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例1,女,77岁,因心累、心悸、气紧15天,加重1天入院。否认有高血压、心绞痛等病史,否认有药物过敏史。入院查体:P120次/分,R24次/分,BP14/8kPa,高枕卧位,呼吸稍促,双下肺可闻及少许湿鸣,心尖搏动弥散,心率150次/分,律不齐,心音... 相似文献
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1 病例资料患者女性 ,75岁 ,既往有“原发性高血压、冠心病、房颤”病史 ,近半年服用“乙胺碘呋酮 2 0 0mg,bid或tid” ,近一周出现阵发性心慌、一过性头昏、黑朦症状。入院当日出现两次晕厥 ,持续数分钟可自行缓解。体检 :T36.2℃ ,P42次 /min ,R2 0次 /min ,Bp1 90 /80mmHg ,心界向左下扩大 ,心率 40次 /min ,律不齐 ,心前区可闻及期前收缩 1~ 2次 /min及SM二级杂音。即行心电监护示 :①窦性心动过缓 ;②长QT间期 ;③尖端扭转型室速 ;④心肌缺血。临床诊断 :①冠心病 (心律失常型 )房颤长QT间期尖端… 相似文献
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<正> 患者女,72岁,主因心悸,气短,阵发性加重7天入院。既往有扩张性心肌病史3年,本次发病于1周前因房颤经村卫生所检查给日服胺碘酮0.2克,每日3次,用药7天,病情无好转而来院。查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压14/10KPa。神志清楚,两肺呼吸音清,心率100次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,叩诊心界向左扩大。腹软无包块,肝脾 相似文献
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患者 男,78岁.因反复咳喘40余年再发3d入院.既往有脑梗死、胃大部切除病史.入院查体:神清,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),桶状胸,肋间隙增宽,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,心率70次/min,律不齐,未闻及明显杂音,腹软无压痛.双下肢无水肿.心脏彩超:双房扩大,左心室稍大,二尖瓣中度关闭不全,三尖瓣轻-中度关闭不全,心律失常(房颤);X线胸片:双肺支气管周围炎并肺内感染,双肺慢性阻塞性肺疾患,心功能不全并胸腔积液;动脉血气:pH 7.34,PCO2 53 mm Hg,PO2 97 mm Hg;血生化:尿酸556 μmmol/L,肝肾功能、电解质及血常规大致正常;EKG:快速房颤,顺钟向转位,QT间期0.28 s. 相似文献
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<正> 乙胺碘呋酮(简称胺碘酮)是目前应用广泛,高效长效、毒性较低的一种广谱抗心律失常药。但要警惕该药亦可严重致命性室性心律失常。我们最近遇到1例报告如下。患者女性,76岁。有慢性支气管炎,冠心病10年,慢性房颤8年,曾偶有室性早搏,无晕厥史,长期间断服用地高辛0.25mg/天。近一周来咳嗽、咳痰、气促、心悸、下肢浮肿,不能平卧于1985年2月18日入院。体检:BP130/80,半卧位。两肺底可闻及哮鸣音及湿罗音;心律绝对不齐,心音强弱 相似文献
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乙胺碘呋酮最严重的副作用是肺纤维化。此症在临床上虽不少见,但往往误诊。现报告经病理证实的1例如下。男性患者,69岁。因发作性心前区疼痛15年,劳累后心悸、气短3年,加重半个月于1984年11月23日入院。1969年10月因剧烈性胸痛,经心电图及酶谱检查证实为急性前壁心肌梗塞。出院后多次发作心前区疼痛,向左肩部放散,服硝酸甘油能缓解,多次住院治疗。诊断为陈旧性心肌梗塞,梗塞后心绞痛,RBBB伴左前支阻滞。1980年3月出现心衰 相似文献
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胺碘酮并低血钾致尖端扭转性室速二例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1临床资料例1,女,69岁,因胸闷、胸痛3年余,水肿1周入院.1年前冠状动脉造影示3支血管病变,行冠脉旁路移植(IMA-LAD,AO-SVG-PDA,AO-SV-LCX)术.术后恢复良好.…… 相似文献
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患者,女,64岁,于1981年诊断为“冠心病”阵发性房颤。1984年8月11日病情加重,心电图检查:快速房颤,心率110次/分。门诊给予乙胺碘呋酮0.2一日三次服,地戈辛0.25mg 一日一次服。至8月16日突然四肢抽搐,1分钟后缓解,心电图示扭转型室速伴室颤。静脉注射利多卡因50mg,翌晨又出现抽搐,发作时意识丧失,大小便失禁。心电图示室颤,即静脉注射利多卡因100 相似文献
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胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速4例报告 总被引:3,自引:1,他引:2
抗心律失常药物应用后导致原有心律失常加重或诱发新的心律失常,称为抗心律失常药 物的促“心律失常”作用。尽管曾引起全世界关注的美国CAST研究[1]可能存在局 限观点,即对抗心律失常药物促心律失常作用的过分估计,但临床药物试验电生理检查中仍 有18%左右出现此种情况。胺碘酮引起的尖端扭转型室性心动过速(TPVT)是典型的药物导致 的心律失常。现将我们遇到的4例报告分析如下。例1,女性,54岁,教师。因频发室性早搏,检查未发现器质性病因,服用胺碘酮0.2g,每 日3次,服药11天中因晕厥2次入院。心电图(ECG)示窦性心动过缓,4… 相似文献
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<正> 病例男,53岁,1989年2月因患心肌病,严重心律失常入我院治疗。心电图示:室内传导阻滞,左心室肥厚伴劳损,多发多源性期前收缩。经用安搏律定、异搏停、盐酸利多卡因等抗心律失常药物效果不佳,改用乙胺碘呋酮200mg,一日二次口服,服药3小时后,患者面部及前胸出现红色皮疹,逐渐 相似文献
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1 病例介绍 患者女性71岁,因反复胸闷心悸1年余,近3个月来伴黑朦,晕厥2次而入院。一年来因胸闷心悸在本院门诊诊治,拟诊冠心病,频发房性早搏,短串性阵速,一直在家服用普罗帕酮片150mg,每日3次连服3个月余(江苏省丹阳市制药厂药业有限公司出产 相似文献
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<正> 乙胺碘呋酮已被认为是一种广谱、高效、副作用少的抗心律失常药,而受到国内外的重视。但也可有严重的副作用,除可引起心室颤动外,国内外曾有诱发扭转型室性心动过速的报道,我们遇到1例,现报告如下。患者周某某,女,38岁,住院号236199。因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,心力衰竭,心房纤颤于1984年4月5日入院,经强心利尿等综合治疗,心衰症状逐渐控制,但 相似文献
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乙胺碘呋酮致恶性室性心律失常一例报告周爱丽患者,男,54岁。1996年5月3日入我院。既往有糖尿病史3年。患者2天前夜间睡眠中突感前胸疼痛伴心悸大汗喘憋,含硝酸甘油不缓解。后来我院做心电图,以陈旧下壁心梗急性再梗收入院。入院后第七天频发室早,给予利多... 相似文献
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刘某某,42岁。于1983年5月5日因心累、浮肿1年,加剧4天入院。患者于20年前有反复的游走性关节疼痛史。查体:脉搏84次,血压100/80,神清,唇轻度发绀,颈静脉轻度怒张;心界向左下扩大,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,P_2>A_2;双肺底少许湿罗音;双下肢中度凹陷性水肿。化验检查:血常规、血沉、尿常规、血清电解质均正常。心电图:心室率83 相似文献