髋臼骨折18例治疗体会

对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.……     

复杂髋臼骨折的手术治疗(附12例报告)

20世纪80年代以前,关于髋臼骨折的手术治疗与非手术治疗争论较大,近20年来,随着医疗技术和内固定器械的发展,髋臼骨折手术治疗已经成为共识[1].本院2006年6月至2009年l1月对12例复合型髋臼骨折患者施行手术治疗,获得满意效果.报告如下.     

重建钢板治疗髋臼骨折62例分析

目的：探讨重建钢板治疗髋臼骨折的临床效果。方法：对62例髋臼骨折患者经不同入路，采用重建钢板或加拉力螺丝钉固定。结果：本组59例患者满意复位，不满意复位3例。本组平均随访18个月（10～36个月）。临床效果的评估根据Matta标准，优45例，良10例，一般4例，差3例。结论：判断髋臼骨折类型，选择手术时机及正确的手术人路，满意的内固定是提高髋臼骨折疗效的保证。     

经前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

目的 探讨经髂腹股沟联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 对1999年7月至2005年6月间经联合入路手术治疗的23例复杂髋臼骨折的复位质量、术后X线表现按Matta标准评估,远期髋关节功能和异位骨化率按d'Aubigne和Brooker标准评估.结果 解剖复位17例,满意复位4例,不满意复位2例.髋关节功能优19例,良2例,可2例,优良率91.3%;髂腹股沟入路无一例异位骨化;K-L入路Ⅰ-Ⅱ度异位骨化4例,Ⅲ度异位骨化1例,无一例感染.结论 经髂腹股沟联合K-L入路治疗复杂髋臼骨折显露充分、方便复位、固定稳定、临床效果好、并发症少.     

前后联合入路复位及内固定治疗复杂型髋臼骨折的手术配合

髋臼骨折系高能量损伤,处理不当可发生严重的并发症,有较高的致残性。以往对复杂的髋臼损伤多主张牵引保守治疗,近10年来,随着科学技术发展,越来越多的学者主张对复杂型髋臼骨折采取手术治疗。由于髋臼解剖形态特异、位置深,治疗难度较大,不适当的手术入路可直接导致手术的失败。2003年1月至2007年12月,温州医学院附属第一医院开展前后联合入路治疗复杂型髋臼骨折22例,效果较好。现将手术配合报告如下。     

髋臼骨折的外科治疗进展

髋臼骨折的治疗对于骨科医生依然是一大挑战.众所周知,切开复位内固定已经成为治疗移位髋臼骨折的金标准[1-4].本文拟对髋臼骨折的外科治疗及相关研究进展做一综述.     

复杂髋臼骨折的治疗

[目的]探讨复杂髋臼骨折的治疗策略.[方法]总结本院1997～2004年经X线片、三维CT重建诊断的37例有移位复杂髋臼骨折治疗的经验.[结果]35例患者获得随访,平均随访时间为4.1(1.5～9)年.根据Matta解剖学评分,解剖复位20例,满意复位12例,不满意复位3例.根据D'Aubigne-Postel功能评定标准,:优22例,良6例,可5例,差2例.[结论]完善的影像学资料,正确的术前诊断,适当的手术时期和手术方法,解剖复位,早期功能锻炼,降低并发症的发生可提高复杂髋臼骨折的治疗效果.     

复杂髋臼骨折早期结构重建260例并发症预防及康复指导

1998年9月～2006年10月,我们收治260例复杂髋臼骨折早期结构重建患者,经精心护理,取得满意效果.现将并发症预防及康复指导体会报告如下.1 临床资料 本组复杂髋臼骨折早期结构重建患者260例,男182例,女78例;年龄18～64岁,平均40.3岁.     

不稳定型髋臼骨折的手术治疗

【目的】探讨不稳定型髋臼骨折手术治疗的效果。【方法】本组36例不稳定型髋臼骨折均采用AO分类法分型并行骨盆重建钛板内固定手术治疗。【结果】36例均获随访,随访0.25~5.33年,平均随访2.6年,髋臼骨折患者的疗效评定按美国矫形外科研究院评价标准:优20例,良11例,可3例,差2例。优良率为86.1%。【结论】伤后早期手术解剖复位和钛板内固定治疗不稳定型髋臼骨折可达到减少并发症,缩短康复期和降低致残率的目的。     

髋臼骨折合并骶髂关节脱位的手术治疗

【目的】探讨髋臼骨折合并骶髂关节脱位的手术方法及疗效。【方法】对 2 3例髋臼骨折合并骶髂关节脱位患者采用早期手术复位内固定及术后早期功能锻炼治疗 ,并对术后X线片复查情况及髋关节功能恢复情况进行分析。【结果】2 3例均获得随访 ,随访时间 0 .5～ 7.5年 ,平均 3.5年。术后X线片复查示骶髂关节脱位及髋臼骨折复位满意 ,骶髂关节均获融合 ,关节功能优 14例 ,良 5例 ,可 3例 ,差 1例 ,优良率82 .6 %。无一例发生血管神经损伤等严重并发症。【结论】对髋臼骨折合并骶髂关节脱位患者采用早期手术复位内固定治疗可获得满意效果。     

髋臼骨折的手术治疗

随着交通发展,近年来髋臼骨折发病率逐年增加,而且多为高能量创伤所致,骨折块移位情况复杂,所处解剖位置较深,治疗难度较大,且手术治疗长期疗效不满意,并且有较多的并发症[1].对手术治疗的27例髋臼骨折的治疗经验,探讨手术治疗策略.     

数字化技术辅助下内固定三维重建：个性化方案修复髋臼骨折

背景：髋臼骨折属于关节内骨折,髋臼具有位置较深、外形不规则及毗邻重要血管神经等解剖学特点.髋臼骨折的治疗目的就是要精确恢复髋臼关节面的解剖对位,最大程度的保存髋关节功能.数字化技术对髋臼骨折的内固定治疗具有指导意义.目的：探讨数字化技术辅助下内固定修复髋臼骨折的临床效果.方法：2009年3月至201 1年9月在解放军广州军区广州总医院创伤骨科收治50例髋臼骨折患者,随机分为2组.试验组25例应用数字化技术进行术前计划,并根据术前计划进行切开复位内固定;对照组25例未采用数字化技术进行切开复位内固定.比较两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间及内固定后髋关节功能评分方面的差异.结果与结论：试验组23例患者获得随访,随访时间13-24个月;对照组22例患者获得随访,随访时间12-26个月.试验组患者手术持续时间、术中出血量均显著小于对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）.内固定后试验组患者住院时间及骨折愈合时间均显著小于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.内固定后试验组患者髋关节功能评分优良率显著高于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.提示术前利用数字化技术进行髋臼骨折模型三维重建,模拟骨折复位,制定个体化方案,依据个体化方案进行切开复位内固定,内固定效果令人满意.     

髋臼骨折的早期手术治疗(附25例报告)

髋臼骨折过去由于受传统认识的影响,治疗上多采用牵引保守治疗,现在愈来愈多的学者提出手术的必要性.我们通过对25例髋臼骨折保守牵引治疗和手术治疗效果对比分析总结,主张对髋臼骨折移位在2mm以上者应早期手术.以企在提高治疗效果上起到积极作用.1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男20例,女5例,年龄21～63岁,平均年龄42岁.右髋11例,左髋14例.受伤原因:交通事故15例,坠落伤7例,砸伤3例.6例合并骨盆骨折及肢体骨折,3例合并内脏损伤,2例合并颅脑损伤.1.2 分型:按Letournel分类标准:髋臼后壁骨折7例,髋臼后柱骨折4例,前壁骨折2例,前柱骨折5例,     

手术治疗髋臼骨折的体会

目的探讨髋臼骨折的手术治疗效果。方法对25例髋臼骨折患者进行切开复位内固定治疗。结果平均随访20个月(8～38个月)，根据maria评分标准，优16例，良5例，可4例，1例术后24个月发生股骨头坏死。结论髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折应及时手术治疗，疗效可靠，关节功能恢复好。     

改良Stoppa入路手术治疗骨盆及髋臼骨折的效果

目的 探讨改良Stoppa入路手术治疗骨盆及髋臼骨折的临床效果及其对髋关节功能的影响.方法 将91例骨盆及髋臼骨折患者按手术入路不同分为对照组45例与观察组46例,对照组给予髂腹股沟入路手术治疗,观察组给予改良Stoppa入路手术治疗.比较2组的手术质控指标(包括手术时间、切口长度、术中出血量、引流管拔除时间、术后引流...     

髋臼骨折脱位手术治疗56例分析

目的 :探讨髋臼骨折脱位及手术治疗髋关节功能恢复的效果。方法 :对 5 6例髋臼骨折、脱位及部分合并坐骨神经损伤病人早期复位、手术、早期髋关节功能锻炼 ,髋关节功能恢复的结果进行分析。结果 :随访时间 10月～ 3年。优 36例 ,良 12例 ,可 7例 ,差 1例 ,优良率 85 .7%。结论     

复杂髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨复杂髋臼骨折手术治疗的临床效果.方法 对我院2005年9月～2009年10月收治的38例复杂髋臼骨折早期行手术治疗.对前柱伴后半部横形骨折采用髂腹股沟入路,对后柱伴后壁骨折、横断伴后壁骨折、T形骨折采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路.复位前清除关节腔内游离骨块,复位采用骨钩提拉、撬拨、两点加压及专用骨盆髋臼复位器械和(或)利用股骨头取出器置于股骨大转子牵引间接复位等方法.结果 38例中解剖复位28例,满意复位7例,不满意复位3例.按美国矫形外科研究院髋关节功能评分系统进行疗效评估:本组优26例,良7例,可3例,差2例,优良率为86.8%.术后38例平均随访15个月,骨折愈合时间12～16周.发现明显创伤性髋关节炎2例,发生异位骨化及坐骨神经损伤各1例.结论 充分的术前计划、恰当的手术时机、正确的入路选择以及良好的术后锻炼是治疗髋臼骨折的有效方法.     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

目的探讨联合人路治疗复杂髋臼骨折及复位固定技巧。方法对2007--2009年应用联合手术人路收治的11例复杂髋臼骨折的治疗进行回顾性研究。术后随访6个月～1年。结果骨折复位情况按Matta评定标准,解剖复位7例,满意复位3例,不满意复位1例。关节功能按照改良的Meded Aubigne and Postel评分系统进行评估,关节功能优8例,良2例,可1例,优良率90．9％。结论手术治疗复杂髋臼骨折时,联合入路能够很好地显露骨折部位,方便固定,临床效果满意。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

目的探讨联合入路治疗复杂髋臼骨折及复位固定技巧。方法对2007~2009年应用联合手术入路收治的11例复杂髋臼骨折的治疗进行回顾性研究。术后随访6个月~1年。结果骨折复位情况按Matta评定标准,解剖复位7例,满意复位3例,不满意复位1例。关节功能按照改良的Meded′Aubigne and Postel评分系统进行评估,关节功能优8例,良2例,可1例,优良率90.9%。结论手术治疗复杂髋臼骨折时,联合入路能够很好地显露骨折部位,方便固定,临床效果满意。     

3D打印结合桥接固定系统进行有限元分析在治疗粉碎性复杂髋臼骨折中的应用

目的 观察3D打印结合桥接固定系统进行有限元分析在治疗粉碎性复杂髋臼骨折中的效果.方法 选取112例粉碎性复杂髋臼骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组采取传统钢板内固定治疗,观察组采取3D打印结合桥接固定系统进行有限元分析.比较2组术后恢复情况、复位满意率、Harris评分、并发症发生率.结果 观察组住...