回声及长骨回声,无颅骨光环,心脏结构不清,无心脏搏动,内脏结构显示不清,CDFI显示胎3与胎盘之间见一支脐动脉、静脉血管相连,入胎3的血流为动脉频谱,出胎3的血流为静脉频谱.宫腔内仅测及一个胎盘回声,厚约5.4 cm,羊水深约5.6 cm.     

超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤1例

孕妇,25岁,孕1产0.孕39周来我院行产前超声检查.超声所见:单胎,左枕前位,胎儿颅骨光环完整,双顶径94 mm,胎心搏动规则,胎心率132次/分,脊柱排列整齐,股骨长74 mm.于胎儿腹部探及50 mm×49 mm×46 mm囊实性团块,边界清,类圆形,形态较规整;该团块周边为实性回声,最厚处10 mm,局部回声明显增强;团块内可见多个形态欠规则暗区;反复扫查可见其位于左肾及腹主动脉之间.纵切左肾被挤压变形(图1),双肾外形完整,结构未见异常.超声诊断:1、宫内孕单活胎、头位;2、胎儿腹膜后囊实性占位(考虑左肾上腺肿物).     

超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 6周行常规产前检查。既往体健 ,怀孕以来无明显不适 ,无放射线接触史和特殊用药史。超声检查 :宫腔内见胎头回声 ,颅骨完整 ,双顶径 8.6cm。脊柱连续完整 ,股骨长 6.7cm ,胎心搏动良好 ,前壁胎盘厚 2 .4cm ,羊水深 5.2cm。胎儿颈部后方可见圆形无回声团块 ,大小 6.2cm×6.3cm ,壁薄 ,内可见车轮状分隔 ,多切面探测显示胎颈局部皮肤连续完整 ,椎骨无缺损 ,团块与脊膜腔不相通 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示团块内无明确血流信号。超声诊断 :胎儿颈部囊性占位病变 ,囊性淋巴管瘤可能性大。引产后胎儿颈部可见部…     

胎盘血管瘤超声表现1例

患者女,25岁.孕1产0,孕38周来我院检查.超声所见:宫内单胎,双顶径9.8 cm,股骨长7.2cm,颅骨环完整,脊柱排列整齐,胎心搏动正常,羊水量适中,胎盘位于前壁,功能3级,胎盘上缘可见一大小约10.5 cm×9.2cm×8.0cm的低回声团块(图1)向羊膜腔内突出,边界清晰,团块内可见强回声带分隔.CDFI:团块内血流信号丰富.超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎盘内低回声团块,可考虑血管瘤.孕妇当日剖腹产,病理证实为胎盘毛细血管瘤(图2).     

双功超声诊断胎儿复合畸形一例

孕妇24岁,第1胎孕28周。超声检查:胎头双顶径7.3cm,颅骨、颈椎、胸椎正常,腰骶部椎体排列紊乱,外带中断消失,后方见囊性暗区7.4cm×6.9cm。胎心搏动正常,腹部脏器显示不清;胎儿腹前方有8.4cm×9.0cm的囊实性肿物,内分布5.3cm×6.5cm×6.3cm的低回声团块及3.6cm的无回声区,团块内显示一条粗大的管状暗区与心脏相连,置多普勒取样容积于管状区进行扫查可见清晰的双峰样间断性血流频     

超声诊断巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇,29岁.孕1产0,妊33周时在外院检查发现宫腔内占位,来我院就诊.超声检查示:胎儿头位,双顶径8.44 cm,心率145次/min.羊水指数14.4 cm.胎盘位于后壁,厚4.15cm,Ⅱ级.于胎盘右侧缘可见一低回声实性团块(图1)向羊膜腔突出,大小约8.23 cm×9.00 cm×10.75 cm,内部回声不均,可见点状、棒状高回声,血流丰富,并可见粗大的动脉性血流信号,其源于脐动脉.胎儿心脏检查显示全心扩大,右房、右室为著,二、三尖瓣轻度反流,少量心包积液.肝静脉及门静脉内径增宽,静脉导管内径0.32 cm,流速0.32 m/s,频谱多普勒显示a波减低(图2),脐静脉出现博动性血流信号.超声提示:妊娠晚期,活单胎,羊膜腔内肿块(考虑:①绒毛膜血管瘤;②畸胎瘤);胎儿全心扩大,心功不全(考虑肿瘤盗血致胎儿心功能不全).     

超声诊断胎儿露脑畸形并胸壁缺损畸形1例

患者女,37岁.孕1产0,孕20周,常规超声检查:股骨长3.1 cm,腹围15.7 cm,胎盘前壁,0级.胎心率144次/min.未见胎儿颅脑部高回声颅骨环,但见有约4.3 cm×3,0 cm×3.3 cm的不规则团状回声浮动,似脑组织回声,浸泡于羊水中,其内结构紊乱(图1左).胎儿胸部横切面及纵切面见胸壁回声缺损,心脏部分外露,在羊水中搏动(图1右).超声诊断:(1)单活胎,中期妊娠;(2)胎儿露脑畸形并胸壁缺损畸形.引产后证实超声所见.     

胎儿先天性肛门闭锁非典型超声表现1例

孕妇,24 岁,孕2产0,孕19 周,既往体健,停经前曾服用避孕药,孕早期曾服用克林霉素.超声检查:胎儿头位,超声孕周18+2周,胎心搏动及胎动存在.左、右肾肾盂前后径分别为0.53 cm、0.60 cm.胎儿腹腔内见肠管样低回声区,大小为3.2 cm×1.2 cm,其内透声差,边缘回声稍增强.