新农合定点医疗机构合理用药情况调查与分析——以湖北省云梦县为例

对湖北省云梦县参合与非参合门诊处方进行抽样调查。结果显示：参合门诊处方的目录内药物使用率比非参合处方高，但单张处方平均用药数、抗生素使用率、含激素处方比例、含针剂处方比例等与非参合处方没有显著差别。可见，云梦县新农合对合理用药的促进作用不明显，不合理用药情况严重。     

我国农村合理用药评价指标研究

目的对我国农村合理用药评价指标进行分析．为我国用药评价研究提供借鉴。方法文献法和统计法。结果处方用药数、处方平均费用、抗生素处方比例、激素处方比例、注射处方比例及抗生素2种以上联用处方比例等指标应用频率最高．涉及到处方基本情况、抗生素使用、激素使用、注射使用、药品费用及机构管理等方面。农村合理用药指标研究主要侧重在处方指标的研究，机构指标研究较少。与世界卫生组织研究结果比较，缺乏病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标。建议我国农村合理用药指标以后的研究中应该予以重视和加强病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标探讨．建议将使用频次较高的主要指标作为我国农村合理用药评价的核心指标。     

西部贫困地区乡级医疗机构不合理用药分析

目的:通过对西部贫困地区乡级医疗机构门诊处方的调查分析,揭示其不合理用药的程度并提出药物合理使用的建议。方法:运用快速评价法、描述性统计分析方法对医疗机构门诊处方情况进行客观分析。结果:乡级医疗机构门诊平均处方费用和平均处方用药数分别为15.62元和2.33种,抗生素的使用率为46.99%,激素的使用率为8.52%,注射使用率为34.53%。结论:西部贫困地区乡级医疗机构不合理用药的状况改善极为有限,建议大力推行农村基本药物政策,完善乡村医生推荐处方,加强医务人员的培训,规范处方用药行为,促进合理用药。     

贫困地区乡镇卫生院药物使用现状浅析

目的：了解中国西南部46个贫困县乡镇卫生院药物使用现状，提出建议。方法：46个县每县随机抽取5个乡镇卫生院，对每个乡镇卫生院调查其由2001年5月31日向前计的30个门诊处方。样本量6360张。结果：平均每张处方用药3．98种；平均每种处方费用17．50元；抗菌素类药物处方使用率58．97％，激素类药物处方使用率16．83％；注射给药方式的处方比例为44．90％。结论：46个贫困县乡镇卫生院不合理用药现象普遍，建议增加对农村卫生工作的投入，加强合理用药知识的宣传、培训，规范用药行为。     

四川贫困地区村卫生站处方行为分析

目的：利用中澳巴中农村卫生促进项目的机会。了解巴中地区村卫生站处方规范以及合理用药现状，为提高当地合理用药和政府卫生规划提供决策依据。方法：随机抽取934名村医的2005年5，6月份有效西药处方8084张。结果处方书写规范率22．44％；有诊断的处方率2．05％；抗生素的使用率71．33％；激素的使用率24．21％；针剂使用率40．96％；平均单张处方规范书写扣合理用药状况不容乐观。处方管理办法扣新版本处方签的推广和老版本处方签的废除力度在巴中大部分地区仍然很弱。表现在处方书写规范率低下；不合理用药行为普遍，特别是滥用抗生素、激素、注射剂的现象非常严重。平均单张处方药品种数扣药品费用偏高。建议各级政府建立村医补偿机制，从政策上、制度上改变“以药养医”的局面。县级政府通过向村医提供在职培训币口进行有实际意义的督导，来提高村医服务的有效性扣安全性。把合理用药作为医疗质量促进的重要内容之一，县级政府为乡卫生院提供补偿措施扣技术支持，让乡卫生院在县级医疗机构和村卫生站之间起到桥梁作用。     

新型农村合作医疗两级医疗机构门诊处方分析

目的了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题，并提出促进合理用药的对策，进一步规范乡村医生用药行为。方法采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法。结果调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中，包含3～6种药品的比例分别为79．8％和76．9％，农村卫生室使用抗生素和激素的比例（分别为81％和32．5％）高于乡镇卫生院使用的比例（分别为77．3％和20．2％）。参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人，且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人。结论乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象，应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施，以改善乡村两级医疗机构不合理，不安全用药状况。     

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的 根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况.方法 采用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1-12月门诊处方进行调研,并统计、分析.结果 平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82％,注射剂使用率为22.11％,通用名使用率为98.47％,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81％,处方平均金额为47.65元.结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理.     

宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药情况分析

目的 为加强门诊处方合理用药的科学管理和政策建议提供参考.方法 对宁夏3县45家基层医疗机构进行处方抽样,用卡方检验分析4 972张门诊处方合理用药情况.结果 宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药水平低,且不同医疗机构门诊处方合理用药差异性大.平均单张处方用药品种数3.10种、抗菌药物处方比例53.60%、注射处方比例21.30%、激素处方比例2.20%、处方基本药物比例93.50%、平均处方费用27.60元.结论 宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药情况比较差,可通过分类管理、完善合理用药评价机制、加大培训力度、实施处方预算管理、充分发挥临床药师的职能和监督医师门诊处方等措施,进一步提高合理用药的水平.     

贫困地区乡镇卫生院处方质量分析

目的 促使乡镇卫生院处方规范和合理用药。方法 随机抽取2002年卫Ⅶ项目地区2省(市)4个县(区)8个卫生院979张有效处方。结果 处方书写规范率55．06％；项目基本药物(项目地区推行的基本药物目录)的使用率为69．97％：抗生素的使用率为68．34％；激素的使用率为19．5％：平均单张处方用药数4．22种；平均单张处方药品费用19．44元。结论 项目地区处方规范率有很大提高；基本药物政策的实施，不合理用药行为有所遏制。但是，抗生素、激素滥用现象依然存在，单张处方药品种数和药品费用居高不下。建议 继续规范处方书写质量管理；继续实施基本药物目录，规范用药行为；重视“软件”建设；加强督导。     

关于农村个体医疗诊所抗菌药物使用情况的调查与思考--湖南省安乡县、衡南县农村个体医疗诊所的调查

通过对湖南省安乡县、衡南县两地农村个体诊所抗菌药物使用情况的调查进行分析，结果显示：抗菌药物处方使用率为78．75％；静脉滴注给药途径占抗菌药物使用比例的55．07％；抗菌药物联合用药的比例为43．47％，存在明显不合理配伍情况；头孢菌素类抗生素的使用率高达32．48％，表明乡村医生在使用抗菌药物过程中存在一些不合理的地方，针对这些问题，提出一些建设性意见，以求促进农村地区个体诊所抗菌药物的合理使用。     

3436张门诊处方点评与分析

目的 了解南京大学医院门诊处方特点及不合理用药情况,以加强医院处方规范化管理,促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析方法,按简单随机方法抽取2018年1月—2018年12月南京大学医院3 436张门诊电子处方,进行点评和分析。结果 3 436张门诊处方中,每张处方平均开具2.81种药物,平均每张处方开具药品140.77元,全部使用药品通用名,使用抗菌药物处方达20%,使用注射剂的处方达4.3%,基本药物使用数占总药品数达50.93%,合理处方百分率为95.66%;不合理处方149张,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。结论 医院门诊处方存在一些不合理的现象,应持续开展并加强处方点评工作,进一步降低抗菌药物使用率和单张处方金额,促进临床合理用药。     

儿科门诊治疗呼吸道感染口服药物抽样分析

目的分析我院儿科门诊治疗呼吸道感染口服药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法随机抽取我院2013年1月至2013年3月诊断为呼吸道感染的儿科门诊处方2 956张,进行统计分析。结果在2 956张处方中,平均用药4.5种,1 211张处方使用了抗菌药物,使用率为40.97%,中成药使用率为14.21%。不合理用药处方占18.47%。结论我院儿科门诊治疗呼吸道感染在口服药物的应用上基本合理,但仍存在一些不合理用药现象,药师应认真审方,促进合理用药。     

西部农村基层医疗机构门诊处方中成药使用现状

目的:通过分析西部农村基层医疗机构门诊处方数据,揭示中成药在农村地区使用中呈现的规律和问题。方法:选取2011年西部七个省(自治区)农村地区132家医疗机构的14 336张中成药处方数据,描述中成药使用的整体情况,比较不同级别和不同地域医疗机构对中成药使用的差异。结果:中成药处方占农村基层医疗机构处方总数的62.47%,县、乡、村级医疗机构这一比例分别为49.76%、56.96%和71.51%。县、乡、村级医疗机构单张处方使用中成药的品种数分别为1.38、1.91和2.54种,处方平均药费金额分别为52.20元、21.89元和19.37元,中成药基药使用率分别为37.25%、32.14%和25.79%。所有中成药处方中,86.84%由西医师开具,仅13.16%出自中医师,且中医师处方诊断存在西医化现象。结论:我国西部农村各级医疗机构中成药使用情况存在差异,随着医疗机构级别降低,使用中成药的品种数逐渐增多;县级医疗机构平均每张处方药费金额高于乡、村两级医疗机构。基层医疗机构中成药基药使用率低。中成药处方存在西医化现象。相关部门应根据农村各级医疗机构的具体需求和特点,完善中成药处方管理和质量控制。     

基本药物政策对甘肃乡镇卫生院门诊用药合理性影响研究

目的：比较甘肃省乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方用药的合理性。方法：在全省范围内随机抽取10个县,每个县随机抽取乡镇卫生院1所,抽取每所乡镇卫生院基本药物政策实施前后的门诊处方各100张进行分析。结果：与2009年相比,2012年各乡镇卫生院处方平均药物数降低了17．36％;处方平均金额降低了8．62％;基本药物使用次数比例提高了9．18％;抗微生物药物处方所占比例、激素处方比例、针剂使用次数比例均明显降低。结论：基本药物政策实施后甘肃省乡镇卫生院门诊处方用药合理性明显提高。     

我院门诊处方用药评价

目的对我院门、急诊处方进行分析,对处方作出综合评价。方法从2007年11月～2008年10月每月随机抽取门诊100张处方,按《处方管理办法》中的有关项目进行统计、分析。结果我院门诊平均每张处方药物品种数为2.7;每张处方注射剂品种数为0.26;平均每张处方金额122.5元;平均每张处方抗菌药物品种数为0.316。结论我院门诊处方药物使用和管理基本合理。     

我院门诊处方不合理用药分析及对策

[目的]分析某院门诊处方不合理用药原因,并提出防范措施与建议。[方法]随机抽查该院2010年1~10月门诊处方6000张,筛选出124张不合理处方并进行分析。[结果]不合理处方占2.06%。不合理用药主要有4个方面:滥用抗生素,药物联用增加毒性,药物联用降低疗效,重复用药。[结论]门诊处方管理需进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用药物,保障患者安全有重要意义。     

基层合理用药培训情况对注射剂使用的影响因素分析

目的了解基层卫生服务机构合理用药培训情况,并分析其对注射剂药品合理使用的影响和作用,为进一步提升基层卫生服务机构合理用药水平提出优化建议。方法从湖北省荆门市抽取8家基层卫生服务机构随机抽取部分门诊处方数据,对样本基本情况做描述性统计分析,并采用非参数检验对合理用药培训情况与基层注射剂使用情况做相关性分析,最后对基层注射剂使用影响因素做回归分析。结果 87.04%的门诊医生参加过合理用药培训,合理用药的年平均培训次数为2.69,611例门诊处方中,含注射剂类药品的处方数为279,注射剂药物使用率为45.66%,平均每处方注射剂药品使用种类数为3.17,占43.39%。且在参加过合理用药相关培训的医生中,有80.85%对培训地点、次数和时长感到不满意或非常不满意,培训地点、次数、时长对注射剂药物合理使用具有显著影响(P<0.05)。结论基层卫生服务机构注射剂类药品使用率过高,合理用药培训的开展对于医生处方行为产生一定积极影响,应加强基层医疗人员合理用药相关培训。     

郴州市城区社会医疗机构门诊处方费用分析

目的了解社会医疗机构门诊医生处方费用情况,分析影响门诊费用的主要因素。方法随机抽取郴州市城区105家社会医疗机构106名门诊医生开具的3169张处方,通过处方信息变量赋值,运用多元线性回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系。结果社会医疗机构门诊人均费用为64.51元,每天每张处方平均费用为46.82元;处方用药种数、注射剂、抗菌药使用比例、处方医师职称、患者年龄与处方费用呈正相关,基本药物比例与处方费用呈负相关,非营利性医疗机构处方费用略高于营利性医疗机构。结论社会医疗机构门诊医生单张处方用药品种较多,注射剂、抗菌药使用比例过高,是造成患者处方费用增高的主要因素,应加强监督管理,及时纠正不合理用药行为,确保医疗安全。